پیش بینی وضعیت کرونا در تهران | کرونا در بعضی شهرها اصلا فرود نداشته است | تصمیم جدید درباره داروهای کرونا
تاریخ انتشار: ۱ آبان ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۹۷۲۳۷۰۲
همشهری آنلاین – لاله غزالی: روز گذشته آمار مبتلایان کووید-۱۹ در ایران رکورد جدیدی ثبت کرد و تعداد قربانیان روزانه نیز همچنان بالای ۳۰۰ نفر است. در این میان مسئولان مختلف از وزارت بهداشت تا ستاد ملی کرونا و ستاد استانی در تهران اظهارات ضد و نقیض مختلفی دارند. از کمبود یا نبود تخت بیمارستانی تا تاثیرگذاری داروهای تجویزی برای بیماران.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
یکی از نکاتی که درباره آن بسیار صحبت شده، این است که کووید-۱۹ فقط یک بار جهش ژنی داشته و این جهش باعث افزایش سرعت انتقال ویروس شده اما در میزان بیماری‌زایی آن تاثیری نداشته است.
بیشتر بخوانید؛ بیمارستان‌های تهران بالاخره تختِ‌خالی کرونا دارند یا نه؟ | چرا بیمارانِ جدید کرونا بدحال‌تر شده‌اند؟ افزایش بیماری‌زایی کرونا یا افزایش تعداد مبتلایان؟با این حال، در پیک جدید کرونا که توفنده‌ترین در ۸ ماه گذشته بوده است، گفته می‌شود تعداد بیماران بدحال و بیمارانی که مستقیما از اورژانس به آی‌سی‌یو فرستاده می‌شوند بیشتر شده است. آیا این مساله نشانه آن نیست که قدرت بیماری‌زایی کووید-۱۹ بیشتر از قبل از شده است؟
دکتر مصطفی قانعی، فوق تخصص ریه و رئیس کمیته علمی ستاد ملی مقابله با کرونا در این باره به همشهری‌آنلاین می‌گوید: نکته‌ای که وجود دارد این است که تعداد بیماران بستری، فوتی و سرپایی همیشه از فرمول خاصی تبعیت می‌کند و آن این است که از ۱۰۰ درصد مبتلایان کرونا ۸۵ درصد به صورت خفیف به آن دچار می‌شوند که به بستری نیاز ندارند و ۱۵ درصد آنها به بستری نیاز پیدا می‌کنند. از این ۱۵ درصد نیز وضعیت حدود ۲۰ درصد افراد بحرانی می‌شود و کارشان به آی‌سی‌یو کشیده می‌شود. از این ۲۰ درصد هم ۵۰ درصدشان فوت می‌کنند.
او گفت: اگر در نظر بگیریم که چه تعداد فوت می‌کنند، می‌توان دریافت که چه تعداد بیمار و بستری در جامعه وجود دارد. از تعداد بیماران بستری در آی‌سی‌یو هم می‌توان فهمید که مرگ بر اثر کرونا در روزهای آینده به چه تعداد است. بنابراین تمام آنچه به عنوان افزایش مرگ و میر کرونا داریم، چیزی نیست جز افزایش ابتلا به کرونا در جامعه. هر وقت ابتلا زیاد شود، سهم مرگ آن هم افزایش پیدا می‌کند و برعکس.
در بعضی جاها اصلا فرودی نداشتهایمقانعی در پاسخ به این سوال که «آیا وضعیت پیک کنونی کرونا به قله رسیده یا نه و کی به سمت نزول می‌رود؟»، می‌گوید: آنچه درباره پیک گفته می‌شود، یک بحث علمیِ مورد قبول همه نیست، به خاطر اینکه در بعضی جاها اصلا فرودی نداشته‌ایم که پیک داشته باشیم. پیک وقتی است که آمار کامل پایین بیاید و به حداقل برسد. اینها در واقع فراز و نشیب‌های منحنی است.
