برای ماندگاری و استمرار طرح تحول نظام سلامت باید ساختار نظام‌مند تعریف شود
تاریخ انتشار: ۱۹ دی ۱۳۹۷ | کد خبر: ۲۲۳۰۵۰۹۲
سرپرست وزارت بهداشت گفت: بحث سیستم ارجاع، پزشکی خانواده، پرونده الکترونیک سلامت، پیوستگی بین حوزه بهداشت و درمان و دارو و همچنین سایر معاونت ها، از جمله مواردی هستند که بر آن‌ها تاکید دارم و با توجه به این موارد، می‌توانیم جزیره‌ای عمل کردن را از وزارت بهداشت دور کنیم. به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری دانشجو، سعید نمکی در کارگاه آموزشی معاونین بهداشت دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی سراسر کشور اظهار داشت: جا دارد به رسم ادب و وفا از زحمات بی شائبه و شبانه روزی دکتر هاشمی در عرصه بهداشت و درمان کشور یاد و تقدیر کنم.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
نمکی با تاکید بر اینکه حوزه بهداشت و درمان کشور رابطه مستقیمی با هم دارند و لازم است که پیوستگی بین این دو حوزه حفظ شود، بیان کرد: بعد از پیروزی انقلاب اسلامی، در عرصه بهداشت، دستاورد‌های ارزنده‌ای به کشور ارائه شد، برای مثال در کاهش بیماری‌های واگیر و پوشش واکسیناسیون بسیار موفق عمل کردیم و در این زمینه در میان ۲۳ کشور شرق مدیترانه رتبه نخست را به دست آوردیم. اما امروزه، چالش‌های جدید نظام سلامت فراتر از این موارد است، معضلاتی همچون افزایش بیماری‌های غیر واگیر، سلامت روان و حوادث ترافیکی و غیر ترافیکی از جمله مواردی هستند که گریبانگیر نظام سلامت شده اند و این درحالی است که وزارت بهداشت در کاهش و اصلاح آن‌ها در مقایسه با سایر بخش‌ها و دستگاه ها، کمترین نقش را دارد.
سرپرست وزارت بهداشت با بیان اینکه معاونین بهداشت دانشگاه‌های علوم پزشکی در نظام سلامت نقش بسیار حساسی را در کشور ایفا می‌کنند، افزود: یکی از حساس‌ترین برهه‌های تاریخی کشور، برهه‌ای است که امروز در آن قرار داریم، بنابراین اگر کوچکترین تعلل یا کوتاهی صورت گیرد، ممکن است در آینده نتوانیم پاسخگوی آواری باشیم که بر دوش نظام سلامت تلنبار خواهد شد و آنچه امروز نیز به عنوان بار بیماری‌ها وجود دارد، طبیعتا به دلیل توجه نکردن به مسائلی است که در گذشته باید به آن‌ها توجه می‌شد. این موضوع یک اشتباه استراتژیک تاریخی است که همواره با موجی در حرکت هستیم که بر دوش ما تلنبار شده است.
نمکی تصریح کرد: مکلف هستیم طرح تحول نظام سلامت را به عنوان اصلی‌ترین طرح دولت تدبیر و امید با شیوه‌ای منطقی‌تر از قبل ادامه دهیم. سال ۹۴ که به سمت معاونت اجتماعی سازمان برنامه و بودجه منصوب شدم، وقتی از بنده در مورد طرح تحول سلامت سوال شد، پاسخ دادم ما قطار طرح تحول سلامت را در هیچ ایستگاهی نگه نخواهیم داشت و آن را در حین حرکت تعمیر می‌کنیم، اکنون نیز چنین است.
سرپرست وزارت بهداشت عنوان کرد: طرح تحول نظام سلامت جزو لاینفک نظام سلامت نیست و باید برای آن پایگاهی تعریف شود که قابل ادغام در نظام ارائه خدمت شبکه‌های بهداشتی و درمانی کشور باشد و این اولین اقدامی است که معاونین بهداشتی باید در مورد آن همکاری جدی داشته باشند. برای ماندگاری و استمرار طرح تحول نظام سلامت باید برای آن، ساختار نظام‌مند تعریف شود.
