وضعیت سفید ابتلا به بیماری کشنده «سل» پس از ۴۰ سال در کشور/ وقتی ایران در زمره کشورهای پیشرو در کنترل یک بیماری مسری قرار میگیرد
تاریخ انتشار: ۱۸ دی ۱۳۹۷ | کد خبر: ۲۲۲۸۴۲۹۱
به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان، «سل» بیماری تنفسی مسری است که اغلب با سرفههای مزمنی که بیش از ۲ هفته طول بکشد خود را نشان میدهد، میکروب این بیماری مانند سرماخوردگی منتقل میشود و میتواند علائمی را در بدن به وجود بیاورد و بیشتر ریهها درگیر میکروب سل میشوند و به همین دلیل سل ریوی شایعترین نوع سل است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
البته باید توجه داشت که سل دیگر اعضای بدن به جز ریهها را نیز درگیر میکند که به آن سل خارج ریومی گویند و از جمله میتوان به سل غدد لنفاوی یا سل استخوان یا سل ادراری یا سل مغز (مننژیت سلی) اشاره کرد.
در سال ۴۳ موارد ابتلا به سل در ایران ۱۴۲ نفر در سال بوده که اکنون این آمار به ۱۱ بیمار در سال رسیده است و همه اینها به برکت انقلاب اسلامی است که خدمات ارزندهای در حوزه بهداشت و درمان به مردم کشور هدیه کرده است.
بیشترین علت ابتلا به سل رعایت نکردن بهداشت محسوب میشود و در کشورهای در حال توسعه جهان شیوع بالایی دارد، اما ما با وجود اینکه کشوری در حال توسعه هستیم و در همسایگی ما ۲ کشور رکورددار جهان در ابتلا به سل قرار دارند، اما توانستیم موارد ابتلا را به ۷ دهم میانگین جهانی برسیم که خود دستاوردی بزرگ برای کشور عزیزمان ایران در جهان محسوب میشود.
سل در کشورهای در حال توسعه جهان قربانی میگیردمهشید ناصحی رئیس اداره مبارزه با سل وزارت بهداشت، گفت: موارد ابتلا به سل در سال ۲۰۱۶ در جهان ۱۴۰ مورد در ۱۰۰ هزار نفر تخمین زده شده است و متاسفانه فقط ۶۱ درصد از موارد سل تخمینی در سال ۲۰۱۶ در کشورهای جهان شناسایی و به سازمان جهانی بهداشت گزارش شده اند.
رئیس اداره مبارزه با سل و جذام وزارت بهداشت، افزود: بیش از ۹۰ درصد موارد بیماری و مرگ ناشی از سل در کشورهای در حال توسعه رخ میدهد، کشورهایی که ۷۵ درصد موارد بیماری در آنها به فعالترین گروه سنی به لحاظ اقتصادی (یعنی ۱۵ تا ۵۴ سالگی) تعلق دارد.
وی ادامه داد: در کشورها در حال توسعه یک فرد بزرگسال مبتلا به سل به طور متوسط ۳ تا ۴ ماه قادر به کار کردن نیست و لذا ۲۰ تا ۳۰ درصد درآمد سالانه خانواده وی از دست میرود، این در حالی است که با مرگ چنین فردی به طور متوسط ۱۵ سال درآمد خانواده به طور یک جا از بین خواهد رفت.
مهمترین علت مرگ ناشی از بیماریهای عفونی تک عاملی در جهانوی با اشاره به اینکه حاصل تقسیم فراوانی مطلق موارد سل کشورها به جمعیت آنها میزان بروز سل نامیده میشود، اظهار کرد: در سال ۲۰۱۶ میلادی در جهان، حدود ۱۰.۴ میلیون نفر جدید به سل فعال مبتلا شده (۵.۹ میلیون نفر مرد، ۳.۵ میلیون نفر زن و یک میلیون نفر کودک) که برآورد میشود حدود ۱.۶۷ میلیون نفر در اثر این بیماری جان میسپارند.
رئیس اداره مبارزه با سل و جذام وزارت بهداشت، اظهار کرد: این بیماری که بزرگترین علت مرگ ناشی از بیماریهای عفونی تک عاملی در جهان است (حتی بیشتر از ایدز، مالاریا و سرخک)، دارای مرتبه نهم در بار جهانی بیماری هاست و پیش بینی میشود تا سال ۲۰۲۰ همچنان جایگاه کنونی خود را حفظ کند و یا تا رتبه هفتم ارتقا یابد.
