به نقل از «جماران»

پاسخ به شائبه تجویز داروی کمتر در مراکز درمانی تامین‌اجتماعی

تاریخ انتشار: ۲۴ تیر ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۴۴۱۲۰۷۰

مدیریت درمان تامین اجتماعی استان سمنان با اشاره به طلب 200میلیارد تومانی تامین اجتماعی استان از دستگاه‌های اجرایی گفت: کل بدهی ما به دانشگاه‌های علوم پزشکی سمنان و شاهرود بین 40 تا 50 میلیارد تومان است.

به گزارش خبرنگار ایسنا-منطقه سمنان، سید مجتبی اکرم در نشست خبری با اصحاب رسانه این استان با اعلام این خبر اظهار کرد: با پرداخت 8 ماه از طلب دانشگاه‌های علوم پزشکی سمنان و شاهرود و دانشکده پزشکی دانشگاه آزاد در هفته‌های اخیر، بدهی‌های این سازمان به 6 ماه رسیده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی از تسویه مالی تامین اجتماعی استان با طرف‌های قرارداد تا پایان شهریورماه خبر داد و افزود: متاسفانه با وجود اینکه قرار بود بدهی‌های دولت به سازمان طی پنج سال و با پرداخت 20درصد در هر سال به صفر برسد اما دولت به دلیل مشکلات موجود نتوانست که به تعهدات خود عمل کند و همین مشکلاتی برای این سازمان در پرداخت بدهی‌ها ایجاد کرد.

دکتر اکرم در پاسخ به پرسش خبرنگاری در خصوص کمبود پزشکان متخصص در درمانگاه‌ها و مراکز درمانی تامین اجتماعی ادامه داد: به دلیل وجود سه دانشکده پزشکی در سطح استان جذب متخصص از طریق تامین اجتماعی با محدودیت و مشکلات جدی روبروست.

وی ادامه داد: با اجرایی شدن طرح تحول نظام سلامت آن دسته از پزشکان متخصص شاغل در دانشگاه‌ها که با تامین اجتماعی نیز همکاری داشتند با محدودیت‌هایی در همکاری مواجه شدند چرا که قرارداد پزشکان تمام وقت دانشگاه‌ها در صورت همکاری با دستگاه‌های دیگر ملغی و یا به پاره وقت تنزل می‌یابد لذا با این قانون امکان جذب این ظرفیت‌ها به تامین اجتماعی از بین رفت. البته این رویه یک نقص قانونی است و انتظار می‌رود که مسوولان وزارتخانه برای حل آن پیشقدم شوند.

مدیریت درمان تامین اجتماعی استان  با بیان اینکه تامین اجتماعی درخواست کرده که همکاری این پزشکان با تامین اجتماعی را مستثنی کند اضافه کرد: امیدواریم این مشکل در آینده مرتفع و زمینه استفاده از این پزشکان در تامین اجتماعی فراهم شود.

وی با بیان اینکه میزان بهره‌مندی استان سمنان از مراکز درمانی تامین اجتماعی بیش از میانگین کشوری است افزود: 290 مرکز درمانی تامین اجتماعی در سراسر کشور وجود دارد که 30 مرکز آن به تنهایی در استان سمنان است و این در حالی است که جمعیت استان کمتر از یک درصد کل جمعیت کشور است.

اکرم از حذف کامل دفترچه در مراکز درمانی ملکی این سازمان خبر داد و گفت: اگر در برخی مراکز درمانی دفترچه ارائه می‌شود به دلیل عدم ارائه کارت ملی از سوی مراجعه کننده است لذا بیمه شدگان می‌توانند به جای دفترچه با ارائه مدرک شناسایی معتبر از همه خدمات بهره‌مند شوند.

این مقام مسوول در پاسخ به پرسش ایسنا در خصوص میزان داروی تجویزشده از سوی پزشکان تامین اجتماعی و شائبه کم بودن اقلام دارویی گفت: نرم میزان دارو ازنظر میانگین نسخه‌ای 2.7 تا 2.9 قلم دارو در هر نسخه است که این رقم در تامین اجتماعی استان حدودا 3.5 قلم دارو به ازای هر بیمار است. البته این رقم دارو در بیماران مزمن تا 10 قلم دارو به ازای هر بیمار نیز می‌رسد.

آیا پزشکان تامین اجتماعی داروی کمتری تجویز  می‌کنند؟

وی با بیان اینکه فرهنگ مصرف دارو در ایران نیازمند اصلاح است ادامه داد: ما در فرهنگ مصرف دارو با مشکلات جدی روبرو هستیم به طوری که کشور ما به تنهایی به اندازه کشور چین داروی آنتی‌بیوتیک مصرف می‌کند.

