به نقل از «بیتوته»

اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی و درمان آن

تاریخ انتشار: ۲۶ خرداد ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۴۰۷۳۷۴۷

سندرم پیش از قاعدگی

بیش تر زنان هر ماه چند روز قبل از آغاز قائدگی علایم روحی و فیزیکی خاصی را تجربه ميکنند . حدود 5% زنان در سنین باروری علایم اختلال قبل از قائدگی را تجربه ميکنند که آن قدر شدید است که می تواند منجر به بیماری افسردگی های قابل توجه شده و در فعالیت های روزانه آن ها اختلال به وجود آورد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

18 تا 35% زنان از علائمی رنج می برند که شدت آن کم تر است ولی این علایم هم دردسر و مشکلات خاص خود را دارد.

علایم PMDD یا اختلال قبل از قائدگی

در بیش تر قائدگی ها وجود بعضی از علایم زیر( که دست کم یک مورد مربوط به تغييرات خلقی است) نوشته شده است:

بیماری افسردگی( بیماری افسردگی قبل از قائدگی)

استرس یا تنش

تغييرات غیرمنتظره در خلق( اختلال خلقی قبل از قائدگی)

کج خلقی

از دست دادن علاقه و انگيزه براي کارهای روز مره

مشکل در تمرکز

کاهش انرژی

عطش غذایی و تغییراتی در اشتها

بی خوابی یا خواب الودگی

علایم فیزیکی مثل تحریک پذیری سینه ها یا پف کردن

علائمی که با فعالیت های روزانه اعم از کار، مدرسه یا روابط تداخل دارد.

دیگر علائمی که به علت تشدید اختلال ها یا بیماري های ديگر به وجود نیامده باشد.

ارائه گزارشی که حاوی رتبه بندی علایم روزانه ای باشد که دست کم مربوط به دو چرخه قائدگی مداوم باشد.

دلایل اختلال بیماری قبل از قائدگی PMDD و PMS

علل دقیق PMDD و PMS هنوز مشخص نیست. بعضی معتقد هستند PMDD از پاسخ غير طبيعی مغز به نوسان هورمون های طبيعی زن در زمان چرخه قائدگی ناشی شود. این به نوبه خود منجر به کمبود سروتونین عصبی ميشود . بعضی از زنان، من جمله افرادی که یکی از دلایل زیر را دارد بیش تر از سایرین به PMDD مبتلا هستند.

سابقه شخصی یا خانوادگي

بیماری افسردگی بعد از زایمان،

اختلال های خلقی

بیماری افسردگی بیش تر از سایرین

اختلال ناخوشی پیش از قاعدگی

تشخیص سندرم قبل از قائدگی

تشخیص بصورت بالینی و با ثبت فهرست علایم در زمان چند ماه، صورت می گیرد. براي تشخیص سندرم قبل از قائدگی علایم باید در اغلب ماه ها رخ بدهند. در مرحله لوتئال سیکل به وجود آیند و فورا بعد از آغاز خونریزی قائدگی برطرف شوند. باید دست کم یک هفته فاصله زمانیِ عاری از علایم وجود داشته باشد و درصورتی که هرگونه علامتی در طی سیکل قائدگی پابرجا بماند، تشخیصهای دیگری مثل استرس یا بیماری افسردگی محتمل خواهند بود.

ارزیابی و تشخیص سندرم قبل از قائدگی

– سابقه گردش های مرتب قائدگی

– وجود علایم مربوط به سندرم قبل از قائدگی در مرحله لوتئال قائدگی که عملکرد اقتصادی – اجتماعي فرد را مختل کند.

– بیمار باید در طی 2 ماه علایم را يادداشت کند.

– یک وقفه در علایم که واضح در طی مرحله فولیکولی رخ ميدهد جهت تشخیص سندرم قبل از قائدگی الزامی است. در صورتی که وقفه علایم در مرحله فولیکولی وجود نداشت بیمار جهت احتمال بیماري اضطرابی یا خلقی بررسی شود.

– عدم استفاده هورمون یا دارو

– CBC و TSH سرم در حد طبيعي باشد.

عوامل خطر

استفاده از کافئین بالا

استرس امکان دارد شرایط را سرعت ببخشد.

