بیماری «برگر» در انتظار سیگاریها
تاریخ انتشار: ۱۷ آذر ۱۳۹۶ | کد خبر: ۱۵۹۴۳۰۴۳
نوعی بیماری مزمن و التهابی قطعه ای پیشرونده و غیر آترواسکلروتیک که شریانهای کوچک و متوسط، وریدها واعصاب اندامها را گرفتار میکند و در مردان سیگاری شایعتر از سایرین بوده.به گزارش بلاغ، پرفسور محمد اسماعیل اکبری - پدر پزشکی جامعه نگر ایران و فوق تخصص جراحی غدد و سرطان، با اشاره به اینکه پیش از این راجع به زخمهای پا در بیماران دیابتیک صحبت کردم و اینک زخمهای مرتبط با عروق پا که ممکن است زمینه دیابتیک هم نداشته باشند، مطرح میکنم، اظهار داشت: هرگونه تعلل و تاخیر در مراجعه به پزشک و مراکز درمانی در بیماران دچار زخمهای دیابتی میتواند فاجعه آفرین باشد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
مروری بر زخمهای پا/ زخمهای حاصل از نارسایی شریانهای اندام تحتانی
این نوع از زخمهای پا، در سنین بالا بوجود میآید و تظاهری از بیماری تصلب شرایین گسترده و سیستمی است، این مورد در 10 درصد از افراد مسن دیده میشود. شایعترین تظاهر بیماری، لنگیدن متناوب وعدم توانایی در تداوم راه رفتن طولانی است.
درد شبانه و درد در حالت استراحت نشانه ای از تنگی شدید شریانی است. زخمهای حاصل از تنگی شدید شریانی پا معمولا در نوک انگشتان پا و پشت پا بوجود میآیند.
مصرف سیگار و بیماری دیابت از عمده فاکتورهای خطر این نوع از زخمهای پا وبیماریهای شریانی مسبب زخم پا هستند. درمان این نوع زخمها شامل کاهش فاکتورهای خطر، مصرف دارو تحت نظر پزشک و در صورت نیاز جراحی بازسازی و یا ترمیم عروق است.
نکته بسیار مهم این است که دردهای مزمن و فزاینده اندام تحتانی و محدودیت حرکتی باید شک به بیماریهای شریانی را بالا برده و ضرورت بررسیهای تشخیصی و درمانی را ایجاب میکند.
زخمهای وریدی یا سیاهرگی
واریسها و سایر نارساییها و بیماریهای وریدی عمده عوامل زخمهای وریدی را شامل میشوند که در قریب به 10 درصد جمعیت عمومی مشاهده میشود. چاقی، جنس مونث، بی تحرکی و سابقه خانوادگی مثبت از بیماریهای وریدی عمده فاکتورهای خطر در ایجاد واریسها هستند.
افراد مبتلا، دچار درد مبهم، سنگینی در پاها و خستگی زودرس و درد در ساق پاها هستند. در موارد شدید نارسایی وریدی زخمهای چرکی و مترشحه با رنگدانههای قهوه ای و آبی رنگ در اطراف و همراه با بافت قرمز و شکننده در مرکز زخم در سمت داخلی ساق و قوزک داخلی مشاهده میشود.
بررسی دقیق وضعیت وریدها، کاهش عوامل خطر، معاینه دقیق، درمان دارویی و فعالیت فیزیکی مداوم نقش تشخیصی و درمانی در این نوع زخمهای پا دارد. پوشیدن مداوم جورابهای استاندارد واریس منجر به بهبود غالب این زخمها میشود و در مواردی هم نیاز به جراحی واریسها وجود دارد.
بیماری برگر
نوعی بیماری مزمن و التهابی قطعه ای پیشرونده و غیر آترواسکلروتیک است که شریانهای کوچک و متوسط، وریدها واعصاب اندامها را گرفتار میکند.
سن معمول این بیماران از 20 تا 50 سالگی است و در مردان سیگاری شایعتر از سایرین بوده و سیگار فاکتور خطر مستقل در این بیماری است. بیماری با درد، لنگیدن و نهایتاً نکروز و ازبین رفتن وسیاه شدن تدریجی پاها و دستها تظاهر مییابد. تشخیص دقیق بیماری، ترک سیگار و درمانهای دارویی وبعضاً جراحی در درمان این بیماری نقش دارد.
