کم عارضه‌ترين مُسکِن کدام است؟ | دردهايي به نام هشدار
تاریخ انتشار: ۲۱ مرداد ۱۳۹۷ | کد خبر: ۲۰۱۰۹۹۵۴
خبرگزاري آريا - رييس انجمن درد ايران ضمن تشريح عوارض جبران‌ناپذير مصرف خودسرانه مسکن‌ها، ديگر تکنيک‌هاي موثر در تسکين درد را تشريح کرد.
دکتر سيد مسعود هاشمي - متخصص درد در گفت‌وگو با ايسنا، با اشاره به اينکه مصرف مسکن‌ها در بين عموم بسيار رايج است و جزو داروهايي هستند که بدون نسخه نيز خريداري مي‌شوند، گفت: داروهاي مسکن در دنيا نيز بسيار پرمصرف هستند و طيف بسيار عظيمي دارند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
کم عارضه‌ترين مسکن کدام است؟هاشمي با بيان اينکه مسکن‌ها در دسته‌بندي‌هاي گوناگون قرار مي‌گيرند، افزود: استامينوفن از ساده‌ترين نوع مسکن‌هاست که در ايران به شکل قرص‌هاي 350 و 500 ميلي‌گرم عرضه مي‌شود. در حاليکه در کشورهاي ديگر مانند آمريکا به صورت 500 و 1000 ميلي‌گرم وجود دارند. اين نوع ساده مسکن کم عارضه‌ترين نوع مسکن است.
وي ادامه داد: مسکن‌هاي ضدالتهابي غيراستروئيدي در دسته‌بندي ديگر مسکن‌ها قرار مي‌گيرند. اين نوع مسکن‌ها در دو گروه قرار مي‌گيرند؛ در گروه اول عوارض گوارشي آزاردهنده‌اي شايع است و در گروه دوم عارضه گوارشي رفع شده، اما عوارض ديگري وجود دارند. اين مسکن‌ها جزو داروهاي پرمصرفي هستند که خاصيت ضد دردي قوي و ضدالتهابي دارند مانند بروفن، ژلوفن، مفناميک اسيد و ...
هاشمي با بيان اينکه مسکن‌هاي ضدالتهابي در درمان دردهاي مفصلي و دردهاي سوختگي کاربرد دارند، گفت: اين مسکن‌ها به شکل قرص، پماد موضعي، کپسول و شياف مورد استفاده قرار مي‌گيرند.
مصرف مسکن در دردهاي غير عادي، ممنوع!
اين فوق تخصص درد، مصرف ممتد و خودسرانه مسکن‌ها هنگام دردهاي غيرعادي را خطرناک دانست، گفت: در پي مصرف مکرر مسکن‌ها، امکان عوارض گوارشي (خونريزي‌هاي گوارشي وزخم معده در سنين بالا)، عدم کنترل فشارخون، عوارض خوني و سيستم‌هاي انعقادي، بيماري‌هاي قلبي، کليوي، کبدي وجود خواهد داشت.
دردهايي به نام "هشدار"وي درباره عدم مصرف مسکن‌ها در بروز دردهاي ناگهاني خاطرنشان کرد: هنگامي که درد حالت عادي ندارد مانند احساس درد در شانه چپ که قلب را نيز درگير مي‌کند، شکم دردهاي ناگهاني و شديد، دردهاي سياتيک که با بي‌حسي و سري در اندام‌ها (پاها، ديسک گردن) و يا دردهاي خاصي که در ساعاتي از شبانه‌روز رخ مي‌دهند، مصرف مسکن براي تسکين اين دردها راه مناسبي نيست و موجب بروز مشکل مي‌شود. به اين دردها علائم هشدار گفته مي‌شود و دردي که با علائم هشدار همراه است بايد تحت نظر پزشک قرار گيرد.
وي مصرف استامينوفن ساده را بهترين نوع مسکن براي کنترل دردهايي که علت مشخصي ندارند، دانست و درباره مصرف و نوع اين قرص در ايران، گفت: استامينوفن ساده زير دوز درماني عرضه و استفاده مي‌شود که براي قطع و کنترل درد کافي نيست. بر همين اساس بهتر است از استامينوفن 500 يا 1000 ميلي‌گرم استفاده کرد که اين کار مي‌تواند سه بار در روز انجام شود.
