آمادگی مازندران جهت اجرای طرح الکترونیک در حوزه بیمه سلامت
تاریخ انتشار: ۱۵ خرداد ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۸۱۷۲۳۱۴
ایسنا/مازندران مدیر کل بیمه سلامت مازندران با اشاره به اجرای طرح الکترونیک در کشور در حوزه بیمه سلامت اظهار کرد: این بیمه چهار طرح عمده الکترونیکی با عناوین استحقاق سنجی بستری، ارسال و رسیدگی به اسناد، ارجاع الکترونیک و نسخه نویسی را در دستور کار داشت که استحقاق سنجی در تمام بیمارستان‌های دولتی و خصوصی استان انجام شد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
رسول ظفرمند در گفت وگو با ایسنا، با بیان اینکه نسخه نویسی در سامانه در 80 مطب پزشک عمومی در سطح یک طی یک سال اخیر در استان در حال انجام است، افزود: ارجاع الکترونیک به خاطر پزشک خانواده شهری هنوز اجرایی نشده است و منتظریم تا با اعلام نرم افزار واحد، اجرایی شود.
وی استحقاق سنجی در بیماران سرپایی را یکی از موضوعات مهم در دست اجرا دانست و گفت: با توجه به اینکه بیش ازچهار و نیم میلیون بار مراجعه در بخش سرپایی بیمه شدگان بیمه سلامت ثبت شده است؛ این طرح نشان می دهد که چه میزان ارزشمند و ضروری است، به این مفهوم که بیمه شده با مراجعه به داروخانه، مطب و پارا کلنیک با اعلام کد ملی خود بدون داشتن دفترچه می تواند خدمت بگیرد.
مدیر کل بیمه سلامت مازندران تصریح کرد: در این مرحله پزشکان در مطب با ارائه کد ملی بیمه شده در سامانه ای که به آنها معرفی شده است متوجه می شوند که شخص بیمه شده سلامت هست یا خیر، که اگر بود استحقاق درمان دارد.
ظفرمند با بیان اینکه پزشکان خدماتی که به بیمار ارائه می دهند را با یک کد به استان ارسال می‌کنند، ادامه داد: بیمه شده با ارائه کد ملی در داروخانه حتی اگر دفترچه وی فاقد اعتبار باشد؛ با ورود کد ملی در سامانه می تواند خدمات دریافت کند.
وی با تاکید بر اینکه استحقاق سنجی مقدمه ای برای تشکیل پرونده الکترونیک سلامت است، متذکر شد: در آینده نزدیک بعد از استحقاق سنجی، نسخه نویسی در همه مطب ها آغازمی شود یعنی در کنار نسخه نویسی در مطب ها، نسخه پیچی هم بدون نیاز به دفترچه در داروخانه ها و آزمایشگاه انجام می‌شود.
مدیر کل بیمه سلامت مازندران با بیان اینکه تا استقرار کامل دفترچه ها حذف نمی شوند، یادآور شد: توقع ما این است نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک در سامانه به حدی اوج بگیرد که بیمه شده استفاده کند و بدون داشتن دفترچه بتواند خدمت خود را دریافت کند.
ظفرمند به دیگر مزایای ان طرح پرداخت و گفت: خوبی این طرح این است که اگر در موسسه ای بیمه شده قرار است چند خدمت بگیرد و آن داروخانه بخشی از داروها را نداشت، این بیمه شده بدون مراجعه مجدد به پزشک می تواند با کد ملی خود به داروخانه دیگری مراجعه کند و دارو را دریافت کند.
وی در خصوص دیگر فواید این طرح گفت: در آن واحد می توان سند ارائه شده توسط موسسه را در سامانه دید و رسیدگی کرد.
مدیر کل بیمه سلامت مازندران با بیان اینکه در حال حاضربه طور سنتی بعد از دو تا سه ماه سند برای رسیدگی به دست استان می رسد، اظهارکرد: تاخیر در رسیدگی موجب تاخیر در پرداخت به پزشک، موسسه، آزمایشگاه و داروخانه می شود و این تاخیر ناشی از روند سنتی است اما در سیستم الکترونیک پرداخت ها بروز می شود.
