هشدار! رشد سرطان در سایه کرونا
تاریخ انتشار: ۴ آبان ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۳۵۰۰۹۱۱
همشهری- یکتا فراهانی: بار بیماریها افزایش پیدا کرده است؛ در ۲۱ ماه گذشته که کرونا شایع شد، در کنار بیماران مبتلا به کرونا، خیلیهای دیگر روانه بیمارستان شدند. شیوع بیماریهای غیرواگیر پیش از پاندمی کرونا هم دردسر ساز بود و علت ۸۲ درصد از مرگهای کشور به شمار میرفت. با شیوع کووید ۱۹ در کشور، سهم بیماریهای قلبی - عروقی، سرطانها، بیماریهای کلیوی، بیماریهای مزمن تنفسی، فشار خون، دیابت و بیماریهای مغز و اعصاب، در مرگ افراد هم بالا رفت، تا جایی که به گفته افشین استوار، مدیرکل دفتر مدیریت بیماریهای غیرواگیر وزارت بهداشت، ۴۰ درصد فوتیهای کرونا به بیماریهای غیرواگیر مبتلا بودند؛ یعنی به ترتیب بیماریهای قلبی و عروقی، بیماریهای مزمن تنفسی، دیابت، فشار خون بالا، در مرگها تاثیر گذاشته است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
استوار حالا در گفتوگو با همشهری از کاهش ۷۰ درصدی غربالگریها در اوایل شیوع کرونا خبر میدهد و میگوید:« تأثیر پاندمی کرونا منحصر بهخود این بیماری نیست و چه بسا پیامدهای بیشتری روی شیوع بیماریهای غیرواگیر داشته است. یکی از عوامل خطرزای کرونا، ماجرای کمتحرکی است که در ایجاد و شدت بیماریهای غیرواگیر، تأثیر قابل توجهی داشته است.» براساس اعلام او، در دوران شیوع کرونا، فعالیتهای فیزیکی مردم بهشدت کاهش داشته است؛ بهطوری که بهدنبال کمتحرکی و پرخوری در دوران خانهنشینی و دورکاری، چاقی افزایش پیدا کرده که این اتفاق نهتنها خودش یک بیماری است بلکه میتواند افراد را مستعد ابتلا به بیماریهای خطرناک مانند بیماریهای قلبی - عروقی کند. این مسئول در وزارت بهداشت با استناد به گزارشهای رسیده، تأکید میکند که خانهنشینی طولانی مدت افراد، ناهنجاریهای رفتاری و عادتهای آسیبزایی مانند مصرف دخانیات را همراه داشته است.
در ماههای ابتدایی شیوع کرونا، با اختصاص بسیاری از مراکز درمانی به بیماران مبتلا به کرونا و تبدیل بخشهای غیرمرتبط به کرونا، به آیسییوی کرونا، بیماران زیادی برای گرفتن خدمات درمانیشان معطل ماندند. از سوی دیگر، خیلیها در سایه هراس از ابتلا به بیماری، به مراکز درمانی و حتی مطبها مراجعه نمیکردند؛ اتفاقی که منجر به عقب افتادن بسیاری از معاینهها و حتی تشدید بیماریهای قبلی افراد شد. این موضوع را مدیرکل دفتر مدیریت بیماریهای غیرواگیر وزارت بهداشت هم تأیید میکند. او یکی از دلایل را کمبود تجهیزات فردی و حتی بیمارستانی برای مردم و کادر درمان، در اوایل شیوع بیماری میداند که منجر شد تا مراجعه مردم به مراکز درمانی مختل شود. استوار، موضوع غربالگری را بسیار مهم و جدی میداند و میگوید: مطالعات و بررسیهایی که در این زمینه انجام شده نشان میدهد، اجرای برنامه غربالگری برخی از انواع سرطانها مانند سرطان پستان، رودهبزرگ و دهانه رحم بیش از ۷۰ درصد کاهش پیدا کرده است.
