وخیم‌تر شدن وضعیت اصفهان از شیوع ویروس کرونا
تاریخ انتشار: ۵ مهر ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۹۴۱۹۰۵۶
به گزارش «تابناک» به نقل از ایرنا، از هفته گذشته نرخ صعودی ابتلا و بستری بیماران کرونا در استان اصفهان شدت گرفت و حتی به رکورد مرگ و میر در یک شبانه روز یعنی نزدیک به ۴۰ نفر رسید که همین امر باعث شد تا مسوولان و متخصصان امر، وضعیت این خطه را بحرانی و فوق حاد بخوانند و زمزمه‌هایی مبنی بر برگشت برخی از محدودیت‌ها برای کنترل این بیماری به گوش برسد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
انتشار فیلمی از جلسه ستاد ملی مبارزه با کرونا مورخ بیست و نهم شهریور بر این موضوع صحه گذاشت که اصفهان و برخی شهرستان‌های آن از جمله خمینی‌شهر در وضعیت نامطلوبی بسر می‌برد و مسوولان درباره پیک آمار ابتلا و مرگ و میر ناشی از کرونا، دغدغه بسیاری دارند.
علیرضا رییسی معاون بهداشت وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در این جلسه گفت: اصفهان که از نظر مدیریت خوب عمل می‌کرد، جایی مانند خمینی‌شهر بسیار به این استان آسیب بزرگی وارد کرد و بر اساس اطلاعاتی که از این شهرستان به ما رسید بیشتر افراد ابتلای بسیار بالایی دارند که دلیل آن برگزاری مراسم بدون پروتکل (بهداشتی) بود و واضحا تاثیر داشت.
وی با بیان اینکه روند مرگ و میر در اصفهان سیر کنترل شده دارد ولی میزان ابتلا به شدت بالا رفته است، افزود: پیک در میزان بستری (بیماران کرونا) بر میزان مرگ و میر نیز تاثیر می‌گذارد.
در بخشی از این فیلم که مربوط به جلسه ستاد ملی مقابله با کروناست نیز سعید نمکی وزیر بهداشت تاکید کرد: پیش بینی می‌شود میزان مرگ و میر هفته آینده در اصفهان وحشتناک بالا رود.
موضوع دیگری که این دغدغه‌ها را افزایش داد، عادی شدن رفتارها و کاهش رعایت شیوه‌نامه‌های بهداشتی در بین مردم در چند هفته اخیر بود که تکمیل کننده رفتارهای پر خطر چهار هفته گذشته مردم در جابه‌جایی جمعیت، مسافرت، تجمع و مراسم بدون رعایت موازین بهداشتی بود.
به گفته رییس دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، کاهش مراعات دستورالعمل‌های بهداشتی در بین مردم این استان از ۸۲ به ۶۲ درصد و عادی شدن رفتارها، بی‌توجهی و کاهش مراقبت‌ها میان مردم نگران‌کننده است.
طاهره چنگیز افزود: روز بیست و نهم شهریور در ستاد ملی مقابله با کرونا گزارشی از وضعیت اپیدمی در استان‌های مختلف کشور ارایه شد که متاسفانه این گزارش نشان می‌دهد در تعدادی از استان‌ها از جمله قم، تهران، اصفهان و آذربایجان شرقی وضعیت نگران کننده بوده و آمار مبتلایان با افزایش ناگهانی همراه شده است.
سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان گفت: بالا رفتن میزان مرگ و میر مبتلایان به کرونا در این استان در چند روز گذشته نتیجه رفتارهای سه تا چهار هفته گذشته و رعایت نکردن دستورالعمل‌های بهداشتی است.
آرش نجیمی اظهارداشت: از حدود یک ماه گذشته با وجود همه هشدارهای داده شده، تجمع‌ها و جابه‌جایی جمعیت افزایش یافت که برخی از آنها غیر ضروری و یا بدون رعایت شیوه‌نامه‌های بهداشتی بود و همین امر به افزایش آمار در این روزها منجر شد به گونه‌ای که مرگ و میر ناشی از کرونا در این استان نسبت به روزهای گذشته ۲ برابر شد و به رقم بیسابقه ۳۸ تَن نیز رسید.
وی گفت: میزان مرگ و میر ناشی از بیماری کرونا در استان اصفهان در محدوده ۱۰ تا ۱۵ نفر بود اما از چند روز گذشته این رقم به حدود ۲۰ نفر افزایش یافت و به رقم ۳۸ نفر نیز رسید که حاکی از ۲ برابر شدن آن است.، ن
نجیمی با بیان اینکه در ابتدای شیوع بیماری کرونا، شهرستان کاشان بدلیل تعداد بالای بیماران در آمار استان اصفهان تاثیر زیادی داشت، تصریح کرد: امروز این شهرستان خمینی‌شهر است که یک تنه بار کاشان را می‌کشد و ظرفیت بیمارستانهای آن برای بیماران کرونا تکمیل شده و میزان مرگ و میر کرونا در آن بالاست.
ابراز نگرانی از افزایش مبتلایان کووید ۱۹ در اصفهانمعاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در آخرین اظهاراتی که درباره وضعیت شیوع بیماری کرونا در این استان داشت تاکید کرد که با این گستره از شیوع بیماری که شاهد آن هستیم هیچ گروهی مصون از ابتلا و مرگ و میر ناشی از کرونا نیست.
بهروز کلیدری با اظهار نگرانی از افزایش تعداد مرگ و میرها در استان افزود: در هفته گذشته روزانه ۳۰ تا ۴۰ بیمار در اثر ابتلا به کووید ۱۹ فوت شدند و در مجموع در هفته گذشته حدود ۱۹۰ بیمار در اثر ابتلا به کووید ۱۹ فوت کردند که سه نفر از این افراد در رده سنی زیر ۱۸ سال بودند.
وی با بیان اینکه در هفته گذشته یکهزار و ۷۷۰ بیمار به‌دلیل ابتلا به کرونا در بیمارستانهای استان اصفهان بستری شدند، گفت: به طور میانگین در هفته گذشته روزانه ۲۵۰ بیمار مبتلا به کووید ۱۹ بستری شدند و در برخی روزها تعداد بستری شدگان در شبانه روز به ۳۰۰ نفر نیز رسید.
