عوامل چند قلوزايي و خطرات آن
تاریخ انتشار: ۲۶ تیر ۱۳۹۷ | کد خبر: ۱۹۷۰۵۲۸۰
خبرگزاري آريا -
يکي از مهم ترين خطرها در چندقلوزايي، زايمان زودرس و يا تولد نوزاد نارس مي باشد. يک بارداري طبيعي حدود 40 هفته طول مي کشد، ولي يک بارداري دو قلو در حدود 35 تا 37 هفته به طول مي انجامد.
عوامل بسياري در ايجاد بارداري چندقلوزايي سهيم هستند که برخي از آنها به شرح زير مي باشند:
وراثت: داشتن سابقه خانوادگي تولد چندقلو در خانواده مادري، شانس يک بارداري چند قلوزايي را تقويت مي کند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
تعداد بارداري هاي قبلي: داشتن سابقه بيش از يک بارداري در گذشته (به ويژه يک بارداري چند قلو)، شانس داشتن يک بارداري چند قلوزايي را افزايش مي دهد.
زايمان در سنين بالاتر (پير زايي): زنان مسني که باردار مي شوند، بيشتر احتمال دارد که دچار چند قلوزايي گردند.
درمان ناباروري: داروهاي درمان کننده ناباروري، تخمدان ها را جهت آزاد سازي تخمک هاي چندگانه تقويت مي کنند. روش هاي کمک باروري (ART) که شامل انتقال رويان به رحم است(مانند لقاح آزمايشگاهي)، به ميزان زيادي شانس چندقلو زايي مادر را افزايش مي دهند.
انواع چندقلوزايي
دو قلوي همسان: عبارت است از تقسيم شدن يک تخمک بارور شده به دو نيمه مساوي و ايجاد دو کودک مجزا و هم شکل. اين دو قلوها از لحاظ ژنتيکي شبيه يکديگر هستند و کروموزوم ها و خصوصيات جسماني يکساني دارند. آنها از جنس، مو، رنگ چشم و گروه خوني مشابهي برخوردار هستند.
دوقلوي غير همسان: از دو تخمک که توسط دو اسپرم مجزا بارور شده اند، حاصل مي گردند. اين دوقلوها بيشتر از خواهر و برادرهاي معمولي که از والدين مشترک هستند، چيزي به هم شباهت ندارند. ممکن است هم جنس و يا از دو جنس متفاوت باشند. اين نوع از دوقلوزايي رايج تر است و تنها اين نوع است که تحت تاثير عوامل: ژنتيک، سن مادر، نژاد و تعداد بارداري هاي قبلي مي باشند.
بيش از دو قلو : شامل سه قلو و يا بيشتر(مثل چهار قلو و يا پنج قلو) مي باشد. اين کودکان مي توانند همسان، غير همسان و يا ترکيبي از هر دو باشند. ولي اين تولدها نادر هستند؛ براي مثال سه قلوزايي تقريبا به ميزان يک تولد از 7000 تا 8000 تولد اتفاق مي افتد و چهار قلو زايي به ميزان يک تولد از 47 ميليون تولد.
خطراتي که احتمال آنها در چند قلوزايي بيشتر است، عبارتند از: تولد وزاد نارس، مسموميت حاملگي، ديابت بارداري، مشکلات جفت و مشکلات وابسته به رشد جنين
خطرات چند قلو زايي
يکي از مهم ترين خطرها در چندقلوزايي، زايمان زودرس و يا تولد نوزاد نارس مي باشد. يک بارداري طبيعي حدود 40 هفته طول مي کشد، ولي يک بارداري دو قلو در حدود 35 تا 37 هفته به طول مي انجامد. نزديک به نيمي از تمام دو قلوها بطور نارس به دنيا مي آيند (قبل از 37 هفتگي) و خطر زايمان زودرس با افزايش تعداد نوزادان چندقلو، افزايش مي يابد.
