گروكشي شركتهاي پخش بر سر مرگ و زندگي بيماران هموفيلي
تاریخ انتشار: ۲۴ مرداد ۱۳۹۶ | کد خبر: ۱۴۳۹۵۱۴۲
به گزارشبولتن نیوز، اختلاف بيمهها و نظام سلامت همچنان ادامه دارد، حتي اگر وزير بهداشت شرط و شروطش را براي پذيرش دوباره سكانداري اين وزارتخانه درباره تأمين منابع كنار بگذارد و رئيسجمهور در فهرست وزراي پيشنهادياش يك بار ديگر نام دكتر ربيعي را در برابر وزارت كار و رفاه اجتماعي قرار دهد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
در حالي كه همين چند روز پيش رسول ديناروند، معاون وزير بهداشت و رئيس سازمان غذا و دارو وقتي پشت تريبون قرار گرفت از رفع بحران دارويي در كشور سخن گفت، اما وقتي به سراغ بيماران به ويژه بيماران خاص ميرويد متوجه ميشويد كه بحرانهاي تازهاي در كمين اين بيماران نشسته است؛ بحران قطع زنجيره تأمين داروي بيماران هموفيلي در پي اختلافات دنبالهدار وزارت رفاه و وزارت بهداشت و بدهي ميلياردي بيمهها به تأمينكنندگان دارو و مراكز درماني. حتماً براي شما هم پيش آمده كه هنگام بستن در تاكسي دستتان كشيده شود يا پايتان به كناره ميز يا مبل بخورد و بعد هم تمام ميشود و در لحظه فراموشش ميكنيم، اما 12 هزار بيمار مبتلا به هموفيلي نميتوانند چنين حادثهاي را فراموش كنند چون آنها فاكتور انعقادي خون ندارند و كمترين ضربهاي ميتواند به خونريزي داخلي در بدنشان منجر شود. با تمام اين تفاسير حالا بدهيهاي ميلياردي بيمهها موجب شده تا زنجير حيات بيماران هموفيلي كه به زنجيره داروييشان بسته است در معرض خطر قرار بگيرد و شركتهاي پخش دارو با يك استدلال بازرگاني «جنس فروختهام پولش را ميخواهم» از تحويل سهميههاي دارويي داروخانهها خودداري يا با تحويل تدريجي دارو سلامتي بيماران را به مخاطره مياندازند. اين داستان روايت دنبالهداري است كه هماكنون چند ماهي ميشود بيماران مبتلا به هموفيلي را با چالش مواجه كرده است.
گروكشي شركتهاي پخش
«فاكتور 9 كم شده» اين گلايه بسياري از بيماران مبتلا به هموفيلي است. آنطور كه رئيس اداره برنامهريزي و آمار اداره كل نظارت بر دارو و موادمخدر سازمان غذا و دارو ميگويد:«داروي فاكتور ۹ به اندازه كافي در كشور موجود است و تأمين آن با مشكل و كمبودي همراه نيست.» طلعت قانع ميافزايد: «مشكل كمبود احتمالي در برخي از مراكز درماني به طور عمده ناشي از بدهي آن مراكز به شركتهاي پخش دارو است. البته مشكلات نقدينگي ناشي از بدهي مراكز درماني و دارويي به شركتهاي پخش است و سازمان غذا و دارو به تلاشهاي خودش در اين زمينه ادامه ميدهد.»
وقتي سرمايهداران سياستگذار ميشوند
احمد قويدل، مدير عامل كانون هموفيلي ايران اما درباره چرايي اين كمبود اينگونه توضيح ميدهد: «برخي شركتهاي پخش دارو، به دليل دريافت نكردن مطالبات خود از سازمانهاي بيمهگر، از ارائه دارو به بيمارستانها و داروخانهها خودداري ميكنند.»
به گفته وي در سالهاي گذشته يارانه دارويي بيماران خاص به واردكنندگان دارو و تجهيزات پزشكي مورد نياز اين بيماران داده ميشد و اين داروها با قيمت يارانهاي وارد سيستم توزيع ميشد. بخشي از اين مبلغ را بيمه تقبل ميكرد و بخشي ديگر را هم كه سهم بيمار بود مورد بخشودگي قرار ميگرفت و دارو بهصورت رايگان به دست بيمار ميرسيد، اما از دو سال پيش ايران براي پيوستن به سازمان تجارت جهاني مجبور شد قيمتهاي خود را با قيمتهاي جهاني هماهنگ كند؛ بنابراين در اين راستا قيمتهاي داروها نيز به قيمتهاي اصلي برگردانده شد. البته با اين روند يكي از مخاطرات يعني خروج دارو از سيستم دولتي رفع شد، اما اين روند قدري وضعيت تأمين دارو را دشوار كرده است.