کلیدری با اشاره به اینکه در زمان حاضر حدود یکهزار و ۳۰۰ نفر در مراکز درمانی استان بستری هستند، خاطرنشان کرد: کادر درمان استان در اسفند سال گذشته و فروردین امسال این تعداد بستری را تجربه کردند اما تفاوتی که اکنون وجود دارد این است که مدت زمان بستری بیمارانی که در روزهای اخیر بستری شدند نسبت به موج اول، طولانی‌تر است.
به گفته وی این بدان معناست که تخت‌های بیشتری از بیمارستان‌ها اِشغال می‌شود و در نهایت آمار مرگ و میر افزایش می یابد.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان هشدار داد: در صورت افزایش روند ابتلا به کووید ۱۹ همه گروه‌های بیماران در استان آسیب جدی خواهند دید و تعلیق خدمت رسانی به بیماران غیر کرونایی، مرگ و میر این بیماران را افزایش خواهد داد زیرا ناگزیر خواهیم شد که تمام زیرساخت ها را به بیماران کرونایی اختصاص دهیم.
کلیدری گفت: با ادامه این روند، کادر درمان خسته تر و فرسوده تر می‌شود و ابتلای کادر درمان آنها را در عمل از چرخه خدمت رسانی خارج می‌کند و فرسودگی سبب کاهش دقت در ارائه خدمت خواهد شد.
در زمان حاضر نتیجه ۵۷ درصد از آزمایش‌های ابتلا به کرونا در استان اصفهان مثبت می‌شود درحالیکه این نرخ در اوائل خرداد امسال ۱۸ درصد بود؛ رسیدن میزان نرخ نتیجه مثبت آزمایش کرونا به حدود ۶۰ درصد نشان دهنده شیوع بالای ویروس کرونا در جامعه است.
بیمارستانهای اصفهان در آستانه تکمیل ظرفیتسخنگوی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با تاکید بر اینکه اصفهان در شرایط فوق حاد شیوع بیماری کرونا قرار دارد، گفت که ظرفیت بیمارستان الزهرا(س) اصفهان برای پذیرش بیماران کرونایی در حال تکمیل است و در بیمارستان عیسی بن مریم تکمیل شد.
نجیمی تصریح کرد: اگر روند افزایش ابتلا به کرونا در استان اصفهان بهمین منوال پیش رود، ظرفیت‌هایی که برای درمان بیماران در نظر گرفتیم دیگر پاسخگو نخواهد بود.
وی با بیان اینکه افزایش روند ابتلا به بیماری کرونا، تعداد بیماران بدحال و مرگ و میر ناشی از آن را نیز زیاد می‌کند، تاکید کرد: روند افزایشی ابتلا به کرونا در اصفهان از خرداد آغاز شد و همچنان ادامه دارد و بدون تنفس از موج دوم وارد موج سوم شدیم.
نجیمی با اشاره به اینکه در زمان حاضر حدود یکهزار و ۳۰۰ بیمار دارای علائم کرونا در بیمارستانهای استان اصفهان بستری هستند، گفت: از بین آنها ۲۱۶ نفر بدحال و در بخش مراقبت‌های ویژه بستری هستند.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان نیز خاطرنشان کرد که بیش از ۵۰۰ بیمار مبتلا به کرونا در بیمارستان الزهرا(س)، ۱۲۰ نفر در بیمارستان عیسی بن مریم(ع) و ۱۳۰ نفر در بیمارستان شریعتی اصفهان بستری هستند و سایر بیمارستانهای کلانشهر اصفهان نیز بسته به شرایط به ۲۰، ۳۰ یا ۴۰ بیمار کووید ۱۹ خدمات درمانی ارائه می کنند.
کلیدری افزود: در شهرستان های بزرگ همچون خمینی شهر، فلاورجان و نجف آباد یکی از بیمارستانهای شهرستان کاملا به بیماران کووید ۱۹ خدمت‌رسانی می‌کنند.
وی با اشاره به اینکه در خمینی شهر ظرفیت بیمارستان شهید اشرفی به طور کامل به بیماران کووید ۱۹ اختصاص یافت و حدود ۴۰ بیمار مبتلا به کرونا نیز در بیمارستان ۹ دی این شهرستان بستری هستند، اضافه کرد: بیمارستان شفای کلیشاد نیز حدود ۸۸ بیمار کووید ۱۹ دارد درصورتی که ظرفیت این بیمارستان ۷۴ تخت است و در شهرستان نجف آباد بیمارستان منتظری به بیماران کرونایی اختصاص یافت که هم اکنون ۷۰ بیمار با علائم کرونا در این بیمارستان بستری هستند.
کلیدری تصریح کرد: اگر روند افزایش بیماران ادامه یابد و روند ابتلا در استان کُند نشود مجبور به اختصاص بیمارستان های تخصصی همچون فیض، چمران و سوانح سوختگی امام موسی کاظم(ع) به بیماران کووید ۱۹ می‌شویم و این بدین معناست که خدمت‌رسانی به بسیاری از بیماران غیر کرونایی دچار اشکال خواهد شد.
همچنین معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان اعلام کرد که با توجه به افزایش چشمگیر تعداد بیماران مبتلا به کرونا در این استان، عمل‌های جراحی غیر اورژانسی (الکتیو) تا اطلاع ثانوی لغو شد.
بر اساس این گزارش، معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اعلام اینکه در روزهای اخیر همه‌گیری کووید ۱۹ در استان شدت گرفت و افزایش چشمگیر تعداد بیماران را شاهد هستیم به‌گونه‌ای که در هر روز بیش از یکهزار بیمار جدید در استان شناسایی و بیش از ۲۰۰ نفر در هر ۲۴ ساعت در بیمارستان‌ها بستری می‌شوند، تاکید کرد: ارائه خدمات به بیماران الکتیو (غیر اورژانسی) در فضای بیمارستان‌ها در چنین سطح از گسترش بیماری کرونا در استان، احتمال آلودگی بیماران به کووید ۱۹ را افزایش می‌دهد و مترتبِ عواقب و آسیب‌های حقوقی برای همکاران و بیمارستان‌ها خواهد بود.
