جایگزینی نسخه الکترونیکی دفترچه‌های بیمه به جای دفترچه‌های کاغذی/ پزشکان به دلیل تاخیر در پرداخت معوقه‌ها حق تخطی ندارند

مدیر درمان تامین اجتماعی اصفهان گفت: حذف دفترچه بیمه گام بزرگی است که مقدمه ای برای ایجاد پرونده الکترونیک برای بیمار است.

به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا؛ به نقل از صاحب نیوز؛ علی اعتصام پور پیش از ظهر امروز در نشست خبری خود به مناسبت روز تامین اجتماعی اظهار کرد: متاسفانه شاهد کاهش اعتماد عمومی، شادی و امید در بین مردم هستیم.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

مدیر درمان تامین اجتماعی استان اصفهان بیان کرد: ما هیچ گریز و چاره ای نداریم که وحدت، تعامل و گفت و گو را سرلوحه کار خود قرار دهیم و قطعا بخش سلامت کشور نیز از این امر مستثنا نیست.

اعتصام پور با اشاره به اینکه ما دارای بخش درمان مستقیم و غیر مستقیم هستیم گفت: درمان غیرمستقیم یعنی اینکه ما با نهادهای سلامتی جامعه اعم از مطب گرفته تا ساختمان های فوق تخصصی طرف حساب هستیم.

وی با تاکید بر اینکه بدهکاری های تامین اجتماعی به دلایل گوناگون به طرف های حساب، افزایش یافته است تصریح کرد: طرح تحول سلامت یک طرح خوبی بود ولی به این دلیل که زیر ساخت های آن را تجمیعی ندیدیم مشکلاتی را ایجاد کرد که افزایش تصاعدی بدهکاری حاصل آن است.

مدیر درمان تامین اجتماعی استان افزود: در حال حاضر سه میلیون و 200 هزار نفر بیمه شده در استان وجود دارد که تمام تلاش بخش درمان رفع هم و غم انها و بهبود شرایط خدمات درمانی برای آنها است.

وی عنوان کرد: برای اولین بار در اصفهان به جای کار موازی نظارتی، تصمیم بر کار نظارت به صورت هماهنگ شده و توسط واگذاری به بخش خصوصی گرفتیم.

* پزشکان به دلیل تاخیر در پرداخت معوقه ها حق تخطی ندارند

اعتصام پور خاطرنشان کرد: تشکیل کمیته های هزینه شورای هماهنگی درمان، تشکیل ستاد هدایت مشاوره و توزیع بیمار برای ممانعت از سرگردانی بیمار و اضافه پرداخت بیمار از جمله اقدامات صورت گرفته اخیر در عملکرد بخش درمانی تامین اجتماعی استان است.

وی توضیح داد: اگر بیماری به این دلیل که مبالغ اضافی توسط بخش درمانی و پزشکی دریافت شده شکایت کند، شکایت آن توسط مسئولان حراست بررسی و پول اضافی در اسرع برگردانده می شود و با فرد خاطی برخورد لازم صورت می گیرد، مثلا سه پزشک فوق تخصصی قلب به دلیل تخلف لغو قرارداد انژیوگرافی شدند.

مدیر درمان تامین اجتماعی استان اذعان کرد: بیمارستان شریعتی اصفهان در اعلام خطاهای پزشکی و در زمینه شفافیت رتبه اول را کسب کرده است.

وی در پاسخ به تعیین تکلیف هتل هما افزود: این پروژه مقداری مشکل با ذی نفعان استانی مواجه شد که شهرداری یکی از مناطق و اداره راه و شهرسازی از آن جمله هستند، البته صحبت هایی صورت گرفته که طبق اخرین اخبار، قرار است یک زمینی معادل زمین فعلی هتل هما، در مجاورت کلینیک خانواده به سازمان تامین اجتماعی داده شود.

