دو دفترچه‌ای‌ها مشکلات سلامت را بیشتر می‌کنند
تاریخ انتشار: ۲۹ مرداد ۱۳۹۶ | کد خبر: ۱۴۴۵۰۶۸۸
زندگی>سلامت - اگرچه براساس تبصره ۲۴ قانون بودجه سال ۱۳۹۵، دفترچه‌های بیمه پایه درمانی مازاد افرادی که بیش از یک دفترچه بیمه پایه درمانی دارند قرار بود تا پایان شهریورماه سال قبل تعیین تکلیف و با انتخاب یک دفترچه، دفترچه دیگر ابطال شود، هنوز تعداد کثیری (حدود ۶.۸میلیون نفر) از افراد دارای ۲دفترچه هستند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
به‌طوري كه همايون هاشمي، عضو كميسيون بهداشت مجلس معتقد است وجود اين افراد در عملكرد صندوق‌هاي بيمه‌اي اختلال ايجاد كرده و با اين روش مشكلات حوزه سلامت نيز افزايش خواهد يافت.
همايون هاشمي گفت: برخي افراد از ساليان گذشته تاكنون اقدام به استفاده از چندين بيمه درماني كرده و 2تا 3دفترچه بيمه درمان دارند و هزينه‌هاي بسياري را به سيستم بيمه‌اي و سازمان‌هاي بيمه‌گر وارد مي‌كنند، بايد دولت همچون 4سال گذشته استراتژي و سياست رفع همپوشاني بيمه‌اي را با جديت پيگيري كند.
از سال گذشته تاكنون بانك اطلاعات بيمه‌شدگان سازمان‌هاي بيمه‌گر پايه در وزارت رفاه تجميع شده تا درصورت همپوشاني براي تعيين تكليف اقدام شود. سازمان‌هاي بيمه‌گر پايه موظف هستند تا درصورت عدم‌اقدام توسط بيمه‌شدگان اقدام به ابطال دفاتر درماني اضافي بيمه‌شدگان كنند به‌نحوي كه اگر فردي هم بيمه اجباري تأمين اجتماعي داشت و هم بيمه حمايتي (سلامت همگاني، بهزيستي، ساير اقشار، كميته امداد و...) را دارا بود، بيمه حمايتي حذف شود.
حذف دفترچه‌هاي درماني در برخي مراكز تأمين اجتماعي و وعده تشكيل 64ميليون پرونده الكترونيك سلامت در وزارت بهداشت ازجمله اقداماتي است كه تاكنون براي حذف اين همپوشاني‌ها انجام شده است. اين در حالي است كه حذف يكي از دفترچه‌هاي درماني در شرايطي كه بيمه‌هاي پايه خدمات كافي ارائه نمي‌دهند، مشكلي از مردم حل نمي‌كند. نامناسب بودن سقف خدماتي كه در بيمه پايه ارائه مي‌شود باعث شده افراد سراغ بيمه‌هاي تكميلي بروند يا درصورت بروز بيماري آن بيمه پايه‌اي را به مراكز درماني ارائه دهند كه خدمات بيشتري در قبال پول كمتري ارائه مي‌دهد. به‌گفته همايون هاشمي، همپوشاني بيمه‌اي به‌طور حتم تضاد منافع درماني ايجاد مي‌كند، چون هم‌اكنون بيمه‌ها يك پروتكل ويژه و تخصصي واحد ندارند.
براساس ماده ۳۸ قانون برنامه پنجم توسعه دولت مكلف شده بود كه سازوكارهاي لازم براي بيمه همگاني و اجباري پايه سلامت را تا پايان سال اول اين برنامه تعيين و ابلاغ كند. بيمه پايه، در واقع همان بيمه درماني است كه بايد خدمات اصلي و ضروري در نظام سلامت را پوشش دهد ولي كارآمدي لازم را ندارد. دكتر هاشمي در اين‌باره گفت: بايد دبيرخانه مركزي بيمه با اتخاذ يك پروتكل واحد در حوزه بيمه درمان مشكلات همپوشاني را براي هميشه رفع كند. تمامي بيمه‌هاي درماني بايد با افقي مشخص يك نوع خدمات درماني با يك درصد واحد را به مردم ارائه دهند.