به گفته او درحال حاضر وضعیت کرونا در شهرهای مختلف و از جمله تهران هر کدام با دیگری متفاوت است: در هر شهری هم این‌طور نیست که تمام شهر گرفتار بیماری باشد، بلکه در بعضی از مناطق رعایت نشدن پروتکل‌ها باعث تشدید بیماری شده است. لذا اگر آن مناطق کنترل شوند، بیماری هم کنترل می‌شود. آنچه در بعضی شهرها می‌بینیم، این است که منحنی ابتلای آنها هنوز رو به نزول نرفته است اما احتمال نزول منحنی ابتلا در تهران در روزهای آینده وجود دارد.
ماجرای کمبود تخت بیمارستانیرئیس کمیته علمی ستاد ملی مقابله با کرونا همچنین درباره کمبود تخت خالی در بیمارستان‌ها و احتمال برپایی بیمارستان صحرایی که در دوسه هفته گذشته باعث نگرانی شده است، به همشهری‌آنلاین می‌گوید: وقتی حرف از احتمال می‌شود، خب بله احتمال نیاز به بیمارستان صحرایی وجود دارد. نکته‌ای که هست این است که همه بیمارستان‌ها قبل از کرونا متخصصان مختلف داشته‌اند که افراد مبتلا به بیماری‌های مختلف را درمان می‌کرده‌اند یا جراحان عمل جراحی انجام می‌داده‌اند. این بیماری‌ها که از بین نرفته‌اند. اینها هنوز دارند به بیمارستان‌ها مراجعه می‌کنند و مبتلایان کووید هم به آنها اضافه شده‌اند.
به گفته قانعی، الان سهمی که کووید به عنوان یک بیماری ناشی از عفونت ویروسی از تخت‌های بیمارستانی به خود اختصاص داده ۲۰ تا ۳۰ برابر آن چیزی است که قبلا برای بیماران مبتلا به آنفلوآنزا یا بیماری‌های عفونی اختصاص داده می‌شد: کل بیمارستان را که نمی‌توان به کووید اختصاص داد. بقیه بیماران را چه کار باید کرد؟ مرگ آنها هم خوشایند نیست. لازم است بیمارستان به بقیه امور خود هم برسد. مثلا یک بیمار سرطانی باید شیمی‌درمانی یا جراحی شود و نمی‌شود او را به حال خود رها کرد و بگوییم چون الان بیمار کووید داریم، شما بروید.
او می‌گوید: الان چالش این است که اگر بخواهیم بر رسیدگی به بیماران کووید اصرار کنیم، بقیه بیماران دچار مشکل می‌شوند. در واقع به تعداد تخت‌های بیمارستانی ما افزوده نشده، بلکه این سهم کووید از این تخت‌هاست که افزایش پیدا کرده است و همین باعث شده است که تخت به اندازه کافی برای بیماران دیگر وجود نداشته باشد.
استفاده از دانشجویان پرستاری در بخش کرونادر هفته‌های گذشته در مواردی شنیده شده دانشگاه‌های علوم پزشکی فراخوان استفاده از دانشجویان پرستاری داشته اند. هرچند غیررسمی و کاملا داخلی این اتفاق افتاده است. اما رئیس کمیته علمی ستاد ملی مقابله با کرونا درباره استفاده از دانشجویان پرستاری در بخش‌های کرونا به دلیل کمبود نیرو که فرمانده عملیات تهران هم درباره آن هشدار داده بود، می‌گوید: من این را ندیده‌ام که در بخش پرستار بنشیند و به دانشجوی پرستاری بگویند شما بیا و اداره کن.
وی ادامه می‌دهد: هر کسی که در بخش کرونا یا بخش‌های دیگر کار می‌کند باید مجوز و تایید وزارت بهداشت را داشته باشد بنابراین دانشجوی پرستاری نمی‌تواند رسما پاسخگو باشد و تا مدرک نگیرد، اجازه کار ندارد. البته ممکن است وقتی بخش شلوغ می‌شود، دانشجوی پرستاری به پرستاران کمک کند که آن هم تحت نظارت سوپروایزر یا یک پرستار خبره است.