زخم پای دیابتی
زخمهایی چرکی، نرم، مترشحه و بد بو هستند که غالبا در نواحی تحت فشار پاها و انگشتان بوجود میآید. در بیماران دیابتی به مرور زمان شریانهای کوچک خونرسان به عصبهای سطحی دچار انسداد شده و منجر به نروپاتی میشود و حس اندامها از بین میرود، مضافاً اینکه تجمع خون در بستر مویرگی و افزایش فشار خون منجر به اِدم پاها و اختلال در تخلیه خون سیاهرگی و نهایتاً اشکال در خونرسانی به بافتهای نرم پا میشود. همچنین سیستم ایمنی در بیماران دیابتی دچار ضعف و نقصان میشود.
در این بیماران به محض ایجاد کوچکترین زخم یا خراش در پاها و یا دستها، ترکیبی از میکرو ارگانیسمهای مختلف و بیماریزا در کنار عوامل فوق الذکر منجر به ایجاد و پیشرفت زخم پای دیابتی و یا زخم دیابتی در سایر نقاط بدن میشود.
کوتاه کردن بیش از حد ناخنهای دست و یا پا به نحوی که منجر به آسیب و زخم در بافت نرم و یا پوست شود، پوشیدن کفشهای نامناسب، صدمات مکرر به پا، تماس با وسایل گرمایشی، سوختن پا و یا دست، عمیق شدن ترکهای دست و پا و صدمات حاصل از اشیای برنده، نوک تیز، فلزی و آلوده از عمده عوامل ایجاد کننده زخم پا و یا دست در بیماران دیابتی است.
زخمهای دیابتی چهار مرحله دارند که صرفاً بیمارانی را که دچار زخم مرحله یک هستند و هنوز زخم آشکار ندارند را میتوان به صورت سرپایی و با انتی بیوتیک خوراکی درمان کرد و در مراحل بعدی زخم، بیمار باید حتماً در بیمارستان بستری شده و ضمن کنترل دقیق قند، شستشو، پانسمان و درمان با آنتی بیوتیک وریدی صورت پذیرد.
بیماران دیابتی باید به شدت از پاها و دستهای خود محافظت کنند، قند خون خود را کنترل کنند، روزانه پاها و بین انگشتان خود را شستشو دهند، مرتب پاهای خود را با وازلین چرب نگه دارند، کفش مناسب بپوشند و در صورت مشاهده هرگونه زخم سریعاً به پزشک مراجعه کنند. هرگونه تعلل و تاخیر در مراجعه به پزشک و مراکز درمانی در بیماران دچار زخمهای دیابتی میتواند فاجعه آفرین باشد.
منبع: بلاغ مازندران
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.bloghnews.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «بلاغ مازندران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۵۹۴۳۰۴۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
سیگار چه تاثیری بر چهره و بدن افراد می گذارد؟
به گزارش تابناک، دیدهها و شنیدهها حکایت از این دارد که مصرف دخانیات در کشور بالا رفته است. طبق آمار بیش از ۲۰ درصد مردان و چهار درصد زنان بالای ۱۵ سال در کشور مصرف روزانه سیگار دارند. متأسفانه بررسیهای وزارت بهداشت یک هشدار کلی در خود دارد؛ این که سن سیگاری شدن در حال کاهش است و تعداد نوجوانان سیگاری طی ۵ سال ۱۳۳ درصد افزایش داشته است. غافل از اینکه دخانیات بهعنوان مهمترین عامل خطر در حوزه بیماریهای غیرواگیر است که طی ۵ سال گذشته هم در میان مردان و هم زنان بهشدت در حال افزایش است.
استعمال دخانیات باعث بروز بیماریهای مختلفی میشود. بیش از ۷۰۰۰ ماده شیمیایی و ترکیبات در دود تنباکو یافت میشود. هنگامی که فرد استنشاق میکند، این مواد و مواد شیمیایی بلافاصله به ریههای او میرسد. خون متعاقباً مواد سمی را به هر عضو بدن از جمله پوست میبرد.
یکی از آشکارترین اثرات سیگارکشیدن پیری زودرس استپوست بزرگترین عضو بدن است که میزبان فرایندهای کلیدی التهابی و ایمنی است. یکی از آشکارترین اثرات سیگارکشیدن بر ظاهر پوست، چینوچروک و پیری صورت است، و هر چه فرد بیشتر سیگار بکشد، خطر آن بیشتر است.