وی ابراز کرد: باید ایجاد رفاه برای بیماران درحد اعلا باشد و معتقدیم بیمارستان باید یک هتل باشد،هیچ پزشکی به دلیل تاخیر در پرداخت حق بیمه ها حق تخطی ندارد.

اعتصام پور در پایان خاطرنشان کرد: اما درکل شایسته است برای ورود سرمایه گذاری چون تامین اجتماعی برای ایجاد یک بیمارستان بزرگ در یک استان، یک زمینی از سوی شهرداری اصفهان هدیه شود و هزینه هایی بابت پروانه ساخت دریافت نشود.

* 4200 مرکز استان طرف قرارداد با بخش درمان تامین اجتماعی هستند

رئیس اسناد پزشکی مدیریت درمان تامین اجتماعی استان اصفهان در ادامه بیان کرد: در بحث داروهای بدون نسخه براساس دستورالعملی که از تهران آمده اقدام می کنیم، به این صورت که فقط برای کودکان زیر 12 سال و یا در حال بیمار بستری شده این داروها قابل پرداخت بیمه است که از جمله داروها می توان به سرماخوردگی و استامینوفن اشاره کرد.

رامش کریمیان توضیح داد: تعداد مراکز طرف قرارداد با بخش درمان تامین اجتماعی در سطح استان چهار هزار و 200 مرکز است که شامل 2 هزار و 437 مطب پزشکی و دندانپزشکی و 850 مرکز داروخانه و 185 درمانگاه و 64 بیمارستان است.

وی ادامه داد: سازمان تامین اجتماعی ورودی جز حق بیمه به این مراکز ندارد که با توجه به رکود این ورودی ها کاهش یافته اما با این وجود از اسفند سال 96، 385 میلیارد تومان به طرف قرارداد پرداخت شده و از فرودین سال 97 تا امروز 200 میلیارد تومان دیگر پرداخت کردیم.

رئیس اسناد پزشکی مدیریت درمان تامین اجتماعی استان اصفهان بیان کرد: کل مطالبات در سال گذشته، 635 میلیارد تومان بوده که 340 میلیارد تومان آن مربوط به دانشگاه علوم پزشکی است، ما شاهد یک افزایش تصاعدی 4 برابری در حوزه مطالبات سلامت از 92 تا 95 به دلیل اجرای طرح تحول سلامت بودیم، لذا سرعت پرداخت ما را این امر کم کرده است.

وی یاداور شد: نسخه الکترونیکی یکی دیگر از اقدامات قابل توجه برای حذف دفترچه کاغذی درمانی است که در درمان مستقیم در حال اتفاق افتادن است و مشکلات متعددی را در بحث دفترچه از بین می برد.

کریمیان خاطرنشان کرد: همچنین این نسخه الکترونیکی باعث ایجاد یک پرونده الکترونیک برای هر فرد بیمه شده می شود که سوابق بیمار در آن وجود دارد، حذف دفترچه بیمه گام بزرگی است که مقدمه برای ایجاد پرونده الکترونیک است که نظارت ها را بیشتر خواهد کرد.

وی در پایان گفت: نظم و انضباط بیشتر و از بین نرفتن کاغذ و منابع کاغذی کشور و دقت در درج دارو از مزایای ایجاد این نسخه الکترونیک است.

انتهای پیام/

منبع: دانا

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.dana.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «دانا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۱۹۶۹۹۹۱۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

هدفگذاری تامین اجتماعی برای ارتقاء سلامت و رضایتمندی کارگران

حسن ماری اوریاد در جمع خبرنگاران با تبریک فرارسیدن روز معلم و تکریم هفته کارگر بیان داشت: رهبر معظم انقلاب بر پاسداشت حقوق کارگران و توجه به معیشت این اقشار شریف و سختکوش تاکید ویژه دارند و خدمت به جامعه کارگری را سعادتی بزرگ بر می‌شماریم.

او با بیان اینکه انقلاب اسلامی مدیون مجاهدت و ایثارگری کارگران است، بیان داشت: ماموریت اصلی تامین اجتماعی در حوزه درمان بر مبنای افزایش رضایتمندی، حفظ ایمنی بیمار و تکریم بیمه شدگان استوار است.