استوار میگوید: «کرونا با تأخیر در شروع درمان بیماریهای مهم دیگر، آسیب زیادی بر نظام سلامت وارد کرده است، برای مثال تنها ۴هفته تأخیر در تشخیص سرطانی مانند پستان، بهشدت بر عواقب درمان آن تأثیر میگذارد، بنابراین منطقی است که تا ۷۰ درصد شاهد تأخیر در درمان بهموقع انواع سرطان باشیم. از سوی دیگر، عوامل خطر دیگر بر افزایش شیوع سرطان در جامعه تاثیر دارد؛ مثل کمتحرکی، چاقی، تغذیه نامناسب و... که از عوامل بروز ابتلا به سرطان هستند و در دوران شیوع کرونا، افزایش داشتهاند. به همین دلیل احتمال زیادی وجود دارد که در آینده میزان ابتلا به سرطان در کشور افزایش پیدا کند.» براساس اعلام او، کرونا در آینده، بار بیماریها را افزایش میدهد. بهگفته او، به استناد مطالعات انجامشده، بیتوجهی نسبت به بیماریهایی غیر از کرونا، اوایل پاندمی، به ۷۰ تا ۸۰ درصد رسیده بود؛ بهگونهای که خدمات مرتبط با چاقی تا ۸۵درصد کاهش داشت. با این همه اما با افزایش آگاهی مردم و اطلاعرسانی، وضعیت بهتر شده است. او به درگیری نظام سلامت در دوران شیوع کرونا بر مدیریت این بیماری تأکید میکند و میگوید: «در ۲۱ ماه گذشته نظام سلامت بهطور کامل درگیر خدمات مرتبط به کرونا بوده است؛ یعنی کارکنانی که قبلا در حوزه بیماریهای غیرواگیر فعالیت داشتند، در این مدت، بهصورت نیمهوقت یا تماموقت به بخشهای مرتبط با درمان کووید-۱۹منتقل شدهاند، در بسیاری از بیمارستانها بخشهای غیرکرونا تعطیل یا تعدادی از تختها، به بخشهای درمان کرونا منتقل شد.» براساس اعلام او، در این مدت، اجرای برنامههای کنترل فشارخون و دیابت هم با اختلالات جدی مواجه شد. این موضوع هم تنها محدود به ایران نمیشود، گفته میشود، در اوایل شیوع، خدمات مرتبط با اورژانس بیماریهای قلبی در تمام دنیا مختل شد، بهطوریکه بررسیهای انجامشده درهند نشان میدهد، در اوایل شیوع کرونا، خدمات اورژانس سکته قلبی ۳۰ درصد کاهش داشته است.
این مسئول در وزارت بهداشت در ادامه درباره برنامههای کنترل و پیشگیری از ابتلا به بیماریهای غیرواگیر اشاره میکند و میگوید: «در دوران کرونا ۵مرحله بسیج مقابله با کرونا در قالب طرح شهید سلیمانی اجرا شده است. فاز اول آن به غربالگری کووید-۱۹ اختصاص داشت اما در فاز دوم، مراقبت از بیماریهای غیرواگیر هم در غربالگریها سهمی پیدا کرد؛ یعنی از طریق تماسهای تلفنی از افراد در مورد سابقه ابتلایشان به بیماری دیابت، فشار خون و... سؤال پرسیده میشد. بر این اساس با تکیه بر شبکه بهداشت و درمان و بسیج مردمی، تا حدودی اختلالات ناشی از کرونا، جبران شد.» او استفاده از خدمات غیرحضوری را یکی از دلایل جبرانشدن وضعیت قبلی میداند؛ «در دوران کرونا بسیاری از پزشکان خدمات خود را بهطور غیرحضوری به بیماران ارائه میدادند و افراد زیادی از این طریق ویزیت میشدند.»
متخصصان میگویند، آنها که مبتلا به بیماریهای غیرواگیرند، بیش از دیگران در معرض ابتلا به کرونا قرار دارند. نمونه آن در افراد درگیر دیابت و فشار خون مشخص شد که درگیری با این بیماریها، تا چه میزان افراد را در معرض ابتلا به انواع شدید کرونا و حتی مرگ، قرار داده است. استوار، در اینباره میگوید: «در کنار این موضوع، افرادی که بیماریهای کنترل شده داشتند، با ابتلا به کرونا، بیماریشان تشدید پیدا کرد، حتی گاهی بیماری قلبی یا دیابت که قبل از کرونا تحت کنترل بوده، پس از ابتلای فرد به کرونا، دوباره از کنترل خارج شده است.» این متخصص با اشاره به ابتلای طولانیمدت به کووید-۱۹ میگوید که این نوع از ابتلا به کرونا، تأثیر بسیار مخربی بر بیماریهای کنترل شده دارد و فرد حتی پس از مهار بیماری با آثار طولانی مدت آن مواجه میشود. به این دلیل باید توجه بیشتری به بیماریهای غیرواگیر داشت. او پیشبینی میکند که در آینده بیماریهای غیرواگیر افزایش پیدا خواهد کرد؛ «ما از سالهای بعد شاهد شیوع انواع بیماریهای غیرواگیر خواهیم بود، بنابراین خطر و عواقب کرونا در شیوع بیماریها هماکنون جدی نیست و خطر اصلی مربوط به دوران پساکروناست. البته پیامدهای کرونا باعث شده افراد در سطحهای بالاتری از بیماری خود قرار بگیرند و گزارشها هم حاکی از آن است که در دوران کرونا با موارد پیچیدهتری از انواع سرطانها مواجه میشویم.»
