آنچه از آی وی اف باید بدانید
تاریخ انتشار: ۲۰ مرداد ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۲۷۹۳۹۶۵
در صورتی که از رژیم های دارویی مناسب استفاده شود و ذخیره تخمدان بیمار هم پایین نباشد تعداد فولیکول‌ها برای تخمک‌گیری قابل قبول خواهد بود. البته لقاح آزمایشگاهی یا آی‌وی‌اف ممکن است در هر مرحله‌ای دچار وقفه شود، اما آی‌وی‌اف تا چند بار قابل تکرار خواهد بود و در بسیاری از موارد، رویای شیرین فرزنددارشدن را در زندگی زوجین نابارور به واقعیت بدل خواهد کرد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
پای صحبت‌های دکتر آمنه لاهوتی اشکوری، جراح و متخصص زنان، فلوشیپ نازایی و آی‌وی‌اف نشسته‌ایم تا از پیدا و پنهان آی‌وی‌اف بیشتر بدانیم.
آیا آى‌وى‌اف براى سلامت یک خانم جدا از بحث کمک بارورى مشکلاتى ایجاد نمى‌کند؟
نکته مهم آن است که در آی‌وی‌اف هم مثل همه روش‌های درمانی دیگر، حتی داروهایی که بدون نسخه از داروخانه می‌گیریم همیشه احتمال عارضه در آن وجود دارد. ما همیشه یک روش درمانی را چه دارو باشد یا عمل جراحی و چه آی‌وی‌اف زمانی باید به شخص پیشنهاد دهیم که سود آن بیش از ضررش باشد. آی‌وی‌اف در بسیاری از موارد تنها راه حل درمانی و در بسیاری از موارد، بهترین راه حل درمانی برای فرزنددارشدن زوجین است. بنابراین آی‌وی‌اف را زمانی باید انجام دهیم که به سود زوجین مراجعه‌کننده باشد.
یعنی ممکن است آی‌وى‌اف به تخمدان صدمه بزند؟
در حالت کلی خیر. در آی‌وی‌اف‌هایی که به‌طور معمول پزشک متبحر انجام می‌دهد، صدمه به تخمدان بسیار نادر خواهد بود. این عارضه در موارد معدودی در زمانی رخ می‌دهد که تخمدان خانم به حدی بزرگ شده باشد که بعد یا قبل از آی‌وی‌اف دچار پیچ‌خوردگی شود. البته ما به خانم گوشزد می‌کنیم که اگر بعد از آی‌وی‌اف، درد شدیدی داشتند به مرکز درمانی مراجعه کنند. حتی اگر این عارضه اتفاق هم بیفتد با رسیدگی به موقع می‌توان با لاپاروسکوپی، تخمدان را به حالت اولیه‌اش برگرداند.
نکته بعدی سوزن‌زدن‌هایی است که موقع آی‌وی‌اف انجام می‌شود که مشکلی برای شخص ایجاد نمی‌کند. مسأله سوم، نگرانی از بابت سرطان تخمدان است. قبلا می‌گفتند آسیب وارده به سطح تخمدان با سوزن‌هایی که وارد می‌شود، منجر به سرطان تخمدان می‌شود، اما امروزه با مطالعات جدید رد شده و نگرانی از بابت آن وجود ندارد.
تکرار آىویاف تا چند بار مجاز است و انجام آن بیش از چند نوبت براى سلامت خانم ممکن است خطرناک باشد؟
نمی‌شود صددرصد عددی را گفت، گرچه در مطالعات عددی را در نظر گرفته‌اند. مثلا در گذشته می‌گفتند اگر آی‌وی‌اف را بیش از شش بار انجام دهید، احتمال سرطانی‌شدن تخمدان وجود دارد. اما بعدها این مسأله رد و مشخص شد تعداد دفعات آی‌وی‌اف ربطی به سرطان تخمدان ندارد.
مثل همه روش‌های درمان دیگر، طی هر بار عمل آی‌وی‌اف، خطرات معمول جراحی وجود دارد. ولی اینکه به‌صورت کلی سلامت خانم با تکرار آی‌وی‌اف به‌خطر بیفتد مطرح نیست. به‌علاوه تکلیف خانم معمولا طی سه یا حداکثر چهار بار آی‌وی‌اف برای بچه‌دارشدن یا شکست درمان مشخص خواهد شد.