اوریاد با ارائه گزارشی از خدمات مدیریت درمان تامین اجتماعی استان فارس اظهار داشت: در دو بخش خدمات درمان مستقیم و غیرمستقیم در راستای ارتقا سلامت جامعه و به ویژه رضایتمندی کارگران تلاش می‌کنیم.

به گفته این مقام مسئول، خدمات درمان مستقیم در مراکز ملکی وابسته به سازمان تامین اجتماعی متشکل از یک بیمارستان و ۲۳ مرکز درمانگاهی سرپایی مشتمل بر هفت پلی کلینیک، پنج درمانگاه تخصصی و یازده درمانگاه عمومی است.

او از گسترش مراکز درمانی طی چند سال اخیر خبر داد و افزود: راه اندازی درمانگاه تامین اجتماعی در شهرستان فیروزآباد در بهمن ماه سال قبل یکی دیگر از پروژه‌های درمانی برای تسهیل دسترسی بیمه شدگان محترم سازمان به خدمات درمانی سرپایی رایگان بوده است.

به گفته اوریاد، درمانگاه‌های زرقان و خرمبید هم در سال جاری در راستای ارتقای سلامت به بهره برداری خواهند رسید و استان پهناور فارس با توجه به گستردگی زیرساخت‌های درمانی تامین اجتماعی رتبه سوم تا چهارم کشور را در اختیار دارد.

سرپرست معاونت پشتیبانی و توسعه مدیریت درمان تامین اجتماعی فارس خاطرنشان کرد: در زمینه درمان مستقیم، بیمارستان شهید آیت الله دکتر بهشتی دارای بخش‌های تخصصی و فوق تخصصی است که به صورت شبانه روزی و کاملا رایگان به خانواده بزرگ تامین اجتماعی خدمات ارائه می‌دهد.

اوریاد ابراز داشت: در بیمارستان شهید آیت الله دکتر بهشتی اعمال پیشرفته جراحی در زمینه‌های قلب، آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی، چشم، زنان و زایمان، ارتوپدی، مغز و اعصاب، اورلوژِی، لاپاراسکوپی و جراحی عمومی به صورت شبانه روزی کاملا رایگان انجام می‌شود.

او با اشاره به موفقیت‌های چشمگیر این مرکز درمانی گفت: در سال گذشته، بیمارستان شهید آیت الله دکتر بهشتی عنوان چهارمین مرکز ارایه خدمات فوق تخصصی قلب در کشور را به خود اختصاص داد.

اوریاد افزود: در مراکز درمانی تامین اجتماعی استان فارس به ویژه در بیمارستان شهید آیت الله دکتر بهشتی میزبان تعداد زیادی از بیماران و بیمه شدگان محترم تامین اجتماعی از استان‌های کهگیلویه و بویراحمد، بوشهر، خوزستان، هرمزگان، سیستان و بلوچستان و بسیاری دیگر از استان‌های کشور هستیم.

به گفته سرپرست معاونت پشتیبانی و توسعه مدیریت درمان تامین اجتماعی فارس، در سال گذشته بیمارستان شهید آیت الله دکتر بهشتی ۲۱ هزار و ۵۴۹ بیمار را در بخش‌های بستری پذیرش کرده و نزدیک به دو میلیون ویزیت سرپایی در کل استان صورت گرفته است.

او خاطرنشان کرد: نزدیک به یک میلیون و پانصد هزار نسخه دارویی در بخش سرپایی درمانگاهی و بیمارستانی به بیماران ارائه شده است.