هاشمي ادامه داد: درباره مسکن‌هاي ديگر نمي‌توان گفت کدام يک بهتر است و عوارض کمتري دارند؛ در بعضي عوارض کمتر يا در بعضي بيشتر است. در بين آنها ناپروکسين تا حدي کم عارضه‌تر است. در عين حال مصرف موردي مسکن‌ها مشکلي ندارد.
ضددردهاي طبيعياين استاد دانشگاه علوم پزشکي شهيدبهشتي درباره تاثير تغذيه و درمان‌هاي گياهي در تسکين و درمان درد، گفت: دردها از نظر مدت زماني به دو گروه حاد (کمتر از سه ماه) و مزمن (بيشتر از سه ماه) تقسيم مي‌شوند. مواد غذايي در دردهاي حاد تاثير چنداني ندارند ولي در دردهاي مزمن مي‌توان به عنوان داروهاي کمکي استفاده کرد.
وي افزود: داروهاي گياهي مثل آواکادو، زردچوبه، زنجبيل، پودر سنجد و ... علاوه بر خاصيت ضد دردي، خاصيت ضد التهابي نيز دارند ولي در استفاده از آنها هم بايد احتياط کرد. استفاده طولاني مدت از آنها بايد بررسي شود يا ممکن است با داروهاي ديگر مانند داروي ضدانعقاد و رقيق کننده خون اختلال ايجاد کنند.
اين متخصص درد با اشاره به اينکه مصرف مسکن‌ها بويژه در سالمندان که دردهاي مزمن دارند، بسيار شايع است، گفت: در تسکين دردهاي مزمن علاوه بر داروهاي ترکيبي، از تکنيک‌هاي ديگري نيز استفاده مي‌شود. اين روش‌هاي غير جراحي در تسکين درد کاربرد زيادي دارند. از اين روش‌ها مي‌توان به تزريق‌هاي داخل مفصلي انواع ژل‌ها و آنزيم‌ها در بيماري آرتروز نام برد که شش ماه تا يک سال درد را از بين مي‌برند.
وي افزود: ورزش، فيزيوتراپي، بلوک‌هاي عصبي و ليرز از ديگر تکنيک‌هاي غير جراحي درتسکين درد هستند. ليزر در حال حاضر يکي از روش‌هاي متدوال و کاربردي تسکين درد است که اعصاب درد را تحريک کرده و باعث بهبود درد مي‌شود. همچنين بلوک‌هاي عصبي از ديگر روش‌هاي جايگزين داروهاي مسکن است تا مدت‌ها مي‌تواند فرد را از خوردن دارو آسوده کند.
درد بيماري‌هاي نادر را چگونه تسکين دهيم؟هاشمي با اشاره به اينکه در بيماري‌هاي خاص و نادر از مسکن‌هاي ترکيبي استفاده مي‌شود، گفت: اين داروها در نگاه اول ضد درد به نظر نمي‌آيند مانند داروهاي ضدتشنج و ضد افسردگي، اما به عنوان مسکن هم کاربرد دارند. داروهاي ترکيبي اثربخشي چندگانه دارند؛ اثراتي همچون آرام‌بخشي، خواب‌آوري و در عين حال ضددرد هستند.
وي ادامه داد: داروهاي ترکيبي (ضدافسردگي، ضد تشنج) در بيماري‌هايي که موجب اختلال عملکرد اعصاب سيستم انتهايي دست و پا (گزگز کردن دست و پا) مي‌شوند، از مسکن‌ها موثرترند. بيماري‌هاي چون ديابت، کم کاري يا پرکاري تروئيد يا شيمي درماني، باعث چنين اختلالي در فرد مي‌شوند که مصرف داروهاي ترکيبي باعث بهبود اين اختلال مي‌شود. اين داروها نيز عوارض خاص خود را دارند، اما اگر درست مصرف شوند، کم‌عارضه هستند.
هاشمي، تجويز درست دارو به شکل ترکيبي را هنر يک پزشک خوب دانست و گفت: پزشک بايد با توجه به شرح حال بيمار، نوع و شدت درد او، رژيم دارويي مناسب با حداقل عوارض را تجويز کند.