پوست آسیبدیده توسط دود تنباکو معمولاً ظاهری مایل به خاکستری و فاسد دارد. افراد سیگاری در ۴۰ سالگی اغلب بهاندازه افراد غیرسیگاری در دهه ۶۰ زندگی خود چینوچروک صورت دارند. آسیب پوستی ناشی از سیگار ممکن است بلافاصله با چشم غیرمسلح قابلمشاهده نباشد، اما این امر میتواند در دهه ۲۰ یا ۳۰ سالگی شناسایی شود.
سیگار توانایی پوست برای ترمیم خود را مختل میکند؛ زیرا باعث تولید آنزیمی به نام متالوپروتئیناز (MMPs) میشود که مسئول تجزیه کلاژن در پوست و باعث افتادگی آن میشود.
کلاژن یک پروتئین داربست ضروری است که به پوست نرمی و خاصیت ارتجاعی میدهد. باگذشت زمان، درحالیکه کلاژن کاهش مییابد، در پاسخ به ماهیت تحریککننده دود تنباکو و چروک شدن دهان هنگام کشیدن سیگار میتواند باعث چینوچروک در اطراف پوست (چشم و دهان) شود.
سیگار همچنین با انقباض عروق خونی در نزدیکی سطح پوست، میزان جریان خون به پوست را کاهش میدهد.
لبهای تیره و کدر نشاندهنده اعتیاد به سیگار استسیگار حتی رنگدانههای لب را نیز تیره میکند. افراد سیگاری اغلب لبهای تیره و کدر دارند که نشاندهنده اعتیاد آنها به سیگار است. سیگارکشیدن باعث تیرگی پوست میشود و به رنگ پوست نیز آسیب میرساند. حتی در سنین پایین، پوست جذابیت و درخشندگی خود را از دست میدهد. سموم موجود در سیگار نهتنها برای اندامهای داخلی خطرناک است؛ بلکه به پوست نیز آسیب میرساند.
سیگارکشیدن عامل اصلی افتادگی بازوها و سینههااستعمال دخانیات نهتنها بهظاهر صورت آسیب میزند، بلکه میتواند بر اندام نیز تأثیر بگذارد. همانطور که پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست میدهد، قسمتهایی که زمانی سفت بودند ممکن است شروع به افتادگی کنند. این شامل بازوهای داخلی و سینهها میشود. محققان سیگارکشیدن را بهعنوان عامل اصلی افتادگی سینهها معرفی کردهاند.
زردی دندان نمایانترین عوارض سیگارکشیدندندانهای زرد یکی از نمایانترین عوارض سیگارکشیدن طولانیمدت است، اما آسیب دندانی به همینجا ختم نمیشود. افرادی که سیگار میکشند به بیماری لثه، بوی بددهان و سایر مشکلات بهداشت دهان و دندان مبتلا میشوند. احتمال ازدستدادن دندان در افراد سیگاری دوبرابر افراد غیرسیگاری است.
تأثیر سیگار در زردشدن ناخنهافکر میکنید با سیگاری که بین انگشتانتان قرار دارد دستتان جذاب به نظر میرسد؟ اگر مدتی است که سیگار میکشید، به ناخنهای دست و پوست دست خود دقت کنید. تنباکو میتواند پوست و ناخنها و همچنین دندانها را زرد کند. خبر خوب این است که وقتی سیگار را ترک میکنید، این لکهها محو میشوند.
سیگار عامل خطر برای ریزش موهم مردان و هم زنان با افزایش سن، موهای نازکتری پیدا میکنند و سیگارکشیدن میتواند این روند را تسریع کند. برخی از مطالعات حتی نشان میدهد افرادی که سیگار میکشند بیشتر در معرض طاسی هستند. محققان سیگارکشیدن را بهعنوان یک عامل خطر واضح برای طاسی سر شناسایی کردهاند.
چشمها در برابر دخانیات آسیبپذیر هستندسیگارکشیدن احتمال ابتلا به آبمروارید را با افزایش سن افزایش میدهد. اینها نواحی کدر روی عدسی چشم هستند که از رسیدن نور به شبکیه جلوگیری میکنند. اگر مشکلات بینایی جدی ایجاد کنند، با جراحی درمان میشوند.