نمکی با تاکید بر کنترل و کاهش بیماری‌های واگیردار و غیر واگیر در کشور، گفت: در کشور ما علیرغم اقداماتی که در حوزه پیشگیری از بیماری‌ها صورت گرفته است، بازهم مواردی از بروز و شیوع برخی بیماری‌های واگیر و غیر واگیر در کشور مشاهده می‌شود؛ بنابراین نباید از بروز بیماری‌های واگیر و غیر واگیر در کشور غفلت کنیم. کشور ما مستعد بیماری‌های واگیر است و یکی از چالش‌های سلامتی در کشور محسوب می‌شود که باید در این زمینه نیز اقدامات موثر با سرعت مناسبی انجام شوند.
سرپرست وزارت بهداشت درخصوص سیستم نظام ارجاع، خاطرنشان کرد: گرچه در مورد سیستم ارجاع حرف‌های بسیاری گفته شده، اما هنوز مفصل‌های به هم پیوسته آن در کشور مشاهده نمی‌شود و علیرغم اقداماتی که صورت گرفته، هنوز هم سطوح یک به دو و دو به سه دچار گسست و آشفتگی است، بنابراین باید در مورد سیستم ارجاع به طور جدی کار شود و طبق زمان بندی مدون، این برنامه را با پیوستگی حساب شده، پیش ببریم.
نمکی با بیان اینکه پزشکی خانواده بدون سیستم ارجاع معنی نمی‌دهد و این دو، جزو لاینفک هم هستند، یادآور شد: در کشور، تعدادی پایگاه سلامت و مرکز بهداشتی راه اندازی شده است، اما نمی‌توان آن را پزشکی خانواده نامید، چراکه فرآیند‌های پزشکی خانواده باید دقیق‌تر بیان شود و تکلیف بیمار در اولین مراجعه مشخص شود.
سرپرست وزارت بهداشت تاکید کرد: باید حداقل دانش اولین نفری که در نظام شبکه به خدمت رسانی فعالیت دارد را بررسی کنیم. در گذشته در روستا‌ها و مناطق دوردست افرادی که فقط سواد خواندن و نوشتن داشتند را برای ارائه خدمات اولیه بهداشتی در خانه‌های بهداشت شناسایی می‌کردیم، اما در حال حاضر در همان روستا‌ها و مناطق، چندین نفر دارای تحصیلات عالی هستند؛ لذا یکی از تعاریف توسعه، زندگی کردن بنا بر مقتضیات زمانی است، بنابراین باید در مورد برخی برنامه‌ها و طرح‌ها که مناسب با متقضیات روز نیستند، بازنگری صورت گیرد.
نمکی بیان کرد: بحث سیستم ارجاع، پزشکی خانواده، پرونده الکترونیک سلامت، پیوستگی بین حوزه بهداشت و درمان و دارو و همچنین سایر معاونت ها، از جمله مواردی هستند که بر آن‌ها تاکید دارم و با توجه به این موارد، می‌توانیم جزیره‌ای عمل کردن را از وزارت بهداشت دور کنیم.
سرپرست وزارت بهداشت درخصوص حاشیه شهر‌ها تصریح کرد: مناطقی در کشور وجود دارد که مردمانی با فرهنگ گوناگون به دلایلی همچون خشکسالی، فقر و بیکاری به مناطق دیگر و حاشیه شهر‌ها مهاجرت کرده اند، اما باید توجه کرد که حواشی شهر‌ها که مأمن این مهاجران است، ویژگی‌های گوناگونی دارد و مثلا حاشیه شهر کرج با حاشیه شهر سیستان و بلوچستان فرق دارد، لذا باید برای مدیریت سلامت در حاشیه شهر‌ها متناسب با تنوع اقلیم و فرهنگ و مشکلات مردم همان منطقه برنامه ریزی شود.
نمکی درخصوص بهداشت و سلامت روان مردم در کشور خاطرنشان کرد: سلامت روان یکی از مواردی است که تقریبا مورد غفلت قرار گرفته است، زمانی که معاون بهداشت بودم و اداره بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت را راه اندازی کردم، مرحوم دکتر جان محمدی را به عنوان مدیر کل این اداره منصوب کردم، چراکه ایشان روانپزشک بودند و آن زمان معتقد بودم که بزرگ‌ترین معضل سلامتی در کشور اختلالات و بیماری‌های روانی در کشور است و امروزه افزایش آمار منازعات، خودکشی، افسردگی، روانپریشی، طلاق و درگیری‌ها به علت نبودن سلامت روان در کشور است.
