هفت سال تا سیاهچاله سالخوردگی جمعیت
تاریخ انتشار: ۲۸ اردیبهشت ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۵۰۲۷۸۱۹
بر اساس آمار، اکنون بهسرعت به سمت پیری میرویم و اگر با همین سرعت (که میزان نرخ باروری کل در حال کاهش است) پیش برویم تا ۲۰ سال آینده بیش از ۳۰ درصد از جمعیت کشور پیر خواهند بود. با توجه به اینکه میزان باروری کل پایین است، فرصت جبران را تا ۱۰ سال دیگر نداریم. پیشبینی ما این است که تنها هفت سال مفید وقت داریم تا سرعت پیری جمعیت را کاهش دهیم.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
روزنامه جام جم نوشت: «حالا که هفته جمعیت است همه از پیری جمعیت و نرخ پایین باروری در کشور میگویند. نرخ باروری کشور حدود ۱.۷ درصد است که از نظر صابر جباری، سرپرست اداره جوانی جمعیت وزارت بهداشت، این نرخ باید حدود ۲.۵ درصد افزایش پیدا کند. برای رسیدن به این هدف تنها هفت سال فرصت است. اگر برنامههای فرزندآوری اجرا نشود و نرخ باروری افزایش پیدا نکند جمعیت ایران بهشدت پیر میشود.
جباری از وظایف دستگاهها در قانون جوانی جمعیت میگوید؛ وظایفی که البته نزد بسیاری از دستگاههای متولی به مراقبت از مادران باردار و شیرده خلاصه شده است. او این خبر را هم میدهد که تا چند ماه دیگر سامانه ثبت بارداری در کشور راهاندازی میشود؛ سامانهای که مشخصات همه مادران باردار در آن ثبت میشود تا جلوی بسیاری از مشکلات بارداری از جمله سقط جنین و پایینبودن آمار زایمان طبیعی گرفته شود.
*نرخ باروری در کشور چقدر است؟
نرخ باروری کل در ایران حدود ۱.۷ درصد است. این نرخ رابطه مستقیمی با افزایش موالید دارد و اگر نرخ باروری افزایش پیدا کند، در سیاهچاله پیری جمعیت نمیافتیم.
*متوسط نرخ باروری باید چقدر باشد که نگران پیری جمعیت نباشیم؟
برای اینکه خیالمان راحت باشد باید نرخ باروری در فاز اول ۲.۱ درصد شود. البته باید این نرخ را افزایش دهیم و به بالای ۲.۵ درصد برسانیم. با نرخ باروری ۲.۵ درصد نمایه جمعیتی کشور همیشه جوان است. بر اساس آمار، اکنون بهسرعت به سمت پیری میرویم و اگر با همین سرعت (که میزان نرخ باروری کل در حال کاهش است) پیش برویم تا ۲۰ سال آینده بیش از ۳۰ درصد از جمعیت کشور پیر خواهند بود. با توجه به اینکه میزان باروری کل پایین است، فرصت جبران را تا ۱۰ سال دیگر نداریم.
پیشبینی ما این است که تنها هفت سال مفید وقت داریم تا سرعت پیری جمعیت را کاهش دهیم. در حال حاضر میزان زاد و ولد سالانه، حدود یک میلیون نفر است که باید ۲.۵ درصد افزایش پیدا کند، یعنی باید سالانه حدود دو میلیون و ۵۰۰ هزار نوزاد در کشور متولد شوند.
*به نظرتان رسیدن به این هدف امکانپذیر است؟
رسیدن به این هدف خیلی سخت اما امکانپذیر است.
*برنامه شما برای رسیدن به این هدف چیست؟
در قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت بندهای قانونی زیادی دیده شده است. یکی از فلسفههایی هم که قانونگذار اجرای این قانون را به صورت آزمایشی، هفت سال در نظر گرفته مبتنی بر همین آمار جمعیتی است. یک بخشی از قانون، مربوط به اعتمادسازی و امیدبخشی در راستای قانون است.