افزایش سن

سابقهٔ بیماری افسردگی

سابقهٔ خانوادگي

عوامل رژیم غذایی( سطح پایینی از ویتامین و مواد معدنی به ویژه منزیم، منگنز و ویتامین E) و همچنین ویتامین D

سابقهٔ خانوادگي اکثراً پيش بيني کنندهٔ خوبی براي احتمال سندروم قبل از قائدگی است، مطالعات نشان داده اند که نرخ( concordance) در بین دوقلوهای همسان، دو برابر بیش تر از دوقلوهای غیر همسان( با برادر) است. این بدان معنی است که درصورتی که یک دوقلو دارای PMS است، قل ديگر احتمال بیشتری از حد متوسط براي ابتلا به PMS دارد، و این نشان ميدهد که تا حدی علل آن می تواند ژنیتیکی باشد. درصورتی که چه وجود سندرم قبل از قائدگی در زنان مبتلا به اختلال های خلقی مثل بیماری افسردگی و اختلال دوقطبی، بالا است، با اینحال رابطهٔ آن ها هنوز ثابت نشده است. همچنين، ویتامین B، به خصوص ویتامین B6، می تواند به PMS کمک کند.

درمان اختلال بیماری قبل از قائدگی PMDD

دو نوع دارو امکان دارد به PMDD کمک کند

داروهایی که بر تخمک گذاری اثر می گذارند و داروهایی که بر سیستم عصبی مرکزي تأثير می گذارند( CMS).

مانند این داروها شامل استفاده از:

ضد افسردگی های SSRI مثل فلوکستین( Prozac، Sarafem)، سرترالین( Zoloft)، پاروکستین( Paxil) و سیتالوپرام( Celexa)

ضد حاملگی های خوراکي حاوی دسپورنون و اتینیل

درمان شناختی( CT) براي افردی که دارای PMS هستند هم کمک ميکند . CT همراه با دارو، به افرادی که PMDD دارند کمک کند.

درمان سندرم پیش از قاعدگی

درمان سندرم قبل از قائدگی از نگاهی ديگر

1. مهار تخمک گذاری

پيش‌گيري از تخمک گذاری با COCP، در بسياري از زنان مؤثر واقع ميشود . در صورتی که اندومتر تحت مراقبت باشد، می توان از دیگر اشکال استروژن مثل برچسب استروژنی هم استفاده کرد. LNG- IUS شیوه مفیدی براي مراقبت از اندومتر است، زیرا بصورت موضعی بر روی اندومتر عمل ميکند و در موارد کاربرد آن جذب سیستمیک پروژسترون اندک است.

2. مهارکننده های انتخابي برداشت دوباره سروتونین

شواهد خوبی وجود دارند که نشان می‌دهند این دسته از داروها به خصوص فلوکستین و سرترالین، باعث بهبود علایم فیزیکی، احساسی و رفتاریِ سندرم قبل از قائدگی و PMDD میشوند . عموما درمان طولاني‌مدت احتیاج دارد، زیرا علایم بطور رایج بعد از برطرف شدن عود ميکنند .

3. درمان های جانبی

روغن گل پامچال به درجاتی در کم کردن از آلرژی و درد سینه مؤثر است. شواهدی درمورد اثر مفید ویتامین B6( پیریدوکسین) وجود ندارند، ولی این ویتامین امکان دارد بعنوان پلاسبو مؤثر واقع شود. درمان پروژسترونی، جایی در درمان سندرم قبل از قائدگی یا PMDD ندارد.

عارضه های سندرم قبل از قائدگی و پیش اگاهی

– اکثریت زنانی که درمان شوند بهبودی قابل توجه پیدا ميکنند .

– درصد جواب به SSRI ها 60 تا 70 درصد است.

- در اغلب زنان بیماري سندرم قبل از قائدگی در موقع یائسگی فروکش ميکند .

– عوارض در صورت عدم درمان شامل بیماری افسردگی و افزایش وقوع خودکشی در زمان نیمه دوم گردش قائدگی است.

رژیم غذایی و ورزش

تغييرات رژیم غذایی عبارتند از:

کاهش استفاده شکر، نمک، کافئین و الکل

افزایش پروتئین و استفاده کربوهیدرات های پیچیده

ورزش و روش های مدیریت استرس به مشکلات قائدگی می تواند کمک کند.

گردآوری: بخش زناشویی بیتوته

منبع: بیتوته

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.beytoote.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «بیتوته» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۴۰۷۳۷۴۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

وسواس فکری چیست و چطور درمان می‌شود؟

دکتر زهرا غلامی حیدرآبادی در گفتگو با باشگاه خبرنگاران جوان گفت: تمام روزم برای اینکه بررسی کنم که هیچ چیز اشتباهی اتفاق نمی‌افتد، سپری شد. صبح یک ساعت طول می‌کشد تا از خانه بیرون بیایم، چون مطمئن نیستم که همه وسایل برقی را خاموش کرده باشم و تمام پنجره‌ها را قفل کرده باشم. سپس شش بار بررسی می‌کنم که آیا شومینه گازی خاموش است، اما اگر اوضاع درست به نظر نرسد، باید دوباره از اول همه این کار‌ها را مرور کنم.