بیشتر بخوانید؛ باید محدودیت‌های بیشتر و موثرتری برای کرونا در تهران اعمال شود
میزان تاثیرگذاری داروهایی که برای کرونا تجویز میشوندقانعی درپاسخ به شایعه‌ای که گفته شده اخیرا داروهای معمول که به بیماران کرونا داده می‌شوند چندان تاثیری در درمان این بیماری ندارند، می‌گوید: آنچه درباره اثرگذاری داروها بر کووید۱۹ گفته می‌شود، براساس مستندات علمی است. در این بین نظری وجود ندارد که ما بخواهیم بدهیم چون در این زمینه کارهای بزرگ بین‌المللی انجام و نتایجش اعلام می‌شود. اگر آنها به این نتیجه رسیده‌اند که دارویی اثر دارد یا ندارد، بقیه باید تبعیت کنند.
وی درباره تغییر داروها با توجه به نتایج جدید تحقیقات می‌گوید: بعد از نتایج جدیدی که درباره داروهای کووید استخراج شده، هنوز جلسه کمیته علمی ستاد کرونا تشکیل نشده و به محض تشکیل آن، تصمیم جدید اعلام می‌شود.
آلودگی هوا چطور احتمال ابتلا به کرونا را افزایش می‌دهد؟کار اصلی آلودگی هوا همیشه این است که سیستم ایمنی ریه را درگیر و آن را ضعیف می‌کند. نکته این است که هنوز تحقیق مستند علمی درباره ارتباط آلودگی هوا و کووید وجود ندارد اما پیش‌بینی می‌شود که اگر آلودگی هوا باعث شود ریه ضعیف شود، شانس ابتلا به کووید هم بیشتر شود.
بیشتر بخوانید؛ تاثیر هولناک آلودگی هوا بر مرگ و میر کرونا | باید محدودیت‌های بیشتری در تهران اعمال شود
کد خبر 559274 برچسب‌ها ستاد ملی مقابله با کرونا آلودگی هوا كروناويروس كرونا در ايران دارو بیماری - بیمارستان آمارمنبع: همشهری آنلاین
کلیدواژه: ستاد ملی مقابله با کرونا آلودگی هوا كروناويروس كرونا در ايران دارو بیماری بیمارستان آمار ستاد ملی مقابله با کرونا کمیته علمی ستاد بیمارستان ها آلودگی هوا
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۷۲۳۷۰۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
زخم هموفیلی بر تن رنجور بیماران
هفدهم آوریل هر سال مصادف با بیست‌ونهم فروردین سال جاری، تحت عنوان روز هموفیلی نام‌گذاری شده است تا بهانه‌ای برای آگاهی‌بخشی در خصوص این بیماری و چالش‌های زندگی افراد درگیر با آن باشد و تن رنجور آنها به جز درد و رنج بیماری، درد دیگری را تحمل نکند.
به گزارش خبرگزاری ایمنا، بر اساس تعاریف علمی، هموفیلی نوعی اختلال خونریزی وراثتی است و این بیماران اغلب با خونریزی‌های بیرونی و داخلی درگیر می‌شوند، بیماری هموفیلی به دلیل کمبود یا نقص یکی از عوامل انعقادی خون، به نام فاکتور انعقادی در بدن ایجاد می‌شود و به طور معمول، در مردان شایع‌تر از زنان است.
بر اساس تحقیقات علمی، علائمی از جمله خونریزی‌های غیرعادی، خونریزی داخلی، کبودی غیرمعمول و تورم و درد مفاصل از جمله علائمی است که در بیماران هموفیلی دیده می‌شود؛ علائم بیماری هموفیلی بسته به سطح فاکتورهای انعقاد خون متفاوت است.
