پرداخت دیون تأمین اجتماعی به بیمهگر تکمیلی با تأخیر دو برابری
تاریخ انتشار: ۶ بهمن ۱۴۰۳ | کد خبر: ۴۳۳۲۳۴۵۱
به گزارش سلامت نیوز به نقل از شرق، خدمات درمانی سازمان تأمین اجتماعی، یکی از مهمترین مطالبات بیمهشدگان و بهویژه بازنشستگان این سازمان است. از آنجا که در سنین بازنشستگی بیشترین هزینههای درمان افراد در طول زندگی خود پرداخت میشود، یکی از مهمترین مطالبات بازنشستگان تأمین اجتماعی (با توجه به حقوق اندک بازنشستگان این صندوق) پوشش درمانی رایگان از طریق منابع این سازمان است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
اما با توجه به افزایش هزینههای برخی درمانهای خاص در کشور، پوشش بیمه تکمیلی بهمرور بر این صندوق تحمیل شد. ولی در چند سال اخیر سازمان تأمین اجتماعی در زمینه پرداخت مبالغ بیمه تکمیلی بازنشستگان نیز کوتاهی کرده است. مهرماه امسال بود که مدیرعامل شرکت آتیهسازان حافظ (بیمهگر تکمیلی طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی) از بدهی هزارو 700 میلیارد تومانی صندوق بازنشستگی کشوری و بدهی چهارهزارو 700 میلیارد تومانی سازمان تأمین اجتماعی به این شرکت خبر داده بود.
با وجود این، برخی محافل از افزایش این میزان بدهی سازمان تأمین اجتماعی به بیش از پنجهزارو 500 میلیارد تومان در چهار ماه اخیر خبر میدهند. همین موضوع باعث شده زمزمههایی از قطعشدن دوباره خدمات بیمه تکمیلی در صورت انباشت این بدهی به گوش برسد. کارشناسان میگویند در زمان مدیریت میرهاشم موسوی در پست مدیرعاملی سازمان تأمین اجتماعی، فاصله پرداخت با تأخیر هزینه بیمه تکمیلی از جیب بازنشستگان به آتیهسازان حافظ به سه ماه رسیده بود.
البته همین فاصله در ادامه باعث شد سال گذشته در آبانماه با قطعی مقطعی خدمات دریافت اسناد درمان بازنشستگان از طرف این شرکت مواجه شویم؛ اتفاقی که آبانماه امسال نیز به مدت یک هفته رخ داد. در مقابل، سازمان تأمین اجتماعی عمدتا بار مسئولیت را روی دوش دولت میگذارد. با اینکه مبالغ بیمه تکمیلی بازنشستگان از خود آنان دریافت شده و سهم سازمان تأمین اجتماعی در آن محدود است، اما همین مبالغ نیز بسیار دیرتر از حد ممکن به بیمهگر پرداخت میشود.
ولی سازمان تأمین اجتماعی در پاسخ به انتقاد به رفتار مالی صندوق این سازمان، مدعی است «حقوق و مستمری بازنشستگان» در اولویت است و این سازمان در پرداخت مستمری و حقوق بازنشستگان و مبالغ ازکارافتادگی و بیمه بیکاری نیز ناتوان است. این درحالی است که بخش درخور توجهی از هزینههای درمانی بازنشستگان به بخش تکمیلی اختصاص دارد که شامل بسیاری از خدمات دهان و دندان، بیماریهای حاد مثل سرطان، تست ورزش، نوار عضله، نوار مغز، تست تنفسی، نوار قلب، رادیوتراپی و سنگشکنی و... همه تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دارند و خود برای بازنشستگان یک اولویت محسوب میشوند.
با وجود این، تأمین اجتماعی به دلیل بدهی ۹۰۰ هزار میلیارد تومانی دولت به این سازمان، بیمه تکمیلی و مبالغ آن را از اولین هزینههایی قلمداد کرده که باید در آن صرفهجویی کرد. هرچند همان بدهی نیز طبق تعهد دولت باید به میزان ۱۳۰ هزار میلیارد تومان در سال جاری تصفیه شود که فعلا فقط ۳۰ هزار میلیارد تومان آن در سال جاری و آنهم در آخرین ماههای دولت قبل (کابینه دولت سیزدهم) پرداخت شده است.