وي در پايان با بيان اينکه بيماري‌ها از نظر شدت در سه گروه خفيف، متوسط و شديد قرار مي‌گيرند، گفت: دردهاي شديد براي تسکين به مسکن‌هاي قوي مانند مرفين نياز داند. اين مسکن‌ها نوعي مخدر هستند که هزاران سال قدمت دارند و قوي‌ترين ضد درد هستند. مصرف کنترل شده اين نوع مسکن به صورت دارو قابل قبول است و در غالب خوراکي، شياف، پدهاي پوستي و يا تزريقي استفاده مي‌شوند. در عين حال مصرف مکرر و خودسرانه اين مسکن هم عوارض خاص خود را دارد. مصرف مکرر اين مسکن‌ها در وهله اول اعتيادآور است و عوارضي چون يبوست، خواب‌آوري، کاهش وضعيت تنفسي و کاهش عملکرد قلب را بدنبال خواهد داشت.
منبع: خبرگزاری آریا
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.aryanews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری آریا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۰۱۰۹۹۵۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
مسکن‌ها؛ مهمترین علت بروز سردردهای میگرنی!
خیلی از مردم فکر می‌کنند هر سردرد شدید و کلافه‌کننده‌ای میگرن نام دارد، یا تصور می‌کنند میگرن هرگز درمان نمی‌شود. خیلی‌ها هم فکر می‌کنند اگر خوددرمانی کنند و داروهای مربوط به میگرن را مصرف کنند، کفایت می‌کند و به همین دلیل به پزشک مراجعه نمی‌کنند. خیلی‌ها هم همیشه دست به خوددرمانی می‌زنند. در حالی که خوددرمانی می‌تواند فقط بیماری را تشدید و آزارهای آن را بیشتر کند.
به گزارش همشهری‌آنلاین، اما میگرن و خصوصیات سردردهای میگرنی چیست؟ آیا میگرن، بیماری عصر مدرن است یا ژنتیکی است؟ آیا کُشنده است؟ آیا اگر به پزشک مراجعه نکنیم، سردردهای میگرنی می‌تواند عوارض بزرگ‌تری ایجاد کند؟ آیا واقعا می‌توان امید داشت که سردردهای وحشتناک و بیرون از تحمل میگرن روزی برطرف شود و فرد بتواند یک زندگی عادی و بدون درد را تجربه کند؟ یا این سردردهای کوبنده و نبض‌دار همشه همراه ما خواهند بود؟
۳۰ درصد افراد با میگرن متولد می‌شوند!میگرن، یک بیماری نورولوژیک است؛ یعنی به دلیل اختلال عملکردی در بخشی از مغز یا سیستم عصبی ایجاد می‌شود. این بیماری در هر یک از افراد مبتلا علائم متنوعی دارد اما عمدتا به صورت سردردهای نبض‌دارِ طاقت‌فرسا تشخیص داده می‌شود. این درد معمولا فقط در یک طرف سر حس می‌شود و فرد حس می‌کند چیزی مدام به سرش کوبیده می‌شود. سطح درد میگرن، متوسط تا شدید است و در صورت عدم کنترل معمولا از ۴ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشد.
این عارضه علائم دیگری هم دارد که عمدتا همراه سردرد رخ می‌دهد؛ علائمی مثل تهوع، استفراغ، اختلال در تکلم، بی‌اشتهایی، حساسیت به نور، صدا، بو، سرگیجه، تاری دید یا دوبینی، و ... . میگرن ممکن است در کودکی شروع شود و یا ممکن است حتی تا اواخر میانسالی هم فرد را درگیر نکند. بنابراین بروز آن به عوامل مختلفی ازجمله ژنتیک، جنسیت، سن، عوامل محیطی و ... بستگی دارد.
البته به گفته متخصصان، ژنتیک بیش از هر عامل دیگری در ابتلا به این عارضه مؤثر است. به‌طوری‌که از هر ۵ بیمار دچار میگرن، ۴ نفر این بیماری را به ارث برده‌اند.