آیا زنانى که در خانواده درجه یک خود سابقه سرطان هاى زنانه را دارند مجاز به انجام آى‌وى‌اف هستند؟
با اجازه و مشاوره ازمتخصص آنکولوژیست، انجام آی‌وی‌اف حتی در چنین شرایطی مجاز است. حتی اگر خود خانم بیماری دارد و در مراحل درمان سرطان قرار دارد یا اینکه افراد درجه یک خانواده‌اش مبتلا بوده‌اند، انجام آی‌وی‌اف با ملاحظاتی و استفاده از دوز مشخصی از داروها مجاز است.
آیا ورزش منجر به شکست آى‌وى‌اف می‌شود؟
خیر. حتی انجام ورزش و فعالیت در فرایند آی‌وی‌اف در زمان انتقال جنین که با خطر لخته شده خون همراه است توصیه می‌شود. فقط در چرخه تخمک کشی، انجام ورزش‌های شکم و حرکات کششی شدید ممنوعیت دارد.
روابط زناشویى چطور؟
برای روابط زناشویی هم چه در دوره تخمک کشی و چه انتقال جنین منعی وجود ندارد. البته در برخی موارد، محدودیت می‌دهیم. مثلا برای خانمی که تعداد تخمک‌هایش زیاد بوده و تخمدان‌هایش بزرگ شده، احتیاط بیشتری لازم است یا برای خانمی برای تعیین جنسیت، آی‌وی‌اف می‌کند نیز ملاحظاتی مطرح است.
آیا پس از یک‌بار آى‌وى‌اف موفق مى‌توان براى باردارى بعدى هم از این روش استفاده کرد؟
قطعا. در برخی خانم‌ها که تعداد جنین‌هایشان زیاد است و علاوه بر بارداری اول از طریق آی‌وی‌اف می‌توان برای بارداری‌های نوبت دوم و سوم شان نیز از همان جنین‌ها استفاده کرد.
احتمال دو قلوزایى یا چند قلوزایى در این روش چقدر است؟
به‌طور معمول دو جنین گذاشته می‌شود تا موفقیت آی‌وی‌اف بیشتر شود. مگر اینکه آی‌وی‌اف چند بار ناموفق و خانم هم سنش بالا باشد که در این صورت ممکن است سه جنین هم بگذاریم. زیرا در بالای 35سال هر سال یک سری تخمک‌ها بی‌کیفیت می‌شود و درصد جنین‌های با کیفیت کم می‌شود. پس هرچه به سن 42سال نزدیک‌تر شویم احتمال انتقال 3 جنین هم وجود دارد.
البته ما نمی‌خواهیم دوقلویی اتفاق بیفتد بلکه فقط می‌خواهیم احتمال موفقیت بارداری بیشتر شود. از آنجا که حاملگی دو تا سه قلویی، پرخطر محسوب می‌شود، ترجیح ما به انتقال یک یا دو جنین است.
تعیین جنسیت در این روش ممکن است و انجام مى‌شود؟
بله. برای اینکه تعیین جنسیت کنیم باید ذخایر تخمدانی خانم، خوب باشد تا بتونیم جنین‌های زیادی درست کنیم. البته جنین‌شناس نمی‌تواند اسپرم‌های X و Y را جدا کند و فقط اسپرم‌های سالم را جدا می‌کند و با تخمک لقاح می‌دهد. وقتی جنین چند روزه می‌شود یک سلول از جنین برداشته می‌شود و آزمایش ژنتیک روی آن انجام می‌شود و معلوم می‌شود جنسیت جنین چیست.
عوامل موثر در شکست و موفقیت آىویاف
به گفته دکتر لاهوتی، این موضوع خیلی پیچیده است. باید ابتدا به این سوال پاسخ دهیم که آیا کارهایی که یک خانم انجام می‌دهد منجر به شکست آی‌وی‌اف می‌شود که پاسخش خیر‌است.
مهم‌ترین عواملی که منجر به موفقیت آی‌وی‌اف می‌شود رعایت پروتکل‌های درمانی، تخصص پزشک و تخمک‌کشی و انتقال جنین با تکنیک درست و دانش کافی است. انجام آی‌وی‌اف در یک مرکز خوب و با جنین‌شناس متبحر در موفقیت آی‌وی‌اف بسیار تاثیر دارد.
در مورد کارهایی که یک خانم باید رعایت کند فقط بر مصرف داروها و در زمان تعیین‌شده تاکید می‌شود وگرنه کارهای دیگر از جمله نوع تغذیه، فعالیت، میزان خواب و...تاثیری بر موفقیت یا شکست آی‌وی‌اف ندارد.
