به نقل از «ایلنا»

با اصلاح نظام پرداخت و عدم ثبت خدمات القایی مشکلات کمبود منابع را حل کنید/ آنقدر به پرستاران نگویید بودجه نداریم!

تاریخ انتشار: ۶ خرداد ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۸۰۷۰۳۷۷

به گزارش خبرنگار ایلنا، در نامه خانه پرستار خراسان رضوی آمده است: دوای درد مشکلات و کمبود منابع و افزایش سرسام‌آور هزینه‌های وزارت بهداشت و سیستم سلامت و درمان کشور این روزها پیام‌ها و مصاحبه‌های مختلفی در رسانه‌ها و فضای مجازی دیده می‌شود که برخی از مسئولان دانشگاه‌های علوم پزشکی و در برخی هم مسئولان طراز بالای وزارت بهداشت با درج آه و ناله‌های فراوان از بالا بودن هزینه‌ها و از طرفی ناهمخوان بودن هزینه‌ها و درآمدها گله دارند و مدام در پاسخ اعتراضات به حق صنفی پرستاران و کادر درمان غیرپزشک همین استدلال‌های سوزناک و جگر سوز را بر زبان می‌رانند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

در ادامه می‌خوانیم: شیوه‌هایی طراحی و اجرا شده که روز به روز بر این مصیبت‌ها می‌افزاید و کسی هم جرأت پا پیش گذاشتن برای رفع این بلای خود ساخته را ندارد. سیستم بهداشت و درمان تمام کشورها سال‌هاست که بر این مشکل فائق آمده‌اند و با مدیریت صحیح منابع و هزینه‌ها موجب رضایتمندی بیمار و ارائه‌دهنده خدمت و سازمان‌های بیمه‌گر را تا حد قابل قبولی فراهم آورده‌اند، اما در کشور ما به علت تعارض منافع پس از سالها هنوز این مشکلات حل نمی‌شود و اراده‌ای هم برای رفع آن نیست. با اجرای طرح خودگردانی بیمارستانها در سال ۷۴ و اجرای سیستم تعرفه‌ای یا همان فی‌الفور سرویس به بهانه ایجاد انگیزه بین کادر درمان (بخوانید فقط پزشکان) شیوه‌ای طراحی و اجرا شد که طبق آن علاوه بر حقوق ثابت و اضافه‌کار، پرداختی دیگری به نام کارانه و بر اساس هر اقدام قابل ثبتی که توسط پزشک و جراح و ارائه دهنده خدمت انجام یا درج می‌گردد قابل پرداخت است و این پرداختی‌ها به تایید بیمه‌ها هم رسیده است. درحالیکه منتقدان و کارشناسان حوزه سلامت سال‌هاست که به این شیوه پرداختی غلط که به دلیل عدم وجود نظارت‌های قانونی باعث افزایش هزینه‌ها است، نقد جدی داشته و دارند.

در سال ۹۳ هم همین دیوار کج شیوه پرداختی با افزایش ۲.۵ تا ۳ برابری در قالب طرح تحول سلامت، ادامه یافت که این بار بیشتر از هر وقتی، بوی بد آن به هوا پیچید و بیشتر از قبل انتقادات کارشناسان و متخصصان حوزه اقتصاد سلامت را به همراه داشت. و هر سال هم میزان افزایش آن بر اساس تورم سالانه محل بحث و جدل ذینفعان و تصمیم‌گیران دولتی است که وزیر سابق بهداشت هم ضمن اذعان به این مشکل و شیوه غلط خود را برای اصلاح آن، فرد مورد نظر نمی‌دانست و رفع این مشکل را به گردن دولت و مجلس انداخت.

