از رای اعتماد مجلس به وزیر بهداشت تا شایعات درباره واکسن فلج اطفال
تاریخ انتشار: ۱۹ بهمن ۱۳۹۷ | کد خبر: ۲۲۶۷۷۷۴۲
به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان، حوزه بهداشت و درمان در هفته گذشته با رویدادهایی متعدد مواجه بود که در این بسته خبری به بخشی از آنها میپردازیم. انجام سالیانه بیش از ۱۰۰۰ پیوند سلولهای درمانی خونساز در کشور حمیدیه دبیر ستاد سلولهای بنیادی معاونت علمی و متخصص پیوند در مراسم افتتاحیه مرکز خدمات جامع سلول و ژن درمانی اظهار کرد: طی ده سال اخیر ۱۲۰۰کودک در بیمارستان شریعتی و ۱۵۰۰ کودک در دانشگاه علوم پزشکی انجام شده است و بیشتر از ۱۳ ملیت مختلف به تیم پیوند ما اضافه شده است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
وی افزود: تعداد مراکز پبوند به ۱۸ مرکز رسیده و سالیانه ۱۱۰۰ عمل پیوند سلول درمانی خون ساز در کشور انجام میشود که سطح ایده آل انجام ۲ برابری عملهای پیوند امروزه در کشور است.
حمیدیه ادامه داد: تکمیل بخش قدیمی پیوند و توسعه بخش مراقبتهای پس از پیوند انجام شده و امروزه قسمت سرپایی سلول درمانی افتتاح شده است.
آخرین وضعیت طرح پزشک خانواده / افتتاح ١۵٠٠ پروژه بهداشتی در نیمه اول اردیبهشت ٩٨/ اضافه شدن ۲ واکسن به واکسیناسیون کشوری
علیرضا رییسی معاون بهداشت وزارت بهداشت در نشست خبری دستاوردهای چهل ساله انقلاب در حوزه بهداشت اظهار کرد: در حوزه سلامت ما در رسیدن به اهداف بسیار موفق بودیم، البته این به معنای آن نیست که اشکالاتی نداریم، اما در سطح یک خدمات و در رسیدن به اهدافی که از قبل به وسیله سازمان بهداشت جهانی و یونیسف برای ما در سطح منطقه در نظر گرفته بودند، بسیار موفق بودیم.
وی به روند افزوده شدن واکسنها به واکسیناسیون کشوری اشاره کرد و گفت: سال ۷۲ واکسن هپاتیت بی، سال ۸۳ واکسن سرخک، سرخچه و اوریون را اضافه کردیم، سال ۹۳ واکسن پنتاوالان به واکسیناسیون کشوری اضافه شد و ۱۸ سال است هیچ موردی از فلج اطفال گزارش نشده است و امیدواریم در آینده به سمت حذف و ریشه فلج اطفال برویم.
وی افزود: واکسن فلج اطفال سه ظرفیتی بود و از سال ۹۴ که سازمان بهداشت جهانی دید که سوی دوم فلج اطفال در دنیا ریشه کن شده است واکسن سه ظرفیتی به واکسن ۲ ظرفیتی تبدیل شد و واکسن سه ظرفیتی خوراکی نداریم، اما به دلیل اینکه ایران در مرحله ریشه کنی قرار دارد و برای اینکه ویروس وحشی فلج اطفال از افغانستان و پاکستان به ایران وارد نشود در سن ۴ ماهگی واکسن فلج اطفال تزریق میشود و این برنامه جهانی است، اما از آنجا که واکسن فلج اطفال از سه ظرفیتی به ۲ ظرفیتی تبدیل شد متولدین سال ۹۴ که واکسن فلج اطفال به آنها تزریق نشده است باید فراخوان شوند و واکسن فلج اطفال تزریقی به آنها تزریق شود.
وی با بیان اینکه برنامه پزشکی خانواده در ۱۲ گام اجرایی تدوین شده است که ۷ گام آن در حوزه بهداشت و ۵ گام در حوزههای دیگر مثل درمان قرار دارد، گفت: در انگلستان NHS اجرا میشود، اما همه مردم از این موضوع راضی نیستند، اما باید دانست که به هر حال این سیستم یک نوع محدودیت ایجاد میکند و این محدودیت خوشایند نیست، اما باید انجام شود.