از سوي ديگر دولت حجم زيادي از نقدينگي را به بخش دارو تزريق كرد، اما اين حجم نقدينگي به سازمانهاي بيمهگر داده شد تا از طريق اين سازمانها، مراكز درماني تأمين دارو كنند و همه اختيارات در بحث تأمين مالي به سازمانهاي بيمهگر داده شد. وي ادامه ميدهد: «متأسفانه مشكل اصلي اين است كه دولت منابع مالي را در اختيار سازمانهاي بيمهگري قرار داده است كه به آنها بدهكار است و اين بدهكاريها كه بالغ بر يكسال عقب افتادگي دارد، صرف بدهيها ميشود و اين سازمانها اعلام ميكنند كه اين منابع صرف بدهي دولت به آنها شده است.» همچنین تأكيد ميكند: «متأسفانه در حوزه دارو سرمايهداران صاحب شركت، سياستگذار شدهاند و اگر اين روند ادامه پيدا كرده و دولت آن را اصلاح نكند موجبات بروز بحران و به خطر افتادن امنيت درمان را در كشور فراهم خواهد آورد.»
به گفته قويدل در يكي از موارد، شركت دارويي بهستان در تهران به مدت 15 روز داروهاي اين بيماران را به جاي بدهي گرو گرفت در حالي كه در چنين وضعيتي ممكن است بيمار به دليل نبود دارو جانش را از دست بدهد. اين در حالي است كه شركتهاي پخش دارويي و سازمانهاي بيمهگر در پايان سال بدهيها و يارانههايشان را در حوزه دارو دريافت ميكنند و در اين بازه زماني تنها بيمار متضرر ميشود. اينكه دارو در كشور موجود باشد. پرداخت هزينه آن هم توسط دولت تضمين شده باشد، ولي دارو در شركتهاي پخش يا حبس باشد يا شركت پخش رغبتي به دريافت آن نداشته باشد يا از كابوس اوراق قرضه آرامش آن به هم بريزد، ظلم بزرگي به بيماران و از جمله بيماران هموفيلي است.
باز هم انحصار
براي تأمين فاكتور انعقادي ۹، پلاسماي ايراني جمعآوري و به كشور آلمان ارسال ميشود تا پس از طي فرآيند توليد و آمادهسازي دارو، مجدداً به كشور ارسال شود. رئيس كانون هموفيلي ايران در اينباره ميگويد: «متأسفانه هماكنون با اين معضل مواجه هستيم و گاهي اوقات به دليل برنامهريزي نادرست در ارسال و تحويل به موقع فاكتور انعقادي ۹، دارو در زمان خود تحويل بيمار نميشود كه همين مسئله زمينهساز بروز برخي معلوليتها در آنها خواهد شد كه برگشتناپذير است. البته در اين روند دارو با 30 درصد زيرقيمت اصلي به كشور وارد ميشود، اما در بحث تأمين دارو انحصار براي آلمان به وجود آمده و اگر اين كشور رابطه خود را با ما قطع كند تأمين داروي ما به مخاطره ميافتد.» حالا و در شرايطي كه وزراي رفاه و بهداشت در پشت تريبونها لبخند ميزنند و برنامههايشان را اعلام ميكنند، بيماران هموفيلي نگرانند؛ نگران آينده مبهمي كه وزارتين برايش هيچ برنامهاي ندارند.
منبع: بولتن نیوز
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.bultannews.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «بولتن نیوز» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۴۳۹۵۱۴۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بیماران«ایالاس» با امانت دادن تجهیزات به یکدیگر زندهاند
خبرگزاری مهر – گروه استانها: بیماری اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) شایعترین بیماری نورونهای حرکتی و عصبی (MND) پیش رونده که به بیماری خواب اندام معروف است، منجر به از دست رفتن تدریجی عملکرد اعضای بدن به ویژه عضلات میشود و با تضعیف ماهیچهها به تدریج فرد به فلج عمومی مبتلا میشود؛ این بیماری در نوع پیشرفته توان تکلم را از مبتلایان میگیرد به طوری که فرد بیمار تنها دو تا سه ساعت در روز میتواند، صحبت کند، این بیماری همانند بیماری اماس از نوع ضایعات مغز و اعصاب است، اما در نحوه عملکرد بسیار متفاوت است به طوری که در این بیماری مغز مانع ارسال پیام عصبی به ماهیچههای بدن به ویژه زبان میشود.
