زردی چشم کی خطرناک میشود؟
تاریخ انتشار: ۹ خرداد ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۸۱۰۵۵۴۲
زردی چشمها و پوست در نوزادان عارضهای غیر معمول نیست و دربین آنها متداول است. این بیماری در بسیاری از موارد علامت خطر نداشته و نیاز به درمان ندارد چرا که در نوزادان اغلب طی دو هفته پس از تولد از بین میرود.
به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا؛ زردی چشم زمانی رخ میدهد که سفیدی چشم متمایل به زرد رنگ شود که به عنوان ایکلوس اسکرال نیز معروف میباشد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
بیلی روبین رنگدانهای زرد رنگ است که وقتی گلبولهای قرمز قدیمی تجزیه میشوند ایجاد خواهد شد. این رنگدانه توسط کبد ساخته و ترشح میشود و قبل از آنکه از طریق مدفوع دفع شود به روده کوچک راه میابد.
زردی چشمها و پوست در نوزادان عارضهای غیر معمول نیست و دربین آنها متداول است. این بیماری در بسیاری از موارد علامت خطر نداشته و نیاز به درمان ندارد چرا که در نوزادان اغلب طی دو هفته پس از تولد از بین میرود.
کبد مادر بیلی روبین را برای نوزاد پردازش میکند و پس از تولد این امر به عهده کبد خود نوزاد میباشد، اما ممکن است طی چند روز اول تولد مقدار کمی بیلی روبین پردازش شود که به زردی نوزاد ختم خواهد شد.
تغذیه با شیرمادر نیز میتواند در این امر همکاری داشته باشد و همچنین مصرف مقادیر زیاد غذاهای سرشار از کاروتن مانند هویج، کدو و سیب زمینی شیرین توسط مادر شیرده نیز ممکن است باعث زردی برگشت پذیر چشمها شود.
با این وجود لازم است در صورت مشاهده زردی چشمها و پوست به پزشک مراجعه کنید تا از وضعیت و میزان بیلی روبین نوزاد مطلع شوید. در صورت بالا بودن سطح بیلی روبین با درمان زودرس میتوان خطر عوارض آن را کاهش داد.
چنانچه نوزاد شما علائم زیر را داشت به پزشک مراجعه کنید:
مکیدن ضعیف
عدم توانایی در تغذیه
عدم پاسخگویی
خیس و یا کثیف نشدن پوشک
داشتن بدنی شل و یا خیلی سفت
حرکات عجیب چشم
زردی شدید
اختلال در بیدار شدن
زردی چشم نوزادان
برخی از علائم جدی، اما نادر عبارتند از::
انسداد مجاری صفراوی
ناهنجاریها و اختلالات خونی
ناهنجاریهای خاص ارثی
عفونت
بیماری کبدی
زردی چشم در کودکان و بزرگسالان
در کودکان و بزرگسالان نیز زردی چشم و پوست میتواند به دلیل بیماریهای جدی کبدی و یا انسداد مجاری صفراوی باشد. مجاری صفراوی، صفرا را به دستگاه گوارش منتقل کرده تا با مدفوع دفع شود.
مشکلات کیسه صفرا، لوزالمعده، پانکراس و یا سنگ کیسه صفرا باعث انسداد مجاری صفراوی شده و زردی پوست و چشم را ایجاد میکند. علاوه براین، بیماریهای جدی کبدی مانند هپاتیت و سیروز را به همراه خواهد داشت.
برخی از اختلالات خونی از جمله کم خونی همولیتیک به دلیل تخریب غیر طبیعی گلبولهای قرمز ایجاد شده که با افزایش سطح تولید بیلی روبین باعث زردی میشود. در صورت تشخیص زودرس این بیماری درمان آسان داشته و از نارسایی کبدی پیشگیری میکند.