هر کدام از دستگاهها و ادارات که تابع قانون هستند باید اعتمادسازی کنند. سازمانها و ارگانها باید وظایفشان را درست انجام دهند. وزارت بهداشت و درمان، وزارت راه و شهرسازی، صداوسیما، بانکها و سایر ارگانها و ادارات باید هر کدام وظایفی را که در قانون برای آنها در نظر گرفته شده انجام دهند و زیر نظر ستاد ملی جمعیت هماهنگ عمل کنند. بخشی از قوانین تعریفشده در راستای افزایش فرهنگسازی عمومی است.
*در وزارت بهداشت قرار است چه مسائلی دنبال شود؟
در وزارت بهداشت و درمان به فرآیندهایی که مرتبط با سلامت جمعیت است عمل میکنیم. به عنوان مثال در زمینههای سقط جنین، فرآیندهای باروری، درمان ناباروری، ارائه خدمات به مادران باردار و شیرده و تقویت تغذیه کودکان زیر پنج سال باید کارهایی انجام شود. علاوه بر اینکه باید فرآیندهای بهداشتی را در دسترس قرار دهیم و ارزان کنیم. اگر این کارها انجام شود، میتوانیم امیدوار باشیم که به اهدافمان میرسیم. به عنوان نمونه ما طبق قانون، درمان ناباروری را تحت پوشش بیمه قرار دادیم.
*اما عمر بیمه خدمات درمان ناباروری کمتر از چند ماه است و هنوز هم به مرحله اجرا نرسیده.
مقدمات کار انجام شده است. اینکه بیمه درمان ناباروری هنوز اجرا نشده، به علت ناهماهنگی بین دستگاهی است. به اضافه اینکه بخشی از دلایل اجرایینشدن این قانون به دلیل تشکیلنشدن ستاد ملی جمعیت است. این ستاد به تازگی تشکیل شده و شروع به کار کرده است. در مجموع رویکرد وزارت بهداشت این است که خدمات در حوزه سلامت مرتبط با سلامت مادر و فرزند ارزان و در دسترس باشد.
*در این مسیر بیمهها چقدر همراهی میکنند؟
درخصوص مسائل مربوط به مادران و فرزندآوری، بخشی از امور متوجه قانون است و قانون مکلف کرده که دستگاهها به صورت مستقیم کار کنند. به عنوان مثال در زایمان طبیعی، بیمهها را مکلف کرده خدماتی را به طور کامل تحت پوشش قرار دهند. همچنین این قانون بندی دارد که میگوید وزارت رفاه که بیمهها زیر نظر آن هستند باید بستههای ارزاق را میان مادران باردار و شیرده و کودکان زیر پنج سال توزیع کند.
*قانون چنین وظایف و مسئولیتهایی را در نظر گرفته است اما چه ضمانتی وجود دارد که این قوانین اجرا شود؟
یک سامانه قرار است راهاندازی شود که خدمات بارداری، باروری، سقطجنین و ... چه در بخش دولتی و چه در بخش خصوصی در آن ثبت میشود. اگر کار هوشمند شود عیبیابی هم راحتتر خواهد شد. برای مثال تخلف پزشکانی که مادران را به آزمایشگاههایی که نباید، میفرستند مشخص میشود. تعداد افرادی که باید خدمات بگیرند اما خدماتی دریافت نمیکنند هم مشخص میشود.
مسلما با این سامانه، بیمهها هم راحتتر میتوانند وظایفشان را انجام دهند. این طرح مهم است، زیرا قرار است خدمات را ابتدا به اقشار کمدرآمد ارائه دهیم و بعد به اقشار پردرآمد بپردازیم.
