به نقل از «آنا»

هزینه درمان کرونا برای بیمه شدگان نیروهای مسلح چقدر است؟

تاریخ انتشار: ۲۳ شهریور ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۹۲۸۱۱۲۱

مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح ضمن تشریح روند خدمات رسانی به بیماران کرونایی در چندماه اخیر، هزینه درمان در بخش بستری، سرپایی و دارویی کرونا در مراکز درمانی دولتی، خصوصی و نظامی را اعلام کرد.

به گزارش گروه رسانه‌های دیگر خبرگزاری آنا، دکتر امیر نوروزی مروری بر روند شکل گیری و فعالیت سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح (ساخَد) داشت و در این باره اظهار کرد: سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح از سال ۵۴ تحت عنوان سازمان تامین خدمات درمانی کارکنان ارتش تشکیل شد که در دوران مختلف تغییراتی داشت و در نهایت ماموریت اصلی اش خرید خدمت برای کارکنان و عائله نیروهای مسلح بوده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی افزود: به مرور دامنه گیرندگان خدمت، توسعه یافته است و از سال ۸۹ پوشش سربازان را هم به طور کامل انجام می دهیم. سال ۹۳ پوشش خدمات جانبازان هم به فهرست ماموریت های سازمان افزوده شد.

مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح  با بیان اینکه خدمات در صندوق های مختلفی انجام می شود گفت: پنج گروه هدف یا به عبارتی پنج صندوق داریم؛ صندوق بیمه پایه یا بیمه اولیه که مانند تامین اجتماعی و بیمه سلامت مسئولیت ارائه خدمات اولیه را برعهده دارد.صندوق مکمل، صندوق حمایتی، صندوق جانبازان و صندوق گروه سربازان وظیفه که بیمه پایه و مکمل را برای آنها ارائه می دهد.

نوروزی ادامه داد: این گستردگی و تنوع گیرندگان خدمت ما را به عنوان یکی از سه سازمان بیمه گر اصلی در سطح کشور مطرح کرده و موجب شده تا پیوسته پویایی سازمان را حفظ کرده و بتوانیم خدمت گذار خوبی برای جامعه هدف باشیم.

وی با اشاره به اهداف راهبردی سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح گفت: طبق فرمایش رهبری هدف راهبردی ما همانند سایر بیمه ها این است که اگر کسی در خانواده ای بیمار شد بیش از رنج بیماری رنج دیگری نداشته باشد. سعی می کنیم بتوانیم برای جامعه هدف یک اطمینان و آرامش خاطر را رقم بزنیم.

مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح  در ادامه اقدامات انجام شده در دوران شیوع کرونا را تشریح و اظهار کرد: به مراکز درمانی طرف قرارداد اعلام کردیم تمامی بسته های خدمتی که ستادملی کرونا تعریف می کند و در پروتکل هایی که مورد تایید کمیته علمی ستاد آمده است را پوشش بیمه ای می دهیم و مبلغی از بیمه شده از این بابت دریافت نمی شود.

نوروزی افزود: به بیمه شده نیز اعلام کردیم که اگر برای درمان کرونا به مراکز درمانی مراجعه کردند لازم نیست هزینه ای از جیب بپردازند و صفر تا صد هزینه های بستری را تقبل می کنیم. برای بیمار کرونایی فرانشیز در مراکز درمانی دولتی و نظامی و دانشگاهی رایگان و در بخش خصوصی هم ۲۵ درصد است.

وی درباره هزینه درمان در بخش سرپایی گفت: در بخش سرپایی نیز فرانشیز در بیمارستان های دولتی و نیروهای مسلح ۱۰ درصد و در بخش خصوصی حداکثر تا ۳۰ درصد است.

مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح  در پاسخ به اینکه اگر دارویی از بیرون بیمارستان به صورت آزاد تهیه شود، بیمه آن را تقبل می کند؟ گفت: متاسفانه اتفاق بدی که می افتد این است که یکسری داروها بر اساس پروتکل های کشوری مجوز ورود به کشور و مصرف ندارند و ما به عنوان سازمان بیمه گر پایه که تابع ضوابط دبیرخانه شورای عالی بیمه هستیم نمی توانیم داروهایی که خارج از فارماکوپه کشوری باشد را تحت پوشش ببریم.

نوروزی درباره تست های در منزل کرونا گفت: اینها روش های غیرعلمی و غیرتایید شده کمیته علمی ستادکرونا هستند و تحت پوشش هیج سازمان بیمه ای قرار ندارند. البته ممکن است برخی جزو بیماران صعب العلاج و زمین گیر باشند که خدمات مراقبت در منزل را از سال گذشته دریافت می کنند.

اگر این افراد خدمات مرتبط با درمان کرونا را در منزل دریافت کنند با فرانشیز صفر تحت پوشش قرار می گیرند. ولی برای افراد عادی که نیازی به این کار ندارند طبیعتا پوششی نخواهیم داد.

وی درباره اختصاص منابعی از محل صندوق توسعه ملی برای درمان کرونا اظهار کرد: مجوزی از سوی مقم معظم رهبری دریافت شد که یک میلیارد یورو از این صندوق در اختیار وزارت بهداشت برای درمان کرونا قرار بگیرد که ما هم مانند تامین اجتماعی تا کنون بودجه ای از این محل دریافت نکردیم که مطالبه ما نیز هست و چندین مرتبه پیگیری کرده ایم که سهمی از این منابع را دریافت کنیم.

مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح  درباره وضعیت پذیرش در بیمارستان های نظامی گفت: تا کنون گزارشی مبنی بر تخت های اشغال شده و ماندن بیماران پشت درهای بسته بیمارستان ها نداشته ایم.

بیمارستان های نیروهای مسلح علاوه بر ارائه خدمت به بیمه شدگان خودمان، حداقل ۲۰ درصد از سایر بیماران کرونایی را نیز تحت پوشش قرار داده اند. به عبارت دیگر ۲۰ درصد کل کرونایی ها در بیمارستان های ما تحت مداوا قرار گرفته اند.

منبع: ایسنا

انتهای پیام/

منبع: آنا

کلیدواژه: بیمه نیروهای مسلح تامین اجتماعی کرونا امیر نوروزی مراکز درمانی درمان کرونا تحت پوشش

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت ana.press دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «آنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۲۸۱۱۲۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

معاینه تخصصی بیمه‌شدگان تامین اجتماعی استان سمنان ۱۸ درصد افزایش یافت

مدیر درمان تامین اجتماعی استان سمنان  با ارایه عملکرد این سازمان در سال ۱۴۰۲ ا گفت: با تلاش‌ها و پیگیری‌ها در زمینه افزایش شمار متخصصان در مراکز درمانی ملکی سازمان تامین اجتماعی استان سمنان، آمارها نشان می‌دهد ارایه خدمات ویزیت پزشکان تخصصی در سال گذشته در مقایسه با ۱۴۰۱ افزایش ۱۸ درصدی داشت.

محمدکاظم امیدیان با اشاره به حجم بالای مراجعان به مراکز درمانی استان سمنان بیان کرد: با وجود برخی محدودیت‌های سازمانی و درمانی در ارایه خدمت بویژه در حوزه متخصصان، تلاش مجموعه مدیریت درمان استان بر خدمت رسانی گسترده و مناسب به جامعه هدف معطوف شده است.

مدیر درمان تأمین اجتماعی استان سمنان ادامه داد: بیش از سه میلیون و ۳۰۰ هزار نفر برای دریافت خدمات درمان سرپائی به مراکز درمانی تامین اجتماعی استان سمنان سال گذشته مراجعه کردند.

وی با اشاره به جمیعت تحت پوشش تامین اجتماعی در استان سمنان، اظهار کرد: به طور میانگین هر بیمه شده ۶ بار مراجعه به مراکز درمانی ملکی داشته است.

باشگاه خبرنگاران جوان سمنان سمنان