اختلال در توزیع فاکتور ۹ هموفیلی‌ها!
تاریخ انتشار: ۴ مرداد ۱۳۹۶ | کد خبر: ۱۴۱۶۵۵۶۵
از چندین ماه گذشته زمزمه‌هایی مبنی بر عدم توزیع داروهای حیاتی بیماران هموفیلی در داروخانه‌های مراکز جامع هموفیلی پایتخت به گوش می‌رسد و گفته میشود که این اتفاق به دنبال تاخیر در پرداخت مطالبات مراکز درمانی توسط سازمان‌های بیمه‌گر رخ داده است؛ اتفاقی که علی‌رغم اعتراض‌ها و نامه‌نگاری‌های کانون هموفیلی ایران و پیگیری‌های اداره بیماریهای خاص وزارت بهداشت، همچنان ادامه دارد و شرکت‌های پخش این داروها هم زیر بار توزیع فاکتور ۹ در داروخانه‌های نزدیک به مراکز جامع هموفیلی نمی‌روند؛ چراکه این داروخانه‌ها به دلیل تلنبار شدن مطالبات‌شان نمی‌توانند بدهی‌هایشان به شرکت‌های پخش دارو را بپردازند و در نهایت هم این شرکت‌ها از دادن داروهای بیماران هموفیلی به آنها سرباز می‌زنند و داروهایی چون فاکتور ۹ را به داروخانه‌هایی مانند هلال احمر ارسال می‌کنند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
این درحالیست که هموفیلی‌ها بعضا با خونریزی به مراکز جامع هموفیلی برای ویزیت و دریافت دارو مراجعه می‌کنند و باید در همان جا داروهایشان را دریافت کنند؛ چراکه نمی‌توانند برای دریافت داروی مورد نیازشان به مسیرهای دورتر روند.
در این زمینه دکتر راضیه حنطوش‌زاده، کارشناس هموفیلی اداره بیماریهای خاص وزارت بهداشت در گفت‌وگو با ایسنا، درباره مشکل ایجاد شده برای بیماران هموفیلی و ممانعت شرکت‌های پخش داروی این بیماران از ارائه دارو به مراکز جامع هموفیلی، گفت: این قضیه بسیار جدی است. باید توجه کرد که در مراکز جامع هموفیلی یکی از آیتم‌های اصلی، وجود داروخانه تخصصی در آنها است. یعنی از آنجایی که بیمار با خونریزی به مراکز جامع مراجعه می‌کند، باید بتواند در همان جایی که ویزیت میشود، دارو نیز دریافت کند.
وی با بیان اینکه متاسفانه اخیرا داروخانه سرپایی مرکز جامع بیماران هموفیلی در بیمارستان امام خمینی (ره)، به داروخانه ایثار واقع در خیابان کریمخان زند منتقل شده است، افزود: یعنی در حال حاضر بیماران هموفیلی با خونریزی به درمانگاه بیمارستان امام مراجعه می‌کنند، اما برای دریافت دارو باید به داروخانه ایثار در خیابان کریمخان بروند.
نارضایتی وزارت بهداشت نسبت به بروز مشکل در دارورسانی به هموفیلی‌ها
کارشناس هموفیلی اداره بیماران خاص وزارت بهداشت با بیان اینکه ما نارضایتی خود را نسبت به این موضوع اعلام کرده‌ایم، گفت: این درحالیست که به ما اعلام کردند که این مشکل به دلیل افزایش بدهی داروخانه‌ها به شرکت‌های پخش رخ داده که ناشی از عدم پرداخت مطالبات داروخانه‌ها از سوی سازمان‌های بیمه‌گر است. متاسفانه همین اتفاق برای مرکز جامع کانون هموفیلی که در حوزه دانشگاه علوم پزشکی ایران است هم رخ داده و دلیل آن نیز عدم پرداخت مطالبات داروخانه‌ها از سوی سازمان‌های بیمه‌گر بوده که منجر به بدهکاری این مرکز به شرکت‌های پخش دارو شده است.
فاکتور ۹ بیماران هموفیلی در داروخانه هلال احمر
حنطوش‌زاده با بیان اینکه میزان بدهکاری داروخانه مرکز جامع کانون هموفیلی ایران به شرکت‌های پخش ناشی از این است که بیمه‌ها طلب داروخانه‌ها را به موقع پرداخت نمی‌کنند، گفت: بر این اساس داروخانه‌ها هم نمی‌توانند بدهی خود به شرکت‌های پخش دارو را بپردازند. در حال حاضر داروخانه مرکز جامع هموفیلی در خصوص فاکتور ۹ بیماران هموفیلی دچار مشکل شده و شرکت پخش این فاکتور هم اعلام کرد که به دلیل افزایش بدهی‌های مرکز جامع کانون هموفیلی، فاکتور ۹ را به داروخانه دیگری خواهد داد و بر این اساس این شرکت فاکتور ۹ را به داروخانه هلال احمر داده است. یعنی اگر بیمار ما دچار خونریزی شود باید بعد از ویزیتش، از مرکز جامع به داروخانه هلال احمر برود تا بتواند فاکتور ۹ مورد نیازش را تامین کند.