سرپرست وزارت بهداشت با انتقاد از عملکرد صداوسیما درخصوص پخش برخی سریال‌ها و برنامه ها، افزود: زمانی که تیزر فیلم‌ها پخش می‌شود، در انتها از بهشت زهرا، پزشکی قانونی، امور زندان‌ها و بیمارستان‌ها تقدیر و تشکر می‌شود و مضمون فیلم‌ها معمولا با موضوعی ناراحت کننده و غمگین به پایان می‌رسد و گویی دست اندرکاران فیلم رسالت دارند که روحیه مردم را تخریب کرده و آن‌ها را فقط دچار حزن و اندوه کنند.
نمکی در مورد افزایش جمعیت در کشور بیان کرد: طبق فرمایشات مقام معظم رهبری به عنوان پیش آگهی از رشد منفی جمعیت، اقداماتی درخصوص افزایش جمعیت آغاز شد. اما وقتی شعار کاهش و کنترل جمعیت را سر می‌دهیم، اولین گیرنده آن مرفه‌ترین قشر جامعه هستند و وقتی پیام رشد جمعیت به خصوص با انگیزه‌های اقتصادی به مردم می‌رسانیم، اقشار ضعیف و کم درآمد، شنونده آن هستند؛ لذا این رسالت معاونین بهداشتی است که با اتخاذ تصمیماتی رشد جمعیت را در جهت صحیح پیش ببرند و رشد جمعیت به سمتی تشویق شود که افرادی که تاکنون بچه دار نشده اند، افرادی که یک فرزند دارند و افرادی که دچار نازایی و ناباروری هستند، شنونده مطلب باشند.
سرپرست وزارت بهداشت درخصوص بهداشت و سلامت سالمندان نیز، تاکید کرد: ضرورت دارد که برای سلامت سالمندان برنامه ریزی کنیم.
نمکی با اشاره به سلامت مردان در کشور، یادآور شد: سلامت مردان موضوعی است که در کشور به فراموشی سپرده شده است و باید در این مورد اقدامات مراقبتی لازم همچون مراقبت‌ها و معاینات دوره ای، غربالگری ها، کنترل فشارخون و بیماری‌های قلبی و عروقی بیشتری برنامه ریزی و اجرایی شود.
منبع: خبرگزاری دانشجو
کلیدواژه: نظام سلامت حوزه بهداشت معاون دانشگاه بیمه سلامت
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت snn.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری دانشجو» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۲۳۰۵۰۹۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
قلیان اکسیژن؛ یک پک عمیق به سمت ناکجا؟!
فرارو-وزارت بهداشت تصمیم گرفته است برای اجرای طرح مطالعاتی خود، نوع خاصی از قلیان تحت عنوان «قلیان اکسیژن» را در برخی کافی شاپ‌ها و قهوه‌خانه‌ها در ۱۰ استان کشور ارائه دهد؛ طرحی که با ابهامات متعددی رو به روست.
به گزارش فرارو، مسئولان وزارت بهداشت در توضیح این طرح گفته اند مراکزی که قلیان‌های دخانی ارائه می‌دهند به صورت داوطلبانه در طرح تحقیقاتی شرکت می‌کنند و طرح تحقیقاتی در ۳ استان تهران، البرز و آذربایجان شرقی آغاز شده، همچنین امور مربوط به این طرح تحقیقاتی در استان بوشهر و شهر جیرفت در استان فارس در حال انجام است. اما چه شد که وزارت بهداشت به فکر تولید قلیان اکسیژن افتاد؟
قلیان برای نخستین بار در دورۀ صفوی از هندوستان وارد ایران شد و به نوشتۀ سفرنامه‌نویسان اروپایی از همان زمان ایرانیان استقبال زیادی نسبت به آن به‌عمل آوردند. نکته جالب این که از دوره قاجار محبوبیت قلیان کشیدن درست مثل دوران حاضر بود و از قهوه خانه‌ها و اندرون خانه‌ها تا تفرجگاه‌ها و کاروانسرا‌ها با قلیان پر شده بود. اغلب شاهان و شاهزادگان قاجار نیز علاقه زیادی به قلیان کشیدن در هر شرایطی داشتند. اما با گذشت سال‌ها از آن دوران، قلیان همچنان نقشی پررنگ در تفریحات ایرانیان و به ویژه جوان‌ها ایفا می‌کند.