علیاکبر عیوضی، دبیر کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران، درباره مشکلات ناشی از تأخیرات درخور توجه سازمان تأمین اجتماعی در پرداخت دیون خود به بیمهگر تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی، اظهار کرد: در همین مدت کوتاه میزان بدهی سازمان تأمین اجتماعی به بیمه آتیهسازان حافظ برای خدمات بیمه تکمیلی بازنشستگان به بیش از پنج هزار میلیارد تومان رسیده است. بحث بیمه تکمیلی بازنشستگان در زمان آقای میرهاشم موسوی با مشکل مواجه شد و تأخیراتی در پرداختها شروع شد، اما با وجود گذشت چندین ماه از تغییرات مدیریت این سازمان، مشکل حل نشد.
او افزود: تأخیرات سهماهه دوره قبلی مدیریت سازمان تأمین اجتماعی همواره مورد اعتراض بازنشستگان بود و کانونها نیز با بازنشستگان در این موضوع همنوا بودند.
از طرفی ما بازنشستگان میدانیم که شرکت بیمهگر نیز تا زمانی که از سازمان تأمین اجتماعی مبلغی نگیرد، نمیتواند خدمات بیمه تکمیلی ارائه کند. در این میان فقط بازنشستگان ضرر میکردند و با وجود پرداخت پول، با تأخیر و مشکلات زیاد خدمات دریافت میکردند. ما با وجود ارادتی که به مدیرعامل جدید (آقای سالاری) و سوابق خوب ایشان در گذشته داشتیم، انتظار داشتیم با حضور ایشان مشکل مربوطه حل شود، اما شرایط بدتر شد. عیوضی ادامه داد: سؤال ما این است که اگر قرار است یک مدیر و کارشناس در رأس سازمان تأمین اجتماعی نهتنها تأخیر در پرداختها را کاهش نداده و حتی افزایش دهد، دیگر چه تفاوتی میان این مدیرعامل و مدیرعامل قبلی وجود داشت؟
حتی فراتر از این، اساسا آیا لازم است یک مدیرعامل با دانش فراوان و تجربه برای مدیریت سازمان تأمین اجتماعی انتخاب شود و همچنان وضعیت پرداختهای سازمان بدتر شود؟ دبیر کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران اضافه کرد: اکنون میزان تأخیر در پرداختهای سازمان تأمین اجتماعی به شرکت بیمهگر تکمیلی (آتیهسازان حافظ) به نزدیک شش ماه رسیده است که دو برابر زمان آقای موسوی است. قراردادی که کانون عالی بازنشستگان با آتیهسازان حافظ تنظیم کرده و سازمان تأمین اجتماعی نیز در آن واسطهگری کرده است، به این دلیل انجام شده که سازمان تأمین اجتماعی در اجرای قانون الزام و تأمین کامل هزینههای درمان بازنشستگان ناتوان است؛
یعنی خود رجوع به بیمه تکمیلی به معنای عدول از وظایف قانونی این سازمان است، اما وقتی همین جایگزین خارج از قانون تأمین اجتماعی نیز درست عمل نکند، دیگر تکلیف روشن است. بهویژه آنکه بازنشستگان با توجه به بالابودن بسیار زیاد هزینههای درمان، بالاجبار تن به بیمه تکمیلی دادند.
این فعال حقوق بازنشستگان تصریح کرد: اگر قرار بر این باشد که بازنشستگان پولی بابت بیمه تکمیلی به تأمین اجتماعی بدهند و باز هم خدمات درمان تکمیلی دریافت نکنند، چه چارهای بهجز اعتراض برایشان باقی میماند؟ ما حتی هنوز مبلغ بیمه تکمیلی شهریور امسال را پرداخت نکردهایم. این درحالی است که سازمان میتوانست از سهم ۵۰ درصد خود صرفنظر کند و طبق وظیفه خود نسبت به بیتالمال، آن سهمی را که خود بازنشستگان به عنوان ۵۰ درصد پرداخت کردهاند، نگه دارد و نیمی از تأخیرهای پرداخت ماههای اخیر را پرداخت کند. درباره بیمه عمر ما نیز همه صد درصد مبلغ از جیب بازنشستگان است ولی درباره آن هم، به همین میزان تأخیر در پرداخت داریم.