هرچند استیون ویلیام هاوکینگ فیزیکدان و کیهان شناسان برجسته جهان از مبتلایان به بیماری ایالاس بود که از هرگونه تحرک عاجز بود؛ نه میتوانست بنشیند، نه برخیزد، و نه راه برود، حتی قادر نبود دست و پایش را تکان بدهد یا بدنش را خم و راست کند، به رغم وخامت و پیشرفت شدید بیماری در سن ۲۱ سالگی، توانست با اتکا به هوش و استعداد سرشار خود و با صرف هزنههای بالایی تا سن ۷۶ سالگی طی بیش از چهل سال با نگارش کتابهایی ارزشمند شناخته شد.
بر اساس گزارش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) حدود ۱۴ هزار و ۵۰۰ تا ۱۵ هزار نفر در ایالات متحده در سال ۲۰۱۶ به این بیماری مبتلا بودند و این بیماری سالانه به طور حدودی در پنج هزار نفر، تشخیص داده میشود که در سراسر جهان از هر ۱۰۰ هزار نفر دو تا پنج نفر به این بیماری مبتلا شوند. علائم اولیه بیماری ALS شامل ضعف یا گرفتگی عضلات است و تمام عضلات به تدریج تحتتأثیر این بیماری قرار میگیرند.
بیماران ALS با امانت دادن تجهیزات به یکدیگر زندهاند
در فرآیند این بیماری با وجود هشیاری کامل، رفته رفته دشواری در گفتار خود را نشان میدهد و با اختلال در تارهای صوتی و خاموشی کلام دیگر افراد بیمار نمیتواند نیازهای خودشان را به اطرافیان بفهماند، ضعف و ناتوانی ناشی از این بیماری، راه رفتن و استفاده از دستها برای انجام فعالیتهای روزانه مانند شستن دست و صورت و لباس پوشیدن را ناممکن میسازد، اختلال و دشواری در تنفس، بلعیدن غذا، مشکل با برق و مخاط (پریدن بزاق در گلو)، تحلیل ماهیچههای تنفسی، گلو و گردن، اجابت مزاج و ایجاد مشکلات حرکتی و برهم خوردن تعادل در هنگام راه رفتن، علائمی است که دیر یا زود به سراغ بیمار مبتلا به ای ال اس خواهد آمد، اینها توضیحات حجتالاسلام دکتر محمد زارعان، مدیرعامل جمعیت حمایت از بیماران ایالاس و نوروپاتی اصفهان در گفتوگو با خبرنگار ایمنا است، آن طور که توضیح میدهد؛ این بیماری پیش رونده میتواند بیمار را در بازهای بین شش ماه تا پنج سال مغلوب کند و جانش را بگیرد.
از او درباره روند درمانی بیماران مبتلا به اسکلروز جانبی آمیوتروفیک میپرسیم و با این پاسخ که تا امروز خبری از درمان قطعی نیست و داروهای پرهزینه و وارداتی این بیماری نیز در بهترین حالت میتواند پیشرفت بیماری را به تعویق بیندازد، مواجه میشویم، که در حال حاضر درمان قطعی برای بیماری ALS در دنیا وجود ندارد، داروهای ریلوزول و آمپول اداراوون (نسخه داخلی الساوا) که از طرف سازمان )FDAاداره موادغذایی و دارویی ایالات متحده آمریکا) تأیید شدهاند، تنها برای توقف کردن سرعت بیماری در اختیار آنها قرار میگیرد و تاکنون بیماری از این طریق درمان نشده است.