آمار ابتلا به سل در ایران ۱۳ برابر کمتر از متوسط جهانیایرج حریرچی سخنگو و معاون کل وزارت بهداشت با اشاره به وضغعیت سل در ایران گفت: به صورت میانگین ۱۴۰ نفر در هر ۱۰۰ هزار نفر جمعیت به سل در جهان مبتلا میشوند و ابتلا به سل در ایران با وجود دو همسایه که بیشترین میزان ابتلا به سل در کشورهایشان مشاهده شده تنها ۱۱ بیمار به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر جمیعت کشور است که ۱۳ تا ۱۴ برابر کمتر از متوسط جهانی است.
حریرچی گفت: در ۴۵ سال گذشته نیز ابتلا در ایران ۱۴۲ بیمار به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر بوده است و در سال ۹۶ هشت هزار و ۸۱۹ بیمار مبتلا به سل در کشور شناسایی شدند که ۱۵ درصدشان غیر ایرانی بودند.
استانهایی که بیشترین آمار سل را به خود اختصاص داده اندرئیس اداره مبارزه با سل وزارت بهداشت، بیان کرد: در میان استان ها، سیستان و بلوچستان و گلستان بیشترین میزانهای بروز و شیوع را در کشور دارا هستند. همسایگی ایران با دو کشور افغانستان و پاکستان که در زمره ۲۲ کشور High Burden دنیا هستند، همچنین عراق (با بحرانهای چند ساله اخیر آن) و کشورهای تازه استقلال یافته شمال کشور (با شیوع بالای سل مقاوم به چند دارو) ضرورت توجه بیش از پیش ما را به این بیماری متذکر میکند.
ایدزیها بیشتر طعمه میکروب سل میشوندایرج حریرچی سخنگوی وزارت بهداشت گفت: برخی از گروهها همچون معتادان، افراد مبتلا به اچ آی وی یا ایدز و افراد بی خانمان بیشتر در معرض ابتلا به سل قرار دارند به گونهای که در افراد مبتلا به ایدز، سل تا ۱۰ درصد مشاهده میشود.
حریرچی افزود: ۳۰ آزمایشگاه ویژه کشت ویروس سل، ۵ مرکز بستری سل مقاوم به درمان در استانهای کرمانشاه، فارس، خراسان رضوی، آذربایجان شرقی و گلستان که از سال ۹۰ آغاز شده بود اکنون فعال شده اند.
درمان و تشخیص رایگان سل در ایرانحریرچی افزود: بیمارستان مسیح دانشوری نیز به عنوان قطب بین المللی در زمینه سل به بیماران ایرانی و غیر ایرانی خدمات ارائه میدهد و تشخیص و درمان سرپایی بیماری سل در کشور رایگان است.
وی بیان کرد: ۸ آزمایشگاه مرجع منطقهای برای سل و همچنین فعالیت شبکه آزمایشگاه سل در ۳۸۱ شهر به صورت رایگان نیز از جمله برنامههای وزارت بهداشت برای مقابله با این بیماری است.
اقدامات وزارت بهداشت در کنترل و پیشگیری بیماری سلناصحی درباره اقدامات وزارت بهداشت برای کنترل و پیشگیری بیماری سل در ایران گفت: وزارت بهداشت کشور ما نیز اقداماتی را به طور روتین در زمینه کنترل این بیماری انجام داده است، از جمله این اقدامات تشخیص و درمان سل بصورت رایگان، همچنین شناسایی و بررسی افراد خانواده و در تماس نزدیک با بیماران مبتلا به سل و تجویز رایگان درمان پیشگیری برای آنها، واکسیناسیون ب. ث. ژ. در بدو تولد برای پیشگیری از اشکال شدید و کشنده بیماری، بیماریابی فعال و غربالگری سل در گروههای در معرض خطر بیشتر نظیر افراد در تماس با بیمار مسلول ریوی، افراد اچ آی وی مثبت، زندانیان، دریافت کنندگان پیوند است.
وی اظهار کرد: اگرچه برنامه کنترل سل در کشور ما بسیار موفق بوده است، اما هنوز موارد سل در کشور ما وجود دارد، سل بر خلاف تصور اشتباه بسیاری از مردم، یک بیماری کاملا قابل درمان است و فقط سلهای ریوی و سل حنجره مسری تلقی میشوند، همچنین سلهای ریوی و سل حنجره، بشرط عدم وجود مقاومت دارویی، پس از دو هفته از شروع درمان، سرایت پذیری خود را از دست میدهند. اگر چه درمان سل حداقل شش ماه بطول میانجامد، اما فرد مبتلا معمولا پس از دو هفته از آغاز درمان میتواند به زندگی معمول خود بازگردد و پس از خاتمه دوره درمانی تجویز شده توسط پزشک، یک فرد سالم و عادی تلقی میشود.
