به نقل از «باشگاه خبرنگاران»

نیازمند کمک اعتباری سازمان در نیمه دوم سال هستیم

تاریخ انتشار: ۱۹ آبان ۱۴۰۰ | کد خبر: ۳۳۶۴۹۴۹۴

به گزارش باشگاه خبرنگاران جوان از کرمان، محمد جعفری مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان در نشست مدیرعامل بیمه سلامت کشور با مدیران شهرستان و مدیران ستادی بیمه سلامت استان کرمان گفت: یک میلیون و ۸۰۰ هزار بیمه شده در استان کرمان داریم و خدمات درمانی به این افراد توسط ۱۳۷۵ موسسه درمانی انجام می‌شود.

او با بیان اینکه ۱۸۲ نفر پرسنل بیمه سلامت در کل استان کرمان هستند اظهارداشت: ماهانه ۷۵ میلیارد تومان هزینه‌های بیمه در قبال بیمه شدگان است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

جعفری با اشاره به اینکه به طور مثال ۱۳۰ میلیون تومان هزینه درمان در سطح ۲ به صورت روزانه است گفت: در پنج ماهه اول سال ۱۴۰۰ در مجموع ۸۳ درصد رشدهزینه داشتیم ودر بخش دانشگاهی رشد هزینه‌ها دو برابر شده است.

او تصریح کرد: در بخش درمان شیوع ویروس کرونا هزینه‌های درمان را چندبرابر کرد، هرپرونده بستری دربخش کووید ۱۹ برای بیمه سلامت ۶ میلیون و ۵۰۰ میلیون هزینه داشت درحالی که پرونده‌های عادی هزیه ۲ ونیم میلیون تومانی دارند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان با تاکید بر رشد ۸۰ درصدی هزینه‌ها در بخش درمان بیان کرد: در ۵ ماهه ابتدای سال هزینه‌های ما ۳۰۰ میلیارد تومان بود درحالی که رقم تخصیص داده شده ۲۷۰ میلیاردتومان بوده است وما ۱۲ درصد از اعتبار تخصیص داده شده بیشتر هزینه کردیم.

جعفری افزود: در سال ۹۸ حدود ۱۰ درصد هزینه بستری متعلق به دارو بوده است که این رقم در سال ۱۴۰۰ به ۲۲ درصد رسید که بخشی از این افزایش هزینه مربوط به دارو‌های گران قیمت درمان کوید ۱۹ بود.

او سپس به طرح پزشک خانواده شهری در استان کرمان اشاره کرد وگفت:۱۱۷ پزشک خانواده شهری داریم، اما در برخی از نقاط استان با کمبود پزشک مواجه هستیم.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان از ذخیره ۷ میلیاردتومان منابع این دستگاه بیمه گزار ابتدای سال و با حذف دفترچه بیمه خبرداد و گفت: خوشبختانه موفق شدیم با اجرای برنامه‌های فرهنگی در قالب کنسرسیوم‌هایی با دستگاه‌های مختلف دولتی وغیردولتی درحوزه‌های مختلف سلامت محور تبلیغات خوبی داشته باشیم که ازجمله این برنامه‌ها سلسله کلیپ‌های دورواخ (به معنای تندرستی) بود.

او به شماری از چالش‌های پیش روی بیمه سلامت اشاره کرد وگفت: کمبود پزشک عمومی مطب دار، مشکلات بیماران تالاسمی جنوب کرمان، کمبود متخصص در بیمارستان‌های حوزه دانشگاه علوم پزشکی در شرق وجنوب کرمان و کمبود نیروی انسانی از دیگر مباحث و نگرانی‌های بیمه سلامت استان کرمان مطرح شد.

جعفری همچنین به نبود نیروی پزشک در برخی نقاط استان به ویژه مناطق محروم اشاره کرد وگفت: امکان اعزام پزشک خانواده از منطقه‌ای در شمال کرمان به جنوب کرمان کمتر مورد استقبال قرار می‌گیرد.

او همچنین افزود: نکته‌ای که در اغلب نقاط کشور وجود دارد، این است که درهر شهرستان که بیمارستان احداث شده است نیروی اداری و تجهیزات اداری تعریف نشده است.

جعفری سپس به اجرای نسخه نویسی الکترونیک در کرمان اشاره کرد ویادآورشد: ۱۳ میلیارد تومان هزینه درمان سرپایی در استان است، که با ذخیره ۲۰ درصدی منابع مصارفی همراه بود.

انتهای پیام/س

منبع: باشگاه خبرنگاران

کلیدواژه: بیمه سلامت وزارت بهداشت بیمه سلامت استان کرمان

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۳۶۴۹۴۹۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

پرونده داروی هموفیلی روی میز شورای‌عالی بیمه

مشاور مدیرعامل کانون هموفیلی ایران بر اهمیت پوشش بیمه‌ای یکی از داروهای نوین بیماران هموفیلی تأکید کرد.