دارو نباید از دسترس هموفیلی‌ها دور شود
وی با بیان اینکه ما از چند روز گذشته در حال پیگیری این موضوع بوده‌ایم، گفت: البته اعلام کرده‌اند که برای حل مقطعی موضوع، دارو را به داروخانه هلال احمر داده‌اند، اما ایده‌آل این است که مراکز ما به عنوان متولی درمان همه داروها را در اختیار داشته باشند؛ چرا که بیماران ما با خونریزی مراجعه می‌کنند و داروخانه باید در کنارشان باشد. البته ما با سازمان غذا و دارو هم مکاتباتی کرده‌ایم و آنها اعلام کردند که این مشکل موقتی است و بعد از حل مشکل مطالبات بیمه‌ها رفع خواهد شد، اما باید توجه کرد که دارو نباید از دسترس بیماران هموفیلی دور شود. البته با همکاری دانشگاه‌های علوم پزشکی به سرعت حل خواهد شد.
حنطوش‌زاده با بیان اینکه در تهران سه مرکز جامع هموفیلی برای ارائه خدمت به این بیماران وجود دارد، گفت: مرکز جامع هموفیلی واقع در بیمارستان کودکان مفید در حوزه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز جامع زرتشت در حوزه دانشگاه علوم پزشکی ایران و زیر نظر کانون هموفیلی ایران و مرکز هموفیلی بیمارستان امام خمینی (ره) زیر نظر دانشگاه علوم پزشکی تهران وجود دارد که در دو مرکز یعنی بیمارستان امام و مرکز جامع زرتشت جابجایی داروخانه اتفاق افتاده است و امیدواریم هر چه زودتر با همکاری همه طرفین این مشکل حل شود.
در همین زمینه چندی پیش احمد قویدل، مدیرعامل کانون هموفیلی ایران نیز طی اطلاعیه‌ای به این روند شرکت‌های پخش دارو انتقاد کرد و نسبت به نگهداری سهمیه داروهای حیاتی بیماران هموفیلی هشدار داد.
وی در بخشی از این اطلاعیه ضمن اعلام نام شرکت پخش داروی مذکور آورده است:« ماه‌ها قبل به علت عدم پرداخت به موقع مطالبات مراکز درمانی توسط سازمان های بیمه گر، شرکت‌های پخش دارو در اقدامی غیر انسانی از تحویل سهمیه‌های داروهای حیاتی بیماران هموفیلی خودداری کردند و این اقدام آنقدر تداوم یافت که کانون هموفیلی ایران جهت حل مشکل به دادستانی تهران نامه نوشت و نهایتا با دستور صریح سازمان غذا و دارو ، فاکتورهای انعقادی توزیع شد. باید توجه کرد که حبس دارو و خارج کردن دارو از دسترس بیمار، بازی با سلامت بیماران است.»
وی در بخش دیگری از این اطلاعیه کرده است: «کانون هموفیلی ایران ضمن جلب توجه رییس جمهور ، وزیر بهداشت و وزیر رفاه و هچنین سازمان‌های نظارتی و قوه قضائیه به این موضوع حیاتی، تقاضا دارد اجازه ندهند تهدید سلامتی بیماران ابزار اخذ مطالبات از مراکز درمانی قرار گیرد. بی‌تردید توجه دولت به حوزه مطالبات سازمان‌های بیمه‌گر کلید اصلی پایان دادن به این مشکلات است؛ چراکه تهدید زنجیره تامین دارو نتیجه‌ای جز به خطر افتادن سلامتی بیماران ندارد.»
منبع: پارسینه
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.parsine.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «پارسینه» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۴۱۶۵۵۶۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بلای وحشتناکی که یک قرص به ظاهر ساده بر سرتان می‌آورد
اگر عادت به مصرف داروهایی دارید، که پزشک آنها را تجویز نکرده و دلیل انتخاب‌تان توصیه‌ای دیگران است، باید بدانید که بروز علائم بیماری در همه افراد یکسان نیست و داروها هم پاسخگویی یکسان برای همه ندارند.