در بخش دیگری از جوابیه خانه پرستار مشهد آمده است: حال پس از چند سال که از شروع طرح تحول سلامت می‌گذرد ایرادات و کسری بودجه‌های فراوان و مشکلات مالی که دامنگیر نظام پرداخت سلامت شده است بازهم اعتراضات گوناگون کارکنان نظام سلامت بالا گرفته است، اما هنوز هم تصمیم‌گیران و البته کسانی که خود ذینفع و به شدت دچار تعارض در منافع نظام سلامت هستند، حاضر نیستند هیچ قدمی در راه اصلاح این شیوه ناثواب بردارند.

 برای رفع این معضلات پیشنهاداتی مطرح است که به شرح زیر است:

_اصلاح شیوه فی‌الفور سرویس و پرداخت بر اساس میزان حضور و کار انجام شده و مدرک تحصیلی همانند سایر وزارتخانه‌ها و یا بررسی این شیوه پرداختی در سایر کشورها.

_اجرای کامل قوانین حوزه سلامت و تشدید نظارت بر حسن اجرای قوانین و وجود گایدلاین‌ها و راهنماهای بالینی و عدم ثبت و درخواست تقاضاهای القایی 

_اجرای قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری و حذف تعرفه‌هایی که مربوط به پرستاران است و هم اکنون به نام پزشکان ثبت شده و بیمه‌ها هم با تعرفه پزشکی آنها را پوشش می‌دهند.

_استفاده از نظرات کارشناسی منتقدان و کارشناسان حوزه سلامت و اقتصاد درمان و توجه به سایر گروه‌های درمانی و پرهیز از یکسونگری و وجود تک نظری توسط یک گروه خاص

به هر حال یک روزی و یک جایی باید راه غلط قدیمی را اصلاح و شیوه جدید و قابل قبول همه گروه‌های درمانی را در پیش گرفت و این کار با همت چه کسی یا چه گروهی صورت می‌گیرد باید منتظر بود.

منبع: ایلنا

کلیدواژه: بودجه پرستار مشکلات مشهد نظام پرداخت هزینه ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.ilna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایلنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۸۰۷۰۳۷۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

مشکل تامین ارز دارو داریم؛ اما وعده درمان سرطان رایگان می دهند! بودجه 1403 برای تامین دارو چه می گوید؟

گروه اقتصاد و درآمد : محمدباقر قالیباف، رئیس مجلس، امروز در جلسه علنی مجلس در پاسخ به تذکر حسینعلی حاجی دلیگانی، نماینده شاهین شهر، درباره گزارش کمیسیون بهداشت و درمان در خصوص کمبود دارو گفت: علاوه بر جلسات صحن علنی مجلس، برای بررسی علل کمبود دارو جلسات جداگانه‌ای با بانک مرکزی و وزارت بهداشت و درمان داشته است، بانک مرکزی، سازمان برنامه و بودجه و وزارت بهداشت و درمان درباره دارو مسئولیت دارند و مجلس چهار جلسه نظارتی درباره دارو برگزار کرده، اما هنوز مشکل گرانی و کمبود دارو حل نشده است.

به گزارش جماران، قالیباف در نشست علنی مجلس تاکید کرد: آخرین جلسه در ۱۹ دی‌ماه ۱۴۰۲ بود که فرصت دو ماهه‌ای به وزارت بهداشت و درمان، بانک مرکزی و سازمان برنامه و بودجه داده شد. بانک مرکزی منابع ارزی را برای دارو تامین نکرد. سازمان برنامه و بودجه هم ۷۰ همت طلب دارو را پرداخت نکرده، سازمان تامین اجتماعی هم طلب دانشگاه علوم پزشکی را نپرداخته است؛ علی‌رغم اقدام معقول مجلس شورای اسلامی همچنان مشکلات مردم حل نشده و باید چاره‌ای اندیشید.