تابستان سال ۹۸ بود که وزارت بهداشت از آغاز کمپین کنترل فشار خون خبر داد. براساس اعلام مسئولان این وزارتخانه، بیش از ۹هزار ایستگاه اندازهگیری فشار خون راهاندازی و قرار شد افراد با شرکت در این کمپینها، میزان فشار خونشان را بسنجند؛ با اینکه این کمپین در مدت تعیینشده اجرا شد اما بهدلیل شیوع کرونا و تمایلنداشتن افراد برای مراجعه حضوری، فازهای دیگر آن اجرا نشد و حتی به سایر بیماریها تعمیم داده نشد. با این حال استوار تأکید میکند که هماکنون، پروتکلها و دستورالعملهای مشابهی برای کنترل بیماریهای غیرواگیر اعمال میشود و در مدت کرونا هم کمپینها ادامه داشته است؛ مثل کمپین مبارزه با بیماریهای مرتبط با استخوان.
مدیرکل دفتر مدیریت بیماریهای غیرواگیر وزارت بهداشت حالا تأکید میکند که برنامهریزیهایی برای دوران پس از کرونا در حال انجام است؛ «ما میخواهیم توانمندتر به برنامههای پیشگیری از ابتلا به بیماریهای غیرواگیر بازگردیم، پرداختن به موضوع کنترل فشار خون، بیماریهای قلبی، پوکی استخوان، دیابت، انواع سرطان و همچنین بیماریهای ناشی از سلامت روان هم در این دوران و هم پس از پایان پاندمی در دستور کار نظام سلامت کشور است.»
ماجرا تنها به ابتلا به کرونا محدود نمیشود، داروهایی که برای درمان بیماران مبتلا به کرونا تجویز میشود هم عوارضی قابل توجهی داشتهاند که در مطالعات به آنها اشاره شده است، مثل داروی رمدسیویر که آنزیمهای کبدی و قند را بالا میبرد و حتی برخی متخصصان نسبت به شیوع بیماریهای کبدی در آینده هشدار دادهاند. مدیرکل دفتر مدیریت بیماریهای غیرواگیر وزارت بهداشت در اینباره میگوید: «طبیعی است داروهایی مانند رمدسیویر یا داروهای دیگری که هماکنون برای درمان بیماری کرونا تجویز میشود، عوارضی داشته باشند. اما مسئله مهمتر، تصمیمگیری برای انتخاب دارو و تعادل بین سود و زیان است. برای مقابله با کرونا باید در ۲ بخش اقدام شود؛ یکی اقداماتی است که برای جبران مشکلات دوران کووید-۱۹ درنظر گرفته میشود، یعنی ساماندهی برنامههای مراقبت و کنترل بیماریها و دوم بررسی فعالیتها و موارد مشابه در کشورهای دیگر است. بنابراین الگوبرداری از کشورهایی که در زمینه مبارزه با پاندمیها موفق عمل کردهاند مانند کشورهای آسیای جنوب شرقی ازجمله هنگکنگ، تایوان و کرهجنوبی میتواند در انتخاب عملکرد درست ما تأثیرگذار باشد. بیتوجهی ما به این موضوع در اوایل پاندمی کرونا باعث از دسترفتن چنین زمانی شد و منجر شد تا نتوان در این زمینه موفق عمل کرد.»
