سازمان بيمه سلامت بازارياب تلفني ندارد
تاریخ انتشار: ۲۴ آذر ۱۳۹۷ | کد خبر: ۲۱۹۶۱۴۳۷
خبرگزاري آريا - مديرکل دفتر مرکزي حراست سازمان بيمه سلامت گفت: با شرکتهاي سودجويي که از عنوان بيمه سلامت جهت کلاهبرداري از مردم استفاده ميکنند، از طريق مراجع قضايي برخورد ميشود.
به گزارش خبرگزاري آريا به نقل از ايسنا، محمد منتقميراد درباره سوء استفاده از عنوان بيمه سلامت به وسيله تماسهاي تلفني برخي شرکتها، افزود: سازمان بيمه سلامت در ارائه خدمت به بيمه شدگان نياز به هيچ فرد يا شرکتي براي بازاريابي ندارد و در کل کشور فقط از طريق ادارههاي کل و دفاتر پيشخوان، خدمات خود را به بيمه شدگان ارائه ميکند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
وي ادامه داد: متاسفانه برخي افراد يا شرکتها تحت عنوان صدور کارت هوشمند يا بيمه تکميلي، اقدام به کلاهبرداري و اخاذي از مردم ميکنند و به طور مثال ميگويند هزينههاي درماني را با پرداخت هزينهاي اندک انجام ميدهند و به دنبال اين کار، از اعتماد مردم سوء استفاده ميکنند.
بنابر اعلام روابط عمومي سازمان بيمه سلامت، منتقميراد افزود: البته تعدادي از اين شرکتها شناسايي شدهاند و از مردم نيز ميخواهيم که به اين شرکتها و تماسهاي تلفني اعتماد نکنند و در اسرع وقت موضوع را به نزديکترين اداره کل بيمه سلامت يا سامانه تلفني 1666 اطلاع دهند. همکاران ما در سازمان بيمه سلامت موضوع را به صورت جدي پيگيري ميکنند.
منبع: خبرگزاری آریا
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.aryanews.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری آریا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۱۹۶۱۴۳۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
کمک ۱۲۴۰ میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب العلاج در استان تهران
محمد غلام نژاد، مدیر کل بیمه سلامت استان تهران به مناسبت روز بیماریهای خاص و صعب العلاج گفت: ۱۰۷ بیماری مشمول حمایتهای این صندوق بوده و لیست بیماریهای خاص و صعب العلاج ابلاغی از سوی وزارت بهداشت شامل: تالاسمی، هموفیلی، ام اس، بیماری دیالیزی (دیالیز خون و صفاقی)، موکوپولی ساکاریدوز، بال پروانهای، انواع تیپهای ام اسای، سپتیک، فیبروزیس، اوتیسم، سرطان، پرفشاری شریان ریوی، سکته مغزی، پیوند اعضاء (شامل: سلولهای بنیادی خون ساز، کلیه، کبد، قلب، پانکراس، روده، ریه)، مزمن روانی، رتینوپاتی دیابتی، صرع مقاوم به درمان، جراحیهای DBS برای بیماران پارکینسون، دیستونی، ترمور، تیک، بیماران با آسیب شنوایی شدید و دیستروفیهای عضلانی است.
وی افزود: به منظور بهره مندی بیماران خاص، صعب العلاج و نادر از مزایای این صندوق، برخورداری ایشان از پوشش بیمه پایه یک سازمان بیمه گر پایه الزامی است (به عنوان مثال: سازمان بیمه سلامت ایران / سازمان تامین اجتماعی) بیماران مشمول میبایست نسبت به ثبت درخواست حمایت و ثبت درخواست بیماران خاص و صعب العلاج با مراجعه به سامانه شهروندی به آدرسهای ذیل اقدام نمایند.
غلام نژاد اظهار کرد: بیماران جهت بهره مندی از سهم صندوق بیماران و صعب العلاج میبایست در سامانههای الکترونیک سازمان بیمه سلامت نشان دار شوند. در صورتیکه بیماری فرد مشمول نشانهایی باشد که در سامانه وزارت بهداشت (RDA) ثبت میشوند و بیمار درآن سامانهها دارای پرونده باشد نشان به صورت خودکار به فرد منتسب میشود. بیماران برای درخواست ثبت نشان میتوانند وارد سامانه شهروندی شوند. لیست بیماریهای که در سامانه RDA وزارت بهداشت وجود دارد و از طریق سامانه شهروندی به بیماران منتسب میشود شامل: بیماران هموفیلی – تالاسمی – ام اس – سیستیک فیبروزیس- بال پروانهای – اس امای (SMA) و اوتیسم است.
مدیر کل بیمه سلامت استان تهران افزود: در خصوص بیماریهای که در حال حاضر امکان ثبت و نشان دار شدن در سامانههای وزارت بهداشت ندارد در سامانه مدیریت نشان بیمه سلامت صورت میگیرد. در این خصوص بیماران پس از مراجعه به شعب اداره کل بیمه سلامت استان یا ناظر مستقر در بیمارستان یا توسط نمایندگان بیمه مستقر در داروخانههای سطح شهر مانند: ۱۳ آبان، هلال احمر مرکزی و ۲۹ فروردین و همچنین با ثبت درخواست در سامانه شهروندی پس از تماس با بیمار و اخذ مدارک مرتبط، نشان بیماری را منتسب میکنند.
همچنین به صورت غیر حضوری در هنگام تشکیل پرونده دارویی از طریق سامانه تایید برخط دارویی استان تهران نشان بیماری قابل انتساب میباشد.
پس از انتساب نشان بیمار از سهم صندوق با مراجعه به مراکز طرف قرارداد بهره مند میشوند. تاکنون در استان تهران ۱۸۳.۷۴۶ بیمه شده نشان دار شده اند که بیشترین آن مربوط به بیماریهای دیابت نوع ۲، سرطان و پرفشاری خون میباشد.
از این تعداد ۱۰۷ بیماری ۵۳ بیماری دارای بسته خدمات تعریف شده از سوی وزارت بهداشت میباشند که در سامانههای الکترونیک بیمه سلامت قرار گرفته و سهم آن خدمت توسط بیمه شده قابل بهره برداری میباشد.
در صورتیکه بسته خدمتی بیماری صعب العلاج از سوی وزارت بهداشت تعریف نشده باشد بیماران میتوانند با ارائه مدارک و مستندات به دفاتر پیشخوان منتخب یا شعب اداره کل در شهر تهران و ادارات شهرستانی تابعه با رعایت ضوابط از مساعدتهای موردی تبصره ذیل ماده ۹ اساسنامه صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج پس از بررسی و طرح در کمیتههای مربوطه بهرهمند شوند.
شایان ذکر است در استان تهران تا کنون ۱۲۴۰ میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب العلاج کمک شده است.
باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمان