سندروم گير افتادگي شانه
تاریخ انتشار: ۱۹ اردیبهشت ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۳۷۰۹۰۹۳
خبرگزاري آريا -
گيرافتادگي شانه مي تواند اوليه يا ثانويه باشد
سندرم گيرافتادگي شانه عبارت است از اختلال در فضاي ساب آکروميال که منجربه فشار بر تاندون سوپرااسپيناتوس مي‌گردد.
نشانگان (سندرم) گيرافتادگي شانه عبارت است از اختلال در فضاي زيراخرمي (ساب آکروميال) که منجر به فشار بر تاندون‌هاي کلاهک چرخاننده (به ويژه تاندون ماهيچه فوق خاري)، تاندون سر دراز دوسر بازويي و بورس زيراخرمي (ساب آکروميال) مي‌گردد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
در نشانگان گيرافتادگي، در بسياري از موارد يک قوس دردناک در دامنه مياني دورکردن (ابداکسيون) استخوان بازو وجود دارد. به همين دليل نام ديگر اين سندرم، نشانگان قوس دردناک است که مهم‌ترين مشخصه آن، دردي است که بيمار در دامنه مياني 60 الي 120 درجه دورکردن استخوان بازو گزارش مي‌کند.
نام ديگر سندرم نشانگان گيرافتادگي نشانگان قوس دردناک است
براساس تقسيم بندي Neer، آسيب روتاتور کاف يا سندرم گيرافتادگي شانه به سه دسته تقسيم مي شود:
التهاب و تورم تاندون
فيبروز (تشکيل بافت‌هاي ليفي) تاندون
پارگي تاندون
گيرافتادگي شانه مي تواند اوليه يا ثانويه باشد. علل اوليه شامل آکروميون قلاب مانند يا ضخيم شدگي ليگامان کوراکوآکروميال مي باشند. گيرافتادگي ثانويه علل بسيار متنوعي دارد از جمله ناپايداري مفصل شانه، ضعف عضلات اطراف شانه، ناپايداري يا اختلال در ريتم حرکتي (ديس کينزي) کتفي-سينه اي.
در مطالعات اخير انجام شده، يکي از علل آسيب تاندون عضله سوپرااسپيناتوس، کاهش خونرساني تاندون است که در حالت دور کردن (ابداکشن) يا بالا بردن دست رخ مي دهد.
يکي از علل آسيب تاندون عضله سوپرااسپيناتوس، کاهش خونرساني تاندون است
علل سندرم گير افتادگي شانه
به طورکلي، برخي از عواملي که در ايجاد سندرم گيرافتادگي شانه دخالت دارند عبارتند از:
- شلي کپسول مفصلي و بي ثباتي مفصل شانه
- تاندونيت ماهيچه‌هاي روتاتورکاف
- تاندونيت کلسيفيه در ماهيچه‌هاي کلاهک چرخاننده
- ساختمان غيرطبيعي زائده اخرمي
- تغييرات استخواني در برجستگي بزرگ استخوان بازو
- اختلال در عملکرد ماهيچه‌هاي کمربند شانه‌اي
- کاهش فضاي زيراخرمي مثلا به علت سفتي قسمت پشتي و تحتاني کپسول مفصلي شانه
- وضعيت (پوسچر) غيرطبيعي همانند حالت رو به جلوي سر، افزايش انحناي سينه‌اي (توراسيک) و گرد بودن شانه
- التهاب بورس زيراخرمي
- ناهنجاري‌هاي مادزادي در فضاي زيراخرمي
- وجود استئوفيت در مفصل اخرمي-ترقوه‌اي
- اختلال در حرکات مفاصل اخرمي-ترقوه‌اي و جناغي-ترقوه‌اي
علت و درمان سندرم گيرافتادگي شانه
علائم سندروم گيرافتادگي شانه:
اغلب استفاده بيش از حد از شانه و عضلات آن باعث مي‌شود علائم درد کم‌کم در بيمار شروع شوند.