وی گفت: ولی باز  در آخر هم از همسرم می‌خواهم دوباره همه آنها را برایم چک کند. در محل کار همیشه عقب هستم، چون همه چیز را چند بار مرور می‌کنم مبادا اشتباهی کرده باشم. اگر چک نکنم، به حدی احساس نگرانی دارم که نمی‌توانم تحمل کنم.

این روانشناس ادامه داد: اختلال وسواس فکری عملیِ شدید ممکن است توانایی کار کردن منظم، نقش داشتن در زندگی خانوادگی یا حتی کنار آمدن با افراد خانواده را برایتان غیرممکن نماید.

وی افزود: آیا افراد دارای اختلال وسواس فکری عملی کنترل خود را از دست می‌دهند؟ خیر، با اینکه این افراد با اختلال وسواس فکری عملی دائما نگران از دست دادن کنترل خود هستند، در واقع این اتفاق نمی‌افتد. حتی ممکن است آنها با این سوال مواجه باشند که آیا در حال ابتلا به جنون و یا در شُرف دیوانگی هستند. آنها معمولا با اینکه مقصر این اختلال نمی‌باشند، از وضعیت خود شرمسارند و سعی در پنهان سازی آن می‌نمایند. شما نگران از دست دادن کنترل خود هستید، ما می‌دانیم که این امر بسیار نادر است.

غلامی گفت: روبروی رفتار اجباری مقاومت کنید، نه افکار وسواسی. برای کاهش اضطراب و درک اینکه آیا این افکار ناشی از مشکل اختلال وسواس فکری عملی هستند، می‌تواند مفید باشد.وسواس فکری افکار، تصاویر و تکانه‌هایی هستند که مرتبا در ذهن فرد تکرار می‌شوند و به نظر می‌رسد خارج از کنترل فرد هستند و علی رغم میل او به ذهنش می‌آیند.اگر به اختلال وسواس مبتلا باشید، این فکر‌ها می‌تواند هم ناراحت کننده و هم ناتوان کننده باشد.

وی گفت: در وسواس فکری ترس از مرگ فرد می‌ترسد که مبادا در اثر یک اتفاقی  عزیزانش بمیرند. نگرانی درباره اینکه مبادا دیگران به خاطر شما بیمار شوند. ترس شدید از اینکه یک اتفاق وحشتناک برای فرد عزیزی اتفاق بیفتد. فکر اینکه مبادا با کسی تصادف کنید یا ناخواسته به کسی آسیب برسانید. احساس نیاز شدید برای مرتب و منظم کردن چیز‌ها تا وقتی که نحوه قرارگرفتن آنها مرتب به نظر بیاید.

غلامی گفت: معمولا افکار وسواسی آن قدر ناتوان کننده است که انجام کار‌های روزمره برایتان سخت می‌شود. معمولا این وسواس‌ها این قدر آزار دهنده هستند که فرد سعی می‌کند با انجام اعمال وسواسی یا افکار وسواسی دیگری از شر آنها خلاص شود. اجبار یا وسواس عملی رفتار‌هایی هستند که باید بار‌ها و بار‌ها انجام شود تا اضطراب ناشی از افکار وسواسی فرد کاهش یابد. اگر وسواس آلوده بودن دارید، ممکن است احساس کنید که مجبور هستید دستان خود را بار‌ها بشویید یا بار‌ها از ماده ضدعفونی کننده استفاده کنید تا نگرانی ناشی از آلوده بودن دست هایتان کاهش پیدا کند.

وی افزود: وقتی فکر وسواسی به ذهن فرد مبتلا می‌آید بسیار نگران می‌شود و تلاش می‌کند آن را به طریقی از ذهن خود خارج کند و این مساله باعث می‌شود که این افکار دوباره و بدتر از قبل بازگردند و طبیعی است که اضطراب بیشتری در فرد ایجاد کرده و باید تلاش بیشتری برای سرکوب و خارج کردن آن افکار از ذهنش بکند و این چرخه ادامه پیدا می‌کند.

باشگاه خبرنگاران جوان اجتماعی ازدواج و خانواده