در صورت مشاهده علائم زیر همراه زردی به پزشک مراجعه کنید:
عدم پاسخگویی یا بی حالی
احساس گیجی
مشکل در تنفس
اختلال در هوشیاری و خواب آلودگی
علائم جدی کبدی و صفراوی زردی عبارت است از:
انسداد مجاری صفراوی به دلیل سنگ صفرا، پانکراس و یا بارداری
سرطان کبد و لوزالمعده
سیروز (زخم کبدی)
کلستاز ناشی از دارو (کند شدن جریان صفرا به دلیل مصرف دارو)
هپاتیت (التهاب کبدی که میتواند در اثر مصرف الکل، دارو و یا عفونت ایجاد شود)
زردی ایسکمیک کبدی (به دلیل کمبود خون و اکسیژن رسانی به کبد)
کم خونی همولیتیک (وضعیتی که بدن هموگلوبین را بصورت غیر طبیعی ازبین میبرد)
مالاریا (بیماری که در آن انگلها گلبولهای قرمز خون را ازبین میبرند)
ناخنک چشم و پینگوکولا (دونوع بیماری چشمی هستند که در قرنیه و ملتحمه وجود دارند و سفیدی چشم را تحت تاثیر قرار میدهد و غالبا دراثر قرار گرفتن در معرض آفتاب رخ میدهد). این دو بیماری شرایط خفیفی داشته و اساسا به زردی و بیماریهای زمینهای مربوط نمیشود.
کم خونی سلولی داسی شکل
ظاهر شدن لکههای نارنجی در چشم
زردی چشم و کبد
چه علائم دیگری ممکن است به همراه زردی چشم رخ دهد؟
زردی چشم ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشد که بسته به بیماریهای زمینهای و وضعیت آن متفاوت میباشند. در کودکان و نوزادان علائمی که ممکن است به همراه زردی رخ دهند، عبارتند از::
درد شکمی
ادرار تیره رنگ
علائم آنفولانزا مانند خستگی، تب، گلودرد، سرفه و گاهی بدن درد
خارش پوستی
کسالت یا عموما احساس بیماری
حالت تهوع، استفراغ و اسهال
مدفوع کم رنگ یا به رنگ خاک رس
کم اشتهایی
کاهش وزن بی علت
ضعف
نق نق بیش از حد
عدم توانایی در برخاستن
مشکلات جدی در تغذیه و عدم توانایی به مکیدن سینه مادر و شیشه
علائمی که ممکن است نشان دهنده یک وضعیت جدی و تهدید کننده زندگی باشند که منجر به نارسایی کبد، فشار خون بالا و یا واریس مری میشود، عبارتند از:
استفراغ خونی و یا خونریزی مقعدی
بیهوشی ناگهانی
مشکل در تنفس و تنگی نفس
احساس ضعف شدید
تنگی نفس
عوارض احتمالی زردی چشم چیست؟
آب اوردن شکم
واریس مری
انسفالوپاتی کبدی
نارسایی کلیه
پرفشاری ورید باب
عوارض احتمالی زردی چشم در نوزادان میتواند به یک عارضه جدی، اما نادر به نام کرنیکرتوس (نوعی آسیب مغزی) منجر شود که علائم آن عبارتند از:
فلج مغزی
از دست دادن شنوایی
مشکلات دندان و بینایی
انتهای پیام/ا
منبع: دانا
کلیدواژه: بیلی روبین زردی چشم چشم ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.dana.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «دانا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۸۱۰۵۵۴۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
دلیل و عوارض بیماری ترانه علیدوستی چیست؟
بعد از اعلام خبر بستری شدن ترانه علیدوستی گمانه زنیهایی درباره بیماری او کردند تا اینکه مشخص شد این بازیگر ایرانی دچار بیماری به نام سندرم (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms) با نام اختصاری (DRESS) شده است که یک نوع واکنش شدید ناشی از حساسیت به مصرف برخی داروها است. اما سندرم درس (DRESS) چیست و آیا کلا بیماری خطرناکی است؟
بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک یا سندرم DRESS یک واکنش حساسیت شدید به برخی از انواع داروها به شمار میرود. علائم این بیماری شامل تورم پوستی، تب، ناهنجاریهای خونی و درگیری اندامهای مختلف است.