علائم درد ناشي از ايمپيجمنت شانه عبارتند از:
در مراحل اول بيمار درد تيز و متناوبي را در ناحيه شانه احساس مي‌کند.
با پيشرفت بيماري درد نيز بيشتر و پايدارتر مي‌شود.
گرچه درد معمولا بعد از شروع سندرم آغاز مي‌شود ولي پيش از شروع و رشد، بيمار معمولا درد خفيفي دارد ولي ناديده گرفته و به‌خاطر نمي‌سپارد.
با شروع التهاب، حرکات ساده براي بيمار دردناک است.
حرکات بالاي سر موجب درد بيشتري در بيمار مي‌گردد. وقتي دست‌ها به سمت بالاي سر کشيده مي‌شوند، فضاي داخل کتف کوچکتر شده و فشار بيشتري بر بروس‌ها وارد مي‌شود.
حرکات دست در سطح کمر دردناک نيستند چون در اين حالت فضاي کافي براي بروس‌ها وجود داشته و فشار کمتري روي آن وارد مي‌شود.
درد شانه در شب به دو دليل افزايش مي‌يابد: اول اين‌که التهاب و تورم شانه در طول روز به دليل فعاليت بيشتر مي‌شود در نتيجه بيمار در عصر و شب درد بيشتري در شانه احساس مي‌کند.
دوم اين‌که در طول شب ذهن آزادتر بوده و بيشتر به درد تمرکز مي‌کند.
عوامل خطر :
سن بالاي 40 سال
ورزش هايي که با حرکات مکرر در بازو و شانه همراه است.
ضعف عضلات شانه
وضعيت بدني نامناسب
استفاده بيش ازحد از شانه و عضلات آن باعث مي‌شود علائم درد کم‌کم در بيمار شروع شوند
پيشگيري از سندروم گير افتادگي شانه:
با روش‌هاي زير مي‌توان از بروز سندروم گيرافتادگي شانه پيشگيري کرد:
حفظ استقامت کافي در عضلات شانه و تيغه‌ي شانه
انجام حرکات کششي منظم و مداوم براي شانه، گردن و قسمت مياني کمر
حفظ وضعيت مناسب بدن و شانه هنگام انجام حرکات کشش دست و پرتابي
اجتناب از قرار گرفتن سر در حالت روبه‌جلو و جلو انداختن شانه (قوز کردن) در زمان طولاني در هنگام نشستن پشت ميز مطالعه يا کامپيوتر.
فيزيوتراپي مي‌توانند براي درمان سندروم گيرافتادگي شانه بسيار مؤثر و موفقيت‌آميز باشند
درمان سندروم گير افتادگي شانه:
درمان مناسب جهت برطرف کردن مشکل گيرافتادگي شانه، به‌محض بروز آن، بسيار حائز اهميت مي‌باشد؛ زيرا مشکلات ديگري نيز مي‌توانند از گيرافتادگي بافت‌ها در شانه ناشي شوند مانند آسيب به بورس شانه و پارگي يا آسيب تاندون رتاتور کاف شانه.
درمان براساس علل اوليه سندرم صورت مي‌گيرد و به طورکلي شامل:
درمان غيرجراحي
استفاده از يخ در موارد حاد
استراحت در مرحله حاد که به معناي پرهيز از فعاليت‌هايي است که درد بيمار را تشديد مي‌کند (مثلا حرکات مکرر بالاي سر)
فيزيوتراپي: درمانهاي فيزيکي و فيزيوتراپي مي‌توانند براي درمان سندروم گيرافتادگي شانه بسيار مؤثر و موفقيت‌آميز باشند.
تحريکات الکتريکي – اولتراسوند ليزردرماني – تمرين درماني و از همه مهمتر درمانهاي دستي که از طريق آزادسازي عضلات و تاندون ها به رفع فشار در قوس زير آکروميون کمک زيادي مي کند.