علیرضا مهدوی هزاوه، رئیس اداره پیشگیری و کنترل بیماریهای قلبی - عروقی وزارت بهداشت است. او از کاهش ۷۰درصدی میزان مراجعه به مراکز درمانی در سهماهه اول سال ۹۹ خبر میدهد و به همشهری میگوید: «این آمار نشان میدهد که مردم در آن دوره تمایلی به مراجعه نداشتند، در سال ۹۹ میزان مراقبتها و پیشگیری از ابتلا به بیماریها، نسبت به سال ۹۸ حدود ۲۵ درصد کمتر شده بود.» او با اشاره به مطالعات انجامشده در خرداد ۹۹ از مراکز درمانی، میگوید: «نتیجه این بررسی نشان داد کسی جز برای کرونا، به مراکز درمانی مراجعه نمیکند، توصیه بینالمللی برای مهار کرونا، قرنطینه و تهیه دارو برای بیماران برای مدت طولانی بود تا مردم مجبور نشوند از خانه بیرون بروند. حتی در این زمینه، خدمترسانیهای دفتر مدیریت بیماریهای غیرواگیر، تعطیل نشد و بهصورت مجازی تماس با بیماران و کنترل بیماریشان ادامه پیدا کرد. هر چند که در ماههای اول، این خدمات تعطیل شد تا افراد تمرکز بیشتری بر مراکز درمانی داشته باشند.» بهگفته او، خدمات پیشگیری از ابتلا به بیماریهای واگیر، در تمام شهرها ارائه میشود اما در کلانشهرها کمتر مورد استقبال قرار میگیرد؛ چرا که اغلب بهطور مستقیم به پزشک مراجعه میکنند. در روستاها و شهرهای دیگر، پایگاههای سلامت و خانههای بهداشت با مراجعه مداوم افراد روبهروست.
کمپین فعالیت بدنی، یکی از پویشهایی بود که قرار بود در کنار سایر پویشها برای بیماریابی اجرا شود، اما بهگفته رئیس اداره پیشگیری و کنترل بیماریهای قلبی- عروقی وزارت بهداشت، شیوع کرونا، مانع از اجرای چنین کمپینی شد؛ «با توجه به اینکه ۵۴درصد از جمعیت بالای ۱۸ سال کشور دچار کمبود فعالیتهای بدنیاند، یعنی توجه به این موضوع میتواند منجر به کاهش ابتلا به بسیاری از بیماریها شود.» مهدوی هزاوه از ابلاغ دستوری برای پیگیری بیماریهای مزمن از طرف معاون بهداشتی وزارت بهداشت به دانشگاههای علوم پزشکی خبر میدهد و میگوید این خدمات بهصورت حضوری و غیرحضوری ارائه میشود. این مسئول در وزارت بهداشت، به جزئیات پیمایش عوامل خطر بیماریهای غیرواگیر اشاره میکند و میگوید: «در این پیمایش، میزان فعالیتهای فیزیکی، میزان مصرف میوهها و سبزیجات، قند خون، فشار خون و... در جمعیت بالغ اندازهگیری میشود. آخرین نتایج مطالعه دفتر مدیریت بیماریهای غیرواگیر مربوط به سال ۹۵ بود. چنین مطالعهای دوباره از ابتدای بهمن سال ۹۸ آغاز شد اما تنها ۱۰درصد پیش رفته بود که کرونا باعث توقف آن شد، چرا که نیاز به حضور پرسشگر و معاینات و بررسیهایی داشت.» او ادامه میدهد: «در سال ۹۹ نیز در دورههایی که با پیک بیماری مواجه نبودیم، بار دیگر مطالعات انجام شد. نتایجی که تاکنون از این مطالعه بهدست آمده نشان میدهد که مشکلات مربوط به فشار خون و دیابت، رو به افزایش است، نتیجه رسمی آن تا ۲ماه آینده منتشر میشود.»
