به نقل از «ایسنا»

صرف سالانه ۱۵۰۰ میلیارد تومان برای درمان بیماران خاص

تاریخ انتشار: ۶ تیر ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۴۲۰۸۶۶۲

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: سالانه ۱۵۰۰ میلیارد تومان هزینه بیماران خاص در کشور است که بیمه سلامت نسبت به تأمین و پرداخت آن در کشور اقدام می‌کند.

به گزارش ایسنا، طاهر موهبتی در نشست با اصحاب رسانه در اردبیل اظهار کرد: ما ۷۰ هزار بیمار خاص در کشور داریم که تحت پوشش بیمه سلامت هستند که در ارائه خدمات به آنها در همه استان‌ها برنامه‌ریزی‌ها و اقدامات خوبی انجام می‌شود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی خاطرنشان کرد: در استان اردبیل یک هزار و ۴۰۰ بیمار خاص تحت پوشش سازمان بیمه سلامت است که سالانه ۱۴ میلیارد تومان هزینه برای درمان و سلامت آنها پرداخت می‌شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در مورد پوشش بیمه‌ای زندانیان و خانواده‌های آنها نیز گفت: براساس تفاهمنامه‌ای که با سازمان زندان‌ها منعقد خواهد شد ما در قالب بیمه سلامت تلاش می‌کنیم تا زندانیان و خانواده‌ها آنها را تحت پوشش خدمات بیمه‌ای ببریم.

موهبتی ارائه خدمات به مددجویان کمیته امداد را یادآور شد و بیان کرد: با توجه به برخی مشکلاتی که در ارائه خدمات برای دفترچه‌های مددجویان کمیته امداد بود ما با بیمه‌گذاری کمیته امداد نسبت به پوشش مددجویان کمیته امداد اقدام کردیم تا ارائه خدمات به آنها با سهولت و شرایط مطلوب‌تر انجام شود.

وی افزود: قراردادهای ما با رویکرد جلب رضایت مردم و ارائه خدمات در حوزه سلامت براساس منافع مردم انجام می‌شود به طوری که ما با ۹۰ درصد مراکز ارائه کننده خدمات سلامت و بهداشت طرف قرارداد هستیم و انتظار داریم ارائه خدمات به بیمه شدگان با شرایط مطلوب‌تری انجام شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت به اجرای طرح مراقبت در منزل با هدف کاهش هزینه‌ها برای بیماران اشاره کرد و گفت: به صورت پایلوت در ۶ استان این طرح اجرا می‌شود که استان اردبیل نیز پایلوت اجرای این طرح است تا براساس آن بیمارانی که مدت طولانی را در آی‌سی‌یو بستری می‌شوند امکان ارائه خدمات به آنها در منزل با نظام پرستاری مطلوب فراهم آید.

موهبتی ضرورت مدیریت منابع را در بخش تجویز دارو، آزمایش، ام‌آرآی، سی‌تی‌اسکن و سایر بخش‌ها یادآور شد و اظهار کرد: اگر زمانی در این کشور تعداد زیادی دارو در منازل وجود داشت این شرایط امروز به سبدسبد دارو در منازل تبدیل شده به طوری که در هر منزل زیر ۱۰۰ هزار تومان داروهای متنوع وجود ندارد که امیدواریم با اصلاح این رویه هزینه‌ها را در این بخش کاهش دهیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت سرانه داروهای نوشته شده در هر نسخه را ۳.۲ قلم دارو اعلام و خاطرنشان کرد: با توجه به افزایش قیمت دارو و محدودیت تولید آن به نظر می‌رسد هر قدر پزشکان در تجویز دارو صرفه‌جوئی کنند و مردم نیز در خرید دارو رعایت موارد را در نظر داشته باشند به همان نسبت کاهش هزینه‌ها روی می‌دهد.

موهبتی گفت: ما در برخی از استان‌ها نسخه‌نویسی الکترونیکی را آغاز کردیم که امیدواریم در کلیه مراکز قواعد بیمه‌گری و شرایط تشخیص و ارجاع به راحتی انجام شود تا هزینه‌های مازادی را در بخش‌های غیرضرور دارویی و درمانی شاهد نباشیم.

