پزشکان محترم! از برج عاجتان پایین بیایید لطفاً
تاریخ انتشار: ۴ اسفند ۱۳۹۷ | کد خبر: ۲۲۸۵۶۸۰۴
عصر ایران؛ مهرداد خدیر- در میان خوانندگان مطالب خود در طول این همه سال چند پزشک نامدار را می شناسم که هر از گاهی لطف خود را با پیام محبت آمیزی ابراز می کنند.
تازه اینها کسانی اند که می شناسم و قطعا شمار آنان فراتر از این افراد است. این را در آغاز آوردم تا بگویم به خاطر این بزرگواران و نیز به دلیل حساسیت های اطبای محترم در قبال انتقادات، مصلحت سنجی ایجاب می کند سراغ موضوعات مرتبط با پزشکان نرویم.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
اما اگر قرار باشد به پزشکان نپردازیم چون دوستانی می رنجند، به طریق اولی دربارۀ سیاستمداران نیز نباید بنویسیم که جدای رنجش، گاهی می توانند کاری هم دست آدم بدهند!
یا دربارۀ آموزش و پرورش ننویسیم چون تا نقدی به معلمان معطوف شود بحث قداست شغلی به میان می آید و قس علی هذا و این حکایت ادامه می یابد.
موضوع پزشکان به سه دلیل در جامعه و رسانهها مطرح و بحث انگیز شده است.
اول: سخنان رییس جمهوری در جلسۀ رأی اعتماد به وزیر بهداشت و درمان بود. آنجا که گفت: «در ایران پزشک را طوری تربیت می کنیم که تزریق آمپول را دونِ شأن خود می داند. در کشورهای پیشرفته جراح، خود بیمار را به دستشویی می برد، زخم او را میشوید اما پزشکان ما فکر میکنند تافتۀ جدا بافته هستند. این نگاه باید در دانشکدههای پزشکی اصلاح شود. دانشکدههای پزشکی باید متحول شوند. این مهمترین وظیفۀ وزیر جدید بهداشت است.»
موضوع دوم اظهارات چند نمایندۀ مجلس درباره تصویب الزام استفادۀ پزشکان از دستگاه کارتخوان به منظور کنترل درآمد پزشکان از نظر مالیاتی است خصوصا کارانههای نظام سلامت که مالیات آنها دریافت نشده است.
سومی هم این است که نمایندگان مجلس در جلسۀ اول اسفندماه مالیات ده درصدی را به این صورت تصویب کردند:«مراکز درمانی اعم از دولتی و خصوصی و عمومی ونیروهای مسلح و خیریه ها موظف اند ده درصد حقالزحمه یا حقالعمل پزشکی را که به موجب دریافت وجه صورتحسابهای ارسالی به بیمهها و یا نقدی از طرف بیمار پرداخت میشود به عنوان علیالحساب مالیات کسر کنند و به نام پزشک مربوط تا پایان ماه بعد از صدور صورتحساب به حساب سازمان امور مالیاتی واریز کنند.»
جالب این که تنها 27 نماینده از 217 نمایندۀ حاضر مخالفت کردند و 10 نماینده هم رأی ممتنع دادند و با 146 رأی به تصویب رسیده است.
حالا پزشکاناند و اعتراض و جالب این که جنس اعتراضات، تأیید کننده همان سخن رییس جمهوری است که برخی از پزشکان خود را تافتۀ جدا بافته میدانند.
به این بهانه و با احترام به پزشکانی که برای سلامت مردم می کوشند و مالیات خود را هم میپردازند میتوان این نکات را یادآور شد:
1.در برخی کانال ها به رییس جمهوری خرده گرفتهاند که چرا گفتهاند پزشکان باید کارهای خدماتی را هم انجام بدهند؟ حتی یک جا دیدم که نوشته اند آقای رییس جمهور گفته جراح، جارو بکشد! کی اما چنین سخنی گفته؟!
نطق رییس جمهور در روز رأی اعتماد به دکتر سعید نمکی مستقیماً پخش می شد و همه هم شنیده اند و در دسترس است. کجا گفته است جارو بکشند؟! جملات، همان است که نقل شد و به نحوۀ «پرورش پزشک» انتقاد شده و چون دولت با دانشگاه های تحت پوشش وزارت بهداشت، پزشک تربیت میکند به شیوه تربیتی انتقاد میکند و خواستار اصلاح نگاه میشود و ربطی به پزشکان و جراحان کنونی ندارد و آیندگان باید اعتراض کنند و آیندگان نیز هنوز نیامدهاند.