فشار خون، یکی از عوامل مهم خطر سکتههای مغزی و قلبی بهشمار میرود و حالا فرهاد اعصارزادگان، متخصص مغز و اعصاب و نورولوژیست به اختلال در برنامههای پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مغزی و اعصاب در دوران کرونا اشاره میکند. او به همشهری میگوید: «در زمان شیوع بیماری کرونا، آموزش بیماران برای پیشگیری از ابتلا به بیماریها، تحتتأثیر قرار گرفت. مثلا جلساتی برای آموزش به بیماران ام اس، سکته مغزی و تشنج وجود دارد یا همایشهایی در ارتباط با انواع بیماریها برگزار میشد که با انتشار اخبار آنها اطلاعات مردم هم بالا میرفت اما در دوران کرونا تمام این برنامهها متوقف شد.» بهگفته اعصارزادگان، در ارتباط با سکتههای مغزی، زمان طلایی وجود دارد که حدود ۴ ساعت و نیم است، اگر بیماران در این مدت به پزشک مراجعه کنند، زودتر تحت درمانهای تخصصی قرار میگیرند و امکان معالجه و بهبودپذیری آنها بیشتر میشود، به همین دلیل آموزش مردم در این خصوص کمککننده و مؤثر خواهد بود. اعصارزادگان درباره افزایش میزان سکتههای مغزی و بیماریهای اعصاب در دوران کرونا، تأکید میکند: «نمیتوان با قاطعیت گفت در دوران کرونا، سکتههای مغزی و بیماریهایی مرتبط با مغز و اعصاب بیشتر شده است، اما بهطور طبیعی، تأخیر در مراجعه بیماران به مراکز درمانی بهدلیل ترس از ابتلا به کرونا، سرویسدهی را مختل میکند، بنابراین عوارض بیماری و مرگومیر بر اثر ابتلا به اینگونه بیماریها افزایش پیدا خواهد کرد.»
متخصصان میگویند کرونا خطر سکته قلبی را تا ۴ برابر افزایش میدهد. تأثیر ابتلا به این ویروس بر عملکرد قلب، در ماههای گذشته و در مقالههای متعددی مورد بررسی قرار گرفته است و حالا طاهره سماوات، متخصص بیماریهای قلب و عروق به همشهری میگوید: «کووید-۱۹ بیماری تنفسی است و علاوه بر اینکه ایجاد عفونتهایی در ریه میکند، آسیبهای جدی به سیستم گردش خون و قلب و عروق وارد میکند. همچنین این بیماری میتواند سبب اختلال در انعقاد خون شود و درپی آن با ایجاد لخته، عروق کرونر و تغذیهکننده قلب گرفته میشود و درنهایت سکته قلبی را منجر میشود. حتی گاهی منجر به آمبولی ریه میشود.» سماوات هم تأکید میکند که در دوران شیوع کرونا، از بیماریهای قلب و عروق غفلت شده است، این در حالی است که بیشترین علت مرگ در ایران، سکتههای قلبی است؛ «ابتلا به کرونا در افراد مبتلا به بیماریهای قلبی - عروقی، دیابت و فشار خون، یا کسانی که اضافه وزن دارند، شدیدتر است و احتمال مرگ آنها را افزایش میدهد، بنابراین توجه به برنامههای مرتبط به پیشگیری از ابتلا به این بیماری، میتواند جلوی بسیاری از مرگها را بگیرد.» سماوات میگوید: «بهطور طبیعی با پاندمی بیماری کووید-۱۹، تعداد مرگهای ناشی از بیماریهای قلبی - عروقی هم افزایش پیدا کرده است. اینموضوع تنها بهدلیل آسیبپذیربودن این افراد نیست، بلکه در دوران کرونا بهدلیل ترس از ابتلا به بیماری کرونا، تأخیر در مراجعه بهموقع به مراکز پزشکی برای چکاپهای دورهای و همچنین تجویز داروی مناسب باعث تشدید بیماری در افراد شده است.»
کد خبر 634075 برچسبها کرونا سرطانمنبع: همشهری آنلاین
کلیدواژه: کرونا سرطان پیشگیری از ابتلا به بیماری پیشگیری از ابتلا به بیماری ها بیماری های غیرواگیر دوران شیوع کرونا مراکز درمانی کنترل بیماری ها بیماری های قلبی ابتلا به کرونا کنترل بیماری دوران کرونا شیوع بیماری ها بیماری های قلب اوایل شیوع سکته های مغزی براساس اعلام بیماری ها خدمات مرتبط افزایش پیدا انواع سرطان مغز و اعصاب نشان می دهد نظام سلامت فشار خون برنامه ها پیدا کرده انجام شده فعالیت ها کووید ۱۹ انجام شد بررسی ها سرطان ها ۷۰ درصد مرگ ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۳۵۰۰۹۱۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
چگونه با کودکان درباره بیماری صعبالعلاج والدین صحبت کنیم؟
به گزارش گروه سلامت خبرگزاری علم و فناوری آنا، دکتر کلودیا گلد، متخصص اطفال در بیمارستان ماساچوست، در این باره میگوید: «هرچند خانوادهها ممکن است بخواهند به طور غریزی از کودک خود در برابر احساسات ترسناک ناشی از اطلاع یافتن از چنین مسائلی محافظت کنند، اما ارتباط واضح برای بچهها مفید است.»