اکرم با اذعان به اینکه تمایل ما ایرانی‌ها به استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها بسیار بالاست افزود: این در حالی است که متخصصین معتقدند که در سه روز اول که هنوز علائم بیماری کاملا خود را نشان نداده بهتر است که آنتی‌بیوتیک‌ها مورد استفاده قرار نگیرد این در حالی است که بسیاری از بیماران ایرانی قبل از ظاهرشدن بیماری با مراجعه به پزشک درخواست دارو و خصوصا آنتی‌بیوتیک‌ها را دارند.

وی با بیان اینکه کسر قابل توجهی از آزمایش‌ها، داروها و دیگر تجویزها و..در کشور ما با اصرار بیمار نوشته می‌شود گفت: بیماران ایرانی درخواست‌های زیادی در خصوص داروها دارند که این فرهنگ نیز باید اصلاح شود و رسانه‌ها در این زمینه‌ها می‌توانند نقش مهمی ایفا کنند.

وی با رد این شائبه که پزشکان این سازمان داروهای کمتری تجویز می‌کنند گفت: پزشکان مراکز درمانی تامین اجتماعی هیچ محدودیتی در تجویز دارو برای بیمار ندارند و متناسب با تشخیص تخصصی خود می‌توانند برای بیماران دارو تجویز کنند. ضمن اینکه هیچ تفاوتی بین داروهای سازمان و سطح شهر نیست

وی از توزیع داروهایی به ارزش 11 میلیارد تومانی در داروخانه‌های مراکز درمانی تامین اجتماعی استان خبر داد و خاطرنشان کرد: پزشکان فعال در مراکز درمانی استان به هر اندازه که تشخیص دهند و متناسب با استانداردهای معمول دارو تجویز می‌کنند.

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA
انتهای پیام انتهای پیام

منبع: جماران

کلیدواژه: قیمت خودرو قیمت دلار نقل و انتقالات لیگ برتر لیگ ملت های والیبال تامین اجتماعی چین دانشگاه های علوم پزشکی درمان مراکز درمانی قیمت خودرو قیمت دلار نقل و انتقالات لیگ برتر لیگ ملت های والیبال امام خمینی س سید مصطفی خمینی سید احمد خمینی سید حسن خمینی انقلاب اسلامی

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.jamaran.news دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «جماران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۴۴۱۲۰۷۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بجران کمبود ۳ داروی اصلی برای این بیماران

مدیرعامل کانون هموفیلی ایران به تشریح مسائل و مشکلات بیماران هموفیلی در حوزه دارو و درمان پرداخت.

به گزارش مهر، سعید برپروشان گفت: فدراسیون جهانی هموفیلی همه ساله در این مناسبت مهم تلاش خود را معطوف به شناسایی بیماران مبتلا به انواع اختلالات انعقادی و همچنین جلب توجه دولت‌های جهان به مشکلات متعدد این بیماران می‌نماید.

شعار ۲۰۲۴ فدراسیون هموفیلی

وی افزود: این مرجع بین المللی با پیگیری شعار استراتژیک درمان برای همه، هر سال پیگیر تحقق مطالبات جامعه جهانی هموفیلی است. شعار سال ۲۰۲۴ این فدراسیون «عدالت در دسترسی به درمان» است.

برپروشان ادامه داد: این مرجع بین المللی که کانون هموفیلی ایران از سال ۱۳۴۸ عضو ملی آن است همه ساله با همکاری انجمن‌های عضو کارزار جهانی با عنوان «نور قرمز» برگزار می‌نماید. در این کار‌های بین المللی نماد‌های شهری، آثار باستانی و میادین مهم شهر‌های جهان با نور قرمز روشن می‌شود. این کارزار با هدف جلب توجه افکار عمومی به موضوع بیماری‌های خونریزی دهنده برگزار می‌شود.

وی افزود: امسال وزیر کشور پس از انعکاس درخواست کانون هموفیلی ایران جهت مشارکت گسترده شهرداری‌های در سراسر کشور در این کارزار، دستوری را در این رابطه به استانداری‌ها انعکاس داده که بسیار امیدواریم این کارزار امسال گسترده‌تر برگزار گردد.