2. در کشورهای پیشرفته که شماری از پزشکان صاحبان درآمدهای بالا زیاد به آنها رفت و آمد میکنند و بعضا اهل و عیال را به آن سامان فرستادهاند پزشک هم یک نیروی خدماتی است. چون خدمات سلامت ارایه میدهد. چنان که پلیس، خدمات امنیت و روزنامه نگار، خدمات اطلاع رسانی و معلم، خدمات آموزشی.
از ابتدا و حین آموزش و تربیت نیرو یاد می گیرند که نیروی خدماتی اند و باید خدمات بدهند.
3. 40 سال پیش و از جمعیت 35 میلیونی ایران 15 هزار نفر پزشک بودند و حالا با افزایش جمعیت به 80 میلیون نفر 150 هزار پزشک داریم. این جمعیت در این چند دهه پرورش یافته اند و مطالبۀ مالیات از درآمد نیرویی که تربیت کرده اند، گزاف نیست و اتفاقا همین که صدایشان درآمده نشان می دهد انگارۀ تافتۀ جدا بافته بودن درست است.
4. از پزشکان منتقد و محترم می توان پرسید زشت نیست یک متخصص زبر دست چشمپزشکی در مطب خود بساط عینک فروشی راه بیندازد؟ خود پزشکان نباید احترام خود را نگاه دارند؟ یا متخصص پوست که به داروخانه ای در همان ساختمان ارجاع می دهد.
5. پزشکان محترم می دانند یا نمی دانند که به موجب مصوبۀ هیأت وزیران یک پزشک عمومی باید 15 دقیقه و پزشک متخصص باید 20 دقیقه و پزشک فوق تخصص 25 دقیقه صرف ویزیت بیمار کند؟
اگر می دانند چرا رعایت نمی کنند؟ پزشکان محترمی که بحث تعرفه را مهم تر از مالیات می دانند آیا بابت ویزیت 60 هزار تومانی 25 دقیقه وقت می گذارند؟
دوستی می گفت در مطب پزشکی از آقای دکتر پرسیدم دربارۀ دارویی که تجویز کرده بودید در اینترنت خواندم عوارض بدی دارد. درست است؟ می گفت پزشک نگاه عاقل اندر سفیهی به من انداخت و سکوت کرد و بعد به طعنه گفت چرا به مطب من آمدید؟ از روی همان سایت خودتان را درمان می کردید!
پاسخ دادم: من 60 هزار تومان ویزیت داده ام و یک ربع باید به من خدمات بدهید و پاسخ پرسش و ابهام من کمترین حق من است. آقای دکتر برآشفت و ترجیح دادم از مطب او خارج شوم و البته ویزیت را پس گرفتم!
5. در این که پزشکان زمان بیشتری را صرف تحصیل می کنند تردیدی نیست. در این که یک جراح باید درآمد بیشتری داشته باشد نیز. اما چند برابر یک پرستار؟ 5 برابر، 10 برابر یا 100 برابر؟
مالیات چه؟ باید بدهند یا نه؟
حالا اگر کسی بگوید نسبت معقولی بین درآمد پزشک و بخش های دیگر تیم سلامت و بهداشت برقرار باشد یا بگوید وقتی وانتی انار فروش کارت خوان دارد شما هم کارت خوان داشته باشید یا بگوید آقای چشمپزشک! شما که ماهرانه و حاذقانه عمل جراحی آب مروارید و آب سیاه را انجام می دهید و بینایی ما را بهبود می بخشید و گاهی نجات می دهید یا بازمی گردانید شأن شما اجل از عینک فروشی است و عینک فروشان برای خودشان صنف و راستۀ جداگانه ای دارند به مقام شامخ اطبا اهانت کرده است؟
6. برخی پزشکان و جراحان محترم میل وافری به انحصار تمام خدمات سلامت در کف با کفایت خود دارند. مثلا خود را متولی طب سوزنی و هیپنوتیزم هم می دانند و همه این کارها باید تحت نظارت یا کفالت یک پزشک باشد. حال آن که درکشورهایی چون کره جنوبی این همه انحصار وجود ندارد. این بحث البته تخصصی است اما آیا صرف نام یک دکتر عمومی رافع همه خطرات احتمالی است و همه باید زیر بیرق یک پزشک که چه بسا تخصصی در آن زمینه ندارد فعالیت کنند؟
7. مورد دیگر این است که قبل از عملهای جراحی چنان امضا و موافقت میگیرند که عملا امکان شکایت و پی گیری بعدی باقی نمی ماند و جالب این که به آمار کاهش شکایت هم می بالند. گاه بیمار در حال تعویض لباس و انتقال به اتاق عمل است که همراه او باید برگه های مختلف را در وضعیت هیجانی امضا کند. این را هم بگوییم اهانت به مقام شامخ پزشکان است؟
8. اگر همین حالا اینترنت دفتر ما قطع شود آیا منِ نویسنده امکان انتشار این مطلب را دارم؟ اگر برق قطع شود چطور؟ پس این گونه نیست که موفقیت های ما منحصر به خود ما باشد. یک مجموعه فعالیت می کند. درست است که عمل لیزیک چشم را به نام پزشک می شناسیم اما این کار با استفاده از مدرن ترین و حیرت آورترین فناوری ها انجام می شود. برخی از رفتارها و گفتارهای پزشکان اما به گونه ای است که انگار از بای بسم الله تا تای تمّت، کار خودشان است و تکنولوژی یی که هیچ نقشی در رواج آن ندارند بی اثر است. شاید لازم باشد که از حرفه های مرتبط هم یاد شود تا این تصور اصلاح شود.
