به نقل از «ایران اکونومیست»

آخرین اخبار از وضعیت نسخه نویسی الکترونیک سازمان تأمین اجتماعی

تاریخ انتشار: ۵ آبان ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۹۷۶۱۳۵۸

ایران اکونومیست-محمدی درباره جزئیات ارائه خدمات غیر حضوری به بیمه شدگان تأمین اجتماعی توضیحاتی داد.

محمد محمدی مدیرکل اداره امور نامنویسی و حساب‌های انفرادی سازمان تأمین اجتماعی درباره جزئیات خدمات غیر حضوری این سازمان به بیمه شدگان اظهار کرد: یکی از خدمات سازمان تأمین اجتماعی که مدتی است به صورت غیر حضوری ارائه می‌شود، تمدید دفترچه‌های درمانی است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

مدیرکل اداره امور نامنویسی و حساب‌های انفرادی سازمان تأمین اجتماعی با اشاره به اینکه از ابتدای خردادماه برای تمدید دفترچه درمانی دیگر نیاز به مراجعه حضوری نیست و از طریق راه‌های مختلف فقط استحقاق سنجی می‌شود، گفت: این اقدام مراجعه ۳۸ میلیون بیمه شده را به شعب تأمین اجتماعی کاهش داده است.

وی با اشاره به اینکه علاوه بر حذف تمدید دفترچه‌های کاغذی به سمت توسعه نسخه‌نویسی الکترونیک حرکت کرده‌ایم، بیان کرد: زیرساخت‌های آن از طرف سازمان تأمین اجتماعی آماده شده و اگر وزارت بهداشت و بیمه سلامت همکاری لازم را با سازمان تأمین اجتماعی در این باره داشته باشند، از ماه آینده تمامی نسخه‌ها به صورت الکترونیکی می‌شود.

محمدی با بیان اینکه در بیمارستان‌های ملکی سازمان تأمین اجتماعی از مدت‌ها پیش دیگر نیازی به ارائه دفترچه‌های کاغذی نیست، ادامه داد: در بیمارستان‌های طرف قرارداد با سازمان تأمین اجتماعی این شرایط به طور کامل اجرا نشده است، به همین منظور برای تشویق پزشکان به جهت اجرای نسخه نویسی الکترونیکی اقدامات تشویقی را در نظر گرفته‌ایم و هر پزشکی که در توسعه نسخه نویسی الکترونیکی با سازمان تأمین اجتماعی همکاری کند ۹۵ درصد حق الزحمه خود را به صورت نقدی دریافت خواهد کرد؛ همچنین برای درمانگاه‌ها و مراکز طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی سیاست‌های تشویقی در نظر گرفته‌ایم و هر درمانگاه که زودتر برای توسعه نسخه نویسی الکترونیکی با سازمان تأمین اجتماعی همکاری لازم را داشته باشد جهت خرید تجهیزات لازم معادل مبلغ تجهیزات، وام دریافت می‌کنند.

مدیرکل اداره امور نامنویسی و حساب‌های انفرادی سازمان تأمین اجتماعی با تاکید بر اینکه نسخه نویسی الکترونیک را از ابتدای آبان تا ۹ آذر توسعه خواهیم داد، اضافه کرد: در دانشگاه‌های علوم پزشکی زیر نظر وزارت بهداشت قرار است نسخه نویسی الکترونیک را توسعه دهیم؛ همچنین اگر وزارت بهداشت و بیمه سلامت همکاری لازم را با سازمان داشته باشند، ۹ آذر ماه به طور کامل نسخه نویسی الکترونیکی برای بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی اجرا خواهد شد.

وی درباره سایر خدمات غیر حضوری گفت: برای بیمه‌شدگان جدید سازمان تأمین اجتماعی پرونده الکترونیکی ایجاد می‌کنیم و قرار است برای بیمه‌شدگان قدیمی سازمان در تمامی شعب این اتفاق بیفتد و کلیه بیمه‌شدگان موجود و جدید دارای پرونده الکترونیکی شوند.

