بیمه سلامت در چه صورت قرارداد خود با داروخانه‌ها را لغو می‌کند؟
تاریخ انتشار: ۳۰ خرداد ۱۳۹۷ | کد خبر: ۱۹۲۷۱۶۳۲
به گزارش «نماینده» طاهر موهبتی، در واکنش به انتشار خبری از سوی یکی از بازرسان انجمن داروسازان تهران مبنی بر اینکه داروخانه‌ها حدود ۸ تا ۹ ماه طلب از بیمه سلامت دارند که این امر باعث عدم انعقاد قرارداد این بیمه با داروخانه‌های جدید التاسیس شده است گفت: برای اولین بار در سال ۹۶ مطالبات ۱۰ ماه داروخانه‌ها پرداخت شده و تنها مطالبات ۲ ماه آنها باقی مانده است، ضمن اینکه داروخانه‌ها ۴۵ روز فرصت دارند تا سند بیاورند و یک ماه هم زمان لازم است تا ما این اسناد را بررسی کنیم، بنابراین دو ماه و نیم وقت قانونی برای پرداخت این مطالبات وجود دارد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: این دو ماهی که از پرداخت مطالبات سال ۹۶ داروخانه‌ها باقی مانده نیز به این دلیل است که قانونگذار مصوب کرده که برای تادیه بدهی‌های بیمه سلامت به کلیه ارائه‌کنندگان خدمات باید ۴۷۵۰میلیارد اسناد خزانه چاپ شود، در غیر این صورت ما مشکلی در پرداخت نداریم.
پرداخت ۷۰ درصد مطالبات داروخانه‌ها توسط بیمه سلامت در سال ۹۷
وی با بیان اینکه ۲۴ درصد از هزینه‌های کشور دارویی است خاطرنشان کرد: از ابتدای سال ۹۷ اتفاق مبارکی افتاده که در دو دهه گذشته کم نظیر بوده است، به این صورت که ما باید طبق قانون به محض اینکه اسناد ارائه شود ۶۰ درصد مطالبات را پرداخت می‌کردیم و ۳ ماه بعد هم تمام هزینه‌های باقیمانده در سقف بودجه پرداخت می‌شد، و این در حالی است که در گذشته نه تنها این امر محقق نمی‌شد، بلکه میلیاردها تومان بدهی هم داشتیم، اما از ابتدای امسال بدون دریافت سند ۷۰ درصد اعتبارات را پرداخت کرده و بعد از ارائه اسناد ۳۰ درصد باقیمانده را پرداخت می‌کنیم.
موهبتی تصریح کرد: ما وقتی بیمه سلامت را تحویل گرفتیم، بدهی این سازمان به داروخانه‌های کشور ۱۱ ماه بود، اما در شرایط کنونی تنها ۲ ماه بدهی داریم که به محض اینکه دولت اسناد خزانه را در اختیارمان قرار بدهد نسبت به پرداخت آن نیز اقدام خواهیم کرد، ضمن اینکه انتظار داریم با این اقدامات خوبی که در حوزه سلامت صورت گرفته است برخی با اظهارنظرهای نگران‌کننده دل مردم را نلرزانند.
وی با بیان اینکه در بخشی از اخبار آمده بود که ما برای داروخانه‌ها سقف هزینه تعیین کرده‌ایم یادآورشد: ما هیچ سقفی برای داروخانه‌ها تعیین نکرده‌ایم و قائل به آن هم نیستیم و در برنامه این سازمان هم چنین تصمیمی نداریم و تنها یکی از استان‌ها در ابتدای سال بخشنامه‌ای بر اساس برداشتی که از خرید راهبردی دارند، داده بود که در نهایت به دلیل اینکه ما آن را مصلحت ندانستیم متوقف شد.