جان کلام اما این است:
ضمن احترام به پزشکانی که سلامت را به ما اهدا می کنند و در بیمارستان های دولتی با حقوق عادی یا خصوصی با کمتر از برخی واجدان درآمدهای کلان و صاحبان سهام خدمت می کنند جان کلام سه نکته است:
اول: رییس جمهوری خواستار اصلاح نوع تربیت پزشکان در دانشکده های پزشکی شده تا در آینده شاهد باشیم و هیچ جارویی دست هیچ جراحی نداده تا اسباب نگرانی شان باشد.
دوم: اگر درآمد دارند چرا مالیات نپردازند؟ نفت مان را نمی خرند یا باید التماس کنیم بخرند. دولت اما بودجه می خواهد و مالیات مهم ترین منبع درآمدی است. از جراحی با 100 میلیون درآمد ماهانه نگیرند؟ از کارگر آجر پزی بگیرند؟
سوم: پزشکی یک کار خدماتی است. دکتری پزشکی هم یک دکتری حرفه ای است. هستند پزشکانی که استاد برجستۀ دانشگاه و برخوردار از پی اچ دی اند. اما همۀ پزشکان دانشمند و استاد نیستند.
انتظار ارایۀ خدمات از پزشکان و پرداخت مالیات بر درآمد گزاف نیست.
شاید وقت آن رسیده باشد که برخی از خانم ها یا آقایان پزشک از برج عاج خود پایین بیایند. پایین که آمدید کارت خوان نیز فراموش نشود. تکنولوژی یا فناوری قرن بیست و یکم جلوه های مختلفی دارد. یکی اشعۀ لیزر است و دیگری گوشی های هوشمند و تماس اینترنتی با آن سوی دنیا و البته استفاده از کارت خوان. دستان حاذق تان را به اسکناس های آلوده نیالایید. بگذارید بیماران کارت بکشند! زیاده جسارتی نیست. این احتمال را هم در نظر بگیرید اگر شما در کار و رشته خود سرآمدید ممکن است بیمار شما هم برای خود کسی باشد!
منبع: عصر ایران
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.asriran.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «عصر ایران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۲۸۵۶۸۰۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
خرمآباد در انتظار ساخت ۲ سد/ چشمههای شهر لطفاً خشک نشوید!
خبرگزاری مهر - گروه استانها: شهر خرمآباد دارای سرابها و چشمههایی با آب گواراست که نظیرشان در کمتر شهری وجود دارد، از تعداد ۱۰ دهنه سرابهای منطقه، ۵ دهنه سراب، بنام سرابهای گلستان، مطهری، کیو، گرداب سنگی و دارایی در داخل شهر خرمآباد قرار دارند.
به گفته متولیان، ۶۰ درصد آب شرب شهر خرمآباد چشمهها و مابقی نیز چاههای اطراف شهر است و اگر مردم در مصرف آب شرب صرفهجویی نکنند ممکن است با چالش جدی در رابطهبا بحث تأمین آب شهر خرمآباد مواجه شویم.
۶۰ درصد آب شهر خرمآباد از طریق چشمهها تأمین میشود
داریوش حسننژاد مدیرعامل شرکت آب منطقهای لرستان با تشریح آمار آبدهی چشمههای داخل شهر اظهار داشت: در حال حاضر سه چشمه دائمی و دو چشمه فصلی داریم که ۶۰ درصد آب شرب شهرستان خرمآباد را تأمین میکنند و برای این منظور مدیریت و بهرهبرداری از آنها در اختیار آبفا استان قرار گرفته است.