رییسی با اشاره به ۲ سناریو پزشکی خانواده گفت: ۲ سناریو برای پزشکی خانواده تعریف شده و در این ۲ سناریو ۱۲ گام تعریف شده است و بخش اعظم ۱۲ گام تا سال ۱۴۰۲ تکمیل میشود و ممکن است تا اواخر سال آینده در مطب پزشکان عمومی نیز همه خدمات در سامانه ثبت شود البته از فروردین ۹۷ گام چهارم برنامه پزشک خانواده اجرایی شد و بر این اساس همه پزشکان در بخش دولتی باید خدمات خود را در سامانه ثبت کنند.
وی افزود: سناریوی دوم پزشکی خانواده این است که اگر اعتبارات کمتر تخصیص پیدا کند، ممکن است اجرای کامل ۱۲ گام پزشکی خانواده تا سال ۱۴۰۴ به تاخیر بیفتد، اما به طور کامل پزشکی خانواده تا سال ۱۴۰۴ در کشور اجرایی خواهد شد.
نمکی، وزیربهداشت کیست؟+ سوابق کاری
سعید نمکی با ۲۲۹ رای موافق از ۲۵۹ رای به عنوان پانزدهمین وزیر بهداشت در دوران انقلاب اسلامی و دومین وزیربهداشت دولت روحانی از مجلس رای اعتماد گرفت؛ وزارتخانهای که سیاستگذاری و تولیگری سلامت حدود ۸۰ میلیون ایرانی را عهدهدار است. نمکی وزیر جدید بهداشت متولد شهر کاشان بوده و از ۱۳ دی ماه ۱۳۹۷ پس از استعفای قاضی زاده هاشمی به عنوان سرپرست وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در این وزارتخانه مشغول به کار شد.نمکی وزیر بهداشت در سال ۱۳۹۴ به معاونت امور اجتماعی و عمومی در سازمان برنامه و بودجه منصوب شد و به گفته خودش ۲۵ سال پیش از این تاریخ معاون بهداشت وزیر بهداشت بوده است.
خودکفایی در تامین داروی فاکتور ۸ نوترکیب، کاهش هزینه درمان بیماران هموفیلی
مهدی پیرصالحی معاون وزیر بهداشت افزود: امروز در جشن چهل سالگی انقلاب شکوهمند اسلامی مفتخریم که عمده داروی مورد نیاز کشور را با تکیه بر دانش و توان جوانان این مرز و بوم تولید میکنیم، اگرچه تحقق این مهم، دستاوردی بزرگ تلقی میشود، اما باید با تقویت و حمایت همه جانبه از صنعت داروسازی؛ چه در مورد داروهای نهایی و چه مواد اولیه بتوانیم به بازارهای منطقه و جهانی وارد شویم.
وی با تاکید بر اینکه حمایت از تولید داخل به عنوان یکی از اولویتهای مهم در سازمان غذا و دارو دنبال میشود، عنوان کرد: معتقدیم تسهیل در دسترسی به دارو با قیمت مناسب و ایجاد اشتغال برای جوانان متخصص کشورمان تنها از گردش چرخهای این صنعت در داخل کشور امکان پذیر است.
معاون وزیر بهداشت اظهار کرد: فاکتور ۸ یکی از داروهای اساسی برای بیماران هموفیلی کشور است که با تلاش متخصصین داخلی تولید و آزمایشات بالینی را نیز با موفقیت گذرانده و امروز پس از حضوری موفق در بازار دارویی نوترکیب با افتتاح خط تولید این دارو در شرکت سامان داروی هشتم، امیدواریم با توجه به ظرفیت ایجاد شده، کل نیاز کشور به فاکتور ۸نوترکیب توسط این شرکت تامین شود.
اظهارات تنها وزیر بهداشت زن ایران درباره سلامت زنان قبل و بعد از انقلاب اسلامی
مرضیه وحید دستجردی وزیر اسبق وزارت بهداشت بانوی ۵۹ سالهای است که عنوان نخستین بانوی وزیر در جمهوری اسلامی ایران را به خود اختصاص داده است، پزشک زنی که ۲ دوره نمایندگی مردم تهران در مجلس شورای اسلامی را در کارنامه کاری خود دارد و با فضای سیاسی بیگانه نیست و اکنون مشاور رئیس قوه قضاییه است.