نوزادان نارس ممکن است با چالش هاي بسياري در سلامت‌شان مواجه شوند، چرا که نگهداري از نوزاد نارس بسيار متفاوت از يک نوزاد کامل (نوزادي که دوران جنيني اش را کامل گذرانده است) مي باشد. نوزادان نارس معمولا بعد از زايمان به بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان(NICU) منتقل مي گردند.
ميزان عوارض مرتبط با سلامت، با افزايش درجه نارس بودن نوزاد، افزايش مي يابد و نوزاداني که در زمان نزديک‌تر به موعد زايمان طبيعي، متولد شده باشند با خطرات کمتري مواجه هستند.
ساير خطراتي که احتمال آنها در چند قلوزايي بيشتر است، عبارتند از: مسموميت حاملگي (پره‌اکلامپسي)، ديابت بارداري، مشکلات جفت و مشکلات وابسته به رشد جنين.
تاخير در تکامل و فلج مغزي در دو قلوها بيش از تک فرزندها شايع است و خطر ايجاد عوارض دائمي مرتبط با سلامت در چند قلوزايي بيشتر از زايمان تک نوزاد است.
به خاطر نگراني هاي مذکور، بسياري از پزشکان متخصص در درمان ناباروري، نيازمند والديني باحوصله و آينده نگر هستند که متحمل استفاده از مشاوره هاي دقيق در مورد احتمالات و خطرات مرتبط با چند قلو زايي باشند، چرا که روش هاي کمک باروري (ART)، شانس چندقلوزايي مادر را افزايش مي دهند.
زايمان خاص در چندقلوزايي
به محض اين که وضع حملتان شروع مي شود، احتمال دارد که به يک ابزار مانيتور جنين متصل شويد تا پزشک معالج‌تان بتواند روند رشد نوزادتان را کنترل کند.
فاصله زماني بين تولد فرزندان با روش طبيعي، معمولا کمتر از يک ساعت است.
از آنجا که سايز کودکان در چند قلوزايي معمولا کمتر از کودکان زايمان تک فرزندي است، لذا بيرون آوردن آنها آسان تر است و خوشبختانه همه کودکان چندقلو در يک موعد زماني به دنيا مي آيند.
در مورد زايمان چند قلوها ممکن است هميشه زايمان طبيعي ميسر نباشد. فضاي محدود در رحم مي تواند سبب فشردگي در ناحيه جفت يا بند ناف گردد. طولاني شدن فشردگي هاي مذکوربه موازات زايمان مي تواند يک يا هر دو کودک را در خطر جدي قرار دهد. لذا زايمان سريع با عمل سزارين، ممکن است براي اينطور موارد ضروري باشد.
موقعيت قرارگيري کودکان در رحم نيز مي تواند بر ميزان ايمني يک زايمان طبيعي موثر باشد. اولين کودک معمولا از ناحيه سر متولد مي شود، ولي کودکان بعدي ممکن است به صورتي در رحم جابه جا شده باشند که ناحيه پايين تنه شان به سمت پايين باشد.
معمولا اگر نوزاد اول از ناحيه سر متولد نشود، از عمل سزارين براي تولد نوزادان ديگر استفاده مي شود. همچنين اغلب سه قلوها و چند قلوها، توسط سزارين متولد مي شوند.
در روش سزارين، فاصله زماني بين تولد کودکان تنها در حدود چند دقيقه خواهد بود.
اگر زودتر از موعد مقرر زايمان کنيد، علايم شما و کودکان تولد يافته تان به دقت کنترل خواهند شد. ممکن است شرايطي پيش آيد که مجبور باشيد به سرعت در مورد روش زايمانتان تصميم بگيريد، لذا بهتر است قبلا به انتخاب خود فکر کرده باشيد.
بسياري از کودکاني که نارس متولد مي شوند (زودتر از موعد به دنيا مي آيند) نياز خواهند داشت که فورا براي برخورداري از مراقبت ويژه، به بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان در بيمارستان منتقل شوند.