متخصصین این آلرژی نادر دارویی را به طور بالقوه تهدید کننده زندگی میدانند که به دنبال واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به برخی داروها رخ میدهد. علائم ممکن است هفتهها پس از شروع داروی مشکل زا توسط فرد تظاهر یابند. درمان اغلب شامل قطع داروهای مشکوک و استفاده از داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی به منظور کاهش علائم است.
سندرم دِرِسسندرم DRESS که تحت عنوان سندرم ازدیاد حساسیت القا شده به وسیله دارو (DIHS) یا سندرم حساسیت به دارو نیز شناخته میشود، یک واکنش شدید به تعدادی از داروهای تجویزی است. متخصصین سندرم DRESS را در قالب یک واکنش ازدیاد حساسیت نوع ۴ طبقه بندی میکنند. این واکنش دارویی جدی، پوست و سایر اندامها را تحت تاثیر قرار میدهد و میزان مرگ و میر آن تا ۱۰ ٪ گزارش شده است.
بر اساس گزارش هیئت آمریکایی استئوپاتیک پوست، بروز کلی سندرم DRESS غیرمعمول است و ریسک ابتلا از ۱ در هر ۱۰۰۰ تا ۱ در هر ۱۰۰۰۰ نفر پس از قرار گرفتن در معرض داروهای محرک متغیر است. این بیماری معمولا ظرف ۲ تا ۶ هفته پس از اولین مواجهه فرد با دارو رخ میدهد و باعث ایجاد ویژگیهای مشخص و در عین حال متغیری میشود که بر پوست و اندامهای متعدد تاثیر میگذارند.
عللسندرم DRESS به دلیل واکنش بیش از حد سیستم ایمنی رخ میدهد که شامل فعال شدن سلولهای T سیستم ایمنی و آزاد شدن سیتوکینها است. با استناد به مقالهای که از طریق وب سایت کتابخانه ملی پزشکی آمریکا قابل دسترسی است، داروهای رایج مرتبط با این سندرم عبارت اند از:
- داروهای ضد تشنج
- داروهای ضد ویروس
- آنتی بیوتیکها
- آلوپورینول
- مگزیلتین
- تثبیت کنندههای خلق و خو و داروهای ضد افسردگی
- عوامل بیولوژیک
شواهد همچنین حاکی از آن است که عوامل دیگری نیز در این امر نقش دارند:
- استعداد ژنتیکی برای ابتلا به سندرم DRESS
- ناتوانی کبد در متابولیسم برخی داروها
فعال شدن مجدد برخی ویروسها مانند ویروس اپشتین-بار (EBV) یا هرپس ویروس انسانی ۶ (HHV ۶)
علائمبرخی از افراد ممکن است به سندرم DRESS به عنوان یک واکنش چند سیستمی نگاه کنند. این موضوع بدین واقعیت اشاره دارد که بیماری مذکور میتواند علائم مختلفی به همراه داشته باشد. هرچند بیماران ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کنند، نام DRESS از مشخصه تعداد ائوزینوفیلهای بالا، معروف به ائوزینوفیلی، و علائمی که معمولا در بدن ظاهر میشوند، گرفته شده است.
علائم معمول سندرم DRESS عبارت اند از:- تب
- بثورات پوستی یا جوش
- ائوزینوفیلی
- لنفوسیتوز آتیپیک
- تورم غدد لنفاوی
- التهاب اندامهای داخلی
تشخیصسندرم DRESS میتواند با علائم مختلف تظاهر یابد که آن را مشابه بیماریهای دیگر از جمله سلولیت، هپاتیت ویروسی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک میسازد. به همین دلیل این بیماری با احتمال بالا برای تشخیص اشتباه رو به رو است.