درخواست استاندار اصفهان برای تعطیلی مشاغل غیر ضروریشرایط حاد استان اصفهان در شیوع بیماری کرونا در روزهای اخیر استاندار اصفهان را بر آن داشت تا با ارسال نامه‌ای به وزیر کشور خواستار تفویض اختیار به استان برای تعطیلی حداقل ۲ هفته ای مشاغل غیر ضروری و دورکاری کارکنان اداری شود.
عباس رضایی در این نامه عنوان کرد که بنا بر گزارش دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، همه‌گیری بیماری کرونا به خطرناک‌ترین وضعیت از ابتدای شیوع تاکنون در استان اصفهان رسیده است به طوری که آمار روزانه به بیش از یکهزار مورد شناسایی افراد مبتلا رسید که با توجه به ظرفیت محدود بیمارستان‌ها بویژه با ابتلای تعداد زیادی از کادر درمان به ویروس کرونا بیم آن می‌رود با روند فعلی فعالیت خدمات اورژانس به سایر بیماران و بخش بهداشت و درمان استان را با بحران مواجه سازد به ویژه اینکه مدارس نیز فعالیت خود را آغاز کردند و حضور دانش‌آموزان سبب تشدید اوضاع خواهد شد.
استاندار اصفهان در این نامه خواهان آن شد که در اجرای مفاد بند یک و دو و مصوبه‌های بیست و ششمین جلسه ستاد ملی مقابله با کرونا نسبت به تفویض اختیار به استان برای تعطیلی حداقل دو هفته مشاغل غیر ضروری و دور کاری پرسنل اداری دستورات لازم صادر شود.
درخواست استاندار اصفهان برای تفویض اختیار جهت تعطیلی برخی از مشاغل غیر ضروری در حالی صورت گرفت که معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان نسبت به خطر کم رنگ شدن رعایت پروتکل‌های بهداشتی در اماکن عمومی و برگزاری مراسم عزاداری در منازل هشدار داد و گفت: هنوز در رعایت موازین بهداشتی در نانوایی‌ها، پاساژها و آرامستان‌ها دچار مشکل هستیم.
کمال حیدری نسبت به تجمع مردم در پارک‌ها اظهار نگرانی کرد و افزود: در ستاد استانی مقابله با کرونا از شهرداری اصفهان درخواست کردیم تا محدودیت‌هایی در این زمینه ایجاد کند.
وی با بیان اینکه ۵۲ درصد از موارد ابتلا، خانواده‌های زیر یک سقف هستند، خاطرنشان کرد: ۲۲.۵ درصد از افراد از طریق همکاران خود مبتلا شدند که این آمار ضرورت رعایت شیوه‌نامه‌های بهداشتی در اداره ها و اصناف را نشان می‌دهد.
به گفته وی، ۲۳ درصد افراد مبتلا به کرونا نیز در تجمع‌های مختلف مانند دورهمی و مراسم ختم حضور داشتند.
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به اینکه از ابتدای شیوع کرونا تاکنون بیش از یکهزار و ۵۰۰ مکاتبه با سازمان ها داشتیم، تصریح کرد: با این حال باز هم شرایط رعایت پروتکل‌ها مطلوب نیست و همکاری بین بخشی سازمان‌ها برای رعایت دستورهای بهداشتی ضرورت دارد.
شرایط وخیم اصفهان در شیوع بیماری کرونا، مسوولان استان اصفهان را بر آن داشت تا با وضع کردن محدودیت‌هایی مانند بیرون بَر شدن مجدد فروشگاه‌های فست فود و کاهش حضور مردم در تفرجگاه‌ها، راهکارهایی مانند راه‌اندازی گشت ارشاد کرونایی را در پیش بگیرند.
به گفته سخنگوی ستاد مدیریت و بیماری کرونا استان اصفهان، "گشت ارشاد کرونایی" با هدف دادن تذکر و ممانعت از تخلفات موازین بهداشتی در اصفهان راه‌اندازی می‌شود.
حجت‌الله غلامی با بیان اینکه این گشت با همکاری نیروی انتظامی، معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی و نیروی مقاومت بسیج راه‌اندازی می‌شود، ادامه داد: گشت مزبور موظف است با حضور در مجامع، بازار و رصد فعالیت اقشار و اصناف مختلف به مُتخلفان و ناقضان موازین بهداشتی تذکر دهد.
معاون استاندار اصفهان به محدودیت‌های جدید اشاره و خاطرنشان کرد: نظارت بر بوستان‌ها و تفرجگاه‌ها بصورت جدی دنبال و هر شب برای کاهش حضور مردم در این مکان‌ها، میزان سرویس‌دهی از جمله روشنایی آنها کاهش می‌یابد.
غلامی ادامه داد: نظارت جدی بر رستوران‌ها و فست‌فودی‌ها نیز اعمال و با متخلفان برخورد قانونی خواهد شد و رستوران‌ها تنها با رعایت فاصله اجتماعی و اغذیه فروشی‌ها و فست‌فودی‌ها بصورت بیرون‌بَر امکان فعالیت خواهند داشت و اجازه توزیع غذا در مکان‌های سرپوشیده را ندارند.
سخنگوی ستاد استانی مدیریت و بیماری کرونا با بیان اینکه بنزین زدن در جایگاه‌های سوخت تنها توسط متصدیان آنها انجام می‌شود، اظهار داشت: دورکاری کارمندان هم تنها با نظر مدیران مربوطه و مشروط به انجام امور محوله و تعلیق نشدن امور ارباب رجوع در ادارات صورت می‌گیرد.