مهم‌ترین مطالبه جامعه هموفیلی

برپروشان در ادامه در پاسخ به سؤال مبنی بر اینکه مهم‌ترین مطالبه جامعه هموفیلی ایران چیست، گفت: چنانچه گفتم شعار امسال فدراسیون جهانی هموفیلی بر عدالت در دسترسی بیماران بر دارو و درمان تمرکز دارد. این فدراسیون کماکان بر ضرورت شناسایی بیماران با مشکل انعقادی نیز تاکید دارد. باید تاکید کنم بزرگ‌ترین مطالبه جامعه هموفیلی ایران بهره مندی از روش درمان اصولی است. سال‌ها است جامعه بین المللی هموفیلی زنگ پایان روش درمان بیماران پس از خونریزی را به صدا در آورده است. در ایران از دوره وزارت دکتر هاشمی، درمان کودکان هموفیلی به روش پروفیلاکسی (درمان قبل از خونریزی) جاری شده است. بی تردید این روش درمان اصولی می‌بایست برای تمامی سنین هموفیلی جاری شود.

وی افزود: خوشبختانه در کشور دو تولید کننده داخلی فاکتور ۸ داریم که این ظرفیت را به وجود می‌آورد با تغییر روش درمان بیماران از معلولیت بیماران جلوگیری کرد. دیگر تردیدی وجود ندارد که با روش درمان عندالزوم (بعد از خونریزی) بیماران هموفیلی در سنین نوجوانی و جوانی دچار معلولیت می‌شوند و عملاً بسیاری از فرصت‌های اجتماعی، اشتغال و ازدواج را از دست می‌دهند. در رابطه با فاکتور ۹ هم در حال حاضر دارو‌های پلاسمایی در دسترس بیماران ظرفیت‌های جمع آوری پلاسما در کشور اگر مدیریت شود این بیماران می‌توانند از درمان مطلوب‌تری بهره‌مند شوند.

برپروشان در ادامه بر ضرورت بهره مندی بیماران از دارو‌های نوین هموفیلی تاکید و تصریح کرد: بیش از ۱۰ سال است دارو‌های جدیدی به بازار دارویی هموفیلی جهان آمده که می‌تواند انقلابی در درمان بیماران هموفیلی ایجاد نماید. یکی از این دارو‌ها امیسیزومب است که با نام تجاری هملیبرا اخیراً به کشور وارد شده و برای بیش از ۱۱۰ بیمار تأمین شده است. متأسفانه تا کنون این دارو تحت پوشش بیمه قرار نگرفته است. کانون هموفیلی ایران در ماه پایانی سال گذشته در خواستی را به شورای عالی بیمه داد که تا کنون پاسخی داده نشده است. این دارو به رگ تزریق نمی‌شود و تزریق آن زیرپوستی و دوام آن در بدن بیماران یک ماه است. نتایج مطالعات هم مؤثر بودن بسیار آن برای بیماران و هم صرفه اقتصادی آن برای دولت در مقایسه با دارو‌های فعلی اثبات شده است.

انتقاد از تعلل شورای‌عالی بیمه

وی افزود: بی‌تعارف ما تعلل شورای عالی بیمه برای تحت پوشش قرار دادن این دارو را درک نمی‌کنیم. به نظر می‌رسد اطلاعات درستی به این شورا نمی‌رسد. این دارو لوکس نیست و به شدت برای دولت صرفه اقتصادی دارد. البته در گام اول این دارو برای مصرف بیماران دچار مهار کننده و بیمارانی که رگ‌های مناسبی برای تزریق ندارند قابل استفاده است و فعلاً نمی‌توان توقع استفاده عمومی‌تری را داشت.

مدیر عامل کانون هموفیلی ایران در پاسخ به این سوال که چه دارو‌هایی در دسترس بیماران نیست و چه کمبود‌هایی وجود دارد، گفت: سال گذشته یکی از بدترین سال‌ها برای بیماران هموفیلی بود. متأسفانه سیاستگذاری‌های متکی بر انحصار که معمولاً در سنگر دفاع از تولید داخل برنامه ریزی شده بود با دچار مشکل شدن تولید یک شرکت منجر به تحمیل درد و رنج به بیماران گردید. با پیوستن تولید کننده جدید داخلی این بحران با دستور اضطراری توزیع محصول جدید بر طرف گردید. این نوع دستور‌ها همواره موجب نگرانی بیماران و خانواده‌ها می‌شود.

وی افزود: در چنین شرایطی این شائبه در ذهن بیماران شکل می‌گیرد که مبادا کیفیت در قربانگاه اضطرار قربانی شده باشد. از دو ماه پایانی سال گذشته بحران کمبود فاکتور ۸ برطرف شد، اما کمبود سه داروی هیومیت، فاکتور ۱۳ و فیبرونوژن آغاز شد که متأسفانه هنوز هم ادامه دارد.