نشانه هاى موفقیت و شکست آى وى اف
دکتر لاهوتی معتقد است اگر تست حاملگی که 14 روز بعد از انتقال جنین انجام می‌شود، مثبت شود آی‌وی‌اف موفقیت‌آمیز تلقی می‌شود و اگر منفی باشد، آن انتقال جنین ناموفق بوده است. اما اگر برای خانمی‌سه بار جنین خوب طی آی‌وی‌اف گذاشته و باردار نشود، می‌گوییم آی‌وی‌اف شکست خورده است.
پونه شیرازی - سلامت / روزنامه جام جم
منبع: جام جم آنلاین
کلیدواژه: تخمدان زوجین نابارور باروری انتقال جنین آی وی اف جنین ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت jamejamonline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «جام جم آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۲۷۹۳۹۶۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
مسکن مجاز در دوران بارداری
به گزارش خبرآنلاین ؛مصرف برخی از داروهای ضد درد و مسکن مانند استامینوفن (که با نام‌های تجاری مانند تیلنول عرضه می‌شوند) در دوران بارداری به طور کلی بی‌خطر شمرده می‌شود. در مقابل برخی داروهای مسکن دیگر مانند «داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی» (NSAIDs) در صورت مصرف در دوران بارداری می‌توانند مشکلاتی ایجاد کنند. همچنین ممکن است درباره اینکه چه شکلی از داروها را مصرف کنید، سوالاتی داشته باشید.
همشهری در خبری نوشت:گرچه همیشه باید با پزشکتان درباره مصرف داروها در دوران بارداری مشورت کنید، اما این راهنمایی‌های کلی درباره مصرف داروهای مسکن بدون نسخه یا OTC در دوران بارداری را هم در نظر داشته باشید.
توجه داشته باشید که دسترسی به یک دارو بدون نسخه به این معنا نیست که این دارو برای همه افراد بی‌خطر است.هنگامی که باردار هستید، می‌خواهید مطمئن شوید که دارو برای شما و جنین بی خطر است.
استامینوفن (با نام‌های تجاری تیلنول و...) به طور کلی در دوران بارداری بی خطر در نظر گرفته می‌شود. اکثر پزشکان پیش از سایر گزینه‌ها، این داروی بی‌نسخه را برای درد یا تب در زنان باردار توصیه می‌کنند. البته آنها معمولاً توصیه می‌کنند که این دارو با کمترین مقدار برای کوتاه‌ترین دوره مصرف شود.
البته توجه داشته باشید که استامینوفن یک جزء مورد استفاده در بسیاری از داروهای ترکیبی است و این داروهای ترکیبی ممکن است حاوی مواد اضافی هم باشند که برای دوران بارداری بی‌خطر نیستند.
البته حتی در مورد مصرف استامینوفن هم باید با پزشکتان مشورت کنید.
ممکن است به گوشتان خورده باشد که برخی از بررسی نشان داده‌اند که مصرف استامینوفن در دوران بارداری خطرناک است، اما «انجمن متخصصان زنان و زایمان آمریکا» (ACOG) می‌گوید بررسی‌ها هیچ ارتباطی استامینوفن و مشکلات رشد جنین نیافته‌اند.
اما این انجمن مصرف استامینوفن را در دوران بارداری فقط پس از مشورت با پزشک و آن هم در حد معتدل توصیه می‌کند.
از چه مسکن‌های بی‌نسخه‌ای در بارداری باید پرهیز کرد؟
داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDS) دسته‌ای از داروها هستند که برای درمان درد، تب و التهاب مصرف می‌شوند. این داروها هم به دو صورت نسخه‌ای و هم بدون نسخه در دسترس هستند.
از جمله داروهای NSAID بی‌نسخه می‌توان به این داروها اشاره کرد:
ایبوپروفن (با نام‌های تجاری مانند ادویل، موترین) (ایبوپروفن)
ناپروکسن (با نام تجاری آلو)
آسپیرین
مصرف داروهای NSAID در هفته ۲۰ بارداری و پس از آن توصیه نمی‌شود، چرا که ممکن است این داروها باعث مشکلات جدی کلیوی در جنین شوند و به دنبال آن کاهش میزان مایع آمنیونی رخ می‌دهد. مایع آمنیونی جنین را در دوران بارداری احاطه کرده و از آن محافظت می‌کند.