به گزارش مهر، وی افزود: بر اساس مطالعات اقتصاد دارویی که در سازمان غذا و دارو و معاونت درمان وزارت بهداشت انجام شده است هزینه اثربخشی اقتصادی آن نیز تأیید گردیده و هزینه‌های این گروه از بیماران برای دولت حداقل یک سوم و در مواردی به نصف کاهش می‌یابد. مدیر عامل سازمان بیمه سلامت و رئیس صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج نیز در موارد متعدد درباره صرفه اقتصادی این داروی نوین اطلاع رسانی نموده اند.

قویدل ادامه داد: از دیگر محاسن مهم این دارو قابلیت تزریق زیر پوستی است که اساساً بیماران مبتلا به مهار کننده به خصوص کودکان را از رگ گیری‌های متعدد رها می‌نماید.

وی افزود: رئیس سازمان غذا دارو در همین اطلاع رسانی اخیر از امکان تولید این دارو در داخل کشور نیز خبر داده که بی تردید این خبر هم موجی از امیدواری در جامعه هموفیلی ایران جهت بهره مندی از این دارو به وجود آورده است. اما متأسفانه تلاشی برای تحت پوشش بیمه قرار دادن این دارو را شاهد نیستیم. اختصاص بودجه‌های دارویار را این سازمان در گرو تحت پوشش بیمه قرار گرفتن آن می‌داند. اما با دادن آدرس اشتباه، شائبه لوکس بودن این دارو را ایجاد می‌نماید.

مشاور مدیرعامل کانون هموفیلی ایران گفت: وظیفه سازمان غذا و دارو است که نتیجه تحقیقات اقتصاد دارویی و نتیجه تحقیق هزینه اثربخشی این دارو را منتشر نماید و شورای عالی بیمه را تشویق نماید برای صرفه جویی در هزینه‌های دولت نسبت به تحت پوشش بیمه قرار دادن این دارو اقدام فوری نماید.

وی افزود: در حال حاضر برای بیش از ۱۱۰ بیمار هموفیلی مبتلا به مهار کننده شدید، این دارو تهیه و در شرکت‌های پخش موجود است و در مواردی دستور پخش نیز گرفته است. اما تأمین هزینه‌های آن در گرو تحت پوشش بیمه قرار گرفتن این دارو است که متأسفانه تا کنون توسط شورای عالی بیمه محقق نشده است. کانون هموفیلی ایران در این رابطه نامه‌ای قبل از سال جدید به شورای عالی بیمه ارسال نموده که متأسفانه تا کنون پاسخی داده نشده است.

قویدل در پاسخ به سوال مبنی بر اینکه تأمین این دارو چقدر هزینه دارد و منبع تأمین آن از چه ردیفی است، گفت: بر اساس اطلاعات ما رئیس صندوق بیمه بیماران خاص و صعب العلاج در نامه‌ای خطاب به معاون درمان وزارت بهداشت هزینه این دارو را ۵۵۰ میلیارد تومان اعلام کرده است. از آنجا که هزینه‌های دارویی بیماران خاص از سه منبع به صورت مشترک تأمین می‌شود (بیمه‌های پایه سلامت، تأمین اجتماعی و نیرو‌های مسلح، صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج و یارانه دارویار)، بدیهی است که محل تأمین این بودجه در گام اول باید از محل بودجه‌های دارو‌های عادی (آریو سون و فایبا) که این بیماران تا کنون استفاده می‌کرده اند، تأمین شود.

وی افزود: با توجه به روشن بودن مزیت‌های این دارو از نظر اثربخشی و اقتصاد درمان و همچنین سهولت استفاده بیماران از این دارو، هر تردیدی در تحت پوشش قرار دادن دارو به ضرر کشور و بیت المال است. متأسفانه در برخی اطلاع رسانی‌های سازمان غذا و دارو به گونه‌ای مطرح می‌شود؛ انگار این دارو لوکس است و حتی می‌گویند از کسانی که می‌خواهند از این دارو استفاده کنند، باید فرانشیز بگیریم؟! واقعاً دور از انصاف است برای دارو‌هایی که اثر بخشی کمتری دارند و هزینه‌های بیشتری به دولت تحمیل می‌کنند، بیماران از پرداخت فرانشیز دارو معاف باشند و بر عکس بیمار برای داروی بهتر، که هم اثربخش‌تر است و هم هزینه کمتری به دولت تحمیل می‌نماید و بی تردید کیفیت زندگی آن‌ها را بهبود می‌بخشد، فرانشیز پرداخت نمایند.

مشاور مدیر عامل کانون هموفیلی ایران در پایان اظهار امیدواری کرد شورای عالی بیمه با تحت پوشش قرار دادن این دارو، موانع دسترسی این گروه از بیماران را به این داروی نوین برطرف نموده و از تحمیل هزینه‌های بیشتر به دولت جلوگیری نماید. لازم به تاکید است معاونت اجرایی دفتر ریاست جمهوری در جریان کامل هزینه اثربخشی این دارو قرار دارد و گروه اول بیماران با کمک این دفتر از این داروی نوین بهره‌مند شدند.