رایگان بودن خدمات بیمه سلامت برای این گروه
تاریخ انتشار: ۱۵ شهریور ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۹۱۹۱۴۸۲
به گزارش افکارنیوز،
کوروش فرزین معاون بیمه‌ای سازمان بیمه سلامت در برنامه تهران کلینیک رادیو تهران درباره تمدید درفترچه‌های بیمه سلامت گفت: طرح دفترچه‌های رایگان بیمه سلامت از آبان ماه گذشته، طبق برنامه توسعه ششم و آیین نامه ارزیابی وسع، تنظیم شده است و متقاضیان تمدید دفترچه‌های بیمه سلامت رایگان، براساس ارزیابی وسع مالی توسط وزارت تعاون و کار و رفاه اجتماعی و پس از بررسی دهک درآمدی، افراد می‌توانند از تمدید پوشش‌های این بیمه برخوردار شوند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
اخبار اجتماعی- وی افزود: افراد جزو دهک یک، دو و سه درآمدی، حق برخورداری از دفترچه رایگان با صد درصد یارانه دولت و افراد دهک چهار با 50 درصد یارانه دولت را دارند و افراد جزو دیگر دهک‌ها موظف به پرداخت کامل سرانه هستند. سرانه مصوب هیأت دولت در سال 99، 55700 تومان به ازای هر نفر با شرط خانوار به صورت ماهانه است.
معاون بیمه و سلامت سازمان بیمه سلامت با تأکید بر اینکه دریافت دفترچه به همراه خانواده برای فرزندان بالای 18 سال اجباری نیست، گفت: این افراد در صورتیکه ازدواج نکرده باشند می‌توانند به صورت جداگانه درخواست دفترچه بیمه سلامت کنند.
وی خاطرنشان کرد: برخی افرادی برای تمدید دفترچه بیمه سلامت به پیشخوان طرف قرار داد سازمان مراجعه می‌کنند و درخواست تمدید دفترچه را با توجه به عدم بضاعت مالی دارند. درخواست ارزیابی وسع آنها توسط این مراکز به وزارت تعاون ارسال می‌شود و براساس نتیجه منعکس شده از پوشش بیمه‌ای برخوردار می شوند.
فرزین با اشاره به تمدید 6 ماهه دفترچه ها طی سالهای گذشته اظهار داشت: این فرآیند از سال گذشته شامل تمدید 6 ماهه دفترچه ها شد و متقاضیان می‌بایست قبل از اتمام این بازه زمانی اقدام به تمدید دفاتر می‌کردند. نتیجه ارزیابی وسع حدودا یک ماه طول می‌کشد.
معاون بیمه و سلامت سازمان بیمه سلامت درباره عدم قرارداد این بیمه با تعدادی از داروخانه ها و پزشکان، گفت: 2200 داروخانه در استان تهران، طرف قرارداد بیمه سلامت هستند که این تعداد 98 درصد داروخانه ها به خوداختصاص می دهد.
وی با تأکید بر اینکه دارو تعرفه خصوصی و دولتی ندارد، اظهار داشت: سازمان‌های بیمه بر اساس تعرفه دولت هزینه دارو را پرداخت می‌کنند ولی دارو تعرفه خصوصی و دولتی ندارد و تنها از قیمت مصوب برخوردار است. 70 درصد قیمت داروهای تعهدی و خدمات سرپایی توسط سازمان های بیمه تقبل می‌شود و دیگر داروها که عدم تعهدی هستند مبلغ آن بصورت آزاد باید پرداخت شوند.