غلامی با اشاره به تاکید رهبر معظم انقلاب در باره تبعیت از موازین بهداشت و تصمیمات ستادهای ملی و استانی مدیریت بیماری کرونا تصریح کرد: متولیان امر برای ممانعت از پیاده‌روی اربعین چه در درون شهرها و چه بیرون از آن برنامه‌ریزی خواهند کرد و امسال هیچگونه راهپیمایی در امامزاده محمد خمینی شهر و امامزاده جعفر جنب فرودگاه شهید بهشتی و امثال آن امکان برگزاری ندارد.
وی با اشاره به برگزاری نماز جمعه در برخی شهرهای استان تصریح کرد: با هماهنگی شورای سیاستگذاری ائمه جمعه استان در باره تعطیل شدن این مراکز نیز تصمیم‌گیری خواهد شد.
طاهره چنگیز رییس دانشگاه علوم پزشکی اصفهان نیز در این زمینه تاکید کرد که مجازات‌های شکستن پروتکل‌های بهداشتی در مصوبات ستاد ملی مقابله با کرونا با هماهنگی سیستم قضایی کشور با جدیت بیشتری به مرحله اجرا گذاشته می‌شود.
جلوگیری از تجمع غیر ضروری، راهکار اساسی برای کنترل کرونامسوولان برنامه ها و اقداماتی مانند راه اندازی گشت ارشاد کرونایی و بازگشت برخی محدودیت‌ها را برای کنترل شیوع بالای بیماری کرونا در استان اصفهان در پیش گرفتند اما همچنان تاکید دارند که یکی از اساسی ترین راهکارها، جلوگیری از تجمع غیر ضروری است.
سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با بیان اینکه هنوز برخی از مردم به توصیه‌ها و هشدارهای داده شده درباره پیشگیری از بیماری کرونا توجهی نمی‌کنند، گفت: متاسفانه هنوز تجمع‌های غیر ضروری و مراسم بدون رعایت شیوه‌نامه‌های بهداشتی برگزار می‌شود که اگر بهمین منوال ادامه یابد با شرایط بسیار سختی در روزهای آینده مواجه خواهیم شد.
نجیمی تاکید کرد: لازم است میزان تجمع‌ها در سطح شهرهای بزرگ و در اماکن عمومی مختلف مانند پارک‌ها، مسجدها و حسینیه‌ها کاهش یابد و از تجمع های غیر ضروری جلوگیری شود.
وی با بیان اینکه باید تردد و حضور مردم در سطح جامعه نیز کاهش یابد و از جابه جایی جمعیت برای موارد غیر ضروری جلوگیری شود، تصریح کرد: آموزش مدارس نیز باید بصورت غیر حضوری باشد.
با شروع انتشار ویروس کرونا تاکنون حدود ۳۵ هزار بیمار دارای علائم این بیماری در بیمارستانهای استان اصفهان بستری شدند و حدود ۲ هزار نفر از آنان از دنیا رفتند.
بر اساس گزارش وزارت بهداشت تا کنون بیش از ۴۳۲ هزار نفر در کشور بطور قطعی به بیماری کرونا مبتلا شدند که از بین آنها افزون بر ۲۵ هزار نفر فوت کردند؛ ۲۴ استان کشور از جمله اصفهان در وضعیت قرمز هستند.
منبع: تابناک
کلیدواژه: الهام چرخنده نادر مختاری مکانیسم ماشه علیرضا رزم حسینی هفته دفاع مقدس آنفلوانزا اصفهان ویروس کرونا شیوع کرونا وضعیت وخیم الهام چرخنده نادر مختاری مکانیسم ماشه علیرضا رزم حسینی هفته دفاع مقدس آنفلوانزا درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان رعایت شیوه نامه های بهداشتی ستاد ملی مقابله با کرونا کرونا در استان اصفهان کرونا در این استان شیوع بیماری کرونا ابتلا به کرونا مرگ و میر ناشی استاندار اصفهان بیماری کرونا مشاغل غیر ضروری موازین بهداشتی میزان مرگ و میر مبتلا به کرونا بیماران کرونا موازین بهداشت هفته گذشته بیمارستان ها اصفهان بستری بستری هستند ویروس کرونا غیر ضروری کووید ۱۹ محدودیت ها راه اندازی بستری شدند خدمت رسانی کادر درمان گشت ارشاد خمینی شهر خواهد شد تجمع ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.tabnak.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «تابناک» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۴۱۹۰۵۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
حـذف کودکان مهاجر از سلامت
حتی وقتی پانزدهم اسفندماه سال گذشته، سخنگوی وزارت بهداشت خبر داد که خدمات درمانی برای کودکان زیر ۷ سال در مراکز درمانی دولتی رایگان شده، باز هم این کودکان مهاجرند که نادیده گرفته و حذف شدند.
به گزارش هم‌میهن، سل می‌گیرند، بیماری‌های عفونی و پوستی به جان‌شان می‌افتد، سرماخوردگی و بیماری‌های فصلی همراه همیشگی‌شان است، دچار سوختگی می‌شوند و عفونت‌ها رهای‌شان نمی‌کند. بیماری‌های تالاسمی، هموفیلی و سرطان‌ها هم در میانشان دیده می‌شود. کودکان مهاجر، افغانستانی‌هایی فراری از جنگ، طالبان، فقر و تنگدستی، با وسایل‌شان بغچه شدند و با خانواده‌های آشفته و سرگردان‌شان راهی ایران. گروهی سر از خیابان‌ها درآوردند، گروهی از کارگاه‌های زیرزمینی و در کشور غریبه، نه در مدارس صندلی دارند، نه در مراکز درمانی، تختی برای‌شان خالی شده. آنها شهروندان غیرقانونی هستند که حتی به وقت بیماری، اگر پولی نداشته باشند که اغلب هم کارگرند و ندار، چاره‌ای جز رنجوری ندارند.