وی با حکم مقام معظم رهبری در فروردین ۱۳۹۴، عضو هیئت امنای کمیته امداد امام خمینی شد، وی از مطرحکنندگان «طرح تفکیک جنسیتی در بیمارستانها» محسوب میشود و با طرح پیوستن ایران به کنوانسیون امحای کلیه اشکال تبعیض علیه زنان مخالفت کرده است.
سلامت زنان یکی از موضوعات مهم در حوزه سلامت است چرا که سلامت زنان و مادران با سلامت خانواده و جامعه گره خورده است، از این همین رو به سراغ تنها وزیربهداشت زن ایران رفتیم و گفتگویی درباره «سلامت زنان قبل و بعد از انقلاب اسلامی» در چهلمین سال پیروزی انقلاب ترتیب دادیم.
حداقل حقوق پرستاران چقدر است؟/ نیمی از پرستاران در سال یکبار خشونت را تجربه میکنند
مریم حضرتی معاون پرستاری وزارت بهداشت گفت: هیچ پیشرفتی در جهان نتوانسته جایگزین پرستاری شود و پرستاری حرفهای عاطفی و فقط پرستار میتواند جایگزین پرستاری شود.وی اظهار کرد: ١٩۴ دانشکده پرستاری داریم که ١٠٩ دانشکده دولتی و ٨۵ دانشکده آزاد هستند، اکنون ۴۵ هزار دانشجوی پرستاری داریم و ١١ هزار دانشجو هر سال فارغ التحصیل میشوند؛ همچنین ١١ رشته پرستاری و ٢ هزار عضو هیئتعلمی داریم.
معاون پرستاری وزارت بهداشت با بیان اینکه باتوجه به رشد جمعیت سالمند با سونامی سالمندی در ٣٠ سال آینده مواجه خواهیم بود، گفت: جامعه سالمند بیمار نیست، اما نیاز به مراقبت دارد و به همین دلیل اکنون به پرستاری جامعه نگر توجه ویژه داریم.
حضرتی با تاکید بر اینکه مهمترین مشکل ما در حوزه پرستاری کمبود پرستار است، گفت: با کمبود شدید پرستار مواجه هستیم و نرخ پرستار به تخت ٠.٧٣ بوده و میانگین جهانی پرستار به تخت ١.٨ است که تا ١۴٠۴ امیدواریم به استاندارد جهانی برسیم.
وی ادامه داد: کمبود پرستار موجب افزایش حجم کار و اضافه کاری اجباری شده است و عدم اجرای قانون بازنشستگی زودتر از موعد به دلیل کمبود پرستار موجب شده است که دانشگاهها نتوانند خواسته پرستاران را برآورده کنند و این مسئله به مردم آسیب میزند.
معاون پرستاری وزارت بهداشت اظهار کرد: دکتر نمکی در روز پرستاری قول جذب ١٩ هزار پرستار را به ما دادند و امیدواریم این قول محقق شوند.
حضرتی در پاسخ به سوالی درباره مهاجرت پرستاران گفت: مسئله مهاجرت پرستاران بحثی جهان است و در همه جای دنیا کمبود پرستار وجود دارد چرا که جمعیت سالمندی در دنیا رو به افزایش است و پذیرش پرستار در استرالیا و کانادا تسهیل شده است، ما آمار دقیقی از مهاجرت پرستاران نداریم، اما براساس آخرین تحقیقات سازمان نظام پرستاری در سال ٢٠٠ پرستار درخواست گواهی برای مهاجرت کردهاند.
حضرتی با اشاره به میزان حقوق پرستاران گفت: در بخش خصوصی حقوق پرستاران ١.۵ میلیون تومان به اضافه کارانه در بخش دولتی ٢.۵ میلیون تومان به اضافه کارانه بوده و کارانه به طور متوسط حداکثر ٨٠٠ هزار تومان بوده است.
واکسن فلج اطفال تزریقی زیر ذرهبین سازمان بهداشت جهانی/ شایعات مربوط به واکسیناسیون فلج اطفال را باور نکنید
علی واشقانی رئیس اداره بیولوژیک سازمان غذا و دارو درباره برخی شایعات در فضای مجازی مبنی بر کیفیت واکسن فلج اطفال اظهارکرد: برنامه ریشه کنی فلج اطفال زیر نظر سازمان بهداشت جهانی در ایران اجرا میشود و این سازمان با وسواس بسیار بر برنامه ریشه کنی فلج اطفال در کشورها از جمله ایران نظارت میکند.