لازم است بدانیم، خطرناک‌ترین نوع خونریزی در هموفیلی شدید خونریزی مغزی است؛ خونریزی در مغز می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند سکته مغزی، کاهش هوشیاری، تشنج و حتی مرگ ناشی از ایجاد فشار بر مغز و خونریزی شدید در مفاصل، دستگاه گوارش، دستگاه ادراری و سایر اعضا نیز می‌تواند به مشکلات جدی و خطرناک منجر شود.
طبق اعلام رئیس مرکز مدیریت پیوند و درمان بیماری‌های وزارت بهداشت، در حال حاضر حدود ۱۴ هزار بیمار در سامانه هموفیلی کشور ثبت شده است که از این میان ۵۵۰۰ بیمار هموفیلی کمبود فاکتور هشت، ۱۸۹۲ مورد فون ویلبراند، ۱۲۰۰ مورد هموفیلی کمبود فاکتور ۹ و سایر اختلالات خونریزی دهنده هستند و ۷۸ بخش تزریق خون در بیمارستان‌های دولتی در حال ارائه خدمات تزریق فاکتور و سایر خدمات است؛ همچنین بیشترین شیوع این بیماری در استان‌های تهران، مشهد، شیراز، اصفهان، اهواز، زاهدان و البرز است و فاکتورهای انعقادی، به صورت صددرصدی تحت پوشش بیمه هستند.
امین افشار، رئیس هیئت مدیره کانون هموفیلی ایران که خود نیز بیمار هموفیلی فرم شدید است، در گفت‌وگو با خبرنگار ایمنا با بیان اینکه به طور کلی، ۱۳ هزار بیمار درگیر با اختلالات انعقادی در کشور شناسایی شده‌اند و تحت پوشش کانون هموفیلی ایران قرار دارند، اظهار کرد: کانون هموفیلی ایران، قدیمی‌ترین مجموعه مردم نهاد خیریه کشور و سال ۱۳۴۶ تشکیل شده است و علاوه بر مرکز اصلی این کانون که در تهران قرار دارد، ۳۲ دفتر نمایندگی در سایر استان‌های کشور دایر شده است.
وی با اشاره به پیگیری مشکلات دارو، درمان، مددکاری و مباحث حقوقی بیماران تحت پوشش کانون هموفیلی افزود: به طور معمول تمام افراد درگیر با بیماری‌های انعقادی، بیماران هموفیلی نامیده می‌شوند، اما به صورت علمی، کمبود فاکتورهای هشت و ۹ بیماری هموفیلی نامیده می‌شود، بیماری‌های انعقادی انواع مختلفی دارد و هر یک از بیماران با توجه به بیماری خود دارو مصرف می‌کنند.
رئیس هیئت مدیره کانون هموفیلی ایران با بیان اینکه داروهای بیماران انعقادی از پلاسما گرفته می‌شود، تصریح کرد: سطح دسترسی به دارو نسبت به نُرم کشورهای توسعه یافته پایین‌تر است و بر اساس معیار جهانی، سطح دسترسی به دارو در کشور برابر با ۲.۸ و در بعضی مقاطع ۳.۲ است و گاهی کمبود داروها باعث شده است که بیماران هموفیلی به تدریج دچار آسیب‌هایی از جمله آسیب‌های مفصلی شوند.
افشار با بیان اینکه مبحث سلامت باید در اولویت قرار گیرد، ادامه داد: در صورتی که فاکتورهای انعقادی و داروها به میزان کافی در دسترس بیماران هموفیلی قرار گیرد، این بیماران مانند سایر افراد عادی زندگی و فعالیت خواهند کرد و عمری طبیعی خواهند داشت؛ بهترین روش درمانی بیماران هموفیلی این است که بیماران در بازه‌های زمانی مشخص دارو دریافت کنند و دریافت فاکتورهای مورد نیاز تنها معطوف به زمان خونریزی نباشد.