فعالان حقوق کودک و آنها که در زمینه آموزش و درمان کودکان مهاجر به‌ویژه افغانستانی‌ها فعالیت می‌کنند، می‌گویند که وزارت بهداشت در یک دوره، بخش قابل‌توجهی از هزینه‌های درمان این کودکان و به‌طور کلی بیماران افغانستانی و مهاجر را پرداخت می‌کرد، اما حالا که اوضاع اقتصادی به هم ریخته و بیمارستان‌ها فقیرند، حمایت‌ها هم قطره‌چکانی شده و بخش مددکاری بیمارستان‌ها خدمتی برای این گروه ندارد. حتی وقتی پانزدهم اسفندماه سال گذشته، سخنگوی وزارت بهداشت خبر داد که خدمات درمانی برای کودکان زیر ۷ سال در مراکز درمانی دولتی رایگان شده، باز هم این کودکان مهاجرند که نادیده گرفته و حذف شدند.
رایگان‌شدن خدمات درمانی برای کودکان زیر ۷ سال از مهرماه سال گذشته مطرح شد. آن زمان وزیر بهداشت اعلام کرد، کودکان در این گروه سنی، در بیمارستانهای دولتی خدمات رایگانی دریافت می‌کنند. بهرام عین‌اللهی، این کودکان را آینده‌سازان کشور خوانده و گفته بود که این طرح، به اجرای بهتر قانون جوانی جمعیت کمک می‌کند. چراکه به گفته سخنگوی این وزارتخانه در نیمه اسفندماه، موضوع رایگان‌شدن همه خدمات سرپایی و بستری کودکان زیر ۷ سال در راستای اجرای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، در هیئت‌دولت تصویب شده است.
پدرام پاک‌آیین گفته بود: «با ابلاغ مصوبه خدمات درمانی رایگان کودکان، همه بیمه‌های پایه، مکلف به پرداخت ۱۰۰ درصد تعرفه دولتی برای همه خدمات درمانی، سرپایی و بستری کودکان زیر ۷ سال هستند.» خدماتی مانند معاینه، آزمایشگاه، تصویربرداری، توانبخشی، همچنین استفاده از کیت غربالگری نوزادان در مراکز دولتی دانشگاهی کشور، تحت پوشش این طرح قرار دارد.
این مسئول در وزارت بهداشت این را هم گفته بود که: «آن بخش از خدماتی که ممکن است تحت پوشش بیمه‌های پایه نباشد، تا سقف تعهد سازمان‌های بیمه‌گر از محل دیگری تأمین خواهد شد.»
چند روز پیش هم سعید کریمی، معاون درمان وزارت بهداشت تاکید کرد که هرگونه درمان سرپایی و بستری بدون پرداخت هزینه از جیب بیمار انجام می‌شود. همه بیمارستان‌ها ملزم به رعایت آن هستند و اگر کودکی را پذیرش نکنند، با آنها برخورد می‌شود. مردم تخلفات را به سامانه ۱۹۰ اطلاع دهند. او این را هم اضافه کرد که دارو، تحت پوشش این برنامه نیست.
این برنامه وزارت بهداشت از اسفندماه سال گذشته کلید خورد، اما آنطور که برخی منابع می‌گویند، بودجه‌ای برای آن در نظر گرفته نشده و عملاً اجرا نمی‌شود. این‌ها را یونس عرب، مدیرعامل انجمن تالاسمی ایران می‌گوید. به گفته او، از سال ۷۶ تا دو سال پیش، درمان بیماران تالاسمی رایگان بود، اما حالا سالانه نزدیک به ۱۰ میلیون تومان هزینه‌شان می‌شود که باید از جیب پرداخت کنند، درمان رایگان بیماران زیر ۷ سال شعار است و در این مدت گزارشی مبنی بر رایگان بودن آن اعلام نشده است.
تاخیر برای دیالیز به دلیل فقرشرط دیگر این طرح، اما پوشش بیمه‌ای است، با همین شرط بسیاری از مهاجران خط می‌خورند؛ کودکان مهاجری که به‌دلیل ورود غیرقانونی به ایران، توانایی استفاده از خدمات درمانی رایگان ندارند و در ادامه روندی که پیش‌ازاین هم وجود داشت، پروسه درمان‌شان، کامل نمی‌شود. همه این‌ها در شرایطی است که به‌گفته مدیرعامل انجمن بیماران تالاسمی، بیشتر مبتلایان به تالاسمی در میان مهاجران غیرایرانی کودک هستند؛ از نوزاد تا نهایت ۱۵-۱۴ ساله. آنها برای هربار دیالیز، باید دو میلیون تومان و برای استفاده از داروی خوراکی آهن‌زدا، دو میلیون تومان دیگر هزینه کنند. ۵۰۰ هزار تومان هم پول ویزیت و دارو‌های دیگر می‌شود.
عرب می‌گوید که گاهی می‌توان برای این بیماران از بیمارستانهای دولتی تخفیف گرفت و دارو‌های اهدایی را در اختیارشان قرار داد. این موضوع شامل بیماران فاقد هویت هم می‌شود: «ما نمی‌گذاریم این بیماران اذیت شوند.»
انجمن بیماران تالاسمی به آنها کارت اختصاصی داده و از طریق همین کارت، به عدد ۱۵۰۰ مهاجر افغانستانی مبتلا به تالاسمی رسیده‌اند؛ افرادی که اغلب سن‌شان کم است. درمان آنها در کشور مبدأ نامناسب بوده و این موضوع روی حال‌شان در ایران تاثیر گذاشته. بیشترشان ساکن تهران، گلستان و سیستان و بلوچستان‌اند. او می‌گوید که در بسیاری از موارد این بیماران توانایی مراجعه ندارند، مثلاً باید ۲۰ روز یک‌بار تزریق انجام دهند، اما گاهی به ۴۰ روز می‌رسد که فشار زیادی به بیمار وارد می‌شود.