وی گفت: ما براساس اسناد بالادستی و چشم‌انداز توسعه نظام باید در بخش سلامت نیز از ظرفیت آی‌تی و رویکردهای متناسب با آن استفاده کنیم به گونه‌ای که همچون بسیاری از کشورها در نسخه نویسی به سمت الکترونیکی کردن کارها و هدفمندی بیمه‌ها و کاهش هزینه‌ها در این حوزه اقدامی جدی را انجام دهیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت افزود: نباید بیماران را به درآمدهای نفتی مرتبط کنیم بلکه از طریق مالیات بر ارزش افزوده که هم اکنون یک درصد آن صرف حوزه سلامت می‌شود پوشش جمعیتی را با خدمات ارائه شده از سوی بیمه‌ها نظاره‌گر باشیم.

موهبتی منطقی کردن هزینه‌ها را در بخش سلامت و صیانت از سلامت مردم ضروری دانست و تصریح کرد: ما به اصلاحات و تغییر رفتار در حوزه سلامت نیاز جدی داریم.

وی ادامه داد: ما اگر بتوانیم سلامت‌محوری را در کنار ارتقای شرایط کیفی در ارائه خدمات مدنظر قرار دهیم قطعاً به اثربخشی بیشتری دست پیدا می‌کنیم به طوری که در حوزه سلامت باید درآمدها پایدار و سرمایه‌گذاری‌ها بهینه انجام شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت به راه‌اندازی سامانه ۱۶۶۶ در پاسخگویی به مردم اشاره کرد و گفت: روزانه بیش از ۸۰۰ تماس با این سامانه انجام می‌شود که ما خودمان گاه در پاسخگویی به مردم در پای این سامانه می‌نشینیم و درددل‌های مردم می‌شنویم.

موهبتی در مورد طرح تحول سلامت و برخی ایرادات و اشکالات آن خاطرنشان کرد: هر چند در بسیاری از استان‌های محروم اجرای این طرح رضایتمندی مردم را به همراه داشته اما در دو بسته بیمه و درمان این طرح خوب اجرا نشد هر چند که هر طرحی ایرادات و اشکالات خاص خود را دارد.

وی بیان کرد: هر چند اجرای این طرح هزینه‌هایی را برای کشور به همراه داشت اما عظمت آن در ایجاد رضایتمندی مردم به ویژه در مناطق محروم به حدی بود که شرایط مطلوبی را به وجود آورد هر چند که ایرادات و اشکالات آن نیز کاملاً مشهود و مبرهن بوده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت به ضعف سازمان‌های بیمه‌گر در حوزه آموزش و بخش ترویج و اطلاع‌رسانی برای بیمه‌گذاران اشاره و اظهار کرد: در این زمینه باید ایرادات و اشکالات را به نحو اساسی برطرف کنیم.

انتهای پیام

منبع: ایسنا

کلیدواژه: منطقه اردبیل بيمه سلامت

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۴۲۰۸۶۶۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

آدرس غلط سازمان غذا و دارو با طرح شائبه لوکس بودن داروی هموفیلی‌ها

احمد قویدل گفت: رئیس سازمان غذا و دارو در اطلاع رسانی اخیر خود در رابطه با داروی امیسیزومب، فقط به اثربخشی بسیار بالای آن نسبت به داروهای موجود اشاره کرد، در صورتی که این دارو علاوه بر اثربخشی بالا، برای بیماران هموفیلی با کمبود فاکتور ۸ که مبتلا به مهار کننده شدید هستند، برای دولت نیز کاملاً صرفه اقتصادی دارد. بی تردید اشاره رئیس سازمان غذا و دارو به این مزیت دارو می‌تواند در ایجاد انگیزه در شورای عالی بیمه برای تحت پوشش قرار دادن این دارو به شدت مؤثر باشد.

وی افزود: بر اساس مطالعات اقتصاد دارویی که در سازمان غذا و دارو و معاونت درمان وزارت بهداشت انجام شده است هزینه اثربخشی اقتصادی آن نیز تأیید شده و هزینه‌های این گروه از بیماران برای دولت حداقل یک سوم و در مواردی به نصف کاهش می‌یابد. مدیر عامل سازمان بیمه سلامت و رئیس صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج نیز در موارد متعدد درباره صرفه اقتصادی این داروی نوین اطلاع رسانی کرده اند.

قویدل ادامه داد: از دیگر محاسن مهم این دارو قابلیت تزریق زیر پوستی است که اساساً بیماران مبتلا به مهار کننده به خصوص کودکان را از رگ گیری های متعدد رها می کند.