حسین فرشیدی، معاون بهداشت وزارت بهداشت درباره افزایش شدید تمایل جوانان به مصرف قلیان می‌گوید: «این روز‌ها افزایش تعداد دانش‌آموزان سیگاری و قلیانی در کشور هستیم و به طور کلی ۱۴ درصد مردم ایران درگیر مصرف مستمر دخانیات هستیم. همچنین روند مصرف دخانیات در بانوان کشور رو به رشد است و نسبت به مصرف آقایان، شتاب بیشتری گرفته است. سن شروع مصرف دخانیات نیز پایین آمده و تعداد بیشتری از دانش‌آموزان کشور نسبت به گذشته درگیر مصرف سیگار یا قلیان شده‌اند.» محمدرضا مسجدی؛ دبیرکل جمعیت مبارزه با استعمال دخانیات نیز گفته است که «استعمال سیگار در میان خانم‌ها روند رشدی بالای ۷۰ درصد داشته است. حتی برای دختران ۱۲ تا ۱۵ سال تا ۱۳۳ درصد افزایش داشته است و این ارقام تکان دهنده است.»
مسئله قلیان کشیدن در ایران فقط مختص مردم عادی نیست و حتی ورزشکاران نیز قلیان می‌کشند. این ادعایی است که خداداد عزیزی چهره مشهور فوتبال ایران در برنامه‌ای تلویزیونی مطرح کرد و گفت که ۸۰ درصد فوتبالیست‌های ما قلیان می‌کشند. خداد عزیزی در ادامه گفت که خود او هم ۱۶ سال است که قلیان می‌کشد. این آمار و ارقام، گرچه نگران کننده به نظر می‌رسند، اما با ورود به هر قهوه خانه، کافی شاپ یا مرکز تفریحی به راحتی می‌توان متوجه شد که حقیقت دارد. به گفته پزشکان متخصص قلب و عروق، مواد سمی موجود در دود قلیان می‌تواند در عروق مانده و باعث انسداد آن‌ها و در نتیجه بیماری‌های قلبی شود. همچنین کشیدن سنگین قلیان با سطح بالای تری‌گلیسیرید که یک عامل اصلی برای پیشرفت بیماری قلبی کرونری است، ارتباط دارد و می‌تواند باعث تغییر در ضربان قلب و ایجاد آریتمی قلب شود.
با این همه مضرات و آسیب‌های قلیان برای افراد مختلف جامعه و محدودیت‌های گاه و بیگاه در کنترل مصرف قلیان، تنها زمانی که طرح مبارزه با ارائه قلیان در قهوه خانه‌ها و کافی شاپ‌ها جواب داد، زمانی بود که کرونا در کشور اوج گرفت و وزارت بهداشت و نیروی انتظامی با همکاری یکدیگر طرح مبارزه با ارائه قلیان را اجرا کردند. در آن دوران با توجه به نگرانی‌های گسترده مردم از ابتلا به کرونا، این طرح تا حد زیادی جواب داد و به ندرت تخلف آشکاری در این زمینه دیده می‌شد.
تا همین چند وقت پیش، برخی از افرادی که عاشق قلیان بودند و در عین حال نگران سلامتی خود بودند به قلیان‌های میوه‌ای یا تنباکو‌های میوه‌ای اعتماد بیشتری داشتند و می‌گفتند با استفاده از این محصولات، آسیبی در حوزه سلامتی نخواهند دید، اما بررسی‌های وزارت بهداشت نشان می‌دهد قلیان‌های میوه‌ای نیز می‌تواند به اندازه دیگر انواع قلیان آسیب زا باشد. حتی ممکن است از میوه‌های کپک زده برای تهیه این نوع قلیان استفاده شود.
