به نقل از «ایران آنلاین»

هزینه خدمات پرستاری در منزل بالاست، بیمه ها پوشش دهند

تاریخ انتشار: ۳۰ مهر ۱۳۹۷ | کد خبر: ۲۱۱۷۵۶۶۶

چندین دهه است که پرستاری از بیماران در منزل به یکی از مهم‌ترین ارکان نظام سلامت در دنیا تبدیل شده به‌گونه‌ای که بسیاری از دولتمردان آن را راهکار کاهش هزینه‌های اقتصادی و اجتماعی تحمیل شده بر جامعه و البته بیمار عنوان می‌کنند. این درحالی است که در کشور ما پرستاری از بیمار آن هم در منزل همچنان به‌عنوان حلقه مفقود شده نظام سلامت باقی مانده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

پرستو رفیعی خبرنگار                   بی شک در شرایطی که جامعه به سوی سالمندی گام برمی دارد بهره‌گیری از خدمات پرستاری آن هم به‌صورت شبانه روزی و در منزل نه تنها مشکل محدودیت مراجعه بیماران به مراکز درمانی را رفع می‌کند بلکه گامی بزرگ در کاهش هزینه‌های بیمارستانی محسوب می‌شود. با این حال این طرح در کشور ما چندان مورد استقبال قرار نگرفت انگار این طرح نه تنها هزینه‌ها را کاهش نداده بلکه هزینه‌ای بیشتر به بیماران و خانواده‌های آنها تحمیل می‌کند. از سوی دیگر اما پرستاران هم رغبت چندانی به آن نشان نداده‌اند گویی این طرح برای آنها نیز مقرون به صرفه نیست. «پدرم چند ماه پیش سکته مغزی داشت. سکته چنان او را ناتوان کرد که حتی برای ساده‌ترین امور هم نیازمند کمک است» این را مهدی امیدی می‌گوید، مرد جوانی که پدرش را به کول گرفته و از پله‌های درمانگاه بالا آمده است تا سوند پدرش را تعویض کند. وی ادامه می‌دهد: «بسختی در ترافیک شهر او راجابه‌جا می‌کنیم خودش هم خسته می‌شود اما هزینه خدمات پرستاران در منزل آنقدر زیاد است که ترجیح می‌دهیم خودمان کارهایش را انجام دهیم.» مریم رضایی هم که مادری بیمار دارد از نیاز به استفاده از برخی خدمات مانند تعویض سوند و تزریق دارو در روزهای تعطیل و برخی ساعات شب می‌گوید، مشکلی که با حضور یک پرستار در منزل دیگر مشکل محسوب نخواهد شد اما او هم بالا بودن هزینه‌ها را عنوان می‌کند و می‌گوید: «ترجیح می‌دهم مادرم در بیمارستان بستری باشد تا درخانه چراکه من و برادرم مهارت کافی برای مراقبت از مادر را نداریم و گاهی حتی مشکلاتش را بیشتر می‌کنیم از سوی دیگر وضعیت اقتصادی ما هم به گونه‌ای نیست که بتوانیم هزینه خدمات پرستاری در منزل را تأمین کنیم. حقوق مستمری پدرم هم آنقدر نیست که بتواند این هزینه را تأمین کند.» درحالیکه اقشار مختلف جامعه از بالا بودن نرخ هزینه‌های پرستاری در منزل گلایه دارند محمد شریفی مقدم از غیر واقعی بودن و کم بودن نرخ تعرفه‌هایی می‌گوید که برای این دسته از خدمات درنظر گرفته شده است. وی در توضیح این موضوع به «ایران» می‌گوید: خدمات پرستاری در منزل به چند دسته تقسیم می‌شود برخی از این خدمات موردی است مانند تزریقات یا استفاده از سوند و... این دسته از خدمات اگر در بیمارستان یا مراکز درمانی انجام شود پرستار نه تنها از کمک یک بهیار بهره می‌گیرد بلکه برای رفت و آمد بر بالین بیمار نیز هزینه و زمان صرف نمی‌کند. اما برای ارائه همین خدمت در منزل بسته به مسافت، هزینه و زمان بیشتری صرف می‌شود. در چنین مواردی گاهی لازم است پرستار در کنار بیمار بماند تا تأثیر دارو را نیز بررسی کند و از عدم ایجاد عوارض جانبی مطمئن شود. این خدمت در منزل تنها چند درصد از تعرفه‌ای که برای همان خدمت در بیمارستان در نظر گرفته شده بیشتر است. همین امر باعث شده پرستاران رغبتی به انجام خدمات این چنینی نشان ندهند. شریفی مقدم در ادامه با اشاره به برخی خدمات طولانی مدت پرستاری می‌افزاید: برخی بیماران خاص مانند افرادی که سکته مغزی کرده‌اند یا بر اثر تصادف دچار آسیب دیدگی شدید شده‌اند، نیازمند نگه‌داری و خدمات ویژه مطابق خدمات‌ آی سی یو هستند. مسئولیت مستقیم چنین بیمارانی در خانه بر عهده پرستار است در حالی که در بیمارستان این گونه نیست