هر آنچه باید در مورد کولیت اولسراتیو بدانید
تاریخ انتشار: ۲۴ اردیبهشت ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۳۷۶۰۸۱۱
کولیت زخمی یا اولسراتیو یک بیماری بلند مدت است که رودهها را تحت تاثیر قرار میدهد. در صورت عدم درمان، علائم این شرایط میتواند تشدید شده و التهاب ممکن است در سراسر روده بزرگ پخش شود که بروز عوارض را در پی دارد.
کولیت رخمی نوعی بیماری التهابی روده است. در افراد مبتلا به این شرایط، سیستم ایمنی بیش از حد فعال به دیواره داخلی روده بزرگ حمله میکند و موجب بروز زخم و التهاب میشود.
بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
اسهال مکرر
شکم درد
مدفوع خون آلود
کرامپهای معده
شدت این علائم میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و معمولا طی چرخههایی شکل گرفته و از بین میروند.
زمانی که فردی با علائم محدود یا هیچ نشانهای مواجه نیست، از آن به عنوان دوره خاموشی و زمانی که علائم به ناگاه تشدید میشوند به عنوان دوره شعلهور شدن بیماری شناخته میشود.
در این مطلب درباره پیامدهای بالقوه عدم درمان کولیت زخمی و این که آیا احتمال مرگ ناشی از این شرایط وجود دارد، بحث میکنیم.
کولیت زخمی درمان نشده
کولیت زخمی معمولا یک بیماری پیشرونده است که به خودی خود درمان نمیشود.
بدون درمان، علائم ممکن است پایدار بوده و تشدید شوند و التهاب ممکن است در سراسر روده بزرگ پخش شود. همچنین، خطر آسیب بیشتر به دیواره داخلی روده بزرگ با هر بار شعلهور شدن بیماری وجود دارد.
در کودکان، عدم درمان کولیت زخمی میتواند اثر منفی بر رشد کودک داشته باشد.
در صورت عدم درمان کولیت زخمی، احتمال مواجهه با موارد زیر وجود دارد:
کمبودهای تغذیهای
بی اشتهایی
تورم شکم
خستگی
کاهش وزن ناخواسته
کم خونی (آنمی)
تب
ضربان قلب سریع
خونریزی از رکتوم
پارگی روده
خطر بیشتر سرطان روده بزرگ
کولیت زخمی ممکن است خطر عوارض سلامت روانی و جسمانی از جمله موارد زیر را افزایش دهد:
آرتریت
مشکلات پوست
التهاب چشم
مشکلات کبد و کلیه
استرس
از دست دادن استخوان
h. فسردگی
چرا درمان کولیت زخمی اهمیت دارد؟
تنها روش درمان برای کولیت زخمی شامل برداشت روده بزرگ از طریق عمل جراحی میشود. با این وجود، داروها و رژیم غذایی میتوانند علائم را تسکین دهند، پیشرفت بیماری را کند سازند، و به طولانیتر کردن دوره خاموشی کمک کنند.
هرچه درمان سریعتر آغاز شود، احتمالا کارایی بیشتر و نتایج بهتری خواهد داشت.
برای افرادی با کولیت زخمی شدید، درمان سریع میتواند به پیشگیری از عوارض کمک کند. پژوهشها نشان داده اند که التهاب بلند مدت در روده بزرگ میتواند به دیسپلازی روده بزرگ و حتی سرطان کولورکتال منجر شود.
خطر ابتلا به سرطان در افراد مبتلا به کولیت زخمی شدید و آنهایی که در بلند مدت به این شرایط مبتلا بوده اند، افزایش مییابد.
آیا کولیت زخمی میتواند موجب مرگ شود؟
بنابر نتایج مطالعهای که در سال ۲۰۱۶ انجام شد، پیشرفت در درمان موجب شده تا نرخ مرگ و میر برای افراد مبتلا به کولیت زخمی بالاتر از افرادی نباشد که به این بیماری مبتلا نیستند.
کولیت شدید حاد یک عارضه جدی کولیت زخمی است که میتواند زندگی فرد را در معرض خطر قرار دهد. پژوهش نشان داد که این شرایط ۲۵ درصد از افراد مبتلا به کولیت زخمی را تحت تاثیر قرار میدهد. با این وجود، استفاده از داروهای استروئیدی نرخ مرگ و میر ناشی از این عارضه را از ۳۰ تا ۶۰ درصد به ۱ تا ۲.۹ درصد کاهش داده است.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
هر فردی که با علائم کولیت زخمی مواجه است باید برای ارزیابی دقیق شرایط به پزشک مراجعه کند.