غفلت از یک گروه خاص
طبق آخرین آمار منتشرشده سازمان ثبت احوال کشور، امسال نوزادانی که از مادران در گروه سنی ۴۰ تا ۴۴ سال متولد شدهاند، نسبت به سال قبل، حدود هفت درصد افزایش داشته است. مادران گروه سنی ۴۵ تا ۴۹ سال نیز که در گروه پرخطر فرزندآوری قرار دارند، ۱۲درصد بیشتر از سال قبل فرزند به دنیا آوردهاند. زایمان در مادران ۵۰ تا ۵۴ سال نیز به نسبت سال قبل حدود ۱۲ درصد افزایش یافته است. افزایش آمار زایمان در سنین بالا میتواند هم برای مادر و هم برای کودک خطرناک باشد. این نه حرف ما بلکه حرف متخصصان است و البته میتواند به نظام سلامت هم فشار وارد کند.
جباری اما میگوید در قانون جوانی جمعیت این گروه از مادران دیده نشدهاند و وزارت بهداشت و درمان هنوز برنامهای برای سلامت مادران و جنین در این سنین تدوین نکرده است. آن طور که او توضیح میدهد تمام سیاستها و توجه این قانون متوجه ازدواج جوانان است. برنامههای قانون هم به پایداری ازدواج و تمایل به فرزندآوری در سنین پایین خلاصه میشود. رئیس اداره جوانی جمعیت ادامه میدهد برنامههایی برای نظام مراقبتی مادر و کودک در این سنین باید انجام شود؛ اتفاقی که البته هنوز وزارت بهداشت و درمان به آن بیتوجه است.
منبع: عصر ایران
کلیدواژه: رسیدن به این هدف درمان ناباروری مادران باردار وزارت بهداشت افزایش پیدا درصد افزایش جوانی جمعیت پیری جمعیت نرخ باروری دستگاه ها باروری کل ۲ ۵ درصد بیمه ها هفت سال
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.asriran.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «عصر ایران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۵۰۲۷۸۱۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
خطر ناباروری با این نوع از رژیمهای لاغری
به گزارش خبرآنلاین ،ناباروری اغلب در کوتاهمدت یا بلندمدت افراد را دچار مشکل میکند و آنان را در معرض فشارهای خانوادگی و اجتماعی قرار میدهد.
ایرنا در خبری نوشت:بر اساس برآوردهای سازمان بهداشت جهانی ۱۵ درصد کل زوجهای جهان نوعی از ناباروری را در طول زندگی خود تجربه میکنند، عددی که در ایران به ۲۲ درصد هم میرسد. طبق آمارها، در ایران حدود ۴ میلیون زوج نابارور وجود دارد. گروهی از زوجهای نابارور کنونی، نابارور ثانویه هستند؛ یعنی آنها زوج های باروری بودهاند که بنا به دلایلی همچون سبک زندگی، تغذیه، تأخیر در فرزند آوری و ... قدرت باروری خود را از دستدادهاند اما یکی از سؤالات رایج این است که آیا ورزش و کاهش وزن می تواند شانس باروری را کاهش یا افزایش دهد؟
برای پاسخ به این سؤال به سراغ دکتر آتوسا کریمی، متخصص زنان و زایمان، فلوشیپ درمان ناباروری و عضو هیات علمی مرکز درمان ناباروری ابنسینا رفتیم و درباره تأثیر ورزش در باروری و ناباروری با ایشان به گفتوگو پرداختیم.