وی ادامه داد: واکسیناسیون بخشی از برنامه ریشه کنی فلج اطفال است و مطابق توافق کشورها با سازمان بهداشت جهانی واکسیناسیون تزریقی هم به منظور پیشگیری از فلج اطفال انجام میشود.
رئیس اداره بیولوژیک سازمان غذا و دارو ضمن رد چینی بودن واکسنهای تزریقی فلج اطفال در مورد کیفیت آن گفت: ۲ تولیدکننده هلندی و فرانسوی تولید واکسن تزریقی فلج اطفال در دنیا داریم و یکی از تولید کنندهها یک سایت تولید در هند دارد؛ در مجموع سه سایت تولید واکسن تزریقی فلج اطفال در دنیا وجود دارد و واکسنها در سایت کشور هند با همان کیفیت و تکنولوژی سایت اروپایی تولید میشوند و واکسن فلج اطفال را از این ۲ تولید کننده خریداری میکنیم.
واشقانی ادامه داد: برنامه ریشه کنی فلج اطفال در ایران زیر نظر سازمان بهداشت جهانی است و این سازمان بر واکسن های تولیدی نظارت دقیق دارد همچنین واکسن فلج اطفال زیر نظر اداره بیولوژیک سازمان غذا و دارو وارد میشود و کیفیت آنها در آزمایشگاه کنترل سازمان غذا و دارو نیز مورد بررسی قرار می گیرند.
واشقانی با اشاره به واکسیناسیون فلج اطفال با واکسن خوراکی ایرانی گفت: واکسن خوراکی فلج اطفال در کشور تولید میشود و سالهای بسیاری است که موسسه سرم سازی رازی این واکسن را تولید میکند.
واشقانی تصریح کرد: ۱۸ سال است که به دنبال واکسیناسیون خوراکی فلج اطفال در ایران موردی از این بیماری در کشور گزارش نشده است و این نشان میدهد که واکسن ایرانی فلج اطفال از کیفیت بالایی برخوردار است.
انتهای پیام/
منبع: باشگاه خبرنگاران
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۲۶۷۷۷۴۲ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
متن کامل گزارش کمیسیون بهداشت و درمان مجلس درباره کمبود دارو
سلمان اسحاقی سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی گزارش این کمیسیون درباره دلایل کمبود دارو و تجهیزات پزشکی را طبق ماده ۲۳۴ آیین نامه داخلی مجلس قرائت کرد که نمایندگان با آن مخالفت کردند.
متن این گزارش به شرح زیر است:
گزارش کمیسیون بهداشت و درمان در خصوص دلیل کمبود و گرانی دارو و تجهیزات مصرفی پزشکی ناشی از استنکاف از اجرای جزء (۱) بند (س) تبصره (۱) قانون بودجه سال ١٤٠١ کل کشور و ردیف (١٦) جدول مصارف تبصره (١٤) قانون بودجه سال ١٤٠٢ کل کشور»
مقدمه:
با استناد به سیاستهای کلی نظام سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری (مدظله العالی) و براساس تکلیفی که نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی در بند (س) تبصره (۱) قانون بودجه سال ١٤٠١ با هدف ساماندهی صنعت دارو و با محوریت سیاستگذاری جدید در حوزه یارانه دارو بر عهده دولت گذاشته بودند، طرح دارویار در بودجه سال ۱٤۰۱ توسط دولت محترم اجرایی و وعده داده شد که با کمک این طرح از طریق انتقال یارانه دارو از ابتدای زنجیره تأمین و توزیع به انتهای آن و تمرکز بر نظام بیمهای، مدیریت بهینه زنجیره تأمین و توزیع به گونهای اجرایی گردد که در حوزه کمبودها و قیمت اقلام دارویی فشار از روی دوش مردم برداشته شود. اما آنچه که در طی ۲سال سپری شده از زمان اجرایی شدن طرح دارویار، شاهد آن بودهایم خارج شدن محسوس زنجیره تأمین و توزیع دارو از مدار تنظیمگری بوده به طوریکه تبعات آن از یک سو گریبانگیر بیماران و از سوی دیگر گریبانگیر فعالان صنعت دارو شده است؛ لذا کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی پس از آن که به دفعات مشکلات موجود، دغدغه مندیها و الزامات و تکالیف دستگاههای مسئول را در قالب برگزاری جلسات نظارتی و متعاقباً ارائه ٤ گزارشات نظارتی در تاریخهای ١٤٠١/٠٥/١٠، ۱٤٠١/٠٨/٢٣، ۱٤۰۲/۰۳/۲۸ و ۱٤۰۲/۱۰/۱۸ به نمایندگان محترم و مردم شریف ایران اعلام نموده است، اینک به استناد ماده ٢٣٤ آیین نامه داخلی مجلس شورای اسلامی، گزارش عدم رعایت شئونات و نقص یا استنکاف از اجرای قانون یا اجرای ناقص قانون توسط مسئولان وزارت بهداشت، درمان و آموزش، پزشکی سازمان برنامه و بودجه و بانک مرکزی و دستگاههای ١٤٠١/٠٥/١٠، ۱٤٠١/٠٨/٢٣، ۱٤۰۲/۰۳/۲۸ و ۱٤۰۲/۱۰/۱۸ به نمایندگان محترم و مردم شریف ایران اعلام نموده است اینک به استناد ماده ٢٣٤ آیین نامه داخلی مجلس شورای، اسلامی گزارش عدم رعایت شئونات و نقص یا استنکاف از اجرای قانون یا اجرای ناقص قانون توسط مسئولان وزارت بهداشت، درمان و آموزش، پزشکی سازمان برنامه و بودجه و بانک مرکزی و دستگاههای زیر مجموعه آنان و سازمان تأمین اجتماعی را جهت رسیدگی در قوه قضاییه و سایر مراجع ذیصلاح تقدیم مجلس شورای اسلامی مینماید.
بخش نخست: طرح مسئله
١- الزام اساسی طرح دارویار مطابق با تکلیف قانونی مجلس شورای اسلامی در بند (س) تبصره (۱) قانون بودجه سال ١٤٠١، عدم افزایش پرداخت از جیب بیماران بود، برهمین اساس با آغاز طرح عنوان شد که همه داروهای تحت پوشش بیمه مشمول طرح دارویار خواهند شد. لیکن علی رغم پوشش اولیه افزایش قیمتهای ناشی از اجرای طرح در عمده اقلام دارویی توسط بیمهها، با گذشت کمتر از ۲ سال از آغاز طرح به واسطه افزایشهایی که طی این مدت مکرراً در قیمت اقلام دارویی رخداده است اولاً هم اکنون هزینه تهیه دارو برای بیماران بیش از ۱۱۰ درصد افزایش وزنی داشته و ثانیاً، درخصوص حداقل ١٦ درصد از مجموعه اقلام دارویی مشمول طرح دارویار پوشش افزایش قیمت ناشی از مابه التفاوت ارزی انجام نشده و در نتیجه این افزایش قیمت به جیب بیماران تحمیل شده است.
۲- قریب به ۱۵۰ قلم داروی پر مصرف دارای کمبود و محدودیت جدی بوده و نزدیک به ٦٥ قلم در شرایط کمبود حاد قرار دارند رفع این مشکل نیازمند برنامه ریزی کارآمدسازی سامانههای موجود و مدیریت دقیق سازمان غذا و دارو و بانک مرکزی در پیش بینی به موقع نیازهای کشور و تخصیص به موقع ارز برای این موارد میباشد. لازم به ذکر است که با توجه به عدم برنامه ریزی دقیق سازمان غذا و دارو، وضعیت ذخایر استراتژیک برخی از اقلام دارویی نیز مناسب نبوده به گونهای که در حال حاضر موجودی مواد اولیه برای ۵۳ قلم دارو و موجودی نهایی تعداد ۶۸ قلم از داروهای ساخته شده کمتر از یک ماه است.
۳-علی رغم تصویب اعتبارات تبصره (١٤) قوانین بودجه سالهای ١٤٠١ و ١٤٠٢ صرفاً با عنوان " تأمین مابه التفاوت نرخ ارز دارو"، به موجب انعقاد تفاهمنامه سه جانبه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، سازمان برنامه و بودجه و بانک مرکزی، تأمین مابه التفاوت نرخ ارز ترجیحی برای خرید تجهیزات پزشکی و شیرخشک (سالانه به مبلغ ۱/۵ میلیارد دلار) در مغایرت با قانون مصوب و از محل اعتبارات تبصره مذکور اختصاص یافته است. این بی انضباطی مالی از جمله عوامل موثر در کاهش اعتبارات اختصاص یافته به حوزه دارو و رخداد تبعات آن در بازار دارویی کشور بوده است.
