بیمه سلامت ۱۰ هزار میلیارد تومان بدهی دارد
تاریخ انتشار: ۶ اردیبهشت ۱۳۹۷ | کد خبر: ۱۸۲۵۶۳۰۶
به گزارش جهان نيوز به نقل از مهر ، طاهر موهبتی عصر امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه اظهار کرد: با وجود اینکه محدودیت منابع مالی داریم، در خدمات تأثیرگذار نخواهد بود چون یکی از خط قرمزها و اولویت‌های دولت این است که فرانشیز مردم تغییر نکند؛ البته مدیریت هزینه در بخش‌های مختلف خیلی بیشتر از بخش سلامت امکان‌پذیر است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
وی افزود: سامانه استحقاق سنجی در بیمارستان‌های دولتی در ۶ ماهه اول سال جاری راه‌اندازی می‌شود و در شرایط فعلی ۱۹۳ بیمارستان برای بخش بستری خود این طرح را راه‌اندازی کرده‌اند.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران با اشاره به برنامه‌ریزی برای راه‌اندازی طرح در بخش درمان سرپایی تصریح کرد: در اجرایی شدن سامانه استحقاق سنجی استفاده حداقلی از دفترچه سلامت مدنظر است.
موهبتی یادآور شد: در حال حاضر برای بخش بستری حذف دفترچه در نظر گرفته شده و تلاش می‌شود تا برای درمان سرپایی هم این حذف دفترچه انجام شود.
وی بیان کرد: چهار میلیون و ۷۰۰ هزار هم‌پوشانی با بیمه تأمین اجتماعی داشتیم که یک میلیون غیرفعال بلافاصله حذف شد و مابقی نیز در زمان تمدید دفترچه و یا صدور دفترچه حذف می‌شوند.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران عنوان کرد: در حوزه بیمه نیروهای مسلح نیز ۲۶۰ هزار هم‌پوشانی داشتیم که ۱۶۰ هزار نفر مربوط به سربازان بود؛ اطلاعات آنها محرمانه است ولی ما فایل خود را در اختیار قرار دادیم تا نسبت به حذف هم پوشانی‌ها اقدام کنند.
موهبتی ادامه داد: با استقرار سیستم استحقاق سنجی در زمان دریافت خدمت نیز هم پوشانی را کنترل می‌کنیم و تنها منتظر اتمام مهلت استفاده از دفترچه نمی‌مانیم.
وی یادآور شد: حذف هم‌پوشانی را در سطح وسیع تا پایان سال انجام و بخش عمده‌ای از این جمعیت را حذف می‌کنیم.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران گفت: پیش‌بینی می‌شود که به کلیه بخش‌های ارائه دهنده خدمت ۱۰ هزار میلیارد تومان بدهی داشته باشیم که تاکنون در خدمت‌رسانی بخش درمان مشکلی ایجاد نکرده است.
موهبتی ابراز امیدواری کرد: امیدواریم بتوانیم با اوراقی که چاپ شده مشکلات را حل کنیم؛ مبلغ این اوراق چهار هزار و ۷۵۰ میلیارد تومان است که شاید به دلیل لزوم داشتن توان مالی طی سه سال به سه هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان کاهش پیدا کند.
وی خبر داد: سه هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان کسری بودجه داریم که باید آنها را مدیریت کنیم.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران در پایان تأکید کرد: دولت قرار نیست که در خدمات خودش خدشه‌ای ایجاد کند و تلاش این است که به خدمت‌رسانی به مردم هم لطمه‌ای وارد نشود.
منبع: جهان نيوز
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.jahannews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «جهان نيوز» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۸۲۵۶۳۰۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
کمک ۱۲۴۰ میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب العلاج در استان تهران
محمد غلام نژاد، مدیر کل بیمه سلامت استان تهران به مناسبت روز بیماری‌های خاص و صعب العلاج گفت: ۱۰۷ بیماری مشمول حمایت‌های این صندوق بوده و لیست بیماری‌های خاص و صعب العلاج ابلاغی از سوی وزارت بهداشت شامل: تالاسمی، هموفیلی، ام اس، بیماری دیالیزی (دیالیز خون و صفاقی)، موکوپولی ساکاریدوز، بال پروانه‌ای، انواع تیپ‌های ام اسای، سپتیک، فیبروزیس، اوتیسم، سرطان، پرفشاری شریان ریوی، سکته مغزی، پیوند اعضاء (شامل: سلول‌های بنیادی خون ساز، کلیه، کبد، قلب، پانکراس، روده، ریه)، مزمن روانی، رتینوپاتی دیابتی، صرع مقاوم به درمان، جراحی‌های DBS برای بیماران پارکینسون، دیستونی، ترمور، تیک، بیماران با آسیب شنوایی شدید و دیستروفی‌های عضلانی است.