ورزش شانس باروری را افزایش میدهدتحقیقات نشان میدهد که حدود ۱۲ درصد از ناباروریها به دلیل وجود چربی بیشازحد و اضافهوزن است. دکتر کریمی با اشاره به این موضوع یکی از روشهای افزایش شانس باروری را ورزش و کاهش وزن می داند: «کسانی که ورزش میکنند معمولاً سبک زندگی سالمتری خواهند داشت و اندازه شاخص توده بدنیشان در اندازه ایدهال تنظیم میشود لذا احتمال اینکه دچار چاقی مفرط شوند، بسیار پایین است.شاخص توده بدنی اینگونه به دست میآید که وزن(برحسب کیلو گرم )را تقسیمبر مجذور قد (برحسب متر) فرد میکنند و اگر شاخص توده بدنی عددی مابین ۵ /۱۸تا ۹/۲۴ باشد، وزن فرد ایدهآل است اما شاخص توده بدنی از ۲۵تا۹ /۲۹ اضافهوزن، ۳۰ تا ۹/۳۴چاقی و شاخص توده بدنی بالای ۳۵ چاقی مفرط بهحساب میآید. از طرف دیگر، کسانی که ورزش میکنند تمایلشان به مصرف دخانیات کمتر میشود و از اینجهت، افراد سالمتری هستند وخون رسانی به همه اندام های آنان از جمله دستگاه تولید مثل بیشتر می باشد و در نتیجه شانس باروری در این افراد بیشتر است. همچنین زنان چاقی که تصمیم به اقدام برای بارداری دارند با ورزش میتوانند شانس باروری را افزایش دهند زیرا چربی، اطراف تخمدانها و لگن را فرا میگیرد و با ایجاد اختلال در سوخت وساز قند خون واختلال کارکرد هورمون های جنسی سبب کاهش تخم گذاری وکاهش باروری میگردد. همچنین درصورت نیاز به انجام روشهای پیشرفته کمک باروری مانند IVF و میکرواینجکشن دسترسی به تخمدانها درحین عمل، مشکل خواهد بود؛ از طرفی، خانمهای چاق برای درمان ناباوری به دوز داروهای بیشتری نیاز دارند و همین مسئله باعث افزایش هزینه دارو، پاسخدهی کمتر و جراحی سختتر خواهد شد.»
لاغری مفرط منجر به ناباروری میشودبه گفته کریمی همانطور که چاقی و شاخص بدنی بالای ۲۵ احتمال باروری را کاهش میدهد، لاغری مفرط و شاخص توده بدنی پایینتر از ۵/۱۸ نیز میتواند منجر به ناباروری شود.
این فلوشیپ درمان ناباروری میگوید: «زمانی که وزن و بافت چربی خانمها از یک حدی کمتر میشود، بهصورت فیزیولوژیک تخمکگذاری و خونریزیهای ماهانه متوقف میشود و بهصورت موقت ناباروری اتفاق میافتد که اگر در این مرحله، فرد به پزشک مراجعه نکند و زیر نظر متخصص تغذیه وزنش را اصلاح نکند، ممکن است ناباروری طولانیمدت و حتی غیرقابلبرگشت شود. بنابراین، افراد باید خودشان را در محدوده وزنی مناسب (شاخص توده بدنی ۵/۱۸ تا۹/۲۴) نگهدارند. همچنین کسانی که در شاخص توده بدنی نرمال قرار دارند، با ورزش میتوانند شانس باروری را افزایش دهند و در صورت باروری، دوران بارداری بهتر و سالمتری را سپری کنند.»
تأثیر ورزش در کاهش عوارض بارداری خانمهای چاقکریمی میگوید عوارض بارداری در خانمهایی که اضافهوزن دارند بیشتر است: «زنان چاق حتی در صورت بارداری عوارضی مانند سقط جنین،افزایش فشارخون یا مسمومیت حاملگی، لخته شدن خون درریه ها واندامها و... بیشتر از بانوانی تست که وزن نرمال دارند. ورزش کمک میکند تا خونرسانی به همه اندامها واز جمله تخمدانهاورحم افزایش یابدواحتمال پذیرش بافت پوششی رحم برای لانه گزینی جنین بیشتر شود. همچنین با خونرسانی بهتر به تخمدانها، فولیکولها و تخمکهای باکیفیت بهتری تولید میشود.»