مشکلات عدم تخصیص ارز دارو

برپروشان ادامه داد: عدم تخصیص به موقع ارز و همچنین ضرورت اختصاص ارز اروپایی کافی، ریشه این کمبود‌ها بود. وقتی رئیس سازمان غذا و دارو برای اخذ بودجه‌های خود به رسانه متوسل می‌شود، وضع بیمار روشن است. پشت یک خبر یک خطی مثلاً اختصاص فقط ۸۵ همت از ۱۲۵ همت برای طرح دارویار؛ یعنی تضمین بحران در حوزه دارو یعنی اینکه هنوز بودجه‌های این سازمان تأمین نشده و درد و رنج بیماران نیازمند به دارو را اجتناب ناپذیر می‌کند.

وی افزود: متأسفانه تأمین چندین قلم از دارو‌های هموفیلی نه به موقع است نه کافی است. هنوز تقویم واردات منظمی نداریم. بیماران هموفیلی طی دو سال گذشته دائماً در اضطراب و نگرانی به سر می‌بردند. امنیت دارویی کلید سلامت بیماران هموفیلی است و ایجاد این امنیت فقط با اختصاص بودجه‌های کافی و به موقع برای تأمین دارو مرتبط است.

برپروشان تاکید کرد: باید این حقیقت را گفت که سیمای سلامت بیماران هموفیلی با میزان بودجه‌ای که برای آن مصرف می‌شود، تناسبی ندارد. تأمین دارو‌های وارداتی اساساً نظم ندارد و کمبود‌های ادواری بیماران را زمین گیر می‌کند.

ضرورت دسترسی عادلانه به درمان

وی در پاسخ به سوال مبنی بر اینکه در حوزه دسترسی عادلانه به درمان و دارو چه چالش‌های مقابل بیماران هموفیلی در کشور وجود دارد، گفت: کانون هموفیلی ایران در پیگیری تحقق شعار امسال فدراسیون دسترسی عادلانه به درمان و دارو را به عنوان یک مطالبه مهم پیگیری می‌کند. متأسفانه با تمرکز مراکز درمانی در مراکز استان‌ها عملاً رسیدگی‌های درمانی به بیماران عادلانه تحقق نمی‌یابد. در حوزه توزیع دارو هم تمرکز داروخانه‌ها در مراکز استان‌ها، بیماران مجبور به سفر‌های بین شهری برای دسترسی به دارو می‌شوند. توزیع دارو‌های مورد نیاز بیماران در شهرستان‌ها می‌تواند بسترساز دسترسی عادلانه‌تر بیماران به دارو و به دنبال آن درمان شود.

برپروشان ادامه داد: برای اجرای چنین سیاستی باید پزشکانی در شهرستان‌ها برای اداره این امور آموزش ببینند. وزارت بهداشت، تأمین خدمات درمان جامع برای بیماران هموفیلی را در استان‌های مختلف کشور سال‌ها قبل در دستور داشت، ولی عملاً این طرح اجرایی نگردیده است. اختصاص سهمیه دارویی و ارسال مستقیم به شهرستان‌ها یکی از بستر‌های دسترسی عادلانه را فراهم می‌آورد.

وضعیت نامناسب درمانگاه بیماران

وی افزود: متأسفانه یکی دیگر از مظاهر بی عدالتی وضعیت درمانگاه هموفیلی بیمارستان امام خمینی (ره) به عنوان قدیمی‌ترین و با سابقه‌ترین مرکز درمانی هموفیلی است که سال‌ها قبل محل آن به یک زیرزمین انتقال یافت و وعده دادند با ساخت فاز جدید بیمارستان این درمانگاه به محل مناسبی انتقال یابد. این امر تا کنون تحقق نیافته است. هم بیماران، هم پزشکان و هم پرسنل از تبعات این محل نامناسب که حتی حریم ملاقات خصوصی با پزشک را ندارد در رنج هستند. متأسفانه تا کنون رسیدگی عادلانه‌ای به تغییر محل درمانگاه هموفیلی این بیمارستان که خدمات کشوری به بیماران هموفیلی ارائه می‌نماید و سانتر اصلی درمان هموفیلی به خصوص بزرگسالان است انجام نیافته است. این انتظار را از دانشگاه علوم پزشکی تهران و معاونت درمان داریم که این مرکز مهم ارائه خدمات به بیماران هموفیلی به محل مناسب و قابل دسترسی بیماران انتقال یابد.