و افراد بیشتری در نگهداری بیمار مسئولیت دارند. از این‌رو رقم درنظر گرفته شده برای پرستاری که نه بیمه می‌شود و نه آینده شغلی دارد اصلاً مقرون به صرفه نیست. به همین دلیل هرچند پرستاری در منزل در شهرستان‌ها مورد استقبال کمی قرار گرفت اما این موضوع در تهران طرفداری نداشت. دبیرکل خانه پرستار با تأکید بر اینکه حدود ۶۰ سال است که در دنیا موضوع پرستاری در منزل وارد حوزه سلامت شده تصریح می‌کند: دنیا به سمت بیمارستان زدایی پیش می‌رود چراکه اگر بیمار در خانه نگهداری شود هم از حضور خانواده‌اش بهره‌مند است و هم کمتر در معرض عفونت‌های بیماری قرار خواهد گرفت. صرفه‌جویی در هزینه‌ها هم سومین نتیجه این طرح است. چرا که یک تخت و خدمات بیمارستانی مربوط به آن چندین میلیارد هزینه برای دولت دارد که حذف آن و استفاده از خدمات در خانه بسیار مقرون به صرفه خواهد بود. وی تأکید می‌کند: رقم تمام شده یک ساعت کار پرستار با در نظر گرفتن بیمه و مرخصی و سایر موارد برای دولت حدود 50 هزار تومان خواهد بود.  از سوی دیگر هزینه یک تخت در‌ آی سی یو حدود چند میلیون تومان در ماه است یک حساب سر انگشتی نشان می‌دهد حمایت از خدمات پرستاری در منزل نه تنها مشکلات و محدودیت‌های بیماران در مراجعه به مراکز درمانی را حل می‌کند بلکه از تحمیل هزینه‌های بیمارستانی به دولت می‌کاهد. وی در پاسخ به این سؤال که بیمه‌ها در این زمینه چقدر راهگشا خواهند بود می‌گوید: در چنین شرایطی نقش بیمه‌ها در حل دوجانبه مشکل هزینه بسیار پررنگ می‌شود. در واقع اگر بیمه‌ها وارد میدان شوند و بخشی از هزینه‌های بیمار را برعهده بگیرند، قطعاً تمایل بیمار به استفاده از خدمات پرستاران در منزل افزایش خواهد یافت و این موضوع هم به نفع بیمار است و بسیاری از مشکلات او را کاهش می‌دهد و هم به نفع پرستاران خواهد بود و هم به صرفه‌جویی هزینه‌های دولت منجر می‌شود. در ادامه اما معاون پرستاری وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از انجام اقداماتی برای پوشش بیمه خدمات پرستاری در منزل خبر می‌دهد. مریم حضرتی در این باره به «ایران» می‌گوید: تعرفه مراقبت و مشاوره از بیمار در منزل که توسط پرستاران انجام می‌گیرد دو سال پیش پیشنهاد شد. این تعرفه‌ها در سال‌جاری همانند تعرفه‌‌های پزشکی 5 درصد افزایش داشت اما از آنجایی که میزان این تعرفه‌ها از همان زمان تصویب یعنی سال 95، بسیار ناچیزی بود تقاضا کرده‌ایم در شورای عالی بیمه این تعرفه‌ها افزایش یابد. وی ادامه می‌دهد: پس از تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری در منزل، با تصویب اجرای آزمایشی پوشش بیمه این خدمات در شورای عالی بیمه، کارگروه‌های اصلی و تخصصی خدمات مراقبت در منزل برای پنج دسته بیماری در وزارت بهداشت تشکیل شد. این کارگروه‌ها متشکل از نمایندگان پزشکان متخصص، پرستاران، پرستاران مراقبت در منزل و سازمان‌های بیمه‌گر هستند. اجرای آزمایشی این طرح بزودی در چند شهر مانند تهران، مشهد و کرمان و برخی شهرهای دیگر برای بیماری‌هایی نظیر نارسایی قلبی پیشرفته، سکته‌های مغزی، زردی نوزادان و همچنین برای بیماران نیازمند به مراقبت‌های ویژه آغاز می‌شود. معاون پرستاری وزیر بهداشت با تأکید بر اینکه مدت این طرح حداقل 6 ماه است که حدود 2 ماه آن گذشته، تصریح می‌کند: اگر این طرح تحت پوشش بیمه قرار بگیرد دستاورد مهمی برای مردم خواهد بود. حضرتی در خصوص نحوه نظارت بر عملکرد مراکز پرستاری در منزل خاطرنشان می‌کند: نظارت بر عملکرد مراکز پرستاری در منزل بر عهده شورای هماهنگی پرستاری در استان‌ها است. از این‌رو درصورت مشاهده هرگونه تخلف در این مراکز می‌توانید موضوع را به این شورا اعلام کنید تا پیگیری شود. وی در پایان تأکید می‌کند: اگر پرستاران به طور مستقیم با بیمار در ارتباط باشند، با پیشگیری از بسیاری از اشتباهات، در تسریع روند بهبود بیمار نقشی مؤثر خواهند داشت.  