منبع: سلامت نیوز
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.salamatnews.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «سلامت نیوز» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۴۳۳۲۳۴۵۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
فوری/تسویه کامل معوقات 8 ماهه بازنشستگان تامین اجتماعی | آغاز پرداخت مطالبات همسان سازی این گروه از بازنشستگان
سایت سرگرمی روز :
این رقم، برای شب عید اصلاً کافی نیست و بازنشستگان تامین اجتماعی خواستار افزایش آن هستند؛ «مروتی» بازنشسته کارگری با تاکید برا اینکه عیدی ۳ میلیون تومانی توهین آمیز است، گفت: مدیرعامل تامین اجتماعی باید این رقم را افزایش دهد.
او افزود: ۳ میلیون تومان، هزینههای یک روز نوروز را هم پوشش نمیدهد؛ هیات امنا و مدیرعامل تامین اجتماعی این اختیار را دارند که رقم عیدی را افزایش دهند.
مروتی با بیان اینکه ۳ میلیون تومان پول ۳ کیلو آجیل شب عید هم نیست؛ تصریح کرد: اگر مبلغ عیدی افزایش نیابد و تامین اجتماعی همان ۳ میلیون تومان را به بازنشستگان خود بپردازد، موجبات نارضایتی بازنشستگان کارگری فراهم میآید.
رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران گفت: تأمین اجتماعی برای پرداخت معوقات متناسبسازی، پرداخت بدهی به بیمه عمر و بیمه تکمیلی به حدود ۷۰ هزار میلیارد تومان پول نیاز دارد.
علی دهقانکیا رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران در گفتگو با خبرنگار مهر در خصوص بدهی دولت به سازمان تأمین اجتماعی گفت: تأمین اجتماعی برای پرداخت معوقات متناسبسازی، پرداخت بدهی به بیمه عمر و بیمه تکمیلی به حدود ۷۰ هزار میلیارد تومان پول نیاز دارد. از طرفی به داروخانهها و بیمارستانها هم بدهی دارد. اگر دولت این ۷۰ هزار میلیارد را ندهد سازمان تأمین اجتماعی دچار مشکلات زیادی خواهد شد و پاسخگوی مردم نخواهد بود. اگر حقوق مردم پرداخت نشود دچار آسیب زیادی میشوند و این برای سازمان تأمین اجتماعی تبعات بسیاری دارد. زیرا با توجه به تورم بیشترین فشار امروز به بازنشستگان وارد میشود و تحمل این شرایط برای آنان سخت شده است.
سرگرمی روز : وی در ادامه با اشاره به مصوبه مجلس مبنی بر پرداخت ۱۳۰ هزار میلیارد تومان از بدهی دولت به سازمان تأمین اجتماعی اظهار کرد: بخشی از این مبلغ بابت متناسب سازی دولت به سازمان تأمین اجتماعی و بخشی به عنوان بدهی دولت پرداخت شد. یعنی در واقع تنها ۳۲ هزار میلیارد تومان از ۱۳۰ هزار میلیارد تومان تا الان پرداخت شده است. از طرفی سران سه قوه هم ابلاغ کردهاند که سازمان برنامه و بودجه ۲۵ هزار میلیارد به تأمین اجتماعی بدهند تا ما بتوانیم بخشی از این مشکلاتمان را حل کنیم. اما متأسفانه وزارت بهداشت با هماهنگی سازمان برنامه و بودجه گفته است که این پول را باید به ما بدهند زیرا سازمان تأمین اجتماعی به ما بدهکار است.
