۴ نوع داروی رایج برای درمان اضطراب و عوارض جانبی آنها
تاریخ انتشار: ۸ آبان ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۹۷۹۴۲۰۹
درک اختلالات اضطرابی
به گزارش جام جم آنلاین از ایرنا ، هنگامی که شما جهان را از طریق لنز منفی مشاهده می‌کنید، نگرانی‌ها را در خود تقویت می‌کنید و از بسیاری جهات احساس غیرقابل کنترلی می‌کنید؛ حتی زمانی که نیازی به واکنش‌های شدید و نگرانی زیاد نیست شما قادر به کنترل افکار و احساسات خود نیستید. این گونه اختلال اضطرابی در شما به وجود می‌آید و شکل می‌گیرد.
بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
استفاده از دارو برای مدیریت اضطراب
راه‌های بسیاری برای مدیریت اضطراب وجود دارد, از جمله درمان شناختی رفتاری که تمرکز بر پیدا کردن و تغییر افکار منفی صورت می‌گیرد، همچنین ذهن آگاهی و استراتژی‌های مدیریت استرس نیز ممکن است کاربرد داشته باشد. پزشک یا روانپزشک شما نیز ممکن است داروی شیمیایی برای درمان اضطراب تجویز کند. بر اساس تحقیقاتی که در سال ۲۰۱۷ در طب داخلی JAMA منتشر شد، تقریباً ۱۲ درصد بزرگسالان در آمریکا داروی تجویزی برای «مشکلات احساسات، اعصاب یا سلامت روانی» مصرف می‌کنند. زنان دو برابر مردان در خطر این اختلالات و استفاده از این داروها را دارند. چهار دسته مختلف از داروهای ضد اضطراب وجود دارد: مهارکننده‌های انتخابی بازجستگی سروتونین (SSRIs)، مهارکننده‌های بازجستگی سروتونین-نوراپی نفرین (SNRIs)، بنزودیازپین‌ها و داروهای ضد افسردگی. علاوه بر این، داروهای دیگری در بازار وجود دارند که خارج از برچسب برای درمان اضطراب، استفاده می‌شود. این بدان معنی است که آنها توسط سازمان غذا و دارو FDA برای درمان علائم اضطراب تایید نمی‌شود، اما پزشکان ممکن است بر اساس تشخیص خود آنها را تجویز کنند. به عنوان مثال بتا بلاکرها که داروهایی هستند که برای درمان فشار خون بالا و شرایط قلبی استفاده می‌شوند، گاهی برای درمان اضطراب تجویز می‌شوند. بتا بلاکرها مانند پروپرانوول (ایندرال) و اتنولول (تنورمین) می‌توانند علائم اضطراب فیزیکی مانند تپش قلب یا عرق کردن را برطرف کنند. آنها گاهی برای درمان علائم کوتاه مدت به دلیل ترس مقطعی یا اضطراب اجتماعی تجویز می‌شوند. در اینجا چهار دسته اصلی داروهای ضد اضطراب را خواهیم نوشت.
مهارکننده‌های انتخابی بازجستگی سروتونین (SSRIs):
سیتالوپرام (سلکسا)
اسیتالوپرام (لکساپرو)
فلوکستین (پروزاک)
پاروکستین (پاکسیل)
سرترالین (زولوفت)
SSRIs با تنظیم هورمون خلق و خوی، سروتونین و انتقال دهنده عصبی عمل می‌کنند. این قرص‌ها باعث می‌شوند سروتونین بیشتر در دسترس مغز باشد زیرا به بهبود خلق و خوی کمک بسیاری می‌کند. تا گلگر، استادیار مرکز درمان و مطالعه اضطراب در دانشکده پزشکی پرلمن در دانشگاه پنسیلوانیا در فیلادلفیا می‌گوید: «ما می دانیم که SSRIs می‌تواند برای مدیریت علائم اضطراب موثر باشد؛ ولی عوارض جانبی شامل تهوع، سردرد و مشکل در خواب را نیز دارد. هر چند این مسائل باید پس از چند هفته استفاده از دارو از بین برود.» تحقیقات در سال ۲۰۱۷ در BMJ نشان می‌دهد که SSRIs ممکن است خطر خودکشی در نوجوانان و جوانانی که این دارو را مصرف می‌کنند را افزایش دهد. این خطر در ابتدای درمان یا با افزایش دوز بیشتر همراه است.