ظفرمند تاکید کرد: در کنار سرعت در پرداخت، به طور حتم دقت و شفافیت داده های سلامت مردم مشخص می شود؛ به طوری که بعدها هر فرد می تواند با کد ملی وارد پرونده خود شده و روند سلامت خود را پایش کند.
وی گفت: تنها ضعفی که وجود دارد این است که این طرح هنوز در نرم افزار واحد وزارت بهداشت برطرف نشده است.
انتهای پیام
منبع: ایسنا
کلیدواژه: استانی اجتماعی استحقاق سنجی نسخه نویسی بیمه شده کد ملی
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۸۱۷۲۳۱۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
ادامه اختلال در سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک و مشکلات داروخانه ها/ پاسخ بیمه سلامت
اختلال در سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک بیمه سلامت، باعث شده روند خدمت به بیماران در سطح داروخانه‌های کشور دچار مشکل شود و همین موضوع، موجبات نارضایتی مردم را به دنبال داشته است.
داروخانه سیزده آبان، یکی از داروخانه‌های شلوغ و پُر مراجعه در پایتخت است.
مدیر داروخانه سیزده آبان گفت: بخشی از سامانه نسخه الکترونیک تأمین اجتماعی و سامانه نسخه الکترونیک بیمه سلامت در روزهای اخیر مشکلات زیادی داشته که موجب ازدحام در داروخانه سیزده آبان به عنوان داروخانه مرجع تهران شده است. پیگیری ما از سازمان بیمه سلامت نشان داد تیم متخصصان فناوری اطلاعات در حال به روز رسانی اجتناب ناپذیر سامانه نسخه الکترونیک هستند که موجب کُندی این سامانه شده است.
فاطمه حاجی علی عسگری، رئیس مرکز فناوری اطلاعات و هوشمندسازی سازمان بیمه سلامت ایران، گفت: علت اختلال در سامانه نسخه نویسی بیمه سلامت، به روز رسانی و ارتقای این سامانه است و تا ۲۴ ساعت آینده این مشکل برطرف خواهد شد و تا آن زمان روند نسخه‌نویسی کاغذی را جایگزین کرده‌ایم.
وی افزود: این سامانه تا قبل از دی ۹۸ ماهانه حدود ۷۰ تا ۸۰ هزار نسخه الکترونیک را ثبت و به پایگاه داده منتقل می‌کرده است که با اجرایی شدن فرآیند توسعه ارائه سرویس، به ماهانه حدود ۱۲ میلیون نسخه افزایش یافته است. همچنین رشد حدود ۱۵۰ تا ۲۰۰ برابری ورودی این سامانه در کنار لزوم ارائه خدمات جدید بیمه‌ای، ضرورت تقویت در زیرساخت و نحوه ارائه خدمت این سامانه را ایجاب کرده است.
حاجی علی عسگری ادامه داد: از این رو در روزهای اخیر و پس از بررسی‌های متعدد صورت گرفته توسط تیم‌های فنی، تصمیم به جابجایی بستر سامانه و ارتقا و بروز رسانی سیستم نسخه نویسی الکترونیکی گرفته شده است.
این در حالی است که پس از گذشت چند روز از توضیحات مدیران سازمان بیمه سلامت ایران در خصوص رفع اختلال سامانه، اما این مشکل هنوز پابرجاست.
محمد اسماعیل کاملی مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران گفت: سامانه نسخه الکترونیک به هیچ عنوان قطع نیست بلکه دارای نوسان و کُندی است که علت آن تغییر اطلاعات از زیرساخت اولیه این سامانه به زیرساخت جدید است.
وی افزود: در لحظات کند و نوسان سامانه، در هر ۱۰ ثانیه ۲ هزار نسخه تأیید و ثبت می‌شود، اما پیش از این تغییر زیرساخت در هر ۱۰ ثانیه ۵ هزار نسخه تأیید و ثبت می‌شد؛ این مهاجرت اطلاعات به زیرساخت جدید، امری ضروری بود که از اواخر بهمن ۱۴۰۲ آغاز شده است.
منبع: خبرگزاری مهر
فوری/ انفجار در مناطق مرکزی ایران / اسرائیل به ایران، عراق و سوریه حمله کرد