ملاقات اعضاي خانواده از مادر و نوزاد، اغلب دلگرم کننده است و مي تواند از اولين روز تولد نوزاد انجام شود.
براي مشاهده‌ي وب سايت دکتر فرشچي مي‌توانيد به آدرس اينترنتي www.novindiet.com مراجعه نماييد.
منبع:tebyan.net
منبع: خبرگزاری آریا
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.aryanews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری آریا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۹۷۰۵۲۸۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
خطر ناباروری با این نوع از رژیم‌های لاغری
به گزارش خبرآنلاین ،ناباروری اغلب در کوتاه‌مدت یا بلندمدت افراد را دچار مشکل می‌کند و آنان را در معرض فشارهای خانوادگی و اجتماعی قرار می‌دهد.
ایرنا در خبری نوشت:بر اساس برآوردهای سازمان بهداشت جهانی ۱۵ درصد کل زوج‌های جهان نوعی از ناباروری را در طول زندگی خود تجربه می‌کنند، عددی که در ایران به ۲۲ درصد هم می‌رسد. طبق آمارها، در ایران حدود ۴ میلیون زوج نابارور وجود دارد. گروهی از زوج‌های نابارور کنونی، نابارور ثانویه هستند؛ یعنی آنها زوج های باروری بوده‌اند که بنا به دلایلی همچون سبک زندگی، تغذیه، تأخیر در فرزند آوری و ... قدرت باروری خود را از دست‌داده‌اند اما یکی از سؤالات رایج این است که آیا ورزش و کاهش وزن می تواند شانس باروری را کاهش یا افزایش دهد؟
برای پاسخ به این سؤال به سراغ دکتر آتوسا کریمی، متخصص زنان و زایمان، فلوشیپ درمان ناباروری و عضو هیات علمی مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا رفتیم و درباره تأثیر ورزش در باروری و ناباروری با ایشان به گفت‌وگو پرداختیم.
ورزش شانس باروری را افزایش میدهدتحقیقات نشان می‌دهد که حدود ۱۲ درصد از ناباروری‌ها به دلیل وجود چربی بیش‌ازحد و اضافه‌وزن است. دکتر کریمی با اشاره به این موضوع یکی از روش‌های افزایش شانس باروری را ورزش و کاهش وزن می داند: «کسانی که ورزش می‌کنند معمولاً سبک زندگی سالم‌تری خواهند داشت و اندازه شاخص توده بدنی‌شان در اندازه ایده‌ال تنظیم می‌شود لذا احتمال اینکه دچار چاقی مفرط شوند، بسیار پایین است.شاخص توده بدنی اینگونه به دست می‌آید که وزن(برحسب کیلو گرم )را تقسیم‌بر مجذور قد (برحسب متر) فرد می‌کنند و اگر شاخص توده بدنی عددی مابین ۵ /۱۸تا ۹/۲۴ باشد، وزن فرد ایده‌آل است اما شاخص توده بدنی از ۲۵تا۹ /۲۹ اضافه‌وزن، ۳۰ تا ۹/۳۴چاقی و شاخص توده بدنی بالای ۳۵ چاقی مفرط به‌حساب می‌آید. از طرف دیگر، کسانی که ورزش می‌کنند تمایلشان به مصرف دخانیات کمتر می‌شود و از این‌جهت، افراد سالم‌تری هستند وخون رسانی به همه اندام های آنان از جمله دستگاه تولید مثل بیشتر می باشد و در نتیجه شانس باروری در این افراد بیشتر است. همچنین زنان چاقی که تصمیم به اقدام برای بارداری دارند با ورزش می‌توانند شانس باروری را افزایش دهند زیرا چربی، اطراف تخمدان‌ها و لگن را فرا می‌گیرد و با ایجاد اختلال در سوخت وساز قند خون واختلال کارکرد هورمون های جنسی سبب کاهش تخم گذاری وکاهش باروری می‌گردد. همچنین درصورت نیاز به انجام روش‌های پیشرفته کمک باروری مانند IVF و میکرواینجکشن دسترسی به تخمدان‌ها درحین عمل، مشکل خواهد بود؛ از طرفی، خانم‌های چاق برای درمان ناباوری به دوز داروهای بیشتری نیاز دارند و همین مسئله باعث افزایش هزینه دارو، پاسخ‌دهی کمتر و جراحی سخت‌تر خواهد شد.»