البته این موضوع هم تنها شامل بیماران غیرایرانی نمی‌شود، بیماران ایرانی به‌ویژه در جنوب کشور هم گاهی به‌دلیل هزینه‌های بالا، جلسه‌های تزریق‌شان با تاخیر انجام می‌شود، چون با پول یارانه‌ای که می‌گیرند، زندگی می‌کنند. او در ادامه صحبت‌هایش به کمک‌های بین‌المللی برای درمان بیماران غیرایرانی در ایران اشاره و انتقاد می‌کند که این نهادها، صلاحیت شناسایی این بیماران را ندارند: «شورای مهاجرت نروژ ـ سازمان امور پناهندگی نروژی - یا همان انآرسی، بودجه سالانه‌ای از کمیسیون اروپا برای کمک به این بیماران دریافت می‌کند، اما عملاً این اتفاق نمی‌افتد. ما با اداره کل مهاجران وزارت کشور، کمیساریای عالی پناهندگان و... صحبت کر‌ده‌ایم که این شورا صلاحیت لازم برای تشخیص موارد حیاتی کمک‌درمانی را ندارد و این کار باید از سوی نهاد‌های مدنی انجام شود، آنها برای این بیماران هزینه چندانی نمی‌کنند، هرچند تحت نظر وزارت کشور فعالیت می‌کنند.»
وضعیت شیوع بیماری‌ها در افغانستان نامناسب است، هرچند وقت یک‌بار خبری از شیوع یک بیماری در این کشور منتشر می‌شود و از آنجایی که این افراد در رفت‌وآمد همیشگی‌اند، خطر انتقال این بیماری‌ها به داخل کشور هم وجود دارد. مثل خبری که سه‌روز پیش منتشر شد و نشان دادکه سه بیماری از داخل افغانستان وارد کشور شده است؛ آبله مرغان، سرخک و آنفلوآنزا که در سطح مناطق تحت پوشش دانشگاه علوم‌پزشکی مشهد دیده شده است.
مددکاری بیمارستان‌ها جمع شدهعلیاکبر اسماعیل‌پور، یکی از فعالان مدنی و مدیر یکی از مؤسسه‌های مردم‌نهاد در مناطق آسیب‌دیده است که در زمینه مهاجران افغانستانی و حمایت از کودکان‌شان فعالیت می‌کند. او می‌گوید، تاکنون خبری درباره رایگان‌شدن درمان کودکان زیر ۷ سال نشنیده، اما به‌طور کلی اگر هم چنین اتفاقی بیفتد، قطعاً کودکان افغانستانی را شامل نمی‌شود: «ما همیشه هزینه‌های زیادی برای درمان این کودکان پرداخت می‌کنیم و دراین‌زمینه انجمن پویش همیاری با کودکان فعالیت زیادی کرده و هزینه‌های درمان این کودکان را پرداخت می‌کند.»
به گفته او، بخش مددکاری بیمارستان‌ها جمع شده و کاری برای مهاجران نمی‌کند وقتی هم بخواهند با آنها حساب کتاب کنند، به‌عنوان یک خارجی قیمت‌ها را اعلام می‌کنند. او درباره اینکه اگر مورد حادی به آنها گزارش شود چه اقدامی انجام می‌دهند، توضیح می‌دهد که از ارتباط‌ها و ان‌جی‌او‌های دیگر کمک می‌گیرند. بیمارستان‌ها به‌ندرت تخفیف می‌دهند.
کمک مالی سازمان‌های بین‌المللی در دولت قبلپیمان حقیقت طلب، مدیر پژوهش انجمن دیاران است؛ انجمنی که در زمینه پیگیری‌های حقوقی مهاجران فعالیت می‌کند. او می‌گوید که آنها به‌طور مستقیم با این مسائل در ارتباط نیستند، اما در دولت قبلی اقدامی که صورت گرفت این بود که با همکاری وزارت رفاه، وزارت کشور و وزارت بهداشت، بخش زیادی از هزینه‌های درمان این افراد ازسوی سازمان‌های بین‌المللی پرداخت می‌شود؛ هم برای کودکان، هم برای بزرگسالان، اما کودکان در اولویت بودند. حالا، اما مشخص نیست که این هزینه‌ها پرداخت می‌شود یا خیر: «نمی‌توانستند این هزینه‌ها را در بخش آموزش، از این سازمان‌ها بگیرند، اما در بخش درمان می‌گرفتند. آن سازمان‌ها هم هماهنگ بودند. مثل انآرسی، یو ان و... حالا نمی‌دانیم این اقدامات انجام می‌شود یا خیر.»
بااین‌همه او تاکید می‌کند که نباید تفکیکی در گرفتن خدمات درمانی وجود داشته باشد: «در پیمان‌نامه جهانی حقوق کودک و حتی در قوانین داخلی مثل قانون حمایت از کودکان و نوجوانان، تابعیت را به‌رسمت نشناخته‌اند یعنی کودک مهاجر هم حق بهره‌مندی از تمام این تسهیلات را دارد: «شرایط بیمارستان‌ها به‌دلایل اقتصادی خوب نیست و ضعیف‌تر از گذشته شده‌اند و نمی‌توانند از این کودکان حمایت کنند. ازسوی‌دیگر این کودکان مهاجر به‌ویژه افعانستانی‌ها، از یک شرایط جنگی و از یک کشور فقیر آمده‌اند، طبیعتاً بیماری‌های زمینه‌ای‌شان نسبت به کودکان ایرانی بیشتر است؛ مخصوصاً در زمینه تغذیه.»
فقط بیمهشدههابااینهمه، اما محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تاکید می‌کند که تنها کودکانی که تحت‌پوشش بیمه هستند، می‌توانند از این طرح استفاده کنند. او می‌گوید: «برای بهره‌مندی از این خدمات، مهاجران باید بیمه شوند که شرایط آن هم فراهم شده است. دراین‌زمینه تفاهم‌نامه‌ای با سازمان ملی مهاجرت انجام شده که این افراد می‌توانند با پرداخت حق بیمه، یک‌سال بیمه شوند، تعرفه‌ها هم نسبت به هزینه درمان، بالا نیست.» براساس اعلام او، این افراد، در صورت داشتن کد یکتا، به مراکز پیشخوان دولت مراجعه می‌کنند و خودشان را بیمه می‌کنند. با آنها هم همکاری خوبی صورت می‌گیرد.