منبع: ایران آنلاین

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت ion.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایران آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۱۱۷۵۶۶۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیمه ها تعرفه را به درستی پوشش نمی دهند/ تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی بسیار متفاوت است

به گزارش گزارش گروه سلامت خبرگزاری علم و فناوری آنا، شهروز همتی رئیس پانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و یکمین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران در مراسم اختتامیه این رویداد با بیان اینکه آزمایشگاه های کشور دو مشکل عمده درباره تعرفه و خدمات بیمه دارند، گفت: مشکل اول این است که در ۱۰ سال اخیر در دو سال متوالی افزایش تعرفه ای در خدمات آزمایشگاهی نداشتیم و در سال های بعد افزایش ۵ تا ۱۰ درصدی را در این باره شاهد بودیم که در این صورت از تورم جاری عقب ماندیم.

وی افزود: تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی در خرید مایحتاج متفاوت و بسیار بالاتر است لذا این مشکل برای آزمایشگاه ها به وجود آمد و با افزایش قیمت ارز تجهیز آزمایشگاه ها با مشکل روبرو شد لذا آزمایشگاه ها نتوانستند با پیشرفت های کشورهای دیگر و تجهیزات جدید، خود را به روزرسانی کنند.

همتی بیان کرد: این موضوع در نهایت به نظام سلامت برمی گردد زیرا ۵ درصد بودجه سلامت در بخش آزمایشگاه مصرف و ۹۵ درصد بودجه در بخش درمان و بستری صرف می شود اما با تجهیز آزمایشگاه ها و ایجاد تعرفه و به روزرسانی خدمات، پوشش بیمه ای تسهیل داده می شود.