وی افزود: سرریز این چشمهها برای حقابه اراضی پاییندست استفاده میشود و مازاد آبی وجود ندارد.
مدیرعامل شرکت آب منطقهای لرستان، بیان داشت: همچنین امکان ذخیرهسازی باتوجهبه شرایط شهر خرمآباد امکانپذیر نیست ولی میتوان از این سرریزها بهصورت گسترده در المانهای شهری همچون آبنماها، آبشارهای مصنوعی، پلهای موزیکال، دریاچههای مصنوعی و غیره استفاده کرد.
شهر چشمانتظار تکمیل ۲ پروژه سدسازی
حسننژاد، گفت: برای تأمین آب شرب پایدار دو سد «سراب تلخ» با ۲۸ میلیون مترمکعب و سد «مخملکوه» با تخصیص ۶۰ میلیون مترمکعب در نظر گرفته شده است که با تکمیل و بهرهبرداری آنها از آب موجود پشت سدها برای آب شرب استفاده خواهد شد.
مهرداد محمدی مدیر منابع آب شهرستان خرمآباد نیز در سخنانی، اظهار داشت: چشمههای داخل شهر به دودسته فصلی و دائمی تقسیم میشوند و برای تأمین آب شرب شهر از چشمههای دائمی استفاده میشود.
در پیک مصرف سرریز آبی از چشمهها نداریم
وی گفت: از سوی دیگر بحث حقابه چشمهها را داریم که باید تصمیم بگیریم این حق آبه ها در چه بازه زمانی برای استفاده اراضی پاییندست مدیریت و سرریز شود.
مدیر امور منابع شهرستان خرمآباد، تصریح کرد: چشمهها از اردیبهشت تا آذر سرریز مازاد ندارند و آمارها نشان میدهند در فصولی که پیک مصرف داریم، آبی برای سرریز نخواهیم داشت؛ اما در فصول غیرپیک مصرف که سرریز چشمهها زیاد است، اوج برداشت آب برای مصارف کشاورزی از چشمهها و چاهها است و لازم است با همفکری سازمانها و دستگاههای اجرایی مرتبط، با اجرای راهکارهای اصولی، برداشت آب از چشمهها مدیریت شود.
باید خود را برای کم آبی فصل تابستان آماده کنیم
یاسر اکبریان مدیرعامل شرکت آب و فاضلاب لرستان نیز در سخنانی، اظهار داشت: در حال حاضر منابع تأمین آب شرب در لرستان چشمهها، سراب و چاهها هستند و از هیچکدام از سدهای موجود در استان برای تأمین آب شرب استفاده نمیشود.
وی در خصوص منابع تأمین آب شرب استان، گفت: باتوجهبه اینکه در حال حاضر در استان لرستان تعداد ۳۳ شهر و حدود هزار و ۶۰۰ روستا با تعداد ۶۱۰ هزار مشترک تحت پوشش خدمات شرکت آبفا استان هستند که این تعداد شهر و روستا توسط همکاران بهصورت شبانهروزی رصد و پایش و خدمات متنوعی در بخش شهری و روستایی به آنها ارائه میشود.
مدیرعامل شرکت آب و فاضلاب لرستان، تصریح کرد: در حال حاضر منابع تأمین آب در استان بیش از ۸۰۰ منبع تأمین شامل چاه، چشمه، سراب و قنات داریم که باتوجهبه کاهش بارندگیها در سال آبی ۱۴۰۲- ۱۴۰۳ که بر اساس آمار سازمان هواشناسی تا پایان دیماه میزان بارندگیها به نسبت بلندمدت ۸۳ درصد کاهش بارش داشته که همین موضوع ما را مصمم کرده است تا تصمیمات و برنامهریزی مناسب برای شرایط پیش رو اتخاذ کنیم.
اکبریان، افزود: یکی از چالشهای پیش روی ما در استان این است که در حال حاضر از هیچیک از سدهای فعال موجود در استان برای آب شرب استفاده نمیشود و این موضوع باعث شده که ما برای مواجهه با شرایط خشکسالی از سایر ظرفیتها استفاده بهینه داشته باشیم.
بنابراین گزارش، اینکه متولیان امر در سطح کلان هنوز احداث سدهای لرستان را که سهم عمدهای از آب کشور را در اختیار دارد به بهرهبرداری نرسانده و هنوز بخش زیادی از مردم شهرها و روستاهای لرستان در برخی فصول سال با مشکل جدی آب شرب مواجه میشوند موضوع قابل تأملی است که مردم انتظار دارند توسط نمایندگان آنها مورد پیگیری قرار گیرد.
کد خبر 6088240