با اینکه فعالان مدنی حوزه کودک می‌گویند که بیمارستان‌ها به‌دلیل شرایط اقتصادی، معمولاً کمکی به این افراد و خانواده‌های‌شان نمی‌کنند، اما ناصحی تاکید می‌کند که همکاری خوبی در بیمارستان‌ها با این افراد صورت می‌گیرد و حتی گاهی خود بیمارستان هزینه را پرداخت می‌کند.
کودکان درگیر بیماری‌های عفونی، پوستی و تغذیهاییکی از فعالان کودک که نزدیک ۱۰ سال سابقه فعالیت در زمینه درمان کودکان را داشته هم تایید می‌کند که اغلب هزینه‌های درمان کودکان مهاجر را خیران پرداخت می‌کردند. او که نخواست نامش در گزارش بیاید، می‌گوید که حجم مراجعه‌های بیمارستانهای دولتی بسیار بالاست و اولین قدمی که برای پرداخت هزینه بیماران نیازمند انجام می‌شود، مراجعه به بخش مددکاری بیمارستان‌هاست، اما این بخش هم در سال‌های اخیر به‌دلیل بالا رفتن میزان مراجعه‌ها، همچنین سیاست وزارت بهداشت در ارتباط با مهاجران، کارایی چندانی ندارد.
وزارت بهداشت به این بیماران در پرداخت هزینه‌های‌شان، نه اینکه تخفیف ندهد، بلکه تخفیف‌ها بسیار ناچیز است و اگر هم مورد حادی بوده و پولی جور نشده، کودک بیمار هم از درمان بازمانده است. به گفته او، این موضوع برای کودکان ایرانی بدون شناسنامه هم صادق است: «خانواده‌های ایرانی برای دولتی حساب‌شدن هزینه‌های درمان خود و فرزندان‌شان، باید استشهاد محلی جمع کرده و یک فرآیند قانونی طی کنند که باتوجه به شرایط و فقر فرهنگی این خانواده‌ها، عملاً این‌کار انجام نمی‌شود.»
به گفته این فعال مدنی، نهاد‌های مردمی همواره کمک می‌کنند تا هزینه‌های درمان این کودکان تامین شود: «کودکان در مناطق حاشیه‌ای، با انواع بیماری‌ها ازجمله بیماری‌های عفونی مواجه‌اند، دلیل آن هم فقر و سوءتغذیه آنهاست. آنها درگیر سرماخوردگی، آنفلوآنزا و سویه‌های مختلف کرونا هستند و به‌دلیل شرایط خاصی که دارند، بدن ضعیف‌تری نسبت به سایر کودکان دارند و مستعد ابتلا به انواع بیماری‌ها هستند. بیماری‌های پوستی را هم باید به این دایره اضافه کرد. برخی از این کودکان در زمین‌های کشاورزی کار می‌کنند، گروهی زباله‌گرد هستند و بیش‌ازهمه در معرض ابتلا به بیماری‌های پوستی قرار دارند.»
مراجعه دیرهنگام درماناو براساس تجربه ۱۰ ساله فعالیت در این حوزه تاکید می‌کند که درصد تخفیف بیمارستان‌ها پایین است، مثلاً اگر ۱۵-۱۰ میلیون تومان هزینه درمان شود، آنها یک تا دو میلیون تومان تخفیف می‌دهند و مابقی را خانواده‌ها باید تامین کنند. وقتی این هزینه‌ها بالا می‌رود، خانواده‌ها هم دیرتر مراجعه می‌کنند و کودک درگیر وضعیت اورژانسی‌تری می‌شود: «ما شاهد بودیم در خانواده‌های درگیر اعتیاد، زمانی‌که کودک دندان‌درد می‌گرفت، روی دندان کمی مواد می‌گذاشتند تا آرام بگیرد، چون توانایی مراجعه به مرکز درمانی ندارند.»
براساس اعلام او، گاهی ایرانیانی که شناسنامه دارند، به‌دلیل اینکه باید سهمی از پرداختی‌ها را داشته باشند، باز هم نمی‌توانند برای درمان مراجعه کنند: «بیمه سلامت حتی برای خود ایرانیان هم پوشش وسیعی ندارد. یادم است که ما کودکان مبتلا به سرطان، پیوند مغز و استخوان و درگیر مشکل قلبی داشتیم که خیلی هم بیماری‌شان حاد بود، آنها توانایی درمان در مراکز درمانی را نداشتند.»
او ادامه می‌دهد: «ما در دوره‌ای که در قالب یک نهاد رسمی فعالیت می‌کردیم، بار‌ها با مسئولان جلساتی برگزار کردیم و حتی به تفاهم‌نامه‌ای رسیده بودیم که یک کُد شناسایی برای این کودکان بدون شناسنامه داده شود تا آنها از طریق همین کُدها بتوانند یکسری موارد درمانی یا درمان اورژانسی داشته باشند. این تفاهم‌نامه تا جایی پیش رفت، اما به‌محض تغییر دولت، برنامه‌ها متوقف شد.» این فعال مدنی، درباره وضعیت درمان کودکانی که بیماری‌های خاص‌تری مانند سرطان، تالاسمی، هموفیلی و... دارند، توضیح می‌دهد که این کودکان از سوی برخی نهاد‌های تخصصی مورد حمایت قرار دارند.
به گفته این فعال مدنی، تعداد ورودی کودکان بیمار به بیمارستان‌هایی مانند امام‌خمینی، مرکز طبی کودکان، بیمارستان مفید و... آنقدر بالاست که قشر متوسط ایرانی به‌دلیل گرانی درمان، مدت‌ها در صف انتظار باقی می‌مانند، چون توانایی پرداخت در بیمارستانهای خصوصی را ندارند. میزان مراجعه به بیمارستانهای دولتی، روزانه ۶۰-۵۰ نفر است. حتی وقتی برخی از نهاد‌های مردمی دراین‌زمینه اقدامی انجام می‌دهند، بخش مددکاری بیمارستان‌ها آنقدر سرشان شلوغ است که دیگر حواس‌شان به معرفی این افراد به نهاد‌های مربوطه نیست.