این صحبت ولی چگونه باید باشد؟ هدلی مایا، مددکار اجتماعی بالینی در مرکز سرطان مموریال اسلون کترینگ، در این باره میگوید: «نحوه دقیق گفتگو در مورد سرطان بسته به هر کودک و خانواده متفاوت است، اما دستورالعملهایی وجود دارد که میتواند به بزرگسالان کمک کند.»
خانم مایا که همچنین یکی از هماهنگکنندگان گفتگو با کودکان در مورد سرطان است، اضافه میکند: «در خانوادههایی که با تشخیص سرطان مواجه هستند، این یکی از سختترین مکالماتی است که والدین و بزرگسالان در زندگی خود باید با کودکان داشته باشند.»
کارشناسان میگویند هنگام صحبت با یک کودک یا نوجوان در مورد تشخیص سرطان والدین، نخست باید سن او را در نظر گرفت.
پیشدبستانی و کوچکتر
به گفته انجمن سرطان آمریکا، کودکان سهساله و کمتر بیشتر نگران جدایی، رها شدن و تغییر در زندگی روزمره خود خواهند بود.
این انجمن در وبسایت خود آورده است: «اگر تغییری در روال معمول زندگی آنها ایجاد شود، نوزادان و کودکان نوپا ممکن است به راحتی گیج شوند، بیشتر به والدین خود بچسبند و ممکن است تغییراتی نیز در خواب، غذا خوردن یا سایر عادات روزانه خود پیدا کنند.»
کارشناسان میگویند نوازش و آغوش مکرر و همینطور نزدیک بودن فردی که کودک با او احساس راحتی میکند مهم است. رعایت این نکات اجازه میدهد تا ریتم زندگی کودک تا حد امکان عادی باشد. اجازه دادن به او برای دیدن والدین در بیمارستان از طریق ویدئو، تلفن یا سایر ابزارهای فناوری همچنین از روشهایی است که میتواند کودکان این سنی را آرام کند.
رده سنی مهدکودک و اوایل دبستان
برای کودکان بین ۴ تا ۶ سال، بیمار بودن اغلب معادل سرماخوردگی یا سایر بیماریهای مسری است. به گفته انجمن سرطان آمریکا، کودک ممکن است نگران شود که «سرطان بگیرد.» کودکان در این سن همچنین ممکن است حس کنند که غم و اندوه خانواده به نوعی تقصیر آنها است.
برای کودکانی در این رده سنی روال عادی زندگی همچنان بسیار مهم است و داشتن یک مراقب آشنا و قابل اعتماد نقشی مثبت ایفا میکند.
هنگام برقراری ارتباط با کودکان در این محدوده سنی، همیشه از زبانی واضح و ساده استفاده کنید. استفاده از زمان بازی و نقاشی را برای کمک به انتقال مفهوم سرطان به آنها در نظر داشته باشید. برای پرداختن به تصورات نادرست و برطرف کردن سوءتفاهمها، به هنگام بازی و از زبان اسباببازیها حرف بزنید.
کودکان در سنین ابتدایی
کودکان بین ۷ تا ۱۲ سال احتمال بیشتری دارد که مفهوم سرطان را درک کنند و بتوانند آینده را پیشبینی کنند. با این حال، آنها ممکن است احساسات خود را پنهان کنند تا باعث ناراحتی بیشتر عزیزانشان نشوند.
برای کودکان بزرگتر در صورت لزوم میتوان جزئیات بیشتری در مورد سرطان ارائه کرد. سعی کنید آنها را با اطلاعات زیاد بمباران نکنید، اما در پاسخ به هر سؤالی که ممکن است داشته باشند صادق و باز باشید.
انجمن سرطان آمریکا در این باره میگوید: «به سلامت و رفاه خود کودک توجه کنید. اگر کودک فهم آن را پیدا کرده که خود را برای بیماری والدیناش سرزنش نمیکند، مسئلهای نیست اگر گریه یا عصبانیت آنها را ببیند. سعی کنید به کودکان کمک کنید درک کنند که داشتن احساسات قوی طبیعی است و ابراز آنها خوب است.»