دسترسی عادلانه برای همه؛ شعار روز جهانی هموفیلی سال جاریوی با بیان اینکه هنگامی که دارو در دسترس بیماران هموفیلی قرار نگیرد، شاهد مشکلاتی از جمله تعویض مفصل، معلولیت و بروز مشکل در ابعاد مختلف زندگی این بیماران خواهیم بود، گفت: مهم است که هزینه آسیب‌های بعدی در پی نبود داروها نیز برای بیماران مد نظر قرار گیرد و تنها به هزینه‌های دارویی معطوف نشود.
رئیس هیئت مدیره کانون هموفیلی ایران با اشاره به اینکه شعار انتخاب شده برای روز هموفیلی سال جاری بر اساس شعار فدراسیون جهانی، «دسترسی عادلانه برای همه» انتخاب شده است، اضافه کرد: هرچه فاصله زندگی بیماران هموفیلی از مراکز استان‌ها بیشتر می‌شود، دسترسی آنها به داروهای مورد نیاز کمتر می‌شود و مشکلات عدیده‌ای متوجه بیمارانی می‌شود که برای دریافت دارو از مناطق دورتر به مراکز استان‌ها مراجعه می‌کنند، لذا مهم است که شعار دسترسی عادلانه برای همه در این راستا محقق شود.
افشار با بیان اینکه مهم است که زنجیره توسعه دسترسی بیماران به فاکتورهای مورد نیاز، دسترسی عادلانه تمام بیماران به داروها را به طور کامل فراهم کند، افزود: لازم است بدانیم دریافت نکردن فاکتورهای خونی حتی می‌تواند فوت بیماران هموفیلی را در پی داشته باشد؛ برخی از بیماران هموفیلی حدود شش ماه است که داروی فیبرینوژن که دارویی حیاتی است را دریافت نکرده‌اند.
وی با اشاره به اینکه به جز فاکتورهای هشت و ۹ که بیشتر، بیماری‌هایی مردانه شناخته می‌شوند، سایر بیماری‌های انعقادی زنان را نیز درگیر می‌کند، تصریح کرد: خونریزی زنان درگیر با بیماری هموفیلی، هنگام عادت ماهانه متوقف نمی‌شود و خونریزی بالغ بر دو هفته ادامه پیدا می‌کند، این موضوع مشکلات بسیاری را متوجه بیمار خواهد کرد و باید آگاهی‌رسانی در این راستا مورد توجه قرار گیرد.
احمد قویدل، مشاور مدیرعامل کانون هموفیلی ایران در گفت‌وگو با خبرنگار ایمنا اظهار کرد: کانون هموفیلی ایران از بدو تأسیس به همت بنیانگذاران خود عضو فدراسیون جهانی هموفیلی شده است که این فدراسیون موقعیت برجسته‌ای در سازمان بهداشت جهانی دارد و مشاور این سازمان در رابطه با بیماری‌های خونریزی دهنده ارثی است.
وی با بیان اینکه خدمات عمومی رفاهی، اجتماعی و درمانی از طریق دفاتر این کانون به بیماران هموفیلی تحت پوشش ارائه می‌شود، افزود: بزرگترین دستاورد این کانون، مرکز درمان جامع هموفیلی ایران است و آزمایشگاه‌های این کانون یکی از آزمایشگاه‌های مرجع وزارت بهداشت برای تشخیص بیماری‌های خونریزی دهنده است.
مشاور مدیرعامل کانون هموفیلی ایران با اشاره به اینکه سه مرکز آزمایشگاهی در کشور امکان تشخیص بیماری‌های خونریزی دهنده را دارند، تصریح کرد: تنها مرکز آزمایشگاهی و درمانی متعلق به کانون هموفیلی ایران تحت نظر مؤسسه نظارتی انگلیسی است که کنترل کیفی آزمایشگاه را به صورت مستمر بر عهده دارد.
قویدل با اشاره به شناسایی حدود ۱۳ هزار بیمار اختلال انعقادی در کشور ادامه داد: تمام این بیماران دارو مصرف نمی‌کنند و بخشی از آنها بیمارانی هستند که تنها شناسایی شده‌اند تا در مواقع رخداد اتفاقات اورژانسی، مخاطره جدی آنها را تهدید نکند، طی سال‌های گذشته تلاش بر این بوده است که توجه افراد به بیماری‌های خونریزی دهنده جلب شود تا بیماران درگیر با این بیماری‌ها شناسایی شوند.