۴- به رغم توافقات منعقده در راستای تحقق الزامات اجرایی طرح دارویار، سازمان برنامه و بودجه مابه التفاوت نرخ ارز ترجیحی (٤٢٠٠ تومانی) با نرخ سامانه نیما که برابر مبلغ ٤۲۹،۱۳۸ میلیارد ریال در سال ١٤٠١ و مبلغ ٢٤٨،٧١٥ میلیارد ریال در سال ١٤٠٢ میباشد را به بانک مرکزی پرداخت ننموده است که این امر منجر به افزایش بدهی دولت به بانک مرکزی گردیده و متعاقباً باعث شده تا بانک مرکزی به این بهانه از همکاری موثر در تخصیص منظم ارز و تأمین نقدینگی مورد نیاز صنعت دارو از طریق اعطای تسهیلات اجتناب نماید. لازم به ذکر است به استناد اطلاعات موجود در سامانه تجارت در سه ماهه ابتدایی سال ١٤٠٢، تخصیص و تأمین ارز صرفاً به مبلغ حدود ۷۰ میلیون دلار صورت پذیرفته است که بدیهی است زمینه ساز کمبودهای رخداده در طی ماههای آتی بوده است.
۵- عدم نظارت موثر بانک مرکزی بر عملکرد بانکهای عامل در اعطای تسهیلات ریالی برای تأمین سرمایه در گردش مورد نیاز صنعت دارو و نیز شرکتهای تراستی در انتقال به موقع ارز به ذینفع نهایی همواره به عنوان یکی از چالشهای جدی در حوزه کمبود دارو محسوب شده است از جمله مصادیق چالشهای موجود در ارتباط با شرکتهای تراستی میتوان به کندی در حواله کرد ارز مورد نیاز حوزه بهداشت و درمان توسط شرکت کارگزاری نیکو اشاره داشت که به دفعات مورد گوشزد کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی قرار گرفته، اما مشکلات مرتبط با آن همچنان حل نشده باقی مانده است.
٦- علی رغم تصویب ۶۹۰،۰۰۰ میلیارد ریال در ردیف ١٦ تبصره ١٤ قانون بودجه سال ١٤٠٢ کل کشور با عنوان " ما به التفاوت نرخ ارز دارو" و تحقق ٦٩ درصدی این منابع تا ۱٤۰۲/۱۲/۲۹ سازمان برنامه و بودجه با اقدام به تخصیص ۷۱ درصد از منابع تحقق یافته آن هم به صورت نامنظم تا پایان سال گذشته اعتبارات سازمانهای بیمه گر و یارانه ارزی مربوط به اجرای طرح دارویار را به کفایت تخصیص نداده که این امر منجر به انباشت مطالبات ارکان مختلف زنجیره تأمین و توزیع دارو شده است.
۷-علی رغم مفاد بند (ب) تبصره (۱۷) قانون بودجه سال ١٤٠٢ کل کشور مبنی بر الزام دانشگاههای علوم پزشکی و بیمارستانهای تحت پوشش آنها برای بازپرداخت انحصاری مبالغ حاصل از فروش دارو، لوازم و تجهیزات پزشکی به داروخانهها و شرکتهای پخش تأمین کننده از طریق یک حساب اعتباری جداگانه اغلب این نهادها حکم تکلیفی مذبور را به دلیل جلوگیری از عدم ایجاد وقفه در فرآیندهای پرداخت رعایت ننموده به گونهای که در مجموع ۱۰۵،۹۵۱ میلیارد ریال از ردیف درآمدی حاصل از دارو در سایر بخشهای درآمدی دانشگاههای علوم پزشکی اعمال حساب شده است. خاطرنشان میسازد در خصوص نشاندار کردن منابع و یارانههای تخصیصی در طول زنجیره تأمین و توزیع دارو و واریز مستقیم اعتبارات خزانه به حساب شرکتهای پخش و داروخانهها در ارتباط با دستگاههایی مانند سازمان تأمین اجتماعی نیز توسط نهادهای مسئول اقدام موثری صورت نگرفته است.