این انجمن همچنین توصیه میکند که در صورت امکان بگذارید کودک به مدرسه رفتن و انجام فعالیتهای فوق برنامه ادامه دهد و به معلمان، مربیان و کادر آموزشی مدرسه در مورد بیماری اطلاع دهید. این خبر را به خانواده دوستان خود بگویید و به کودک اطمینان دهید که خوشگذرانی هیچ مشکلی ندارد.
نوجوانان به اندازه کافی بزرگ هستند که اهمیت تشخیص سرطان و احتمالات آینده را درک کنند، ممکن است نوجوانان بیشتر نگران باشند و از این رو باید به آنها فهماند که کاری نکردهاند یا حرفی نزدهاند که باعث این بیماری شده باشد.
مانند کودکان کوچکتر آنها نیز ممکن است سعی کنند غم، عصبانیت یا ترس خود را پنهان کنند تا باعث درد بیشتر دیگران نشوند. حفظ روال عادی همچنان مفید است، همانطور که بهروزرسانیهای صادقانه و آشکار درباره بیماری والدین نیز مفید است.
انجمن سرطان ایالات متحده میگوید: «اطلاعات دقیقی در مورد وضعیت والدین، علائم، عوارض جانبی احتمالی درمان و آنچه که ممکن است انتظار داشته باشند به آنها ارائه دهید و اگر علاقهمند بودند اطلاعات بیشتری در اختیارشان بگذارید. خطوط ارتباطی را باز نگه دارید و به آنها بگویید که میتوانند در هر زمان با شما صحبت کنند و هر سوالی میخواهند بپرسند.»
در این سن دوستان و تأثیرات اجتماعی عواملی کلیدی هستند، بنابراین یک نوجوان ممکن است به اینترنت روی بیاورد یا از دوستانش کمک بخواهد. از یکی از دوستان یا خویشاوندان خود بخواهید که به نوجوان خانواده توجه ویژهای داشته باشند و به کودک اطمینان دهند که خوشگذرانی اشکالی ندارد و در مورد آن احساس گناه نکند.»
به گفته آژانس سلامت سرطان آمریکا، «نوجوانانی که احساس پریشانی میکنند ممکن است بدرفتاری نشان دهند، از دوستان و خانواده کنارهگیری کنند و احساس غمگین بودن کنند. به آنها اطمینان دهید که داشتن این احساسات اشکالی ندارد و آنها را تشویق کنید تا یاد بگیرند که چگونه با روشهای سالم واکنش نشان دهند و با موضوع کنار بیایند.»
یکی از سختترین و شاید فوریترین سؤالات یک کودک، وقتی متوجه میشود که عزیزش سرطان دارد، این جمله است که «حالت خوب میشه؟»
حتی در بزرگسالی نیز ممکن است پاسخ این سوال را ندانید، اما به گفته دکتر مایا «همیشه میتوانید بگویید: میدانی، من حالا آماده پاسخگویی به این سؤال نیستم، یا فعلاً نمیدانم، اما قول میدهم به محض دانستن در اولین فرصت تو را در جریان بگذارم.»
خانم مایا اضافه میکند: «مهمترین چیزهایی که باید در پاسخ به فرزندتان به او بگویید این است که مستقل از هر اتفاقی که خواهد افتاد، مورد محبت و محافظت قرار میگیرد. و اینکه اشکالی ندارد که او درگیر احساسات دشواری باشد. در واقع این مهمترین چیز است: اذعان به اینکه مواجهه با وضعیت نامعلوم واقعا سخت است و اینکه داشتن چنین احساسی ترسناک است.»
در این میان اما والدین اغلب دنبال یک سناریو برای انجام کار درست هستند. حقیقت ولی این است که فقط یک راه درست و کامل برای صحبت درباره چنین موضوعی وجود ندارد.
خانم مایا میگوید: «اغلب بهتر همین است که شما دقیقاً ندانید چه میخواهید بگویید و در عوض به دغدغههای فرزندتان گوش دهید و به آن پاسخ دهید. نگران این نباشید که در اولین گفتگو با کودک همه پاسخها را داشته باشید یا به هر احساسی بپردازید، زیرا این اولین مورد از شمار زیادی از مکالمهها است.»
او اضافه کرد: «نکته مهم این است که دغدغه اصلی فرزندتان را متوجه شوید و یک روی باز داشته باشید تا بدانند که همچنان میتوانند برای دریافت حمایت و محبت نزد شما بیایند.»
انتهای پیام/