گردآوري:بخش سلامت بيتوته
منبع: خبرگزاری آریا
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.aryanews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری آریا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۳۷۰۹۰۹۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
آنچه باید درباره سندرم ناخن زرد بدانید
این بیماری در پی تجمع مایع لنفی زیر ناخن که موجب می‌شود به رنگ زرد به نظر برسند، ایجاد می‌شود و می‌تواند نشانه اختلال در سیستم لنفاوی باشد. مبتلایان به این عارضه ممکن است به مرور زمان به بیماری‌های ریوی یا سیستم لنفاوی (مبارزه با عفونت) دچار شوند.
متاسفانه علت این عارضه معمولا ناشناخته است با این حال برخی از دلایل هم مطرح شده‌اند که در ادامه به آن ها اشاره می‌کنیم:
ژنتیک : اگر در خانواده شما کسی ناخن زرد دارد، احتمال ابتلا به آن در شما هم بیشتر است.
انوع خاصی از سرطان: این عارضه در مواردی نادر با سرطان مغز استخوان (multiple myeloma)، سرطان ریه، سرطان پستان، سرطان کیسه صفرا، سرطان حنجره و لنفوم و برخی سرطان‌های دیگر همراه بوده است.
سندرم‌های نقص ایمنی: سندرم ناخن زرد در مواردی به دلیل کمبود ایمونوگلوبولین جی (IgG)، نوعی کمبود آنتی‌بادی که در آن بدن ایمونوگلوبین کافی تولید نمی‌کند و همچنین نقص ایمنی متغیر شایع (وضعیتی که با عفونت‌های مکرر مشخص می‌شود) ایجاد می‌شود.
بیماری‌های غده تیروئید: سندرم ناخن زرد گاهی با بیماری هاشیموتو (تیروئید بزرگ‌شده و آسیب‌دیده)، کم‌کاری شدید تیروئید و تیروئید پرکار همراه است.
سندرم نفروتیک: سندرم ناخن زرد خیلی به‌ندرت ممکن است همراه با سندرم نفروتیک (زمانی که کلیه‌ها به‌درستی کار نمی‌کنند) نیز ظاهر شود.
به نوشته ایندیپندنت، اختلالات لنفاوی، آرتریت روماتوئید و کمبود ویتامین E هم می‌تواند زرد شدن ناخن‌ها را به دنبال داشته باشند.
نشانه‌های سندرم ناخن زرد
اگرچه زرد شدن ناخن‌ها از نشانه‌های اولیه این سندرم است، علائم دیگری هم هستند که باید مراقب آن‌ها باشیم.
برخی از این علائم عبارتند از ناخن‌های زرد، ضخیم و منحنی، ناخن‌هایی که رشدشان متوقف شده است، ناخن‌هایی که از بستر زیرینشان جدا شده‌اند، عفونت در بافت نرم اطراف ناخن و از دست دادن کوتیکول (پوسته ناخن).
سندرم ناخن زرد معمولا به عوارض ناشی از این بیماری بستگی دارد و متخصصان درمان‌ها را بر اساس آنچه برای بیمار مشکل ایجاد کرده است، ارایه می‌کند.
برخی از این روش‌های درمانی شامل مصرف آنتی‌بیوتیک برای عفونت‌های تنفسی، ویتامین E برای ناخن، کورتون (کورتیکواستروئید) برای التهاب و جراحی، زمانی که پوشش ریه‌ها و حفره قفسه سینه پر از مایع می‌شود، هستند.
به گزارش وری‌ول‌هلت، در مجموع می‌توان گفت که سندرم ناخن زرد چیزی فراتر از زرد شدن ناخن‌ها است و می‌تواند سیستم تنفسی و غدد لنفاوی را درگیر کند و در مواردی عامل آن ژنتیک یا بیماری‌های مزمن است و در صورت ابتلا به سندرم ناخن زرد، می‌توان از طریق روش‌های درمانی متمرکز بر رفع نشانه‌های این عارضه، آن را کنترل کرد.
منبع: خبرگزاری ایسنا
خودکشی از رزیدنتها به پزشکان رسیده؛ چرا دکتر سمیرا آلسعیدی خودکشی کرد؟/ «خودکشی پزشکان بهمثابه یک انتحار اجتماعی است»