همشهری آنلاین در گزارشی نوشت: حذف ارز ترجیحی داروها، قیمت داروی بدون و نسخه یعنی OTCها را هم افزایش داده چون پوشش بیمه‌ای ندارند. به‌نظر می‌رسد که این افزایش قیمت تا حدودی افزایش بی‌رویه مصرف داروهای بدون نسخه را کنترل کرده باشد. این نکته را دکتر سیدعلی فاطمی، نایب‌رئیس سابق انجمن داروسازان ایران عنوان می‌کند. به‌گفته این کارشناس حوزه دارو، مسکن‌ها و داروهای سرفه بیشترین مصرف را به‌عنوان داروهای OTC دارند. البته میزان مصرف این داروها در ایران و جهان تقریبا یکسان است و واقعی شدن قیمت این داروها پس از اصلاح سیاست‌های ارزی و حذف ارز ۴۲۰۰ تومانی ما را هم‌رتبه بقیه کشورها از نظر میزان مصرف قرار داده است.
عوارض حاد و مزمن
فاطمی با اشاره به فرهنگ خرید دارو بدون ردوبدل شدن اطلاعات بیمار عنوان می‌کند: برای فروش دارو به بیمار یا هر فرد مراجعه‌کننده باید شرح حال کامل و مشکل به دکتر داروخانه ارائه شود، اما خرید داروهای بدون نسخه در داروخانه‌های کشور در حالی انجام میشود که هیچ شرحی درباره بیماری و داروی مورد نیاز بیماران رد و بدل نمی‌شود. این فرهنگ تقریبا بین مردم جا افتاده و آنها هم نیازی به ارائه این توضیحات نمی‌بییند و مستقیما دارو را مطالبه می‌کنند. داروساز هم براساس ضوابطی که وجود دارد، این داروها را عرضه می‌کند.
او با تاکید بر این که داروهای OTC به‌معنای صددرصد بی‌خطر نیستند، ادامه می‌دهد: این داروها می‌توانند عوارض حاد و مزمن هم داشته باشند. عوارض حاد آنهایی هستند که مصرف‌کننده بلافاصله بعد از خوردن دارو با آن مواجه میشود و در عوارض مزمن هم فرد ممکن است سال‌ها بعد با مشکلات ناشی از مصرف این داروها مواجه شود. به‌عنوان مثال اگر کسی مشکلات کلیوی داشته باشد، با مصرف آنها به‌تدریج دچار نارسایی میشود.
مصرف آسیب‌زای ۴ استامینوفن
فاطمی با اشاره به مصرف بالای استامینوفن در کشور بیان می‌کند: این دارو را مردم به‌عنوان یک داروی بی‌ضرر یا کم‌ضرر می‌شناسند اما عوارض این دارو هم درصورت مصرف بی رویه قابل توجه است. اگر بیمار ۴ استامینوفن ۵۰۰ میلی‌گرمی در روز استفاده کند دچار مسمومیت کبدی یا کما خواهد شد.
او تاکید می‌کند: همین حالا حدود ۲۰۰ مسکن در فهرست دارویی کشور وجود دارد که همه آنها درصورت خرید بدون نسخه باید طبق دستور و توصیه پزشک داروخانه مورد مصرف قرار بگیرد که شاهد چنین چیزی هم نیستیم.
عفونت را خودسرانه درمان نکنید
این کارشناس دارویی درباره عوارض مصرف خودسرانه داروهای بدون نسخه عنوان می‌کند: برخی در مواجهه با اسهال به‌دنبال داروهای بدون نسخه برای رفع مشکل هستند، اما موارد عفونی اسهال را نباید با مصرف خودسرانه دارو، درمان کرد. باید عفونت موجود در بدن فرد درمان شود. در این باره بیمار نباید اقدام به مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک‌ها هم کند چون آنتی‌بیوتیک جزو داروهای OTC نیست.
عوارض نسل قدیم سرماخوردگی‌ها
فاطمی با اشاره به این که داروهای OTC برای سرماخوردگی یا حساسیت‌های فصلی نسل قدیم و جدید دارند، توضیح می‌دهد: نسل قدیم این داروها خواب‌آوری شدید دارند و فرد درصورت مصرف بیش‌از اندازه آنتی‌هیستامین‌ها در فعالیت کاری و رانندگی با مخاطراتی مواجه میشود. نسل جدید این داروها خواب‌آوری کمتری دارند اما OTC نیستند و باید از سوی پزشک تجویز شوند.
داروی توصیه‌ای نخرید
به گفته این کارشناس دارویی، فرهنگ بد دیگری که در کشور ما وجود دارد این است که فرد دارویی که استفاده و تجربه مصرف آن را دارد، به دیگران توصیه می‌کند.