وی تاکید کرد: در نظام سلامت مبتنی بر ارزش، ارزش گذاری به خدمات آزمایشگاه ها می تواند بودجه نظام سلامت را کاهش دهد.

وی اظهار کرد: از متولیان امر درخواست داریم دید دیگری به آزمایشگاه ها داشته باشند؛ ۷۰ درصد تشخیص، پیشگویی و درمان بیماری ها نقش مهم آزمایشگاه را نشان می دهد لذا آزمایشگاه به روز و پیشرفته به راحتی می تواند یک بیماری را تشخیص و درمان بیمار آغاز شود.

همتی بیان کرد: تعرفه خدمات آزمایشگاهی به روز نیست و از تورم عقب هستیم تاخیر در پرداخت بیمه ها نیز مشکل دیگری است که باید حل شود اکنون مردم باید ۳۰ درصد از تعرفه خدمات آزمایشگاهی را پرداخت کنند اما بیمه ها این تعرفه را پوشش نمی دهند و مردم ۷۰ درصد، پرداختی دارند این ارتباط مالی بین آزمایشگاه ها و بیمار نباید اختلاف داشته باشد تا بتوان ارتباط خوبی بین آزمایشگاه ها و بیمار برقرار کرد.

وی اظهار کرد: دو خواسته در این بین مطرح است؛ یک اینکه تعرفه ها منطقی شوند اکنون قیمت تمام شده تست ها آماده شده و قیمت های واقعی در قالب یک نرم افزار به زودی در اختیار مرجع سلامت قرار می گیرد در این راستا قیمت یک تست مشخص است.

وی در پایان یکی از بازوان مهم نظام سلامت را آزمایشگاه ها دانست.

در ادامه، پروفسور امیرحسن زرنانی دبیر علمی کنگره نیز در این مراسم ضمن تشکر از برگزار کنندگان کنگره، گفت: توجه به خدمات آزمایشگاه ها، پرهیز از صنف گرایی، استفاده از افراد متخصص، انتشار علم علوم آزمایشگاهی و شناساندن آن به جامعه دانش آموزی برای انتخاب رشته، معرفی چهره های ماندگار، حرکت روبه آینده از دستاوردهای برگزاری این کنگره است.

همچنین غلامرضا حمزه لو دبیر اجرایی این رویدا اظهار کرد: «کیفیت را پایانی نیست» شعار کنگره امسال بود سعی کردیم در این راستا حرکت کنیم، همچنین استفاده از بسترهای الکترونیک در کنگره امسال، از دیگر مزایای برگزاری کنگره بود.

براساس این گزارش، قطع نامه پایانی کنگره امسال، توسط دکتر فریبا شایگان مدیر روابط عمومی انجمن، قرائت شد.

گفتنی است در روز پایانی برگزاری این کنگره، که به مدت ۴ روز از ۱۱ تا ۱۴ اردیبهشت در سالن همایش های برج میلاد برگزار شد، محمدامین واعظی در بخش پوستر برگزیده کنگره امسال شد.
شایان ذکر است دکتر فرزانه عزیزمحسنی مسئول پنل محققین جوان و پوسترهای کنگره از ۱۱۳ پوستر پذیرفته شده در کنگره امسال، ۹۰ ارائه وجود داشت که با توجه به امتیازات از بین ۵ نفر منتخب بخش پوستر، محمدامین واعظی از دانشگاه علوم پزشکی ایران انتخاب شد همچنین در این مراسم از ۵ نفر منتخب نیز با اهدای جوایز تقدیر و تشکر شد.

زینب داوودی مقدم، ناهید رضایی، امیرسالار نیکخواه بهرامی، محمدخانی عشرت آبادی اسامی منتخبان بودند.

انتهای پیام/