به گفته مدیرعامل جمعیت حمایت از بیماران ایالاس و نوروپاتی اصفهان؛ ای ال اس ممکن است از دهه چهارم و پنجم زندگی افراد بالغ بروز کند و بیشتر افراد سن ۴۰ تا ۶۰ سال دچار آن میشوند، طبق شواهد پزشکی درصد کمی، حدود ۱۰ درصد، از ابتلای به ای ال اس ارثی است و جنبه موروثی در ابتلاء به این بیماری بسیار نادر است. افراد مبتلا به این بیماری، نیازمند خدمات همانند دیگر بیماریهای خاص هستند، اما به دلیل نبود شناخت درست از بیماری کمتر به شرایط خاص این بیماران توجه شده است.
۲۸۰ بیمار مبتلا به «ایالاس» در اصفهان
از او درباره جمعیت افراد مبتلا به این بیماری میپرسیم و با برآورد حدود چهار هزار نفر روبهرو میشویم، با این توضیح که برای نخستین بار در کشور، جمعیت حمایت از بیماران «ایالاس» و نوروپاتی از آبان ۹۷ شکل گرفته است که تاکنون بالغ بر ۹۵۰ نفر از سراسر کشور در این جمعیت دارای پرونده و ۳۵۰ نفر نیز در قید حیات هستند، نکته قابل توجه اینکه تا دی ۱۴۰۱ از تعداد ۷۵۰پ رونده تشکیل شده در ارتباط با این بیماری، ۲۸۰ مورد مربوط به اصفهان بوده است.
زارعان شناخت این بیماری را توسط مردم و مسؤولان ضروری دانست و گفت: با این اقدام خیران در راستای حمایت از این بیماران تلاش لازم را انجام خواهند داد، زیرا قرار نگرفتن این بیماری در خانواده بیماریهای خاص به عنوان اصلیترین معضل بیماران درگیر و خانوادههای آنها است که هزینههای هنگفت و میلیونی را ناگزیر میکند که دارایی خود را حتی برای خرید دارو بفروشند؛ ضربالمثل «یه کفش آهنی میخواد و یه عصای فولادی» را در ذهنم تداعی کرد.
او پیرامون سوالی مبنی بر دلایل بروز بیماریای ال اس گفت: علائم اصلی این بیماری روشن نیست، اما آلودگیهای زیستی همچون سرب، مراودات کشاورز با کودهای شیمیایی، سموم، آلودگیهای صنعتی و استرسهای شدید میتواند در بروز آن تأثیرگذار باشد، فرد مبتلا پس از مطلع شدن از نوع بیماری، ابتدا دچار ترس میشود و در پارهای موارد، تشخیص پزشکان را انکار میکند، اما کم کم، بیماری خود را میپذیرد و با از کار افتادن ماهیچهها علائم افسردگی در او بروز میکند.
مدیرعامل جمعیت حمایت از بیماران ایالاس و نوروپاتی اصفهان در ادامه صحبتها، نقش مؤثر حمایتی اطرافیان در فعال ماندن سیستمهای ایمنی این بیماران برای کاهش استرس، اضطراب و علائم افسردگی لازم میداند، زیرا تا مسائل روانی فرد و روحیه آن، برای پذیرش و مقابله با بیماری تقویت شود، چنانچه اطرافیان بیمار، ترس و نگرانی خودشان را به بیمار منتقل کنند، علائم افسردگی بیمار شدت بیشتری میگیرد، فرد مبتلا به دلیل اینکه فرآیند از کار افتادن ماهیچههای خود را میبیند، حساستر شده و آستانه تحمل او کاهش مییابد و به دلیل وابستگی جسمی به اطرافیانش، احساس یاس و حقارت در آن افزایش مییابد.
او با یادآوری این مباحث که نه سن ابتلاء به «اِی ال اس» مشخص است، نه دلیل و نه راه درمان؛ در حین پخش کلیپ هفت دقیقهای افراد بیمار سالهای گذشته از مرحوم غلامرضا قربانی که خود یکی از بیماران اسکلروز جانبی آمیوتروفیک بوده و در سال ۱۳۹۷ با هدف حمایت مادی و معنوی، جمعیت حمایت از بیماران الایاس و نوروپاتی را با مجوز رسمی از وزارت کشور تأسیس میکند به نکتهای مهم اشاره دارد که این افراد هم اکنون نیازمند تجهیزاتی مانند تشک مواج، تخت بیمارستانی، ویلچر حمام و دستشویی، بالابر، پالس اکسیمتر، بایپپ، اکسیژنساز، ونتیلاتور، ساکشن و دو پرستار در طول شبانهروز هستند که هزینههای بسیار زیادی را به خانواده بیماران تحمیل میکند، البته انجام مستمر فیزیوتراپی، کاردرمانی، تنفس درمانی، بلع درمانی، گفتار درمانی و ماساژ درمانی در بهبود شرایط بیمار مؤثر است.