وی افزود: رئیس سازمان غذا دارو در همین اطلاع رسانی اخیر از امکان تولید این دارو در داخل کشور نیز خبر داده که بی تردید این خبر هم موجی از امیدواری در جامعه هموفیلی ایران جهت بهره مندی از این دارو به وجود آورده است. اما متأسفانه تلاشی برای تحت پوشش بیمه قرار دادن این دارو شاهد نیستیم. این سازمان اختصاص بودجه‌های دارویار را در گرو تحت پوشش بیمه قرار گرفتن آن می‌داند، اما با دادن آدرس اشتباه، شائبه لوکس بودن این دارو را ایجاد می کند.

مشاور مدیرعامل کانون هموفیلی ایران گفت: وظیفه سازمان غذا و دارو است که نتیجه تحقیقات اقتصاد دارویی و نتیجه تحقیق هزینه اثربخشی این دارو را منتشر کند و شورای عالی بیمه را تشویق نماید برای صرفه جویی در هزینه‌های دولت نسبت به تحت پوشش بیمه قرار دادن این دارو اقدام فوری کند.

وی افزود: در حال حاضر برای بیش از ۱۱۰ بیمار هموفیلی مبتلا به مهار کننده شدید، این دارو تهیه و در شرکت‌های پخش موجود است و در مواردی دستور پخش نیز گرفته است. اما تأمین هزینه‌های آن در گرو تحت پوشش بیمه قرار گرفتن این دارو است که متأسفانه تا کنون توسط شورای عالی بیمه محقق نشده است. کانون هموفیلی ایران در این رابطه نامه‌ای قبل از سال جدید به شورای عالی بیمه ارسال کرده که متأسفانه تا کنون پاسخی داده نشده است.

قویدل در پاسخ به پرسشی مبنی بر اینکه تأمین این دارو چقدر هزینه دارد و منبع تأمین آن از چه ردیفی است، گفت: بر اساس اطلاعات ما رئیس صندوق بیمه بیماران خاص و صعب العلاج در نامه‌ای خطاب به معاون درمان وزارت بهداشت هزینه این دارو را ۵۵۰ میلیارد تومان اعلام کرده است. از آنجا که هزینه‌های دارویی بیماران خاص از سه منبع به صورت مشترک تأمین می‌شود (بیمه‌های پایه سلامت، تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح، صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج و یارانه دارویار)، بدیهی است که محل تأمین این بودجه در گام نخست باید از محل بودجه‌های داروهای عادی (آریو سون و فایبا) که این بیماران تا کنون استفاده می کرده اند، تأمین شود.

وی افزود: با توجه به روشن بودن مزیت‌های این دارو از نظر اثربخشی و اقتصاد درمان و همچنین سهولت استفاده بیماران از این دارو، هر تردیدی در تحت پوشش قرار دادن دارو به ضرر کشور و بیت المال است. متأسفانه در برخی اطلاع رسانی‌های سازمان غذا و دارو به گونه‌ای مطرح می‌شود؛ انگار این دارو لوکس است و حتی می‌گویند از کسانی که می‌خواهند از این دارو استفاده کنند، باید فرانشیز بگیریم!؟ واقعاً دور از انصاف است برای داروهایی که اثر بخشی کمتری دارند و هزینه‌های بیشتری به دولت تحمیل می‌کنند، بیماران از پرداخت فرانشیز دارو معاف باشند و بر عکس بیمار برای داروی بهتر، که هم اثربخش تر است و هم هزینه کمتری به دولت تحمیل می کند و بی تردید کیفیت زندگی آن ها را بهبود می بخشد، فرانشیز پرداخت کند.

مشاور مدیر عامل کانون هموفیلی ایران در پایان اظهار امیدواری کرد شورای عالی بیمه با تحت پوشش قرار دادن این دارو، موانع دسترسی این گروه از بیماران را به این داروی نوین برطرف کرده و از تحمیل هزینه‌های بیشتر به دولت جلوگیری کند. لازم به تاکید است معاونت اجرایی دفتر ریاست جمهوری در جریان کامل هزینه اثربخشی این دارو قرار دارد و گروه نخست بیماران با کمک این دفتر از این داروی نوین بهره مند شدند.

منبع: خبرگزاری مهر