افرادی که کولیت زخمی در آنها تشخیص داده شده است، در صورت تشدید علائم باید به پزشک مراجعه کنند. این شرایط میتواند نشانهای از شعلهور شدن بیماری باشد و درمان مناسب میتواند به کنترل التهاب کمک کند.
در صورت مواجهه با علائمی که به ناگاه و شدید شکل گرفته اند باید دریافت کمک پزشکی مد نظر قرار بگیرد.
گزینههای درمان کولیت زخمی
پزشکان میتوانند داروهای مختلفی را برای درمان افراد مبتلا به کولیت زخمی تجویز کنند. درمان بر تسکین علائم و طولانیتر کردن دوره خاموشی متمرکز است.
از جمله گزینههای درمان برای کولیت زخمی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
داروهای ضد اسهال: این داروها میتوانند به کاهش یا توقف اسهال کمک کنند، اما معمولا در کوتاه مدت استفاده میشوند.
آمینوسالیسیلات ها: این کلاس دارویی میتواند به کنترل التهاب در افرادی که با علائم خفیف تا متوسط مواجه هستند کمک کند.
کورتیکواستروئیدها: پزشکان اغلب این داروها را برای تسکین کوتاه مدت علائم شدید و القای دوره خاموشی تجویز میکنند.
تنظیم کنندههای سیستم ایمنی: این داروها برای کمک به کاهش التهاب در روده بزرگ سیستم ایمنی را سرکوب میکنند. در صورت شکست درمان با یک آمینوسالیسیلات ممکن است به استفاده از یک تنظیم کننده سیستم ایمنی نیاز باشد.
بیولوژیک ها: این پادتنها بخشهای خاصی از سیستم ایمنی را هدف قرار میدهند. از این روش برای افرادی که علائم بیماری به درمانهای دیگر واکنش نشان نمیدهند، استفاده میشود.
مکملهای غذایی: مکملها میتوانند به بهبود کم خونی و دیگر کمبودهای تغذیهای کمک کنند.
آنتی بیوتیک ها: آبسهها و زخمهای عفونی اگر کولیت زخمی دلیل شکل گیری آنها باشد، ممکن است نیازمند یک دوره درمان با آنتی بیوتیک باشند.
عمل جراحی: انجام عمل جراحی ممکن است برای افرادی با کولیت زخمی شدید یا دشوار برای درمان تجویز شود. این میتواند شامل برداشتن قسمتی یا کل روده بزرگ باشد.
تغییرات سبک زندگی نیز ممکن است به فرد در مدیریت بهتر کولیت زخمی کمک کنند. به عنوان مثال، پژوهشها نشان داده اند که یک رژیم غذایی کم چرب به همراه سبزیهای فراوان ممکن است خطر ابتلا به کولیت زخمی را کاهش دهد.
از تغییرات سبک زندگی که ممکن است به مدیریت بهتر علائم کمک کنند میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
مصرف مایعات بیشتر، اما پرهیز از نوشابهها و دیگر نوشیدنیهای گازدار
جایگزینی وعدههای غذایی بزرگ با وعدههای غذایی کوچکتر با تکرر بیشتر
ردیابی و شناسایی مواد غذایی محرک شعلهور شدن بیماری
محدود کردن مصرف غذاهایی با محتوای فیبر و چربی بالا طی دوره شعلهور شدن بیماری منبع: سیمرغ
منبع: پارسینه
کلیدواژه: روده مشکلات گوارش کولیت
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.parsine.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «پارسینه» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۳۷۶۰۸۱۱ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
برای خلاص شدن از آلرژیهای بهاری چه کنیم؟
به گزارش صدای ایران از عصر ایران،فرحزاد جباری در خصوص آلرژی در فصل بهار اظهار کرد: آلرژی به این علت ایجاد میشود که سیستم ایمنی افراد با زمینههای ژنتیکی که دارند، مستعد پاسخ نابهجا نسبت به محرکهای محیطی است.
وی با بیان اینکه علائم آلرژی میتواند مربوط به عوامل محرک محیط بیرون مانند گرده درختان، چمنها و علفها، عوامل محرک داخل منزل مانند حیوانات خانگی و پرندگان و یا در پاسخ به مواد غذایی و داروها باشد، عنوان کرد: هر ماده غذایی ممکن است حساسیتزا باشد. برخی غذاها مانند لبنیات، شیر، تخم مرغ یا گندم حساسیت بیشتر و همچنین ارزش غذایی بیشتری دارند، بنابراین حذف آنها ممکن نیست. این اهمیت دارد که مواد غذایی حساسیتزا را شناسایی و به بیمار کمک کنیم.
این استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد افزود: محرکهای خارج از منزل که مربوط به گرده درختان و چمنها است، به فصل ارتباط دارد. علائم بیماران مستعد از اواخر اسفند شروع میشود، در تابستان به اوج میرسد و در پاییز با بارندگی و سرد شدن هوا رو به بهبودی میرود. این علائم در هر کشوری بسته به پوشش گیاهی و شرایط آبوهوایی متفاوت است.
دکتر جباری بیان کرد: علائم آلرژی میتواند در قسمتهایی که محرک وارد بدن میشود و سیستم ایمنی را تحریک میکند، ایجاد شود. علائم میتواند در قسمت تنفسی فوقانی بیشتر در بینی به صورت عطسه، آبریزش، خارش و گرفتگی بینی همراه با خارش چشم، اشک ریزش، خارش گوش و یا درد و خارش گلو باشد. علائم همچنین میتواند در قسمتهای تنفسی تحتانی مانند ریه به صورت سرفه، تنگی نفس و آسم خود را نشان دهد.
این مواد غذایی آلرژی بهاری را کاهش میدهدبخوانیداین فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی ادامه داد: ممکن است علائم درگیری در پوست به صورت کهیر یا اگزما یا به صورت علائم گوارشی مانند دلدرد، اسهال و دردهای شکمی بروز کند. در موارد شدید شوک آنافیلاکسی ایجاد میشود و این زمانی است که عامل محرک میتواند چند ارگان را با هم درگیر کند و باعث افت شدید فشار خون، تپش قلب، دردهای شکمی، کهیر منتشر و تنگی نفس شود که حیات فرد را تهدید میکند.
وی با اشاره به اینکه نوع درمان آلرژی به عاملی که ایجاد میشود و روند بیماری بستگی دارد، تصریح کرد: آلرژی زمینه ژنتیکی دارد، بنابراین فعلا حذف عامل یعنی ژن در روند درمانی ممکن نیست و شاید در آینده نزدیک هم ممکن نباشد.
روش دیگر این است که عامل محرک را حذف کنیم. در خصوص غذاها و داروها حذف بهترین گزینه است، یعنی آن ماده غذایی مصرف نشود مگر اینکه ماده مهمی در زندگی فرد بوده و اهمیت غذایی بالایی داشته باشد. در این مورد پزشک میتواند به فرد کمک کند و حساسیت وی را از بین ببرد، اما در مورد موادی که کمتر ارزشمند هستند، توصیه به قطع مصرف میشود.
این استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد اضافه کرد: در خصوص عوامل تنفسی به علت اینکه پراکندگی وجود دارد، خیلی موفق به قطع عامل نیستیم، بنابراین باید مکان جغرافیایی تغییر داده شود یا به عبارتی افراد مهاجرت کنند. معمولا در مناطق مرطوب محرکهای محیطی و گرده فضای سبز کمتر تاثیر میگذارد. عوامل داخل منزل مانند حیوانات را نیز باید حذف کرد.
جباری خاطرنشان کرد: روش دوم این است که درمان را شروع کنیم. اگر آلرژیها کنترل نشوند میتوانند عوارضی ایجاد کنند که فرد را بیشتر آزار میدهد. در این موارد باید مصرف داروها شروع شود. داروهای خط اول دو نوع هستند. یک نوع برای افرادی است که علائم آنها چند روز تا دو هفته ادامه دارد، بنابراین آنتیهیستامین میتواند کمککننده باشد. اگر علائم افراد شدید و طولانی بوده و بیش از یک یا دو ماه ادامه داشته باشد، باید از اسپریهای بینی برای آلرژی بینی و اسپریهای ریه برای آسم استفاده شود.
این فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی گفت: مرحله سوم درمان بیمارانی است که درمانهای معمول برای آنها جوابگو نیست، در این موارد آلرژیست میتواند کمک کرده و ایمونوتراپی را شروع کند. ایمونوتراپی روشی است که در آن عامل محرک را به کرات با دوزهای مشخص که حساسیت جدی ایجاد نکند، تحت تاثیر قرار میدهند تا سیستم ایمنی تحریک شود و در مقابل این عوامل مقاومت داشته باشد.
وی افزود: بیش از ۸۰ درصد افراد بعد از اتمام دوره بهبود پیدا میکنند. دوره درمان حداقل سه سال طول میکشد و هزینههای زیادی دارد. بهتر است افرادی که آلرژی دارند از همان ابتدا درمانهای معقول را شروع کنند تا نیاز به ایمونوتراپی نداشته باشند.