مهارکننده‌های بازجستگی سروتونین- نوراپی نفرین(SNRIs):
ونلافاکسین
دولوکستین (سایمبالتا)
ونلافاکسین برای اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال وحشت تجویز می‌شود و ممکن است شش تا هشت هفته طول بکشد تا عمل کند. دولوکستین برای اختلال اضطراب عمومی تجویز می‌شود و می‌تواند یک تا چهار هفته طول بکشد تا شروع به اثر گذاشتن کند. SNRIs بر هورمون سروتونین و هورمون استرس نوراپی نفرین در مغز عمل می‌کنند. این امر باعث افزایش میزان تعادل در حالت روانی و تمرکز می‌شود. این داروها همان خطر خودکشی SSRIs را دارد. از دیگر عوارض جانبی احتمالی می‌توان به خواب آلودگی، سرگیجه، تهوع، اختلال عملکرد جنسی و افزایش وزن اشاره کرد.
بنزودیازپین‌ها:
آلپرازولام (زاناک)
کلونازپم (کلونوبین)
دیازپام (والیوم)
لورازپام (اتیوران)
بنزودیازپین‌ها سطح گابا انتقال دهنده عصبی در مغز را افزایش می‌دهند. گابا یک اسید آمینه است که اثر آرام بخش دارد. بنزودیازپین‌ها همچنین می‌توانند تنش عضلانی را کاهش دهند که به طور کلی آرامش را ترویج می‌کند. با این حال، بنزوها، همان طور که شناخته شده اند، می‌توانند اعتیادآور شوند. گلگر می‌گوید به همین دلیل این داروها فقط، راه حل‌های کوتاه مدت هستند. در حالت ایده‌آل، شما با یک درمانگر یا روانشناس باید برای توسعه مهارت‌ها و ابزار برای مدیریت اضطراب خود تلاش کنید. استیون ال دوبوفسکی، استاد و صندلی روانپزشکی دانشگاه بوفالو در بوفالو نیویورک، می‌گوید: «اگر علائم اضطرابی شما شدید باشد، روانپزشک شما ممکن است یکی دو ماه بنزودیازفین تجویز کند در حالی که منتظر کار داروهای ضد افسردگی خود هستید باید بر مهارت‌های خود در کنترل احساسات نیز تلاش کنید.»
داروهای ضد افسردگی:
آمیتریپتیلین (الاویل)
ایمیپرامین (توکرانیل)
نورتریپتیلین (پاملور)
به گزارش ADAA، این داروها برای درمان اختلالات اضطرابی، به استثنای اختلال اضطراب اجتماعی استفاده می شوند. همان هشدار خودکشی SSRIs و SNRIs ، برای این داروها نیز وجود دارد. آنها به شیوه ای مشابه SNRIs کار می‌کنند، با افزایش مقادیر سروتونین و نوراپی نفرین در مغز برای تعادل خلق و خوی شما عمل می‌کنند. با این حال، SSRIsیا SNRIs بیشتر تجویز می‌شود؛ زیرا پزشکان معتقدند آنها عوارض جانبی کمتری دارند. عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی شامل تاری دید، یبوست، خشکی دهان، خواب آلودگی و سرگیجه است.
راه‌حل‌های غیر دارویی برای درمان اضطراب
استفاده از ترکیب دارو و استراتژی‌های روانشناختی یا مدیریت استرس ممکن است به شما کمک کند تا اضطراب را تحت کنترل خود گیرد. ورزش، مراقبه و یوگا از جمله راه‌های طبیعی است که ممکن است کمک به سهولت کنترل استرس خود را در اختیار بگیرید.