دکتر بابک زمانی، متخصص مغز و اعصاب می‌گوید: چیزی به نام ابتلا به میگرن وجود ندارد. واقعیت این است که میگرن، یک عارضه ارثی است که ۳۰ درصد افراد با آن متولد می‌شوند. یعنی این ۳۰ درصد استعداد ابتلا به میگرن را در طول زندگی دارند و احساس سردرد در آنها همیشه بیش از بقیه افراد است. درضمن عوامل مختلفی در طول زندگی ممکن است این استعداد را در آنها بیشتر کند که مهمترین آنها مصرف بی‌رویه مسکن‌ها است.
یک باور عمومیِ غلط درباره میگرنهنوز دلایل قطعی و مشخصی برای بروز میگرن شناسایی نشده اما تعدادی عوامل تحریک‌کننده تاکنون برای آن شناخته شده است که شامل؛ تغییرات شیمیایی در سطح مغز، گرمای شدید، نور زیاد، کمبود آب بدن، تغییرات هورمونی در زنان (قاعدگی، بارداری و یائسگی)، استرس بیش از حد، صداهای بلند، فعالیت بدنی شدید، تغییر در الگوی خواب (کم‌خوابی‌های طولانی‌مدت، تغییر زمان خواب، شب‌بیداری)، بوهای غیرمعمول، مصرف سیگار و الکل، مصرف نوشیدنی‌های کافئین‌دار، استفاده زیاد از ادویه در غذا، مصرف غذاهای مانده و چرب و عوارض بعضی از داروها مثل مسکن‌ها است.
زمانی درباره عوامل ابتلا به میگرن می‌گوید: غیر از مصرف بی‌رویه و زیاد مسکن‌ها که تاثیر زیادی در بروز میگرن دارد، عواملی مثل خواب ناکافی، بی‌خوابی‌های شدید، استرس، اضطراب و افسردگی هم می‌توانند آن را تشدید کنند. البته این که بعضی‌ها فکر می‌کنند استرس عامل میگرن است، یک سوءتفاهم و یک خرافات و باور غلط است. استرس فقط می‌تواند تشدیدش کند. گاهی فقط هم استرس باعث بروز میگرن نمی‌شود. آرامش زیاد هم می‌تواند آن را تشدید کند. خیلی‌وقت‌ها شما شب خوب می‌خوابید اما صبح با سردرد میگرنی بیدار می‌شوید.
این متخصص مغزواعصاب می‌گوید: البته باید توجه داشت که گاهی میگرن به طور خالص میگرن نیست و با دیگر سردرهای عصبی هم همراه است.
میگرن کُشنده است؟بیش از ۱۵۰ نوع سردرد وجود دارد که از لحاظ شدت، علت ایجاد، طول دوره و … با هم متفاوت هستند. درد میگرن با سایر سردردها تفاوت دارد. این درد ضربان‌دار یا نبض‌دار، کوبنده، تیز و شدید است.
درد میگرن گاهی بسیار خفیف شروع می‌شود و گاهی مانند یک حمله فرد را زمین‌گیر می‌کند. قسمت پیشانی، اصلی‌ترین مرکز تجمع درد میگرن است. اما گاهی این درد به یک سمت سر می‌رود، و در بعضی اوقات از یک طرف به طرف دیگر سر جابه‌جا می‌شود. مدت زمان درد میگرن در افراد مختلف، متفاوت است. این درد گاهی بعد از ۴ ساعت آرام می‌شود و گاهی روزها فرد را گرفتار خود می‌کند.
خیلی‌ها تصور می‌کنند میگرن کُشنده است، اما پزشکان می‌گویند این بیماری قابل کنترل است به این شرط که فرد، عوامل محرک شروع حملات میگرن در خود را شناسایی و با کمک پزشک متخصص مغز و اعصاب برای کنترل و کاهش شدت آن اقدام کند.
زمانی در این باره می‌گوید: میگرن تاکنون موجب مرگ کسی نشده و اتفاقا ۸۰ تا ۹۰ درصد بیمارانی که به پزشک مراجعه و داروهای تجویزشده پزشک را مصرف می‌کنند، بعد از دوره‌ای کاملا درمان می‌شوند. به شرط این که یک سری رفتارهای غلط مثل مصرف بی‌رویه مسکن‌ها و مصرف زیاد مشروبات الکلی را کنار بگذارند.