موهبتی عنوان کرد: البته تعیین سقف نه تنها برای داروخانه‌ها بلکه برای هیچ کدام از بخش‌های پاراکلینیکی اعم از مراکز تصویربرداری، توانبخشی، آزمایشگاه‌ها، فیزیوتراپی و حتی مطب‌های پزشکان که بر اساس آئین‌نامه دولت باید هر ۱۵ دقیقه یک بیمار را ویزیت کنند، صورت نگرفته است.
بیمه سلامت با ۱۰ هزار داروخانه در کشور قرارداد دارد
وی اظهار کرد: هم‌اکنون بیمه سلامت با ۱۰ هزار داروخانه در کشور قرارداد دارد که از این تعداد ۲۵ درصد از کل طرف قراردادهای این سازمان از بخش خصوصی هستند، ضمن اینکه در مقایسه با ۲ سال گذشته ۲۳ درصد افزایش انعقاد قرارداد داشته‌ایم.
موهبتی افزود: هم‌اکنون هر استانی که بخواهد مراکز بخش دولتی یا خصوصی خود را توسعه دهد باید در چارچوب اعتباراتی که دارد در جهت تحقق این مهم برنامه‌ریزی کند، کما اینکه در ماده ۷ قانون برنامه ششم توسعه آمده است که باید به اندازه بودجه‌ای که در اختیار داریم ایجاد تعهد کنیم و مازاد بر آن تصرف غیر قانونی اموال دولتی است که بنابر ماده ۵۸۸ و ۵۹۸ قانون مجازات اسلامی با متخلفان برخورد خواهد شد.
عدم رضایت دریافت‌کنندگان خدمات بیمه سلامت موجب لغو قرارداد با داروخانه‌ها می‌شود
وی با اشاره به شرط لغو قرارداد بیمه سلامت با داروخانه‌ها بیان کرد: اگر بیمه شده از خدمات مرکزی رضایت نداشته باشد و شکایت‌های مکرری در مورد آن وجود داشته باشد و سازمان بیمه سلامت هم به این مرکز تذکر داده شده باشد یا قواعد ابلاغ شده از سوی وزارت بهداشت و راهنماهای بالینی رعایت نشده باشد که این مربوط به ۵۰هزار طرف قرارداد این بیمه در تمام حوزه‌های خدمات‌رسانی در حوزه سلامت بوده، راهی به غیر از لغو قرارداد وجود نخواهد داشت.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، تاکید کرد: قطعا هیچ منعی برای انعقاد قرارداد بیمه سلامت با داروخانه‌های جدید التاسیس وجود ندارد، از سوی دیگر امسال ۱۰۸۰۰ میلیارد اعتبارات برای این سازمان مصوب شده که بین استان‌ها تقسیم می‌شود و هر استانی هم بر اساس آن و نیازی که در این حوزه دارد می‌تواند قرارداد جدید ببندد، به گونه‌ای که مردم هر منطقه به خدمات این بخش دسترسی داشته باشند، ضمن اینکه اگر کسی مدعی وجود بخشنامه سازمان بیمه سلامت حتی به صورت غیررسمی هم شده باشد، این سازمان هم با متخلفان برخورد کرده و هم عذرخواهی خواهیم کرد.
منبع: نماینده
کلیدواژه: بیمه سلامت موهبتی نماینده
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت namayande.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «نماینده» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۹۲۷۱۶۳۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
۴۰۰بدهی میلیارد تومانی بیمه‌ها به دانشگاه علوم پزشکی چهارمحال‌وبختیاری
رئیس دانشگاه علوم پزشکی چهارمحال‌وبختیاری گفت:۴۰۰ میلیارد تومان سازمان‌های بیمه به دانشگاه علوم پزشکی استان بدهکار هستند که پرداخت این مطالبات در تحقق اهداف علوم پزشکی استان می‌تواند بسیار موثر باشد.
به گزارش خبرگزاری ایمنا در چهارمحال‌وبختیاری، محمدحسین اعرابی، امروز_ یکشنبه دوم اردیبهشت_ در نشست خبری با اشاره به هفته سلامت اظهار کرد: بالا رفتن سلامت جامعه نیازمند مشارکت حداکثر همه افراد جامعه است و رسانه‌ها می‌توانند در بالا بردن سطح سلامت و سواد سلامت نقش مؤثری ایفا کنند.