لاغری مفرط منجر به ناباروری میشودبه گفته کریمی همان‌طور که چاقی و شاخص بدنی بالای ۲۵ احتمال باروری را کاهش می‌دهد، لاغری مفرط و شاخص توده بدنی پایین‌تر از ۵/۱۸ نیز می‌تواند منجر به ناباروری شود.
این فلوشیپ درمان ناباروری می‌گوید: «زمانی که وزن و بافت چربی خانم‌ها از یک حدی کمتر می‌شود، به‌صورت فیزیولوژیک تخمک‌گذاری و خون‌ریزی‌های ماهانه متوقف می‌شود و به‌صورت موقت ناباروری اتفاق می‌افتد که اگر در این مرحله، فرد به پزشک مراجعه نکند و زیر نظر متخصص تغذیه وزنش را اصلاح نکند، ممکن است ناباروری طولانی‌مدت و حتی غیرقابل‌برگشت شود. بنابراین، افراد باید خودشان را در محدوده وزنی مناسب (شاخص توده بدنی ۵/۱۸ تا۹/۲۴) نگه‌دارند. همچنین کسانی که در شاخص توده بدنی نرمال قرار دارند، با ورزش می‌توانند شانس باروری را افزایش دهند و در صورت باروری، دوران بارداری بهتر و سالم‌تری را سپری کنند.»
تأثیر ورزش در کاهش عوارض بارداری خانم‌های چاقکریمی می‌گوید عوارض بارداری در خانم‌هایی که اضافه‌وزن دارند بیشتر است: «زنان چاق حتی در صورت بارداری عوارضی مانند سقط جنین،افزایش فشارخون یا مسمومیت حاملگی، لخته شدن خون درریه ها واندام‌ها و... بیشتر از بانوانی تست که وزن نرمال دارند. ورزش کمک می‌کند تا خون‌رسانی به همه اندام‌ها واز جمله تخمدان‌هاورحم افزایش یابدواحتمال پذیرش بافت پوششی رحم برای لانه گزینی جنین بیشتر شود. همچنین با خون‌رسانی بهتر به تخمدان‌ها، فولیکول‌ها و تخمک‌های باکیفیت بهتری تولید می‌شود.»
ورزش چه زمانی شانس باروری را کاهش می‌دهد؟کریمی در پاسخ به این سؤال می‌گوید: «ما برحسب شرایط بیماران در برخی مقاطع به آنها توصیه می‌کنیم که از انجام ورزش‌های سنگین خودداری کنند. به‌عنوان‌مثال، خانم‌هایی که تحت درمان IVF قرار دارند به دلیل مصرف داروهای تحریک تخمک‌گذاری تزریقی که سبب رشد فولیکول ها در تخمدان می گردد باید از انجام ورزش‌های سنگین مثل دراز و نشست، حرکات ژیمناستیک و تردمیل با سرعت زیاد خودداری کنند زیرا احتمال دارد به تخمدان‌ها ضربه بخورد یا تخمدان‌ها در اثر حرکات شدید دچار پیچ‌خوردگی(تورشن) شوند که این مسئله باعث می‌شود خون‌رسانی تخمدان دچار مشکل شود اما پیاده‌روی با سرعت ملایم برای این بانوان نه‌تنها مشکلی ندارد بلکه به بهبود شرایط نیز کمک خواهد کرد؛ بنابراین تا زمانی که بیماری در سیکل IVF قرار نگرفته و داروهای تزریقی هورمونی دریافت نکرده، محدودیتی برای انجام ورزش ندارد.»
