به نقل از «همشهری آنلاین»

یک میلیون تن از پوشش بیمه سلامت حذف شدند

تاریخ انتشار: ۲ آبان ۱۳۹۷ | کد خبر: ۲۱۲۲۷۲۲۵

زندگی > سلامت - همشهری آنلاین:
مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران گفت: با رفع همپوشانی بین بیمه‌شدگان سازمان تامین اجتماعی و بیمه سلامت، یک میلیون تن از زیر پوشش بیمه سلامت خارج شدند.

به گزارش ايرنا، امیر پیروزیان، در حاشیه همایش گرامیداشت هفته بیمه سلامت به خبرنگاران بیان کرد: بر اساس اطلاعات دریافتی چهار میلیون و 580 هزار همپوشانی بین بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی و بیمه سلامت ملاحظه شد که از این تعداد تاکنون یک میلیون تن غیرفعال شدند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی اضافه کرد: امکان رفع هم پوشانی هنگام تمدید دفترچه مراجعه کنندگان فراهم شده است هرچند پیش بینی می‌شود در صندوق بیمه روستائیان اعتبار پنج ساله دفترچه موجب کندی حذف همپوشانی شود.

مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: با توجه به بهره گیری از سامانه استحقاق سنجی انتظار می‌رود فرایند حذف همپوشانی یا شتاب بیشتری پیش برود.

پیروزیان گفت: همچنین حدود 260 هزار همپوشانی با سازمان خدمات درمانی نیروی مسلح شناسایی شد که با توجه به محرمانه بودن اطلاعات، موضوع رفع همپوشانی از طریق سازمان یاد شده صورت می‌پذیرد.

وی تاکید کرد: یکی از برنامه‌های سازمان بیمه سلامت ایران برای مدیریت منابع و مصارف پیشگیری از ایجاد همپوشانی جدید است.
مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران افزود: به دنبال فراهم شدن زمینه دسترسی کارشناسان این سازمان به پایگاه جمعیتی بیمه شدگان تامین اجتماعی در زمان تمدید دفترچ ، به محض مشاهده هم پوشانی، دفترچه بیمه رایگان افراد حذف می‌شود.

پیروزیان اضافه کرد: در صورت ایجاد پایگاه درمانی بیمه شدگان بیمه سلامت متشکل از صندوق های بیمه ای در سازمان بیمه سلامت، ایجاد نشدن همپوشانی جدید تضمین می‌شود.

وی اظهار داشت: جمعیت قابل توجهی از افراد بر اساس ارزیابی سازمان هدفمندی یارانه‌ها، به علت تمکن مالی از لیست دریافت یارانه حذف شدند اما همچنان از دفرچه بیمه همگانی رایگان بهره مند هستند.

مدیرکل بیمه گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران افزود: پس از مکاتبات صورت گرفته درخواست ارائه اسامی این افراد با هدف حذف دفترچه شده است.

وی ادامه داد: در صورت تحقق این موضوع حدود 200 هزار بیمه شده رایگان از زیر پوشش بیمه سلامت خارج می‌شوند که منابع حاصل از حذف این دفترچه ها حدود یک هزار و 70 میلیارد ریال برآورد شده است.

در همین زمینه: برخی پزشکان بابت تجویز زیاد دارو تذکر گرفتند و برخی تعهد دادند هزینه ۱۶ هزار میلیاردی بیمه سلامت در سال ۹۶ | اختصاص ۱۰۰۰ میلیارد برای طلب استان‌ها خبرنگاران کمتر از مشکلات خودشان می‌نویسند

منبع: همشهری آنلاین

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۱۲۲۷۲۲۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیمه‌ها تعرفه را به درستی پوشش نمی دهند/ تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی بسیار متفاوت و بالاتر است

به گزارش انجمن دکترای علوم آزمایشگاهی تشخیص طبی ایران، شهروز همتی رئیس پانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و یکمین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران در مراسم اختتامیه این رویداد با بیان اینکه آزمایشگاه های کشور دو مشکل عمده درباره تعرفه و خدمات بیمه دارند گفت: مشکل اول این است که در ۱۰ سال اخیر در دو سال متوالی افزایش تعرفه ای در خدمات آزمایشگاهی نداشتیم و در سال های بعد افزایش ۵ تا ۱۰ درصدی را در این باره شاهد بودیم که در این صورت از تورم جاری عقب ماندیم.