عده‌اي از كارشناسان معتقدند در شرايطي كه اعتبارات بيمه‌هاي پايه جهش چنداني نداشته، هزينه‌ها و تعرفه‌هاي نظام سلامت چندين برابر شده است. همين موضوع به افزايش بدهي سازمان‌هاي بيمه‌گر، كم‌اعتبارشدن دفترچه‌هاي بيمه و ناتواني بيمه‌ها در پرداخت مطالبات مراكز درماني منجر شده است. از سوي ديگر هم وزارت بهداشت مي‌گويد اگر توليت صفر تا صد نظام سلامت براي همه آحاد جامعه به اين وزارتخانه واگذار شود، كيفيت خدمات درماني چند برابر خواهد شد. در شرايطي كه وزراي رفاه و بهداشت منتظر رأي اعتماد از مجلس بوده و هر يك به‌دنبال سهم‌خواهي براي رفع مشكلات حوزه خود هستند، افزايش كيفيت خدمات بيمه پايه بدون فشار مالي بيشتر انتظار مردم از اين دو وزارتخانه است.
منبع: همشهری آنلاین
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۴۴۵۰۶۸۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بهره برداری از واحد تخصصی فیزیوتراپی کف لگن در شهرکرد
به گزارش خبرگزاری خبرآنلاین ازچهارمحال وبختیاری ، دکتر صادقی ثانی در تشریح اظهار داشت: واحد آموزشی درمانی پژوهشی "توانبخشی کف لگن" به همت اعضای گروه فیزیوتراپی دانشگاه علوم پزشکی استان در هفته سلامت به بهره برداری رسید.
وی تامین زیرساخت های آموزشی و توانمندی دانشجویان رشته فیزیوتراپی و تامین زیرساخت های توسعه ی رشته ای را از اهداف راه اندازی این واحد در بخش آموزشی عنوان کرد.
دکتر صادفی همچنین ایجاد بستری مناسب و جدید برای تحقیقات مشکلات و معضلات حاضر و رو به رشد مربوط به ناحیه لگن و کمربند لگنی مانند دردهای این ناحیه، نازایی، بی اختیاری های دفع، احتباس و عدم دفع، اختلالات جنسی و کمردردها و ... را از اهداف حوزه پژوهشی این واحد برشمرد.
دکتر صادقی اضافه کرد: با افتتاح این واحد خدمات درمانی در جهت کمک به بیماران مبتلا به کمردرد، دردهای لگنی، بی اختیاری های ادراری و مدفوعی، افتادگی های مثانه، مشکلات رحمی، یبوست، احتباس ادراری، شب ادراری ها، جراحی های ناحیه لگن، نازایی ها و ... افزایش می یابد.
وی ادامه داد: همچنین با راه اندازی این واحد زمینه ارتباطات بین رشته ای مانند مامایی، زنان، گوارش، داخلی، فیزیوتراپی، اورولوژی را در زمینه های آموزشی درمانی-پژوهشی فراهم و از ارجاع بیماران مربوطه به استان های دیگر جلوگیری می شود.
دکتر صادقی با اشاره به گروه هدف دریافت کننده خدمت این واحد تخصصی گفت: بیماران مبتلا به بی اختیاری ادرار، بی اختیاری مدفوع، یبوست، دردهای ناحیه کمربندلگنی، مبتلایان به اختلالات جنسی و مشکلات ناباروری می توانند از خدمات این واحد بهره مند شوند.
به گفته وی؛ همه خمات این واحد زیر نظر اعضای هیئت علمی گروه فیزیوتراپی ارائه می شود.
مدیرگروه فیریوتراپی دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد گفت: همچنین به مناسبت گرامیداشت هفته سلامت، مشاوره عمومی و رایگان مراجعین اسکلتی عضلانی و غربالگری، توصیه های ارگونومیکی پیشگیراننده و درمانی و مشاوره های خدمات توانبخشی قلبی ریوی، مشکلات کف لگن، بیماری های مغز و اعصاب ، بیماری های روماتیسمی، دیابت و ... بصورت رایگان به مراجعه کنندگان مرکز فیزیوتراپی کلینیک امام علی (ع) شهرکرد ارائه شد.
46
برای دسترسی سریع به تازه‌ترین اخبار و تحلیل رویدادهای ایران و جهان اپلیکیشن خبرآنلاین را نصب کنید. کد خبر 1900033
خودکشی از رزیدنتها به پزشکان رسیده؛ چرا دکتر سمیرا آلسعیدی خودکشی کرد؟/ «خودکشی پزشکان بهمثابه یک انتحار اجتماعی است»