زارعان در ادامه ضمن معرفی مبتلایان با رده سنی و مدت طول عمر، پس از مبتلا به بیماری ایالاس به همقطاران، دوستان و خانوادههای اصفهانی و دیگر استانها از شمال تا جنوب، غرب تا شرق که تمام تجهیزات مورد نیاز آنها توسط پویش مردمی و خیران انجمن جمعیت از بیماران ایالاس اصفهان تأمین میشود، گفت: مشکل اینجاست که با وجود شرایط سخت دوران این بیماری برای مبتلایان، بسیاری از بروکراسی اداری، همکاری و حمایتهای برخی از ارگانها و نهادها به منظور تهیه تجهیزات با وجود نامهنگاری مکرر و تأیید مسؤولان استانی با تأخیرات چنید ماهه اجرا میشود.
بیماران مبتلا به «ایالاس» باید بیماری خود را بپذیرند
از او درباره اینکه چه توصیهای برای مبتلایان به این بیماری دارید تا بتوانند بیماری خود را بهتر مدیریت کنند، افزود: نمیخواهم بگویم که طی دوره این بیماری راحت است. دوره، دوره سختی است و قدم اول قبول کردن این مساله است. اینکه قبول کنیم این اتفاق در زندگی ما رخ داده است. من همیشه از این مثال استفاده میکنم، فکر کنید مشغول زندگی هستید و ناگهان زلزله میشود و خانهای که در آن هستید ویران میشود و زیر آوار میمانید و نمیدانید که زنده از زیر آن بیرون میآیید یا نه؟ اما تمام تلاشتان را میکنید و خودتان را امیدوار نگه میدارید تا آن نیروی کمکی برسد و دست شما را بگیرد و از زیر آوار بیرون بیاورد، بنابراین حضور همراه و حمایت کننده برای فردی که با بیماری ایالاس دست و پنجه نرم میکند بسیار مؤثر و با اهمیت است.
مدیرعامل جمعیت حمایت از بیماران ایالاس و نوروپاتی اصفهان در ادامه صحبتها اظهار کرد: بیماران زیادی که میخواهند درمان را شروع کنند به ما مراجعه میکنند و از عوارض و مشکلاتی که در طی درمان به وجود میآید میپرسند، ما سعی میکنیم روی این نکته تاکید کنیم که: «فکر نکنید تنها هستید! همه در کنار شما هستند و کمک میکنند تا شما بهبود پیدا کنید.» این نگاه امیدوارانه و روشنی که فرد بیمار به آینده پیدا میکند، همان امید به زندگی است.
هرچند جمعیت حمایت از بیمارانای ال اس و نوروپاتی با هدف کاستن از بار جسمی و روانی این بیماری، فعالیتهای بسیاری را از تعامل و همکاری با مراکز درمانی و پژوهشی برای پیشگیری و درمان این بیماری گرفته تا برپایی کلاسهای آموزشی و ورزش درمانی، امانت سپاری رایگان تجهیزات پزشکی وسایل مورد نیاز بیماران به ویژه صندلی چرخ دار، تخت بیمارستانی، تشک مواج و ساکشن، ارائه خدمات مشاوره و توانبخشی مورد نیاز این افراد را با کمک خیران و هزینههای مردمی ارائه میدهد، اما پروسه این بیمار ناشناخته و بدون درمان، حمایت و همراهی مسؤولان را میطلبد.
لازم به یادآوری است که این یک قصه واقعی است؛ همه میدانیم که هیچ کسی برای همیشه در این دنیا نمیماند و به زندگی خود ادامه نمیدهد، بلکه روزی جهان را ترک میکند، پس چه بهتر که با دلی شاد و روحی آرام از این جهان برود. این تنها روز خوشبختی ماست. زندگی فقط یک فرصت است که به ما داده شده و مرگ هم فرصتی دیگر، هرچند غم و شادی تار و پود زندگی هستند و هر دو گذرا، اما شخص امیدوار به خوبی میداند که آنچه به سرعت بخشیدن گذر از سختی کمک میکند؛ امید است.
کد خبر 6089647