محمدی ادامه داد: بازرسی الکترونیکی در دستور کار سازمان تأمین اجتماعی قرار گرفته و دیگر مانند گذشته سیستم سنتی و قلم و کاغذ نداریم. همچنین پرونده مطالباتی کارگاه‌های پیمانکاری که قرارداد موقت منعقد می‌کنند نهایی شده و قرار است مفاصاحساب به صورت الکترونیکی انجام شود و دیگر نیازی نباشد که کارفرما به شعبه مراجعه کند.

مدیرکل اداره امور نامنویسی و حساب‌های انفرادی سازمان تأمین اجتماعی درباره دریافت حکم بازنشستگی به صورت غیرحضوری، تصریح کرد: همه افرادی که شرایط بازنشستگی دارند، دیگر نیاز به مراجعه حضوری به شعبه نیست و به صورت الکترونیک می‌توانند درخواست خود را اعلام کنند و حکم بازنشستگی برای آن‌ها صادر شود. دریافت سوابق بیمه‌ای از دیگر اقداماتی است که سازمان تأمین اجتماعی برای بیمه شدگان در نظر گرفته و بیمه‌شدگان به صورت غیر حضوری می‌توانند سوابق خود را دریافت کنند.

وی با اشاره به اینکه درخواست دریافت مقرری بیکاری نیز به صورت غیر حضوری انجام می‌شود، خاطرنشان کرد: اداره کار و سازمان تأمین اجتماعی در این خصوص با یکدیگر همکاری دارند و هر فردی که در سامانه برای بیمه بیکاری ثبت نام کنند اداره کار در صورت داشتن شرایط، لازم نیست آن‌ها را برای تأمین اجتماعی ارسال کرده و تأمین اجتماعی پرداخت بیمه بیکاری را آغاز می‌کند.

باشگاه خبرنگاران جوان

منبع: ایران اکونومیست

کلیدواژه: سازمان تأمین اجتماعی سازمان تأمین اجتماعی نسخه نویسی الکترونیکی نسخه نویسی الکترونیک برای بیمه شدگان صورت غیر غیر حضوری

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت iraneconomist.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایران اکونومیست» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۷۶۱۳۵۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

جزئیات خدمات درمانی «رایگان» تامین‌اجتماعی به بیمه‌شدگان

به گزارش گروه فرهنگ و جامعه خبرگزاری علم و فناوری آنا، مهدی اسلامی به مناسبت هفته سلامت، با اشاره به شعار روز بهداشت جهانی با عنوان "سلامت من، حق من" افزود: سازمان بهداشت جهانی اهداف نظام‌های سلامت را در سه سطح «توسعه پوشش جمعیتی»، «توسعه خدمات در تعهد» و «افزایش محافظت مالی» تعریف کرده است و در بخش درمان تأمین‌اجتماعی، هر سه این سطوح مورد توجه قرار گرفته و جزو وظایف قانونی این سازمان به شمار می‌رود.

معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی اظهار کرد: سازمان تأمین‌اجتماعی تمام ظرفیت خود را برای «توسعه پوشش جمعیتی بیمه‌شدگان» به کار برده است، به‌طوری‌که درحال حاضر بیش از نیمی از جمعیت کشور یعنی بیش از ۴۷ میلیون نفر، زیر پوشش خدمات درمانی بیمه تأمین‌اجتماعی در دو بخش درمان مستقیم و غیرمستقیم قرار دارند.

اسلامی تصریح کرد: سطح دوم که «توسعه خدمات در تعهد» است، مسئله‌ای است که همه ساله به‌طور مستمر در سازمان تأمین‌اجتماعی پیگیری می‌شود و خدمات درمانی چه در حوزه درمان مستقیم و نیز درمان غیرمستقیم هر سال بر اساس بسته خدمات تعیین شده از سوی شورای عالی بیمه، بسط و توسعه می‌یابد و به‌طور مشخص داروهای جدید طبق سازوکار موجود تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.

وی با اشاره به سطح سوم اهداف سازمان بهداشت جهانی مبنی بر «افزایش محافظت مالی»، افزود: این مسئله نیز از طریق افزایش بودجه کلان بخش درمان سازمان تأمین‌اجتماعی تحقق می‌یابد. بودجه سازمان و بخش درمان همه ساله روندی رو به رشد دارد. سال گذشته بودجه درمان ۱۱۵۳هزار میلیارد ریال بود و این میزان در سال جاری به ۱۵۹۴ هزارمیلیارد ریال افزایش پیدا کرده است.

معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی گفت: برای افزایش عمق محافظت مالی از افراد بیمه‌شده در برابر هزینه‌های نامتعارف درمانی، سازمان متبوع علاوه بر ارائه خدمات درمانی رایگان در شبکه گسترده مراکز درمانی ملکی، در درمان غیرمستقیم با همه مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی و نیز اکثریت مراکز درمانی خصوصی، قرارداد خرید خدمت و همکاری دارد.

اسلامی اظهار کرد: از سوی دیگر در صورت مراجعه بیمه‌شدگان به مراکز درمانی بستری غیرطرف قرارداد، هزینه درمان آن‌ها بر اساس تعرفه رسمی دولتی، از سوی سازمان تأمین‌اجتماعی پرداخت می‌شود. به‌علاوه در خصوص بسته خدمات تحت پوشش، طبق روال موجود تمامی خدماتی که با تأیید تولیت نظام سلامت به تصویب شورای عالی بیمه می‌رسد، در پوشش خدمات مورد تعهد سازمان قرار دارد و در شهرهای فاقد بیمارستان ملکی هزینه درمان بخش بستری بیمه‌شدگان به‌صورت کامل و بدون کسر فرانشیز پرداخت شده است. همچنین هزینه درمان سالمندان بالای ۶۵ سال سن نیز به‌طور ۱۰۰ درصد در بخش بستری دولتی دانشگاهی از سوی سازمان پرداخت می‌شود.

وی گستره ارائه خدمات درمانی سازمان تأمین‌اجتماعی را بسیار وسیع دانست و افزود: ارائه خدمات کلینیکی، پاراکلینیکی و بیمارستانی، انجام اعمال تشخیص و معاینات طبی و معاینات قبل، حین و بعد از زایمان، فیزیوتراپی و وسایل کمک پزشکی (اروتز و پروتز) در تعهد سازمان تأمین‌اجتماعی قرار دارد.

معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی تصریح کرد: همچنین ۹۰ درصد داروهای بیماران مبتلا به MS و ۱۰۰ درصد خدمات رادیوتراپی و شیمی‌درمانی در تعهد سازمان قرار گرفته است. از سوی دیگر، پرداخت ۱۰۰ درصد هزینه بیمه‌شدگان فوت شده در مراکز درمانی و بیمه شدگان بستری در بخش‌های ICU، NICU  و RCU  (بخش مراقبت‌های ویژه، نوزادان و ریوی) که به دستگاه تنفس‌دهنده مکانیکی وصل شوند، در تعهد سازمان قرار دارد.

اسلامی با بیان اینکه سازمان تأمین‌اجتماعی بزرگ‌ترین سازمان بیمه‌ای کشور، بزرگ‌ترین خریدار خدمات درمانی و دومین تولیدکننده خدمات درمانی پس از وزارت بهداشت است، تصریح کرد: درحال حاضر بیش از ۴۷  هزار نفر نیروی انسانی در بخش درمان سازمان مشغول به فعالیت هستند. همچنین سازمان دارای ۴۰۶ مرکز درمانی ملکی شامل ۷۹ بیمارستان و ۵ دی‌کلینیک ملکی با بیش از ۱۱هزار تخت فعال بیمارستانی و ۳۲۲ مرکز درمانی سرپایی است.

وی افزود: در بخش درمان غیرمستقیم نیز سازمان تأمین‌اجتماعی با ۱۲۴۸ بیمارستان و ۳۰۸۸ مرکز درمانگاه، ۱۷ هزار و ۴۲ پاراکلینیک، مراکز بهداشتی و درمانی دولتی و غیردولتی و پزشک مستقل طرف‌قرارداد است و خدمات درمانی مورد نیاز بیش از نیمی از جمعیت کشور را تأمین می‌کند.