همچنین بانوانی که برای آنان انتقال جنین انجام شده است، در دوره پس از انتقال جنین از ورزش های سنگین خودداری کنند اما پیاده روی سبک وکوتاه مدت منعی ندارد. بانوان باردار در طول دوره بارداری برای نوع ومدت زمان حرکات ورزشی مناسب باید حتما با متخصص زنان مشورت کنند به عنوان مثال بانوان بارداری که جفت در بخش پایینی رحم قرار گرفته است باید از فعالیت های بدنی سنگین خودداری کنند وپزشک درمورد محدوده فعالیت مجاز، برحسب سن بارداری وشرایط بیمارتصمیم گیری خواهد کرد.
تحت نظر متخصص تغذیه رژیم بگیریداین روزها کاهش وزن و تناسب‌اندام به دغدغه‌ای برای زنان جوان تبدیل‌شده است. ازآنجایی‌که حین بارداری وزن بدن مادر افزایش می‌یابد، برخی زنان قبل از باردارشدن اقدام به کاهش وزن می‌کنند؛ دکتر کریمی دراین‌باره می‌گوید: «در صورت اضافه وزن وچاقی کاهش وزن قبل از اقدام به بارداری پیشنهاد می‌شود، به ویژه زنانی که دچار تنبلی تخمدان ( تخمدان پلی کیستیک )ودارای اضافه وزن هستند حتماً قبل از بارداری باید وزنشان را کاهش دهند زیرا چربی زیاد در بدن این افراد باعث افزایش مقاومت به انسولین واختلال در سوخت وساز قند وچربی خون وهورمون های جنسی می شود و به ناباروری دامن می‌زند. با کاهش وزن، مقاومت به انسولین کاهش می یابد وسوخت وساز قند وچربی وکارکرد هورمون ها تنظیم می گردد وسرانجام خون‌ریزی‌های ماهانه منظم شده و تخمک‌گذاری‌ها آغاز می‌شود به طوری که برخیاز افراد که دارای تخمدان های پلی کیستیک هستند پس از کاهش وزن، خودبه‌خود باردار می‌شوند اما دقت کنید که کاهش وزن حتماً باید تحت نظر متخصص تغذیه انجام شود و رژیم‌های خودسرانه و فوری ممنوع است زیرا برخی افراد بدون توجه به نیازهای بدن، برای کاهش وزن تنها از یک ماده غذایی استفاده می‌کنند و خودشان را از مواد غذایی دیگر محروم می‌کنند که این امر به‌مرورزمان باعث کمبود ویتامین‌ها و املاح شده و مشکلاتی مانند ریزش مو، چروک شدن پوست، آسیب به ارگان‌های داخلی و تشدید ناباروری را به دنبال خواهد داشت.»
این فلوشیپ نازایی تأکید می‌کند: «چنانچه افراد زیر نظر متخصص تغذیه اقدام به کاهش وزن نمایند، می‌توانند مقدار مناسب و درعین‌حال متنوعی از مواد غذایی و ویتامین‌ها را دریافت کنند و وزنشان را در مدت‌زمان مناسب با رژیم علمی کاهش دهند. همچنین این نوع کاهش وزن کمک می‌کند تا سلامتی مو و پوست افراد حفظ شود و در عین حال شانس باروری را افزایش می‌دهد.»
۲۳۳۲۳۳
برای دسترسی سریع به تازه‌ترین اخبار و تحلیل رویدادهای ایران و جهان اپلیکیشن خبرآنلاین را نصب کنید. کد خبر 1896035
اساسنامه سازمان ملی سنجش و ارزشیابی نظام آموزش کشور پس از نوبت اول کنکور سراسری ابلاغ می‌شود