فاطمی در توضیح بیشتر بیان می‌کند: این فرهنگ غلطی است چون حتی سردرد در افراد یکسان نیست و برای خرید داروی مسکن باید شرح حال از سوی دکتر داروخانه گرفته شود. نکته مهم این است که هر درد یا سردردی با هر مسکنی برطرف نمی‌شود. به همین دلیل انواع و اقسام مسکن‌ها در بازار دارویی کشور وجود دارد و پزشکان یا دکتر داروخانه می‌توانند بر اساس نیاز بیمار آن را تجویز کند. دردهای قاعدگی، مفاصل یا سردرد با مسکن‌های متفاوت، پاسخگویی مختلف دارند، تجویز به‌اصطلاح عمه و خاله برای مصرف داروها، به هیچ وجه توصیه نمی‌شود.
نظر پزشک را بپرسید
فاطمی با بیان این که تداخلات دارویی هم باید مدنظر قرار بگیرد، عنوان می‌کند: تداخلات دارویی درباره داروهای OTC اهمیت زیادی دارد. این داروها با داروهای انعقاد خون تداخل مصرف دارند.
او ادامه می‌دهد: فرد مبتلا به بیماریهای قلبی که داروی وارفارین استفاده می‌کند نباید داروهای OTC را بدون تجویز پزشک مصرف کند. حتی مصرف همزمان آنتی‌بیوتیک و مسکن هم می‌تواند کارایی آنها را تحت‌تأثیر قرار دهد.
به گفته این کارشناس دارویی، اوتی‌سی‌ها همچنین می‌توانند جذب ویتامین را مختل کنند و به همین دلیل کسانی که مصرف بالایی در داروها دارند باید از دکتر داروخانه درباره تداخلات دارویی اطلاعات لازم را بگیرند تا اثربخشی داروی اصلی که استفاده می‌کنند کمتر نشود و مشکلاتی برای بیماران ایجاد نکند.
فاطمی با بیان این که خواندن بروشورهای دارویی هم اهمیت زیادی دارد، عنوان می‌کند: البته فرهنگ خواندن بروشور یا دستور مصرف داروها در ایران کم‌رنگ است و به نوعی مردم توجهی به آنها ندارند. بررسی‌ها نشان می‌دهد که درصد کمی از مردم هنگام خرید دارو، بروشور آن را مطالبه و مطالعه می‌کنند یا درباره دارو اطلاعات کامل را از مسئول فنی یا دکتر داروخانه می‌گیرند. درحالی‌که این مسئله اصل ضروری خرید دارو است و باید از عوارض جانبی، میزان مصرف و احتمال تداخل آن با داروهای دیگر مطلع شد.
او تاکید می‌کند: توصیه جدی این است که هر نوع داروی بدون نسخه الزاما از داروخانه و با نظر دکتر داروخانه تهیه شود. درصورت عدم‌دسترسی به بروشور داروها، سایت های معتبر در اینترنت منابع خوبی برای کسب اطلاعات لازم هستند. این منابع معتبر به راحتی در دسترس مصرف‌کنندگان قرار دارد و می‌توان هشدارهای دارویی را در آنها مطالعه کرد.
این کارشناس دارویی هشدار می‌دهد که استفاده طولانی‌مدت از داروهای OTC توصیه نمی‌شود چون می‌تواند هم عوارض جانبی داشته باشد و هم برخی از آنها به‌تدریج اثربخشی خود را از دست خواهند داد.
اثر معکوس برخی داروها
اینطور گفته میشود که مصرف مداوم داروها باعث کاهش اثربخشی آنها میشود و فاطمی در این باره می‌گوید: این مسئله درباره همه داروهای OTC صدق نمی‌کند. مثلا درباره آنتی‌بیوتیک‌ها اگر بدون نسخه تهیه و بدون تجویز پزشک مصرف شود، باکتری‌های بدن با آنها سازگاری پیدا می‌کند و باید آنتی‌بیوتیک‌های قوی‌تر تجویز شود.
او ادامه می‌دهد: در برخی داروهای ضداسهال و ضداحتقان بینی هم این مسئله وجود دارد و اگر زیاد استفاده شود می‌تواند اثر معکوس هم داشته باشد. داروهای ضدیبوست هم می‌توانند این شرایط را به‌وجود بیاورند. عمده آنها گیاهی هستند و بهتر است هر چند وقت یک‌بار تغییر کنند.
پلمب بیمارستان محب مهر به دلیل کشف حجاب صحت ندارد