وی افزود: به منظور بهره مندی بیماران خاص، صعب العلاج و نادر از مزایای این صندوق، برخورداری ایشان از پوشش بیمه پایه یک سازمان بیمه گر پایه الزامی است (به عنوان مثال: سازمان بیمه سلامت ایران / سازمان تامین اجتماعی) بیماران مشمول می‌بایست نسبت به ثبت درخواست حمایت و ثبت درخواست بیماران خاص و صعب العلاج با مراجعه به سامانه شهروندی به آدرس‌های ذیل اقدام نمایند.
غلام نژاد اظهار کرد: بیماران جهت بهره مندی از سهم صندوق بیماران و صعب العلاج می‌بایست در سامانه‌های الکترونیک سازمان بیمه سلامت نشان دار شوند. در صورتیکه بیماری فرد مشمول نشان‌هایی باشد که در سامانه وزارت بهداشت (RDA) ثبت می‌شوند و بیمار درآن سامانه‌ها دارای پرونده باشد نشان به صورت خودکار به فرد منتسب می‌شود. بیماران برای درخواست ثبت نشان می‌توانند وارد سامانه شهروندی شوند. لیست بیماری‌های که در سامانه RDA وزارت بهداشت وجود دارد و از طریق سامانه شهروندی به بیماران منتسب می‌شود شامل: بیماران هموفیلی – تالاسمی – ام اس – سیستیک فیبروزیس- بال پروانه‌ای – اس ام‌ای (SMA) و اوتیسم است.
مدیر کل بیمه سلامت استان تهران افزود: در خصوص بیماری‌های که در حال حاضر امکان ثبت و نشان دار شدن در سامانه‌های وزارت بهداشت ندارد در سامانه مدیریت نشان بیمه سلامت صورت می‌گیرد. در این خصوص بیماران پس از مراجعه به شعب اداره کل بیمه سلامت استان یا ناظر مستقر در بیمارستان یا توسط نمایندگان بیمه مستقر در داروخانه‌های سطح شهر مانند: ۱۳ آبان، هلال احمر مرکزی و ۲۹ فروردین و همچنین با ثبت درخواست در سامانه شهروندی پس از تماس با بیمار و اخذ مدارک مرتبط، نشان بیماری را منتسب می‌کنند.
همچنین به صورت غیر حضوری در هنگام تشکیل پرونده دارویی از طریق سامانه تایید برخط دارویی استان تهران نشان بیماری قابل انتساب می‌باشد.
پس از انتساب نشان بیمار از سهم صندوق با مراجعه به مراکز طرف قرارداد بهره مند می‌شوند. تاکنون در استان تهران ۱۸۳.۷۴۶ بیمه شده نشان دار شده اند که بیشترین آن مربوط به بیماری‌های دیابت نوع ۲، سرطان و پرفشاری خون می‌باشد.
از این تعداد ۱۰۷ بیماری ۵۳ بیماری دارای بسته خدمات تعریف شده از سوی وزارت بهداشت می‌باشند که در سامانه‌های الکترونیک بیمه سلامت قرار گرفته و سهم آن خدمت توسط بیمه شده قابل بهره برداری می‌باشد.
در صورتیکه بسته خدمتی بیماری صعب العلاج از سوی وزارت بهداشت تعریف نشده باشد بیماران می‌توانند با ارائه مدارک و مستندات به دفاتر پیشخوان منتخب یا شعب اداره کل در شهر تهران و ادارات شهرستانی تابعه با رعایت ضوابط از مساعدت‌های موردی تبصره ذیل ماده ۹ اساسنامه صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج پس از بررسی و طرح در کمیته‌های مربوطه بهره‌مند شوند.
شایان ذکر است در استان تهران تا کنون ۱۲۴۰ میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب العلاج کمک شده است.
باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمان
جزئیات جدید از دزدیده شدن دختر ۴ ساله کلالهای؛ کارگر ۳۵ ساله قصد فروش یسنا را داشت