علاوه بر این، مصرف داروهای NSAID در سه ماهه سوم بارداری می‌تواند مشکلات عروقی ایجاد کند که ممکن است منجر به فشارخون بالا در ریه‌های نوزاد شود. بنابراین، شما نباید در هفته ۲۰ بارداری یا بعد از آن داروهای NSAID مصرف کنید، مگر اینکه این دارو بوسیله پزشک تجویز شده باشد.
همچنین برخی از بررسی‌ها هم ارتباط احتمالی بین مصرف ایبوپروفن در اوائل بارداری و مشکلات روده در نوزاد را نشان داده‌اند، اما نتایج سایر بررسی‌ها متناقض بوده‌اند.
بررسی‌های دیگر نشان داده‌اند که مصرف ایبوپروفن در اوایل بارداری ممکن است باعث سقط جنین یا مشکلات قلبی جنین شود، اما در این بررسی‌ها دلیل استفاده از ایبوپروفن بوسیله زنان باردار را مشخص نشده بود. تعیین نوع بیماری که مصرف این دارو را ضروری کرده است، مهم است، چرا که خود این بیماری ممکن است باعث سقط جنین یا مشکلات قلبی شود.
از آنجایی که اطلاعات کافی برای اطلاع از ایمن بودن مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی یا NSAID در اوایل بارداری وجود ندارد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید و ممکن است استامینوفن گزینه بهتری باشد.
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند آسپیرین و ایبوپروفن نیز ممکن است به عنوان یک جزء در داروهای ترکیبی به کار روند، بنابراین همیشه برچسب داروها را بررسی کنید و از داروسازتان بخواهید در انتخاب داروی بدون نسخه به شما کمک کند.
آسپیرین با دوز پایین در بارداریاگرچه مصرف آسپیرین چه با دوز معمولی (۳۲۵ میلی گرم و چه با دوز بالای (۵۰۰ میلی‌گرم) به عنوان یک داروی NSAID همانطور که گفتیم در بارداری توصیه نمی‌شود، برخی از زنان باردار آسپیرین با دوز پایین (معمولاً ۸۱ میلی گرم در روز) برای جلوگیری از لخته شدن خون یا پره‌اکلامپسی (فشار خون بالای خطرناک در بارداری) مصرف می‌کنند.
این مورد خاص مصرف آسپیرین در رده مصرف دوزهای بالاتر آسپیرین برای درد یا تب نیست. انتظار نمی‌رود که آسپیرین با دوز پایین باعث سقط جنین، نقایص مادرزادی یا سایر مشکلات مرتبط با بارداری شود.
اگر آسپیرین با دوز پایین مصرف می‌کنید، در مورد توصیه‌های مربوط به مصرف آن در دوران بارداری با پزشکتان مشورت کنید.
استفاده از مسکن‌های موضعی در دوران بارداریداروهای موضعی، مانند کرم‌ها یا برچسب‌های پوستی برای تسکین درد در ناحیه آسیب دیده به کار می‌روند.
با این حال، حتی این داروهای موضعی همچنان تاحدی در جریان خون جذب می‌شوند، اگرچه به میزان کمتری از داروهای خوراکی. بنابراین در هنگام مصرف این داروها هم باید با پزشکتان مشورت کنید.
داروی ولتارن حاوی دیکلوفناک سدیم (یک داروی NSAID) که برای تسکین درد ناشی آرتریت (التهاب مفاصل) مصرف می‌شود، همان ممنوعیت ذکرشده NSAID در بارداری را دارد. نباید از این دارو در هفته ۲۰ بارداری یا بعد از آن استفاده کنید. مصرف این دارو در پیش از هفته ۲۰ بارداری هم باید با مشاوره پزشک باشد.
مصرف داروهای مسکن موضعی حاوی موادی مانند منتول، لیدوکائین یا کپسایسین ممکن است بی خطر باشند. بررسی‌های حیوانی این داروها آسیبی به جنین را نشان نداده‌اند، اما بررسی‌های انسانی محدودی در این باره وجود دارد. در این مورد هم پیش از مصرف دارو با پزشکتان مشورت کنید.
۲۳۳۲۱۷
برای دسترسی سریع به تازه‌ترین اخبار و تحلیل رویدادهای ایران و جهان اپلیکیشن خبرآنلاین را نصب کنید. کد خبر 1898758
منظور از «خانم بازیگر» در اعترافات تتلو که بود؟