علائم و راه تشخیص بیماری سل را بشناسیدناصحی اظهار کرد: اگرچه میکروب سل میتواند هر بافت یا اندامی از بدن را مبتلا کند، ولی در اغلب موارد (۸۰ درصد) ریهها را درگیر میکند. به همین دلیل شایعترین علائم بالینی سل نیز از نوع تنفسی است. شاه علامت بیماری سل داشتن سرفه مزمن (به مدت ۲ هفته و یا بیشتر) است.
وی افزود: توصیه ما به هموطنان عزیزمان این است که در چنین مواردی برای اطمینان به نزدیکترین مرکز بهداشتی درمانی مراجعه کنند، از علائم دیگری که معمولا در بیمار مبتلا به سل میتواند در کنار سرفه وجود داشته باشد، میتوان به تب، کاهش اشتها، تعریق شبانه و کاهش وزن اشاره کرد. به یاد داشته باشیم که خلط خونی یکی از علائمی است که حاکی از تاخیر طولانی در تشخیص بیماری سل بوده و لذا در مراحل اولیه بیماری مشاهده نمیشود.
محمد رضا مسجدی عضو ایرانی گروه برنامه ریزی و نماینده کشوری گارد (اتحادیه جهانی علیه بیماریهای تنفسی) گفت: تلاشهای مجدانهای برای کوتاه کردن مدت درمان بیماری سل به صورت تحقیقات چند کشوری در حال پیگیری است، اما به هرحال پدیدار شدن موارد سل مقاوم (MDR) و فوق مقاوم (XDR) مشکلات جدی بر سر راه توفیق در کنترل این بیماری در سطح جهان به وجود آورده است.
وی گفت: عمدهترین راه تشخیص بیماری سل استفاده از ابزار ساده و ارزان امتحان خلط بیماران به روش مستقیم میکروسکوپی است. البته با امکانات مناسب نتیجه آزمایش در طول یک روز به سرانجام میرسد، ولی برای تشخیص موارد مقاوم مدت زمان ۸ تا ۱۶ هفته لازم است که بسیار طولانی و به امکانات و نیروی انسانی ماهر نیازمند است. در سالیان اخیر ابداع تست تشخیصی Genexpert که میتواند در خلال ۲ ساعت بیماری سل و نوع MDR آن را مشخص سازد، پیشرفت قابل توجه در این زمینه محسوب میشود که در بسیاری از کشورها از جمله کشورمان در بعضی مراکز در دسترس است.
این متخصص ریه در ادامه تصریح کرد: بر اساس تخمینهای سازمان بهداشت جهانی تقریباً ۱/۳ جمعیت بشر کنونی آلوده به میکروب سل است و علائمی از بیماری نزد آنها مشهود است. به عبارتی این افراد دچار سل نهفته یا خفته هستند. تقریباً در ۵ تا ۱۰ درصد این افراد در طول حیاتشان بیماری سل به حالت فعال در میآید که ضمن گرفتار کردن شخص سبب انتقال بیماری به دیگران نیز میشود.
کشف موارد مبتلا به سل مسری و درمان موفقیت آمیز حداقل ۹۰ درصد مبتلایان نکته حائز اهمیتی است که در حفظ این دستاورد انقلاب اسلامی در حوزه سلامت نقش ویژهای دارد و باید تلاش کرد به دلیل اینکه ایران در همسایگی کشورهای پرخطر قرار دارد، همچنان با اقدامات درست و تشخیص به موقع موارد در درمان سل موفق باشد.
انتهای پیام/
منبع: باشگاه خبرنگاران
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۲۲۸۴۲۹۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
پایش سلامت روان ایرانی ها/ رتبه افسردگی در کشور
به گزارش خبرگزاری مهر، حامد مصلحی افزود: مهمترین استاندارد ما پیمایش ملی سلامت روان است که ۱۰ سال یکبار بررسی میشود که پژوهش بسیار سنگین و پُر هزینهای است که با نمونه گیری گسترده در کشور در سال ۱۴۰۱ به نتیجه رسیده و سال ۱۴۰۲ تحلیل دادههای آن انجام شده است.
وی در پاسخ به این سوال که نتایج پیمایش ملی سلامت روان چه زمانی منتشر میشود، گفت: ما امیدواریم که بتوانیم این پژوهش را اوایل تابستان به نتیجه قطعی برسانیم و چون انتشار بین المللی خواهد داشت در کشور هم اعلام خواهیم کرد و با انتشار آن میتوانیم آمار دقیق افسردگی و دیگر اختلالات روانی را به طور رسمی اعلام کنیم.