ازسوی‌دیگر به‌دلیل شرایط اقتصادی، آنها نمی‌توانند تخفیف‌های زیادی به این بیماران بدهند. البته دراین‌میان هم وزارت بهداشت رویکرد انسان‌محوری در زمینه درمان ندارد و به این بیماران به‌عنوان توریست سلامت نگاه می‌کند، درحالیکه این کودکان از فقر و بدبختی وارد کشور شده‌اند.» او درباره بیماری‌هایی که بین کودکان مهاجر شایع است هم توضیح می‌دهد و به یک غربالگری اشاره می‌کند که ۶-۵ سال پیش انجام شد و نشان داد که در کوره‌های محمودآباد، میزان ابتلا به سیل در میان کودکان جدی است که احتمالاً به‌دلیل کار کردن آنها با آجر و خاک بود که این مسئله را تشدید می‌کرد.
به اعتقاد او، درمان کودکان، ایرانی و غیرایرانی ندارد. این کودکان در سال‌های اول زندگی‌شان به‌سر می‌برند، آسیب‌پذیرترند و نمی‌توانند از خود مراقبت کنند. در کنار کودکان، زنان هم نیاز به حمایت دارند؛ چراکه در مناطق حاشیه‌ای و در خانواده‌های درگیر اعتیاد، بارِ زندگی بر دوش زنان است و اگر آنها بیمار شوند، کل خانواده آسیب می‌بیند.
سلامت، ایرانی و خارجی نداردطاهره پژوهش، پیش‌ازاین مدیرعامل انجمن حمایت از حقوق کودکان بود و حالا عضو این انجمن است. او سابقه سال‌ها فعالیت برای حوزه کودکان آسیب‌دیده دارد و حالا می‌گوید که از زمان دولت آقای خاتمی، بحث بر سر این بود که همه از طریق سازمان تامین اجتماعی بیمه شوند و دفترچه داشته باشند، تا دولت روحانی هم چندین دفترچه برای این کودکان و خانواده‌های مهاجر صادر شد: «یکی از کودکان ما درحال‌حاضر به‌دلیل ابتلا به سندروم گیلن‌باره ـ که یک بیماری نادر التهاب دستگاه عصبی محیطی است ـ مبتلا شده که هزینه بسیار زیادی دارد و یکی دیگر در پی انفجار نارنجک در چهارشنبه‌سوری سال گذشته، بستری است. آنقدر هزینه این بیماران بالاست که کارکنان بیمارستان پول جمع کردند تا توانستند هزینه‌های درمان را پرداخت کنند.»
او درباره خبر اخیر وزارت بهداشت درباره درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال تاکید می‌کند که چنین چیزی را شاهد نبوده‌اند: «تا جایی که ما با این موضوع درگیر بوده‌ایم، ندیدم که هزینه‌های درمان برای کودکان زیر ۷ سال رایگان باشد.» او هم می‌گوید که معمولاً در مواجهه با کودکان مهاجر بیمار، سراغ خیران می‌روند: «به‌دلیل گران‌شدن دارو، شرایط این کودکان بسیار سخت است. آنها دچار مشکلات سوءتغذیه، بلوغ زودرس، مشکلات تنفسی، مشکلات دندانپزشکی و... هستند. آنها هم نسبت به درمان آگاهی ندارند، هم امکاناتی در اختیارشان قرار نگرفته. برخی از این بیماری‌ها کهنه می‌شود و درنتیجه هزینه درمان‌شان هم بالا می‌رود.»
او به پیمان‌نامه حقوق کودک که همه کودکان را در بهره‌مندی از خدمات، یکسان در نظر گرفته، اشاره می‌کند: «طبق پیمان‌نامه حقوق کودک، دولت متعهد شده که تمام امکانات پزشکی و بهداشتی را برای این کودکان فراهم کند، در عمل، اما چنین اتفاقی نیفتاده است. ما در جلسه‌ای که با وزارت بهداشت درهمین‌زمینه داشتیم، با این پرسش نماینده وزارتخانه مواجه شدیم که شما هزینه‌های درمان را تامین می‌کنید؟ ما گفتیم که نهاد‌های مدنی توانایی پرداخت این هزینه‌ها را ندارند.
آنها غیردولتی هستند و هیچ جایی در بودجه‌شان این هزینه‌ها در نظر گرفته نشده است. وزارت بهداشت می‌گوید، پول ندارد و حالا که بحث درمان کودکان زیر ۷ سال است، آنها از چه کانالی می‌خواهند این بودجه را تامین کنند؟» براساس اعلام او، بنابر ماده ۲۸ پیمان‌نامه حقوق کودک، امکانات پزشکی و درمانی باید برای تمام کودکان فراهم شود، این شامل تمام کودکانی می‌شود که در ایران زندگی می‌کنند. نمی‌توان گفت که با شیوع یک ویروس، تنها کودکان ایرانی واکسینه شوند.
پژوهش می‌گوید که در دوره‌ای سازمان ملل و سازمان امور پناهندگان، درصدی از هزینه‌های درمان را پرداخت می‌کرد؛ حدود ۷۰ درصد. اما باز هم این مسئله برای کودکان دارای کارت انجام می‌شد. بعد از حکومت طالبان، کودکانی که وارد کشور شدند، با معضلات زیادی مواجه بودند ازجمله بیماری‌های درمان‌نشده: «به نظر می‌سد یک سیاست مهاجرتی درست، می‌تواند بسیاری از این مشکلات را حل کند، یعنی کودکانی که وارد کشور می‌شوند در جایی ثبت شوند. وقتی کسی به‌عنوان شهروند یا پناهنده در جایی زندگی می‌کند، باید از امکانات پزشکی هم بهره‌مند شود. اگر سیاست مهاجرتی اصلاح شود، مردم هم خیال‌شان راحت می‌شود. سلامت، موضوعی نیست که بتوانیم ایرانی و خارجی کنیم. فاکتوری برای کل جامعه است و دولت‌ها متعهد شده‌اند، برای منافع کشور فعالیت کنند.»
آخرین مهلت توزیع کارت کنکور؛ آغاز رقابت داوطلبان از فردا