منبع: جام جم آنلاین
کلیدواژه: درمان اضطراب سلامت روانی دارو ضد افسردگی داروهای ضد افسردگی برای درمان اضطراب بنزودیازپین ها اضطراب اجتماعی اختلال اضطراب علائم اضطراب عوارض جانبی برای مدیریت
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت jamejamonline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «جام جم آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۷۹۴۲۰۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
کلاهبرداری مرگ‌آلود با داروی درمان آلزایمر
به گزارش خبرگزاری مهر، «جام جم آنلاین» نوشت: وقتی ببینی عزیزت پیش چشمانت در حال از دست رفتن است برای نجاتش دست به هر کاری می‌زنی؛ این حکایت افرادی است که عزیزان‌شان به بیماری آلزایمر مبتلا بوده‌اند و برای نجات بیمارشان به ادعای یک شخص که خودش را پروفسور معرفی کرده و مدعی کشف داروی درمان آلزایمر شده، اعتماد کرده‌اند.
تاوان این اعتماد، اما برای برخی از این افراد گران تمام می‌شود و چهار نفر از کسانی که با این دارو تحت درمان قرار گرفته اند هم اکنون زنده نیستند! این فرد، اما همچنان در فضای مجازی فعال است و افراد را فریب می‌دهد و به دلار پول می‌گیرد.
جالب اینجاست که برخی مراکز درمانی و بیمارستان‌ها هم با وی همکاری داشته‌اند؛ هر چند برخی از آنها مانند بیمارستان لقمان متوجه فریبکاری این فرد شده و از او شکایت کرده و برخی دیگر همچون بیمارستان فرهیختگان به او کد اخلاقی هم داده است؛ کاری که بنا به اذعان وکیل یکی از شکات این پرونده تخلف است.
«یک دارو که می‌تواند بیماران مبتلا به آلزایمر را درمان کند»؛ این خبری است که می‌تواند فضای رسانه‌ای را بترکاند و در زمان خودش همین اتفاق هم افتاد. «کاف شین» به عنوان کسی که چنین دارویی را تولید کرده به بسیاری از رسانه‌ها از جمله صدا و سیما راه یافت. فردی که ظاهراً عضو هیئت علمی پژوهشگاه رویان است و همین پشتوانه‌ای شد برای اینکه رسانه‌ها هم او را باور کنند.
این، اما پایان ماجرا نبود و این «کاف شین» افراد زیادی را موش آزمایشگاهی دارویش کرد؛ دارویی که نه فقط کسی را درمان نکرده بلکه تاکنون چهار نفر از افرادی که با این دارو تحت درمان بوده‌اند، فوت کرده‌اند. وی علوم آزمایشگاهی خوانده و یک دوره یک ساله در هاروارد گذارنده، اما خودش را فوق دکترای هاروارد اعلام می‌کند.
روایت سرمایه گذاری روی حباب
«ترقی جاه» سرمایه گذار این پروژه که از شاکیان این پرونده است می‌گوید: «این آقا برای مجاب کردن من فیلم چند بیمار را فرستاد که نشان می‌داد با مصرف دارو حالشان بهتر است. من به بیمارستان لقمان رفتم و با یکی از پزشکان صحبت کردم تا ببینیم آیا این ادعا به لحاظ پزشکی هم قابل تأیید است. تیمی تشکیل شد از دکتر قره قوزلو و چند تن از بیماران دیگر و قرار شد بخشی به این کار اختصاص داده شده و یک سری از بیماران را مورد بررسی قرار دهند.»
وی ادامه می‌دهد: «ما مشغول تجهیز بخش بودیم که رئیس بیمارستان با من تماس گرفت که چرا شما کار را شروع کرده‌اید و از بیماران پول می‌گیرد؟ برخی از بیماران با تماس گرفته‌اند که ۲۰۰ میلیون و ۵۰۰ میلیون تومان پول داده‌اند. در صورتی که بنا نبود کار را شروع کنیم. من با وی تماس گرفتم و معترض شدم، اما گفت خود بیماران دوست داشتند پول بدهند و از آنجا چالش ما شروع شد.»