مصرف پنیر و سردردهای میگرنیبه گفته زمانی، میگرن زمانی بیماری محسوب می‌شود که از کنترل خارج شود، مانع کار و فعالیت روزانه شود و تعداد حملاتش در طول هفته از حد متعارف بیشتر شود. در آن صورت فرد باید به مدت محدودی – مثلا ۳ ماه - دارو مصرف کند تا سیستم کنترل درد در مغزش ریست شود.
این متخصص مغز و اعصاب اضافه می‌کند: از آن طرف هم باید دست از مصرف زیاد مسکن‌ها برداریم و لایف استایل خود را هم اصلاح کنیم؛ مثلا بی‌خوابی طولانی‌مدت یا مصرف بی‌رویه مشروبات الکلی از عوامل تشدید میگرن است. برخی خوراکی‌ها هم باعث سردردهای میگرنی می‌شوند مثل پنیر، شکلات و سوسیس و کالباس و سایر گوشت‌های فرآوری‌شده، اما ما هرگز به بیماران توصیه نمی‌کنیم که آنها را به طور کامل از برنامه غذایی خود حذف کنند. چون این خوراکی‌ها عامل نیستند؛ کلید هستند و قفل، جای دیگری است. فقط توصیه این است که در زمان بروز سردردهای شدید میگرنی مصرف پنیر و شکلات و ... را به طور موقت کنار بگذاریم.
این بیماری محصول زندگی مدرن است؟خیلی‌ها تصور می‌کنند میگرن، محصول عصر مدرن است اما دکتر زمانی به همشهری‌آنلاین می‌گوید: میگرن، بیماری عصر جدید نیست و اتفاقا قدیمی است. فقط قبلا بین مردم ناشناخته‌تر بوده و اسامی دیگری داشت. مثلا خیلی‌ها در مواجهه با سردردهای شدید فکر می‌کردند فشار خون یا سینوزیت دارند. درحالی‌که میگرن داشتند. اسم‌های شایع این بیماری قبلا بیشتر سینوزیت و فشارخون بود. بعضی از افراد هم فکر می‌کردند نمره عینک‌شان مشکل پیدا کرده و اشکال از چشم‌شان است. الان میگرن بین مردم شناخته‌تر است.
میگرن باعث سکته مغزی می‌شود؟زمانی در پاسخ به این سوال که آیا میگرن باعث سکته مغزی می‌شود، تاکید می‌کند: بسیار نادر است. از بین میلیون‌ها نفری که میگرن دارند، تعداد انگشت‌شماری سکته مغزی می‌کنند اما چون خیلی نادر است، اصلا در آمار محاسبه نمی‌شود و از نظر علمی و آماری ارتباطی بین‌شان وجود ندارد.
این درمان‌های خانگی را دست کم نگیریدبرای درمان میگرن، گاهی می‌توان در کنار درمان‌های دارویی، از روش‌های مختلفی نیز در خانه استفاده کرد. روش‌هایی مثل:
دراز کشیدن در یک اتاق تاریک و ساکت
ماساژ دادن آرام شقیقه‌ها و پیشانی
گذاشتن یک دستمال مرطوب روی چشم‌ها
گذاشتن کمپرس سرد یا گرم روی پیشانی یا پشت گردن
پرهیز از بستن محکم سر با دستمال
استفاده نکردن از موبایل، تلویزیون، کامپیوتر و تمام وسایل الکترونیکی موقع بروز درد
انجام مدیتیشن و یوگا. چراکه یوگا استرس را کنترل می‌کند و کاهش استرس، دردهای میگرنی را کنترل می‌کند.
نوشیدن آب بیشتر در طول روز
البته باید بدانیم اجازه نداریم هر درمان خانگی را خودسرانه انجام دهیم. چراکه ممکن است ندانسته به تشدید دردهای میگرنی خود دامن بزنیم. دردی که ممکن است چندین روز طول بکشد و برطرف نشود.
حمله به نمازگزاران در گذره هرات افغانستان/ ۶ نفر شهید شدند