رئیس کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران گفت: در صورتی که در جلسهای که با شستا داشتیم مطرح شد فقط کارخانجات داروسازی ما ۱۲ هزار میلیارد تومان دارو به دولت دادهاند که دولت پولش را پرداخت نکرده است و خدماتی که بیمارستانهای دولتی و بیمه سلامت از ما دریافت کردهاند بالای ۱۳ هزار میلیارد است که این را هم دولت پرداخت نکرده است. دولت پیشنهاد تهاتر را هم نمیپذیرند و دنبال پول نقدی هستند که ما با هزار مشکل تهیه کردهایم.
وی در ادامه بیان کرد: دولت هیچ وقت در بودجه بابت بدهیاش به سازمان تأمین اجتماعی چیزی در نظر نمیگیرد. امسال کانون عالی با هماهنگی معاونت پارلمانی سازمان تأمین اجتماعی و ارتباطاتی که با تمام نمایندگان استانها از طریق کانونها برقرار کرده است و در ۱۱ جلسه با مجمع تشخیص مصلحت نظام، ۳ جلسه با شورای نگهبان و دهها جلسه با کمیسیونهای مختلف مجلس موفق شده است که مبلغ ۱۳۰ هزار میلیارد بگیرد که متأسفانه دولت این پول الان پرداخت نکرده و ما دچار مشکل شدهایم.
دهقانکیا همچنین در خصوص بدهی سازمان تأمین اجتماعی به بیمه آتیهسازان گفت: در حال حاضر به بیمه آتیه سازان حدود ۶ هزار میلیارد تومان بدهکاریم. در رابطه با سهم سازمان در بیمه تکمیلی ۱,۵۰۰ میلیارد تومان بدهکار هستیم در حدود ۲۸ هزار میلیارد تومان بابت همین عقب افتادگی متناسب سازی بدهی داریم و به اضافه عیدی که باید این پول را بدهند تا ما بتوانیم پرداخت کنیم.
وی تاکید کرد: این ۷۰ هزار میلیارد تومان به جز حقوق است. دولت اگر آن چیزی که مصوب شده را نخواهد بدهد و قانون را رعایت نکند باید منتظر تبعات تصمیمش هم باشد.
آیت بیات، نماینده کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی، به مشکل پرداخت معوقات اشاره کرد و گفت: «اجرای متناسبسازی حقوق بازنشستگان که در برنامه هفتم توسعه بهعنوان یک حکم قانونی آمده بود، از آبان ماه امسال آغاز شد، اما به دلیل کسری بودجه، سازمان تأمین اجتماعی هنوز موفق به پرداخت معوقات ۷ ماهه نشده است.»
او افزود: «این مسئله به کمبود منابع مالی سازمان تأمین اجتماعی مربوط میشود که با وجود اعلام آمادگی برای پرداخت معوقات، همچنان نتواسته این امر را محقق کند.»
بیات همچنین به منابع و مصارف سازمان تأمین اجتماعی اشاره کرد و گفت: «در دیدار با عضو هیئت رئیسه مجلس شورای اسلامی با استناد به مصوبه مجلس مبنی بر اجرای قانون متناسبسازی از ابتدای فروردین امسال، تأکید کردیم که برای پرداخت معوقات و سایر هزینهها به بازنشستگان، نیاز به ۵۰ هزار میلیارد تومان اعتبارداریم.»
به گفته او، از این مبلغ، ۲۵ هزار میلیارد تومان بهعنوان پرداخت بدهی دولت به سازمان تأمین اجتماعی تخصیص یافته، اما این مبلغ صرف پرداخت بدهی به مراکز درمانی و وزارت بهداشت و درمان شده است.
نماینده کانون بازنشستگان همچنین از کم توجهی مجلس به این موضوع انتقاد کرد و گفت: «مجلس باید همانطور که پیگیر اجرای قانون متناسبسازی از سوی صندوقهای بازنشستگی کشوری و لشکری است در خصوص متناسبسازی حقوق بازنشستگان تأمین اجتماعی که به پرداخت بدهی دولت وابسته است، نیز ورود کرده و نظارت کند.»
او تأکید کرد: «سازمان تأمین اجتماعی باید از منابعی که در اختیار دارد، بتواند بدهیهای خود به بخشهای درمانی را پرداخت کند تا مشمولان با مشکلات بیمه و درمان مواجه نشوند.