 

انتقادات نمایندگان مجلس از عدم اجرای تعهدات در تامین نیازهای دارویی کشور تا جایی پیش رفت که نمایندگان کمبود و گرانی دارو و تجهیزات مصرفی پزشکی را ناشی از استنکاف از اجرای جزء (۱) بند (س) تبصره ۱ قانون بودجه ۱۴۰۱ و ردیف ۱۶ جدول مصارف تبصره ۱۴ قانون بودجه ۱۴۰۲ دانستند و ارجاع گزارش دلیل کمبود دارو به قوه قضائیه را به رای گذاشتند.

این اظهارات ریس مجلس در حالی مطرح شد که در آخرین روز فروردین ماه، بهرام عین الهی، وزیر بهداشت، در جریان بازدید از مرکز جامع تشخیص و درمان سرطان بیمارستان «کوثر سمنان»، خبر خوشی برای بیماران مبتلا به سرطان و خانواده های آنها داشت. او با بیان اینکه درمان رایگان انواع سرطان‌ها در دست برنامه ریزی است، گفته بود در حال حاضر دارو و درمان سرطان‌ها بار مالی گزافی بر دوش خانوار‌ها تحمیل می‌کند که به دنبال کاستن از این درد و رنج برای خانواده‌ها هستیم. به زودی با اجرای پویش ملی غربالگری بیماران سرطانی، افراد مشکوک به این بیماری، رایگان تحت مراقبت‌های درمانی قرار می‌گیرند.

با اینکه جامعه و نظام سلامت کشور نیاز فراوانی به تحقق این وعده ها دارد و اجرایی شدن آن خصوصا برای اقشار محروم که بعضا به دلیل ناتوانی در تامین داروی مناسب که با قیمتهای گزافی به فروش می رسند، جان خود را از دست می دهند، اهمیت زیادی دارد، اما انتقاد از وضعیت بغرنج تامین دارو و هزینه درمان در ماه ها و هفته های پیش، پرتکرارتر از گذشته مطرح می شود.

حتی حسینعلی حاجی دلیگانی، عضو کمیسیون حقوقی مجلس در ماه های گذشته گفت: در برخی از بیمارستان‌ها تا وقتی از بیمار سکه و دلار نگیرند بیمار را عمل و درمان نمی‌کنند، باید وزارت بهداشت فکری کند چون این موضوع مشکل اساسی در کشور است.

علاوه بر این، گزارشها حاکی از این است که در هفته های گذشته، قیمت داروهای مورد نیاز بیماران سرطانی رشد چند برابری داشته و تامین آن با مشکلات متعددی برای خانواده ها همراه است.

رایگان شدن درمان انواع سرطان ها در حالی نوید داده می شود که بررسی ردیف های بودجه ای سال 1403 که در جریان لایحه ای به مجلس تقدیم شده، نشان می دهد ردیف های بودجه ای مرتبط با تامین دارو و امور بیماریهای خاص هم حال و روز خوشی ندارند.

هر چند که بودجه قابل توجهی برای توسعه و تجهیز مراکز بهداشتی و درمانی و تجهیزات پزشکی کشور درنظر گرفته شده است، اما این بودجه در راستای تامین تجهیزات است و نه کمک به تامین ارز واردات دارو یا درمان بیماران خاص و صعبت العلاج، همچنان که ردیف بودجه کاهش نرخ داروهای ساخته شده، مواد اولیه دارو، واکسن، یرخشک، کیت و کیسه خون و مواد مصرفی پزشکی رد 3درصدی داشته و به سازمان بیمه سلامت مرتبط با اجرای برنامه نظام ارجاع و پزشک خانواده با پوشش بیمه درمان، هیچ بودجه ای تعلق نگرفته است.

علاوه بر اینها، رشد بودجه کمک به انواع خیریه های مرتبط با درمان بیماریهای خاص، سرطانی و ام. اس. که اسامی آنها در ردیف بودجه ای ذکر شده، منفی بوده است. براساس اعلام مرکز پژوهشهای مجلس ، در شرایطی که کشور با تورم رسمی بالای 40درصد روبرو است، رشد بودجه 23 درصدی برای وزارت بهداشت تخصیص داده شده است.