وی تصریح کرد: در پنج ماه گذشته سعی شد معوقات پرسنل که بیش از یک سال پرداخت نشده بود، پرداخت شود، همچنین با دریافت مطالبات دانشگاه علوم پزشکی از شرکت‌های بیمه این پرداخت‌ها نظم بهتری خواهند گرفت.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی چهارمحال‌وبختیاری ادامه داد: ۴۰۰ میلیارد تومان سازمان‌های بیمه به دانشگاه علوم پزشکی استان بدهکار هستند که پرداخت این مطالبات در تحقق اهداف علوم پزشکی استان می‌تواند بسیار مؤثر باشد.
اعرابی با بیان اینکه حضور و مشارکت مردم باعث موفقیت کارها می‌شود و در بحث سلامت هم به این شکل خواهد بود، تاکید کرد: استفاده از ظرفیت خیران در حوزه سلامت می‌تواند موجب رشد زیرساخت‌ها و سلامت عمومی شود که در این راستا، لیست و مجموعه نیازمندی‌های حوزه سلامت استان احصا شده که در اختیار آنها قرار خواهد گرفت، این مجموعه می‌تواند در جهت هدفمند شدن کمک خیرین و حل مشکلات بر اساس اولویت‌ها بسیار حائز اهمیت باشد.
وی با بیان اینکه سرانه پزشکی و بهداشتی استان نسبت به متوسط کشور مناسب است، افزود: پروژه عمرانی الحاقی بخش هاجر در اولویت اول نسبت به پروژه‌های عمرانی دیگر است، این پروژه در سه فاز در حال اجراست که فاز اول آن شامل بخش اورژانس و رادیوتراپی است حداکثر در نیمه اول سال به شرط تأمین اعتبار تکمیل خواهد شد.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی چهارمحال‌وبختیاری ادامه داد: یکی از مشکلات اصلی در بیمارستان هاجر بخش اورژانس است که با تکمیل فاز اول این مشکل برطرف خواهد شد.
اعرابی گفت: سالانه ۲۰ درصد به دانشجویان پزشکی و پیراپزشکی استان اضافه می‌شود که در تلاش هستیم دو دانشکده پزشکی و پیراپزشکی تا پایان سال مورد بهره‌برداری قرار گیرد.
وی اضافه کرد: تلاش شده رشته‌های که نیازمند بوم استان و کشور است در این دانشگاه توسعه داده شود.
رئیس دانشگاه علوم پزشکی چهارمحال‌وبختیاری خاطرنشان کرد: در جهت تجهیز بیمارستان و مراکز درمانی استان نزدیک به هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان در دولت سیزدهم اعتبار جذب شده است.
پزشک خانواده در شش شهر بزرگ استان اجرایی خواهد شدعلی ضامن صالحی‌فرد رئیس مرکز بهداشت چهارمحال‌وبختیاری نیز با اشاره به شعار هفته سلامت اظهار کرد: ۳۰۸ خانه بهداشت فعال، ۹۴ پایگاه سلامت و ۲۴ مرکز شبانه روزی در استان در راستای ارتقا سلامت در حال خدمت‌رسانی هستند.
وی با بیان اینکه دولت سیزدهم در حوزه سلامت پرچم‌دار سلامت خانواده و جوانی جمعیت است ادامه داد: در شش شهر بالای ۲۰ هزار نفر استان پزشک خانواده اجرایی خواهد شد.
رئیس مرکز بهداشت چهارمحال‌وبختیاری، تصریح کرد: چهارمحال‌وبختیاری به عنوان اولین استان مطالعه ارتقا سطح سواد دانش آموزان عشایری را اجرا خواهد کرد و نیازهای عشایر استان در حوزه سلامت احصا خواهد شد.
کد خبر 746649
واکنش دادستان رفسنجان در مورد فوت یک دانشجو