سیستان و بلوچستان، رتبه اول ابتلاء به اختلال انعقادی فاکتور ۱۳وی با بیان اینکه در صورتی که خونریزی ماهانه زنان بیشتر از یک هفته به طول انجامد و شدت آن بیشتر از حد معمول باشد، احتمال درگیر بودن زنان با بیماری‌های انعقادی وجود خواهد داشت، گفت: شعار «یک هفته کافی است» برای آگاه‌سازی زنان و دختران نسبت به بیماری‌های انعقادی مد نظر قرار گرفته است تا توجه آنها به این امر جلب شود.
مشاور مدیرعامل کانون هموفیلی ایران با اشاره به اینکه ازدواج‌های فامیلی بدون در نظر گرفتن ابتلای فرزندان به بیماری‌های ژنتیکی و ارثی، منشأ ابتلای فرزندان به بیماری‌های اختلالات انعقادی به شمار می‌رود، اضافه کرد: اختلال انعقادی فاکتور ۱۳، یکی از نادرترین اختلالات جهان به شمار می‌رود، اما استان سیستان و بلوچستان از نظر دارا بودن افراد مبتلا به اختلال انعقادی فاکتور ۱۳، دارای رتبه اول است که این اتفاق به دلیل ازدواج‌های فامیلی در این استان به شمار می‌رود.
قویدل با اشاره به ارائه انواع خدمات مددکاری، اجتماعی، رفاهی و آموزشی توسط کانون هموفیلی ایران به بیماران تحت پوشش افزود: یکی از محوری‌ترین اقدامات انجام شده، آموزش در حوزه بیماری هموفیلی به بیماران و خانواده‌های آنها است، چراکه هر چه آگاهی بیماران هموفیلی و اطرافیان آنها در این خصوص بالاتر باشد، بیماران هموفیلی کیفیت زندگی بالاتری خواهند داشت.
وی با بیان اینکه روز هموفیلی، بهانه‌ای برای معطوف شدن توجه مسئولان کشورها به چالش‌های این بیماران و افزایش آگاهی افراد جامعه نسبت به بیماری هموفیلی است، خاطرنشان کرد: در این خصوص هر سال توسط فدراسیون جهانی، کمپین نور قرمز اجرایی و نور قرمز در میادین، نمادهای شهری و آثار تاریخی روشن می‌شود و طی سال جاری نیز در سراسر کشور شاهد اجرایی شدن این کمپین خواهیم بود و ایران، یکی از کشورهای موفق در حوزه ارائه خدمات به حوزه درمان بیماران هموفیلی است.
به طور کلی، داشتن فعالیت‌هایی از جمله شنا، دوچرخه سواری و پیاده‌روی به صورت منظم، خودداری از مصرف مسکن و قرص‌هایی مانند آسپیرین و ایبوپروفن از جمله مواردی است که بیماران هموفیلی باید نسبت به رعایت آن اقدام کنند، همچنین آگاهی‌بخشی به خانواده و اطرافیان بیماران هموفیلی در خصوص این بیماری و مراقبت‌های پیشگیرانه از جمله مواردی است که باید مد نظر قرار گیرد.
طبق گفته متخصصان امر، برخی از بیماران هموفیلی باید به صورت منظم فاکتورهای خون اصلاح شده را تزریق کنند، همچنین در بعضی موارد، داروهایی مانند داروهای ضدفیبرینولیتیک (مثل امیکاپرون) و اسید امینه‌ها (مانند اسید آمینوکاپرویک) برای کنترل خونریزی استفاده می‌شوند.
کد خبر 745498
فوری/ انفجار در مناطق مرکزی ایران / اسرائیل به ایران، عراق و سوریه حمله کرد