ترقی جاه چند بار از «کاف شین» می‌خواهد تا بیمارانی را که مدعی است خوب شده‌اند بیاورد بررسی شوند. وی می‌افزاید: «یکی از بیماران خانم دکتر نوروزیان در بیمارستان روزبه هم دارو را دریافت کرده بود که وقتی از او استعلام گرفتم گفت این فرد یک جنایتکار است و این دارو نیست سم است! از طریق خانم دکتر نوروزی ما بیماران دیگر را پیدا کردیم، اما چون بیماران از هم خبر نداشتند، نمی‌دانستند چه خبر است.»
پروژه مرگ
سرمایه‌گذار این پروژه در نهایت متوجه می‌شود چند تن از بیمارانی که دارو را دریافت کرده‌اند، فوت شده‌اند. به گفته وی «کاف شین» از ۲۰۰ میلیون تا یک میلیارد تومان از افراد پول می‌گرفت و در واقع تجارت می‌کرد. ترقی جاه می‌افزاید: «مشکل اینجاست که وی خودش را پزشک معرفی می‌کند در حالی که اصلاً پزشک نیست و تاکنون به بیشتر از ۱۰۰ نفر این دارو را تزریق کرده و تاکنون از افراد مختلف ۱۲۰-۳۰ میلیارد تومان پول گرفته و همچنان هم از طریق فضای مجازی قربانی می‌گیرد.» ترقی جاه سرانجام به سازمان غذا و دارو مراجعه می‌کند و آنجا هم برای این فرد پرونده تشکیل داده‌اند.
وی می‌گوید: «وقتی بخش در بیمارستان آماده شد آنها از ما مجوز سازمان غذا و دارو را خواستند و ما از طریق بیمارستان نامه زدیم و آنها یک سری اطلاعات خواستند. وی بدون پیگیری این ماجرا و طی مراحل حیوانی و آزمایشگاهی دارو را به بیماران تزریق می‌کرد و مدعی آن بود که مراحل حیوانی کار را در ژاپن انجام داده، اما در نهایت ما متوجه شدیم پتنتی که به ما فروخته جعلی است. بر همین اساس هم در دادسرای جرایم پزشکی این پرونده جریان دارد.»
روایت قربانیان
بیمارستان لقمان و چند مرکز دیگر، مراکزی هستند که این دارو به بیماران آنها تزریق شده است. آن طور که ترقی جاه می‌گوید بیمارستان لقمان در جریان این ماجرا نبوده و هم بیمارستان لقمان و هم دانشگاه شهید بهشتی از این فرد شکایت کرده‌اند. با وجود این آقای «یزدی نژاد» که پدرش بعد از دریافت ۸ دوز از این دارو فوت کرده می‌گوید تمام این تزریق‌ها در بیمارستان لقمان انجام شده و به ازای آن ۳ هزار دلار پول نقد پرداخت کرده است.
خانم «صابری» هم که خواهرش به بیماری آلزایمر دچار بوده و نخستین نفری بوده که این دارو را دریافت کرده می‌گوید: «من این فرد را از سال ۹۷ می‌شناختم و وقتی درباره وی جست‌وجو کردم متوجه شدم عضو هئیت علمی پژوهشگاه رویان است و همین موجب شد تا صحبت‌هایش را باور کنم. سال ۹۹ بود که از وی خواستم به خواهرم این دارو را تزریق کند. گفت این دارو مجوز ندارد و شما باید تعهد بدهید؛ بعد از من ۲۰۰ میلیون تومان خواست و تاکید کرد باید بنویسید هبه!»
این خانم تنها کسی است که پول را به حساب شرکت نازنین پارس دارو ریخته است و تعهد محضری داده که اگر اتفاقی افتاد ادعایی نداشته باشد. وی ادامه می‌دهد: «آخر مهر ۱۴۰۰ تزریق در بیمارستان پاستور نو انجام شد و بنا بود ۱۲ دوز تزریق هر سه روز یک بار انجام شود، اما این اتفاق نیفتاد. به واسطه همین بدقولی‌ها من به دنبال شکایت افتادم و به بیمارستان لقمان رفتم و متوجه شدم فیلم خواهر من را به بقیه نشان داده تا اعتماد آنها را جلب کند.»