وی افزود: تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی در خرید مایحتاج متفاوت و بسیار بالاتر است لذا این مشکل برای آزمایشگاه ها به وجود آمد و با افزایش قیمت ارز تجهیز آزمایشگاه ها با مشکل روبرو شد لذا آزمایشگاه ها نتوانستند با پیشرفت های کشورهای دیگر و تجهیزات جدید، خود را به روزرسانی کنند.همتی بیان کرد: این موضوع در نهایت به نظام سلامت برمی گردد زیرا ۵ درصد بودجه سلامت در بخش آزمایشگاه مصرف و ۹۵ درصد بودجه در بخش درمان و بستری صرف می شود اما با تجهیز آزمایشگاه ها و ایجاد تعرفه و به روزرسانی خدمات، پوشش بیمه ای تسهیل داده می شود.وی تاکید کرد: در نظام سلامت مبتنی بر ارزش، ارزش گذاری به خدمات آزمایشگاه ها می تواند بودجه نظام سلامت را کاهش دهد.

وی اظهار کرد: از متولیان امر درخواست داریم دید دیگری به آزمایشگاه ها داشته باشند؛ ۷۰ درصد تشخیص، پیشگویی و درمان بیماری ها نقش مهم آزمایشگاه را نشان می دهد لذا آزمایشگاه به روز و پیشرفته به راحتی می تواند یک بیماری را تشخیص و درمان بیمار آغاز شود.دکتر همتی بیان کرد: تعرفه خدمات آزمایشگاهی به روز نیست و از تورم عقب هستیم تاخیر در پرداخت بیمه ها نیز مشکل دیگری است که باید حل شود اکنون مردم باید ۳۰ درصد از تعرفه خدمات آزمایشگاهی را پرداخت کنند اما بیمه ها این تعرفه را پوشش نمی دهند و مردم ۷۰ درصد، پرداختی دارند این ارتباط مالی بین آزمایشگاه ها و بیمار نباید اختلاف داشته باشد تا بتوان ارتباط خوبی بین آزمایشگاه ها و بیمار برقرار کرد.

وی اظهار کرد: دو خواسته در این بین مطرح است؛ یک اینکه تعرفه ها منطقی شوند اکنون قیمت تمام شده تست ها آماده شده و قیمت های واقعی در قالب یک نرم افزار به زودی در اختیار مرجع سلامت قرار می گیرد در این راستا قیمت یک تست مشخص است.وی در پایان یکی از بازوان مهم نظام سلامت را آزمایشگاه ها دانست.

در ادامه، پروفسور امیرحسن زرنانی دبیر علمی کنگره نیز در این مراسم ضمن تشکر از برگزار کنندگان کنگره، گفت: توجه به خدمات آزمایشگاه ها، پرهیز از صنف گرایی، استفاده از افراد متخصص، انتشار علم علوم آزمایشگاهی و شناساندن آن به جامعه دانش آموزی برای انتخاب رشته، معرفی چهره های ماندگار، حرکت روبه آینده از دستاوردهای برگزاری این کنگره است.

همچنین غلامرضا حمزه لو دبیر اجرایی این رویدا اظهار کرد: «کیفیت را پایانی نیست» شعار کنگره امسال بود سعی کردیم در این راستا حرکت کنیم، همچنین استفاده از بسترهای الکترونیک در کنگره امسال، از دیگر مزایای برگزاری کنگره بود.

براساس این گزارش، قطع نامه پایانی کنگره امسال، توسط دکتر فریبا شایگان مدیر روابط عمومی انجمن، قرائت شد.گفتنی است در روز پایانی برگزاری این کنگره، که به مدت ۴ روز از ۱۱ تا ۱۴ اردیبهشت در سالن همایش های برج میلاد برگزار شد، محمدامین واعظی در بخش پوستر برگزیده کنگره امسال شد.

شایان ذکر است دکتر فرزانه عزیزمحسنی مسئول پنل محققین جوان و پوسترهای کنگره از ۱۱۳ پوستر پذیرفته شده در کنگره امسال، ۹۰ ارائه وجود داشت که با توجه به امتیازات از بین ۵ نفر منتخب بخش پوستر، محمدامین واعظی از دانشگاه علوم پزشکی ایران انتخاب شد همچنین در این مراسم از ۵ نفر منتخب نیز با اهدای جوایز تقدیر و تشکر شد.زینب داوودی مقدم، ناهید رضایی، امیرسالار نیکخواه بهرامی، محمدخانی عشرت آبادی اسامی منتخبان بودند.

انتهای پیام/

کد خبر: 1229335 برچسب‌ها بیمه