به منظور تشخیص سندرم DRESS، فرد باید معیارهای زیر را داشته باشد:
- سابقه بستری شدن در بیمارستان
- راش حاد
- واکنشی که احتمالا مرتبط با دارو است
علاوه بر این، سه مورد از چهار فاکتور زیر نیز باید وجود داشته باشند:
- تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد
- بزرگ شدن غدد لنفاوی حداقل در دو محل
- درگیری حداقل یک اندام داخلی
- ناهنجاری در شمارش سلولهای خونی
در این میان محققان ژاپنی نیز مجموعهای از معیارها را پیشنهاد کرده اند که مشابه هستند، اما شامل فاکتور خاص فعال سازی مجدد HHV ۶ هم میشود.
درمانتشخیص زودهنگام و قطع فوری دارو از مهمترین عوامل در درمان این بیماری به شمار میروند. این رویکرد ممکن است برای رفع علائم و هرگونه ناهنجاری خونی و همچنین جلوگیری از پیشرفت بیماری کافی باشد.
پس از این مرحله، درمان عمدتا حمایتی است و شامل مدیریت و تسکین علائم میشود. گزینههای مطرح میتوانند متشکل از جایگزینی مایعات، تنظیم دما، تغذیه مناسب، مراقبت از زخم و کنترل عفونت باشند. سایر اقدامات حمایتی هم به اندامهای آسیب دیده بستگی دارند.
کورتیکواستروئیدهای سیستمیک پرکاربردترین درمان برای این بیماری هستند. با این حال، هنوز هیچ اتفاق نظری در مورد دوز ایده آل، زمان و مسیر تجویز وجود ندارد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ که از طریق سری مجلات انتشارات جان وایلی و پسران قابل دسترسی است، نشان داد که کورتیکواستروئیدهای سیستمیک میتوانند به طور موثر در مراحل اولیه بیماری اقدام به مدیریت آن کنند.
علاوه بر این در مطالعهای دیگر از ناشر بریتانیایی بایومد مرکزی در سال ۲۰۱۸ مشخص شد که ترکیبی از پالس تراپی کورتیکواستروئیدی و کورتیکواستروئیدهای خوراکی، یک درمان موثر برای بیماری محسوب میشود.
سایر درمانهای موثر عبارت اند از:- سرکوب کنندههای سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین
- کورتیکواستروئیدهای موضعی برای تسکین بثورات پوستی
- ایمونوگلوبولین داخل وریدی
- پلاسمافرزیس
عوارضحتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامدهای طولانی مدت سندرم DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندامها و ایجاد اختلالات خودایمنی.
یک نظرسنجی در سال ۲۰۱۵ نشان داد که اکثر افرادی که از سندرم DRESS بهبود یافته اند به بیماریهای جدیدی مبتلا شده اند. بر اساس پژوهشی دیگر در سال ۲۰۱۷، بیماریهای تیروئید مانند بیماری هاشیموتو، بیماری گریو، و تیروئیدیت بدون درد از جمله شایعترین عوارض طولانی مدت سندرم DRESS هستند.
آسیب اندام ناشی از سندرم DRESS نیز با عوارض طولانی مدت همراه است. افرادی که آسیب شدید کبدی دارند، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشند. علاوه بر این افرادی که بیماری کلیوی زمینهای دارند نیز ممکن است به همودیالیز طولانی مدت نیاز داشته باشند.
بیماریهای عفونی یکی دیگر از عوارض شایع مرتبط با سندرم DRESS هستند. مطالعهای در سال ۲۰۱۳ نشان داد افرادی که تحت درمان با کورتیکواستروئید قرار گرفته اند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماریهای عفونی مانند هرپس و ذات الریه باشند.
تمامی این مطالعات از طریق کتابخانه ملی پزشکی آمریکا در اختیار علاقهمندان قرار گرفته اند.
منبع: همشهری آنلاین
tags # ترانه علیدوستی سایر اخبار آیا انسان میتواند در فضا تولید مثل کند؟ | رابطه جنسی و زایمان در فضا چگونه است؟ بعد از فضا چه چیزی وجود دارد، جهان کجا تمام میشود؟! (تصاویر) مرکز واقعی جهان کجا است؟ فضانوردان چگونه در فضا دستشویی میکنند؟ | سرنوشت مدفوع انسان در فضا چه میشود؟