خانم صابری درباره دارو می‌گوید: «دارو به گونه‌ای بود که در نخستین تزریق، خواهرم بلند شد و نشست روی مبل، اما یکی دو هفته بعد دوباره حالتش به قبل برگشت.»
آقای یزدی نژاد هم که از طریق آشنایانش با این فرد آشنا شده و به او اعتماد می‌کند، در نهایت ۸ دوز تزریق این دارو به پدرش موجب فوت او می‌شود. طبق روایت آقای یزدی نژاد این فرد در حال حاضر در دبی است و بر اساس ادعای واسطه‌ای که آشنای آقای یزدی نژاد بوده بنا می‌شود دارو از امارات به ایران انتقال پیدا کند و با تخفیف به جای ۷ هزار دلار نصف قیمت و به صورت نقدی هزینه را دریافت کند.
برخی از افراد هم البته با تصور اینکه بقیه درمان شده‌اند و دارو فقط روی بیمار آنها اثرگذار نبوده، می‌پذیرند و از شکایت هم صرف نظر می‌کنند.
جرایم متعدد
انرژی کاذب اولیه و بعد لاغری و افسردگی و از دست دادن قدرت تکلم ویژگی مشترک این بیماران است. آقای شادمان وکیل خانم صابری خواهر یکی از قربانیان این ماجرا می‌گوید: «موارد متعددی از کارهای این فرد جرم است. تحصیل مال از طرق نامشروع که کلاهبرداری محسوب می‌شود. از سوی دیگر وی خودش را به عنوان پزشک جا می‌زند در حالی که اصلاً پزشک نیست. همچنین توزیع و فروش داروی بدون مجوز خودش جرم است.»
به گفته شادمان مهم‌ترین بخش جرایم این فرد آن است که اگر کسی یکی داروی غیر مجاز را تزریق کند و منجر به صدمه شود، بسته به صدمه‌ای ایجاد شده باید مجازات شود و مجازات‌های سنگینی دارد و حتی اگر پزشک باشد نباید داروی خارج از فارماکوپه را تجویز کند. وی می‌افزاید: «در این چهارچوب ما اقدام قانونی انجام دادیم که در شعبه ۲ بازرسی دادسرای جرایم پزشکی رسیدگی شده است. در آنجا چند استعلام انجام شد. یکی از وزارت بهداشت که اصلاً چنین دارویی وجود دارد که جواب منفی بود. استعلام بعدی از سازمان پزشکی قانونی بود که برای تشخیص دقیق‌تر به قسمت مغز و اعصاب دانشگاه شهید بهشتی فرستاده شد. ظاهراً یکی از عواملی که این بیماری را تسریع می‌کند همین داروست؛ اما هنوز آزمایشگاه آنها پاسخ قطعی نداده است.» به جز موضوعی که پزشک قانونی باید نظر بدهد در سه مورد بعدی جرم این فرد محرز است.
بیمارستان‌ها هم فریب خوردند و شاکی‌اند
آیا بیمارستان‌هایی که با «کاف شین» همکاری کردند مجرم نیستند؟ شادمان در پاسخ به این سوال می‌گوید: «این فرد بیمارستان لقمان را هم فریب داده است همچنانکه آقای ترقی جاه را به عنوان سرمایه گذار فریب داده است.»
ترقی جاه هم ادامه می‌دهد: «چالش اصلی ماجرا، عضویت این فرد در پژوهشگاه رویان است؛ همچنان هم عضو رویان است و اغلب افراد هم به واسطه این ماجرا فریب خورده‌اند. اغلب جلسه‌های وی داشته‌اند در این پژوهشگاه بوده است، اما این پژوهشگاه در این رابطه موضع‌گیری درستی ندارد و به گفته آقای ترقی جاه این مؤسسه به رغم پذیرش تخلف و کلاهبرداری این فرد می‌گوید این فرد کارمند رسمی ماست و ما علیه او سندی نداریم!»
منظور از «خانم بازیگر» در اعترافات تتلو که بود؟