وی گفت: پرداخت هزینه سفر بیمارانی که از مراکز درمانی شهرستان‌ها به سایر مراکز درمانی استان‌ها یا تهران اعزام می‌شوند نیز در تعهد سازمان تأمین‌اجتماعی قرار دارد.

معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی رایگان بودن درمان و عمل‌های جراحی دارای هزینه گران را در مراکز ملکی یکی از مهم‌ترین خدمات تأمین‌اجتماعی برشمرد و اظهار کرد: انجام انواع اعمال جراحی رایج، جراحی تومورها، آسیب‌های ستون فقرات، تعویض مفصل ران و زانو و غیره که هزینه‌های بالایی دارد، به طور رایگان در مراکز ملکی تأمین‌اجتماعی برای بیمه‌شدگان این سازمان انجام می‌شود.

اسلامی گفت: همچنین عمل‌های جراحی قلب و عروق، آنژیوپلاستی و گذاشتن استنت قلبی، کارگذاری پیس‌میکرهای قلبی، آنوریسم‌ها (رگ‌برآمدگی) با Coil گذاری و نیز استفاده از استنت‌های مغزی زیر پوشش بیمه تأمین‌اجتماعی قرار داشته و این عمل‌ها در مراکز ملکی سازمان نیز به صورت ۱۰۰ درصد رایگان انجام می‌شود.

وی هزینه‌های شیمی درمانی و رادیوتراپی را نیز زیر پوشش بیمه تأمین‌اجتماعی برشمرد و اظهار کرد: همچنین هزینه درمان بیماران وصل به ونتیلاتور(دستگاه تنفس مصنوعی) که به طور طولانی باید در بخش‌های ویژه بستری باشند، زیر پوشش بیمه تأمین‌اجتماعی قرار دارد.

معاون درمان سازمان تامین‌اجتماعی ضمن بیان اینکه بسیاری از داروهای مصرفی بیماران از طریق بیمه ارائه می‌شود، اعلام کرد: هزینه داروهای گران‌قیمت بیماران خاص مانند دیالیزی، تالاسمی، هموفیلی، سرطان، MS، بیماری‌های ژنتیکی، پیوند اعضا و بسیاری از این قبیل داروها به صورت ۱۰۰ درصد و برخی به صورت ۹۰ درصد از طریق سازمان تأمین‌اجتماعی تقبل می‌شود.

وی گفت: بیماران خاص دیالیزی، تالاسمی و هموفیلی که زیر پوشش بیمه تأمین‌اجتماعی قرار دارند، خدمات درمانی آن‌ها مانند دارو، خدمات پاراکلینیکی از جمله آزمایش، تصویربرداری و غیره و نیز خدمات بستری علاوه بر مراکز درمانی ملکی سازمان در مراکز دولتی نیز به‌صورت کاملاً رایگان ارائه می‌شود.

معاون درمان سازمان تأمین‌اجتماعی اظهار کرد: همچنین خدمات گران‌قیمت مانند رادیوتراپی، شیمی درمانی، آزمایش‌های تشخیصی پیش از تولد بیماران خاص  در مراکز دولتی به صورت رایگان ارائه می‌شود.

وی با تاکید بر نقش مهم پیشگیری و سبک زندگی سالم در تأمین سلامت آحاد جامعه؛ راهبرد کلی بخش درمان سازمان را همراهی و همگرایی با سیاست‌های وزارت بهداشت در جهت غربالگری بیماری‌های فشارخون و دیابت و صعب‌العلاج مانند سرطان‌ها در بین جمعیت تحت پوشش اعلام کرد و بر ادامه و گسترش برنامه‌های پیشگیری و غربالگری بیماری‌های مذکور در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی ملکی این سازمان در سال جاری خبر داد.

اسلامی با تأکید براین‌که فراهم آوردن امنیت خاطر بیمه‌شدگان، رسالت اصلی سازمان تأمین‌اجتماعی است، تصریح کرد: ارائه خدمات درمانی از سوی سازمان تأمین‌اجتماعی به نیمی از جمعیت کشور، نشانگر نقش بی‌بدیل این سازمان در عرصه رفاه اجتماعی و تأمین سلامت بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران تحت پوشش است.

انتهای پیام/