به گفته مسئولان وزارت بهداشت، این وزارتخانه در راستای کاهش آسیب‌های ناشی از مصرف قلیان سنتی، تصمیم گرفته اند دست به تولید محصولی بزنند که هم میل جوانان به مصرف قلیان را ارضا کند و هم بی آسیب باشد. حدود ۱۰ سال از زمان ثبت اختراع رسمی قلیان اکسیژن یا در کشور می‌گذرد، ولی وزارت بهداشت اکنون تصمیم گرفته که دست به اجرای گسترده طرح آزمایشی برای بررسی این قلیان‌ها بزند. اما همزمان با انتشار خبر اجرای این طرح، اخباری مبنی بر عوارض استفاده از این نوع قلیان، غش کردن، خنده شدید و حتی مراجعه به بیمارستان و بستری افراد منتشر شد.
این موضوعات واکنش غلامرضا حیدری، مجری طرح مطالعاتی بررسی «قلیان اکسیژن» را بر انگیخت و او گفت: «مقدار گاز‌های اکسیژن و نیتروژن موجود در قلیان اکسیژن تنظیم شده و استاندارد است و حدود ۱۰ سال از زمان ثبت اختراع رسمی این دستگاه در کشور می‌گذرد. سهم اکسیژن از ترکیب گاز‌های به کار گرفته شده قلیان اکسیژن حدود ۸۰ درصد است و نیتروژن می‌تواند به میزان ۵ درصد به ترکیب گاز‌ها اضافه شود.» بهزاد، ولی زاده، رئیس دبیرخانه ستاد کشوری کنترل دخانیات وزارت بهداشت نیز در این باره می‌گوید: «این قلیان بعد از اینکه تاییدیه آن از سازمان غذا و دارو گرفته شد به‌عنوان تجهیزات پزشکی ثبت شده و در سازمان غذا و دارو استاندارد‌هایی برای آن در نظر گرفته شده است. در این وسیله از ترکیب گاز‌های اکسیژن و N ۲ O با رعایت حدود تعیین‌شده در سازمان غذا و دارو برای اطمینان از اینکه ضرری برای سلامتی افراد نداشته باشد، استفاده می‌شود.»
با وجود ارائه این توضیحات و تاکید مقام‌های وزارت بهداشت بر سالم و بی خطر بودن این نوع قلیان ها، هنوز، اما و اگر‌هایی درباره مصرف آن وجود دارد. برخی از کاربران این قلیان‌ها مدعی شده اند که پس از مصرف قلیان اکسیژن به خنده افتاده اند یا حالتی به آنان دست داده که عادی نبوده است؛ موضوعی که با نگرانی برخی پزشکان همراه شده است. ایرج خسرونیا، رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران در این باره می‌گوید: «هر ترکیبی از مواد شیمیایی که از طریق سیگار، قلیان و حتی هوای آلوده وارد بدن می‌شود، ممکن است در آینده موجب سرطان یا سایر بیماری‌ها شود. معتقدم، وزارت بهداشت نباید به موضوع طرح مطالعاتی قلیان اکسیژن ورود داشته باشد. هر کار تحقیقاتی باید با رضایت افراد انجام شود و در وهله نخست روی نمونه حیوانی استفاده شده باشد. پس از اینکه مطالعات روی نمونه حیوانی انجام شد و مضر نبودن مورد آزمایش شده به اثبات رسید، می‌تواند طرح مطالعاتی روی نمونه انسانی انجام شود. انجام یک کار تحقیقاتی به طور مستقیم روی نمونه انسانی از منظر اخلاقی درست نیست. هنگامی که نسبت به انجام یک طرح تحقیقاتی اقدام می‌کنیم باید اخلاق پزشکی را در کانون توجه قرار دهیم. عوارض استفاده از قلیان اکسیژن هنوز مشخص نیست و این احتمال وجود دارد که عوارض ناشی از استعمال این قلیان طی یک ماه یا حتی چند سال آینده بروز کند. با توجه به اینکه عوارض استفاده از این قلیان نامشخص است اجرای این طرح مطالعاتی در ۱۰ استان یک کار اشتباه است.» با همه این‌ها و با وجود اظهارات مقام‌های وزارت بهداشت، به نظر می‌رسد تلاش‌ها برای اجرای گسترده طرح آزمایشی قلیان اکسیژن ادامه خواهد داشت.
اعلام محدودیت های ترافیکی پایان هفته در جاده های شمالی کشور