مدیرکل دفتر سلامت روان وزارت بهداشت افزود: آنچه را اکنون به طور قطعی میتوان عنوان کرد این است که بار بیماری افسردگی به تنهایی دومین رتبه را در بار بیماریهای بعد از بیماریهای اسکلتی عضلانی در کشور دارد و وقتی بار بیماری افسردگی با اختلالات اضطرابی که در رتبه ششم بار بیماریهای کشور است، جمع شود؛ این دو بیماری در مجموع بار بیماریهای روانی را در کشور به خود اختصاص میدهند که این موضوع نیاز به یک تمرکز ویژه دارد.
مصلحی با بیان اینکه وضعیتهای جهانی بر اساس مرزهای جغرافیایی و سیاسی تقسیم نمیشوند بلکه بر اساس فرهنگها تقسیم میشوند، افزود: به طور مثال در خصوص آسیب روزافزون و بسیار جدی مثل مساله خودکشی در همه کشورهای جهان از جمله کشور ما در حال افزایش است، اما به کشورهای اسلامی که میرسد ناگهان میبینیم که یک اختلاف معناداری در میزانش هست، رشدش شبیه هم است، اما اگر آنجا ۱۶ در صد هزار است اینجا حدود ۶ تا ۷ در صد هزار نفر است و علتش این است که اینجا باورهای مذهبی و عقاید دینی به عنوان عامل محافظت کنندهای است که ممکن است فرد آرزوی پایان زندگی کند، اما اقدام را به تأخیر میاندازد. در منطقه ما گزارشها به نحوی است که به طور جدی ما را مستثنی از کل دنیا نمیکند.
وی ادامه داد: وضعیت سلامت روان ما مثل سایر کشورهای دنیا نیاز به مداخله و ورود جدی دارد، اما در عین حال باید با شاخصهای یکسانی کشورها را با هم مقایسه کرد، چراکه ممکن است گزارشی بر اساس ملاکهای سبک زندگی و کیفیت زندگی باشد که این یک عددی در میآید که باید با کشورهای دیگر مقایسه کرد، اما ممکن است گزارشی مثل پیمایش ملی سلامت روان بر اساس اختلالات متعدد و اختلالات خفیف و شدید و متوسط باشد که دادههای جهانی دقیقاً مبتنی بر این سنجه نیست، بنابراین برای آنکه ما وضعیت را به درستی بفهمیم نیاز داریم که وضعیت کشورمان را با یک مقیاس واحدی با کشورهای مختلف دنیا بفهمیم به همین خاطر ما باید گزارشهای سازمان جهانی بهداشت را مورد تاکید بیشتری قرار دهیم.
مدیرکل دفتر سلامت روان وزارت بهداشت، با عنوان این مطلب که مسئولان کشور ما به خصوص مسئولان وزارت بهداشت باید در خصوص سلامت روان جامعه و افراد اهتمام کامل داشته باشند، گفت: در چهار سطح باید از عوامل خطر سلامت روانی اجتماعی جلوگیری کرد؛ اول، سطح حاکمیتی با توزیع متوازن ثروت و رفع تبعیضها؛ دوم، سطح مردمی با مشارکت فعال در جلوگیری از عوامل خطر؛ سوم، در سطح خانواده با آموزش مهارتهای زندگی و فرزند پروری و چهارم، سطح فردی با انتخابهای بازدارنده به جای انتخابهای پرخطر است.
مصلحی با بیان اینکه توجه به سلامت روان با تحت پوشش بیمه قرار دادن خدمات این حوزه در دستور کار وزارت بهداشت قرار دارد، افزود: برای نخستین بار یک روز از هفته سلامت، با هدف توجه دادن جامعه و مسئولان به اهمیت سلامت روان به نام «سلامت خانواده؛ سلامت روانی و اجتماعی» نامگذاری شد.
وی با بیان اینکه افزایش تعداد مراکز سراج به منظور افزایش دسترسی افراد به خدمات سلامت روان از جمله مهمترین برنامههای وزارت بهداشت است، گفت: اعتبارات حوزه سلامت روان به ۵ برابر افزایش پیدا کرد ما برنامهای به عنوان سراج (سلامت روانی اجتماعی) داشتیم، مراکزی که خدمات رایگان سلامت روانی اجتماعی طولانی مدتی را ارائه میدهند، این مراکز در گذشته ۲۳ مرکز بود در ۶ ماه گذشته ما تعهد ایجاد ۱۰۰ مرکز را از وزارت بهداشت داشتیم که تا الان تا ۳ برابر افزایش پیدا کرده و تا ماههای آینده به ۱۰۰ مرکز افزایش مییابد.
کد خبر 6088257 حبیب احسنی پور