ورزش چه زمانی شانس باروری را کاهش میدهد؟کریمی در پاسخ به این سؤال میگوید: «ما برحسب شرایط بیماران در برخی مقاطع به آنها توصیه میکنیم که از انجام ورزشهای سنگین خودداری کنند. بهعنوانمثال، خانمهایی که تحت درمان IVF قرار دارند به دلیل مصرف داروهای تحریک تخمکگذاری تزریقی که سبب رشد فولیکول ها در تخمدان می گردد باید از انجام ورزشهای سنگین مثل دراز و نشست، حرکات ژیمناستیک و تردمیل با سرعت زیاد خودداری کنند زیرا احتمال دارد به تخمدانها ضربه بخورد یا تخمدانها در اثر حرکات شدید دچار پیچخوردگی(تورشن) شوند که این مسئله باعث میشود خونرسانی تخمدان دچار مشکل شود اما پیادهروی با سرعت ملایم برای این بانوان نهتنها مشکلی ندارد بلکه به بهبود شرایط نیز کمک خواهد کرد؛ بنابراین تا زمانی که بیماری در سیکل IVF قرار نگرفته و داروهای تزریقی هورمونی دریافت نکرده، محدودیتی برای انجام ورزش ندارد.»
همچنین بانوانی که برای آنان انتقال جنین انجام شده است، در دوره پس از انتقال جنین از ورزش های سنگین خودداری کنند اما پیاده روی سبک وکوتاه مدت منعی ندارد. بانوان باردار در طول دوره بارداری برای نوع ومدت زمان حرکات ورزشی مناسب باید حتما با متخصص زنان مشورت کنند به عنوان مثال بانوان بارداری که جفت در بخش پایینی رحم قرار گرفته است باید از فعالیت های بدنی سنگین خودداری کنند وپزشک درمورد محدوده فعالیت مجاز، برحسب سن بارداری وشرایط بیمارتصمیم گیری خواهد کرد.
تحت نظر متخصص تغذیه رژیم بگیریداین روزها کاهش وزن و تناسباندام به دغدغهای برای زنان جوان تبدیلشده است. ازآنجاییکه حین بارداری وزن بدن مادر افزایش مییابد، برخی زنان قبل از باردارشدن اقدام به کاهش وزن میکنند؛ دکتر کریمی دراینباره میگوید: «در صورت اضافه وزن وچاقی کاهش وزن قبل از اقدام به بارداری پیشنهاد میشود، به ویژه زنانی که دچار تنبلی تخمدان ( تخمدان پلی کیستیک )ودارای اضافه وزن هستند حتماً قبل از بارداری باید وزنشان را کاهش دهند زیرا چربی زیاد در بدن این افراد باعث افزایش مقاومت به انسولین واختلال در سوخت وساز قند وچربی خون وهورمون های جنسی می شود و به ناباروری دامن میزند. با کاهش وزن، مقاومت به انسولین کاهش می یابد وسوخت وساز قند وچربی وکارکرد هورمون ها تنظیم می گردد وسرانجام خونریزیهای ماهانه منظم شده و تخمکگذاریها آغاز میشود به طوری که برخیاز افراد که دارای تخمدان های پلی کیستیک هستند پس از کاهش وزن، خودبهخود باردار میشوند اما دقت کنید که کاهش وزن حتماً باید تحت نظر متخصص تغذیه انجام شود و رژیمهای خودسرانه و فوری ممنوع است زیرا برخی افراد بدون توجه به نیازهای بدن، برای کاهش وزن تنها از یک ماده غذایی استفاده میکنند و خودشان را از مواد غذایی دیگر محروم میکنند که این امر بهمرورزمان باعث کمبود ویتامینها و املاح شده و مشکلاتی مانند ریزش مو، چروک شدن پوست، آسیب به ارگانهای داخلی و تشدید ناباروری را به دنبال خواهد داشت.»
این فلوشیپ نازایی تأکید میکند: «چنانچه افراد زیر نظر متخصص تغذیه اقدام به کاهش وزن نمایند، میتوانند مقدار مناسب و درعینحال متنوعی از مواد غذایی و ویتامینها را دریافت کنند و وزنشان را در مدتزمان مناسب با رژیم علمی کاهش دهند. همچنین این نوع کاهش وزن کمک میکند تا سلامتی مو و پوست افراد حفظ شود و در عین حال شانس باروری را افزایش میدهد.»
۲۳۳۲۳۳
برای دسترسی سریع به تازهترین اخبار و تحلیل رویدادهای ایران و جهان اپلیکیشن خبرآنلاین را نصب کنید. کد خبر 1896035