اوریاد در همین رابطه افزود: طی همین مدت، در بخش آزمایشگاهی بیش از ۴۴۶ هزار مورد خدمات ارائه شده و نزدیک به ۱۰۹ هزار نفر از خدمات رادیوگرافی، ۴۰ هزار مورد خدمات سونوگرافی، ۲۵ هزار مورد فیزیوتراپی، ۱۳ هزار مورد خدمات دیالیز، ۲۳ هزار مورد ام آر آی، ۱۱ هزار خدمات اکوکاردیوگرافی، ۳۸۰۰ مورد اندوسکوپی به صورت رایگان در مراکز درمانی تامین اجتماعی به بیمه شدگان ارائه شده است.

او تعداد کل مراجعات پاراکلینیک استان در بخش بیمارستانی و درمانگاهی را بیش از ۲ میلیون و ششصد هزار نفر عنوان کرد.

اوریاد افزود: بیمارستان شهید دکتر بهشتی با ۸ اتاق عمل فعال و ۲۲۶ تخت فعال در حال ارائه خدمات به خانواده بزرگ تامین اجتماعی و عموم جامعه است.

او در بخش دیگری از سخنانش از تجهیز بیمارستان شهید دکتر بهشتی به یک دستگاه میکروسکوپ پیشرفته چشمی با اعتبار ۲۸ میلیارد ریال و یک دستگاه سنگ شکن درون اندامی با اعتبار ۳۷ میلیارد ریال خبر داد.

سرپرست معاونت پشتیبانی و توسعه مدیریت درمان تامین اجتماعی فارس از نوسازی تجهیزات پزشکی مراکز درمانگاهی و بیمارستانی طی یک سال اخیر خبر داد و افزود: در سال ۱۴۰۲ اعتباری معادل سیصد میلیارد ریال برای تجهیز مراکز درمانی تامین اجتماعی استان فارس اختصاص یافته است.

اوریاد اضافه کرد: در بخش درمان غیرمستقیم، معاونت خرید راهبردی مدیریت درمان تامین اجتماعی استان فارس با طیف گسترده‌ای از مراکز درمانی بخش دولتی، خصوصی، خیریه و نیرو‌های مسلح مشتمل بر مراکز بیمارستانی، داروخانه، ازمایشگاه، مراکز تصویر برداری، فیزیوتراپی و سایر مراکز پاراکلینیکی طرف قرار داد می‌باشد.

این مقام مسئول افزود: در بخش عملکرد معاونت خرید راهبردی بررسی و رسیدگی بالغ بر ۳۷ هزار پرونده بستری و ۲۰۰ هزار پرونده سرپایی بیمه شدگان سازمان به صورت ماهیانه توسط همکاران متخصص و فنی این حوزه صورت می‌پذیرد.

او شمار مراکز طرف قرارداد در استان فارس را ۲۵۸۳ مرکز اعلام کرد و بیان داشت: تعداد ۱۶۴۰ پزشک خانواده در قالب مطب، درمانگاه و شبکه‌های بهداشتی طرف قرارداد با مدیریت درمان تامین اجتماعی استان فارس به ارائه خدمت می‌پردازند.

او بیان داشت: معاونت خرید راهبردی مدیریت درمان تامین اجتماعی استان فارس بطور متوسط در هر ماه ۳۰۰ میلیارد تومان اسناد مالی دریافت می‌کند که پس از بررسی‌های لازم به مراکز درمانی طرف قرارداد پرداخت می‌شوند.

به گفته این مقام مسئول، طی فروردین و اردیبهشت ماه سال جاری مبلغی معادل ۵۰۰ میلیارد تومان به مراکز درمانی طرف قرارداد پرداخت شده است.

اوریاد در بخش دیگری از سخنانش از ترمیم نیروی انسانی در مجموعه تامین اجتماعی فارس خبر داد و افزود: در پایان فروردین ماه سال جاری آزمون استخدام تامین اجتماعی در استان فارس برگزار شد و ۶۱ نفر در حوزه درمان مستقیم و غیرمستقیم جذب می‌شوند.

او درپایان اظهار امیدواری کرد سطح کیفی و کمی خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی در سال جاری ارتقا یابد.

باشگاه خبرنگاران جوان فارس شیراز