زنان سیگاری زودتر یائسه میشوندیائسگی، مرحلهای است که هورمونهای زنانه کاهش مییابد و چرخه قاعدگی برای همیشه متوقف میشود. اکثر زنان این تغییر را در حدود ۵۰ سالگی تجربه میکنند؛ اما افراد سیگاری به طور متوسط یک الی دو سال زودتر از زنانی که سیگار نمیکشند به یائسگی میرسند. این تأثیر در زنانی که سالها به شدت سیگار میکشند، قویتر است.
سیگار احتمال حمله قلبی را افزایش میدهدسیگار تقریباً بر تمام اعضای بدن از جمله قلب تأثیر میگذارد. در افرادی که سیگار میکشند، شریانهایی که خون را به قلب میبرند، بهمرورزمان باریک میشوند. سیگار همچنین فشارخون را افزایش میدهد و لختهشدن خون را آسان میکند. این عوامل احتمال حمله قلبی را افزایش میدهد. در مردان سیگاری، کاهش جریان خون میتواند منجر به اختلال نعوظ شود.
مشکلات بارداری در زنان سیگاریزنان سیگاری برای باردارشدن و بهدنیاآوردن نوزاد سالم شرایط سختتری دارند. سیگار با مشکلات باروری مرتبط است و سیگارکشیدن در دوران بارداری احتمال سقطجنین، زایمان زودرس یا بهدنیاآوردن نوزادی با وزن کم را افزایش میدهد.
چگونه ترکسیگار ظاهر و سلامت شما را بهبود میبخشد؟
ترک سیگار میتواند ظاهر شما را بهبود بخشد. همانطور که جریان خون بهتر میشود، پوست شما اکسیژن و مواد مغذی بیشتری دریافت میکند. این میتواند به شما کمک کند تا چهرهای سالمتر داشته باشید. اگر سیگار را ترک کنید، لکههای روی انگشتان و ناخنهای شما ناپدید میشوند. حتی ممکن است متوجه سفیدشدن دندانهای خود شوید.
هنگامی که سیگار را ترک میکنید، پوست خود را در برابر پیری زودرس مقاوم میکنید؛ البته باید توجه داشت که چینوچروکها و لکههای پیری ایجاد شده، از بین نمیرود؛ اما بااینحال، محصولاتی وجود دارد که سیگاریهای سابق میتوانند از آن برای زیباتر جلوهدادن پوست خود استفاده کنند. اینها شامل رتینوئیدهای موضعی و آنتیاکسیدانها، مانند ویتامین C و E است. همچنین توصیه میشود که هر روز از ضدآفتاب استفاده شود.
ترک سیگار نهتنها بر روی ظاهر اثر مثبت میگذارد؛ بلکه تنها در ۲۰ دقیقه پس از ترک سیگار فشار خون و ضربان قلب به حالت عادی باز می گردد. در عرض ۲۴ ساعت، خطر حمله قلبی شروع به کاهش می کند. در هفتههای اول پس از ترک، مژکهای ریز دوباره شروع به کار میکنند و مواد محرک را از ریهها خارج میکنند. در عرض یک سال، خطر ابتلا به بیماری قلبی به نصف افرادی که هنوز سیگار می کشند، کاهش می یابد. و بعد از ۱۰ سال بدون سیگار، احتمال مرگ بر اثر سرطان ریه بیشتر از کسی نیست که هرگز سیگار نکشیده است.
طبق آمار حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد افراد جامعه (زن و مرد) تنها به صورت تفننی سیگار می کشند و سالانه نزدیک به ۸۰ میلیارد نخ سیگار در ایران استعمال میشود. کارشناسان معتقدند که ترک سیگار بسیار دشوار است. اما اگر به خود میگویید غیرممکن است، دوباره فکر و تلاش کنید.
بهخاطر داشته باشید که بیشتر مردم برای ترک سیگار باید بیش از یکبار تلاش کنند و تنها ۴ تا ۷ درصد بدون کمک موفق میشوند. لذا برای ترک سیگار حتماً از مشاور، روانشناس و روانپزشک ترک اعتیاد کمک بگیرید. در طی مراجعه به این افراد، متخصص مربوطه تکنیکهایی را در جلسات مشاوره فردی یا گروهی برای ترک آموزش میدهد. همچنین برای هر بیمار برنامه درمانی اختصاصی تهیه میشود و در برخی موارد نیاز است تا درمان فرد بصورت بستری شدن در بیمارستان ادامه پیدا کند.
منبع: ایرنا