۸-علی رغم مطالبه مکرر مجلس شورای اسلامی مبنی بر اصلاح سازمان غذا و دارو از طریق طی روال قانونی تا کنون این امر توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی محقق نشده است که نتیجه آن عدم توفیق در نظارت مستمر و انجام بهینه وظایف محوله بوده است.
بخش دوم: جمع بندی موارد استنکاف از قانون
۱ - استنکاف و نقض بند پنجم و جزء دوم از سیاستهای کلی نظام سلامت (ابلاغی مقام معظم رهبری) در خصوص سیاست گذاری و نظارت کارآمد بر تولید و مصرف و واردات دارو و مدیریت بهینه منابع سلامت از طریق نظام بیمهای توسط کلیه ارکان مسئول در دولت با محوریت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
۲- استنکاف و نقض بند (الف) ماده (۷۲) قانون برنامه ششم توسعه در خصوص وظیفه تولیت نظام سلامت به ویژه نظارت بر عملکرد سازمانها و شرکتهای بیمه پایه و تکمیلی و ارائه کنندگان خدمات سلامت در راستای حمایت از بیماران و خدمات گیرندگان توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
۳- استنکاف و نقض بند (س) تبصره (۱) قانون بودجه سال ١٤٠١ کل کشور در خصوص ساماندهی وضعیت دارویی کشور از طریق اصلاح نظام یارانه ارزی و بیمهای کشور توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی سازمان برنامه و بودجه و بانک مرکزی
۴- استنکاف و نقض ردیف ١٦ تبصره ١٤ قانون بودجه سال ١٤٠٢ کل کشور در خصوص تخصیص و پرداخت منابع اعتباری مصوب با عنوان تأمین مابه التفاوت نرخ ارز «دارو توسط سازمان برنامه و بودجه کشور و بانک مرکزی»
۵- استنکاف و نقض بند (ب) تبصره ۱۷ قانون بودجه سال ١٤٠٢ کل کشور در خصوص جداسازی کامل حساب بانکی و دفاتر مالی مربوط به حوزه دارو و ملزومات مصرفی پزشکی و نیز تفکیک ردیف اعتباری دارو از سایر حسابهای دانشگاههای علوم پزشکی و بیمارستانهای تحت پوشش آنها توسط بانک مرکزی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان برنامه و بودجه
٦- استنکاف و نقض ماده (۷) قانون محاسبات عمومی و بند (د) ماده (۲۸) قانون الحاق مقررات مالی دولت (۲) مرتبط با تکلیف به مصرف یا مصارف معین اعتبارات مصوب توسط سازمان برنامه و بودجه و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمانهای بیمه گر به ویژه سازمان تأمین اجتماعی
۷-استنکاف و نقض ماده ۳۸ قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت مصوب ۱۳۹۳،۱۲٫۴ مجلس شورای اسلامی و جزء (۱) بند (ل) تبصره (۱۷) قانون بودجه سال ١٤٠٢ کل کشور در خصوص وظیفه سازمانهای بیمه گر برای پرداخت صورت حسابهای ارسالی از سوی بیمارستانهای طرف قرارداد در مهلت مقرر توسط کلیه سازمانهای بیمه گر بالاخص سازمان تأمین اجتماعی
۸-استنکاف و نقض جزء (٤) بند (س) تبصره (۱۷) قانون بودجه سال ١٤٠٢ کل کشور در ارتباط با تجهیز سامانههای اطلاعاتی و خدماتی حوزه سلامت و به ویژه امکان تبادل اطلاعات با پایگاه ملی سلامت توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
در پایان:
با عنایت به آن که در طی دوره ٤ ساله مجلس یازدهم و به ویژه پس از اجرای طرح دارویار انجام تکالیف قانونی دستگاههای اجرایی در حوزه ساماندهی وضعیت نظام دارو و درمان کشور به کرات توسط کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی مورد تأکید و مطالبه قرار گرفته است، اما متأسفانه کماکان شاهد وضعیت نامناسب این حوزه و تحمیل فشار بر دوش مردم میباشیم، مراتب برای اتخاذ تصمیم مقتضی برای ارسال موضوع به قوه قضاییه به استناد ماده ٢٣٤ آیین نامه داخلی مجلس شورای اسلامی به حضور نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی تقدیم میگردد.
باشگاه خبرنگاران جوان سیاسی مجلس