منبع: افکارنيوز
کلیدواژه: بیمه سلامت یارانه بیمه سلامت بیمه رایگان رادیو تهران ارزیابی وسع بیمه سلامت دفترچه ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.afkarnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «افکارنيوز» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۱۹۱۴۸۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
ارائه رایگان ۳۶ میلیون خدمت آزمایشگاهی در مراکز درمانی تامین اجتماعی
بنابر اعلام روابط‌عمومی سازمان تأمین‌اجتماعی، این سازمان به‌عنوان دومین ارائه‌دهنده خدمات درمانی کشور (پس از وزارت بهداشت) در بخش درمان مستقیم، دارای ۳۵۰ آزمایشگاه تشخیص‌طبی فعال با در اختیار داشتن تجهیزات تخصصی است که دراین آزمایشگاه‌ها ۲۵۰ متخصص پاتولوژی و علوم آزمایشگاهی و سایر تخصص‌ها نظیر بیوشیمی، ایمنولوژی، میکروبیولوژی، انگل‌شناسی، ویروس‌شناسی و ... به همراه تعدادی از کارشناسان علوم آزمایشگاهی به ارائه خدمت به بیمه‌شدگان اشتغال دارند.
براساس این گزارش، آزمایشگاه‌های مراکز درمانی سازمان تأمین‌اجتماعی به انواع وسایل تشخیصی در زمینه‌های مختلف از جمله کشت میکروبی، هورمون‌شناسی، تشخیص ملکولی، بانک خون، بیوشیمی، خون‌شناسی و ... مجهز هستند و تقریباً تمامی آزمایش‌های تشخیصی طبی عمومی و بعضاً تخصصی در این آزمایشگاه‌ها قابل ارائه و انجام است، با این حال اگر به عللی امکان ارائه برخی خدمات معدود در آزمایشگاه‌های ملکی این سازمان مقدور نباشد، از طریق مراکز طرف قرارداد قابل انجام است.
آزمایش‌های تشخیص طبی در مراکز سرپایی سازمان تأمین‌اجتماعی، مطابق سطح‌بندی خدمات آزمایشگاهی اعلام شده از سوی وزارت بهداشت و درمان به‌عنوان متولی نظام سلامت انجام می‌شود و در مراکز بستری این سازمان نیز تقریباً تمامی آزمایشات موردنیاز برای سیر درمان بیماران قابل انجام است و برای ارائه این خدمات از بیمه‌شدگان سازمان تأمین‌اجتماعی هیچ وجهی دریافت نمی‌شود.
گفتنی است سازمان تأمین‌اجتماعی با تحت پوشش داشتن بیش از ۴۶ میلیون نفر از اقشار مختلف مردم، در بخش درمان با دارا بودن ۷۹ بیمارستان و ۳۲۲ مرکز درمان سرپایی و همچنین ۱۱ هزار تخت بستری درحال خدمت‌رسانی به بیمه‌شدگان این سازمان است.
گزارش روابط‌عمومی سازمان تأمین‌اجتماعی همچنین حاکی از آن است که این سازمان به‌عنوان نخستین خریدار خدمات درمانی کشور، در بخش درمان غیرمستقیم نیز طرف قرارداد ۵ هزار آزمایشگاه در بخش خصوصی و دولتی است که خدمات آزمایشگاهی را حسب تشخیص پزشک و در قالب تعهدات بیمه‌های پایه که از سوی شورای عالی بیمه تعریف شده است، به بیمه‌شدگان، بازنشستگان و سایر افراد تحت پوشش این سازمان ارائه می‌کنند.
براساس آمارهای سازمان تأمین‌اجتماعی، آزمایشگاه‌های طرف قرارداد این سازمان در سراسر کشور، طی سال گذشته خدمات تشخیصی مورد نیاز را به حدود ۲۸ میلیون بیمار بیمه‌شده این سازمان ارائه کرده‌اند.
همچنین این گزارش حاکی از آن است که در بخش طرف‌قرارداد، سهم بیمه‌شدگان از هزینه انجام آزمایش‌های تشخیص‌طبی حسب مصوبات شورای عالی بیمه که نهاد ناظر و متولی حوزه بیمه درمان است، ۳۰ درصد به‌عنوان فرانشیز بر مبنای تعرفه دولتی می‌باشد.
هیچ کسی مثل بازیگران بی اخلاق و بی تعهد نیست ؛ اگر پول باشد هر کاری می‌کنند !