بیمه هزینه کدام خدمات اعصاب و روان را تقبل می‌کند؟
تاریخ انتشار: ۷ خرداد ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۳۹۰۴۶۵۸
ساعت24 - مدیرکل بیمه سلامت استان تهران به تشریح چگونگی پوشش هزینه‌های دارو و درمان اختلالات روانپزشکی پرداخت.
کورش فرزین مدیرکل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به چگونگی پوشش هزینه‌های دارو و درمان مبتلایان به اختلالات روانپزشکی، با بیان اینکه تمام داروهای درمانی افراد دارای اختلالات روان، تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار دارد، گفت: بسته خدمتی ما اعم از خدمات دارویی و پاراکلینیکی، هیچ محدودیتی برای نوع بیماری افراد قائل نیست.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
چرا "بیمه" پول مشاوره‌های روانی را نمی‌پردازد؟
وی خدمات مشاوره‌ای را جزو اصول اولیه درمان بیماری‌های روانی دانست و افزود: این خدمت در بسته خدمات بیمه پایه تعریف نشده است؛ به خصوص خدمات مشاوه‌ای که توسط روانشناسان ارائه می‌شود. البته خدمات مشاوه‌ای که توسط روانپزشک به شکل گروهی یا فردی انجام می‌شود، بر اساس کدهایی که در کتاب ارزش نسبی خدمات وجود دارد، محاسبه شده و در صورتی که در تعهد سازمان باشد، پرداخت می‌شود.
وی در ادامه با اشاره به اینکه معمولاً هزینه خدمات مشاوره‌ای در تمام دنیا توسط بیمه‌های مکمل پوشش داده می‌شود، گفت: بنابراین اگر قرار بر این باشد که به بسته خدمات پایه، مشاوره نیز اضافه شود، باید مبلغ آن در بودجه بیمه‌ها لحاظ شود.
چگونگی پوشش هزینه‌های دارو و درمان مبتلایان اختلالات روان
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران درباره چگونگی پوشش هزینه‌های مبتلایان به اختلالات روان افزود: بیمه سلامت تعهد ارائه خدمت برای دو ماه بستری حاد و چهار ماه مزمن به بیماران روان را دارد. اما از آنجایی که این بیماران به نگهداری‌های طولانی مدت نیاز دارند، پس از شش ماه دریافت خدمت، از پوشش بیمه خارج می‌شوند.
لزوم تدوین بسته خدمتی جدید
وی ادامه داد: در زمینه ارائه خدمت به این بیماران نیاز به تدوین بسته خدمتی جدید است تا برخی هزینه‌های نگهداری در قالب بسته بیمه پایه محاسبه نشود. همچنین این بیماران و خانواده‌هایشان نیاز به خدمات حمایتی مخصوص به خود را دارند که از حیطه پوشش‌های بسته بیمه پایه خارج است.
فرزین در پایان در خصوص معتادان دارای اختلالات روان نیز گفت: از ابتدای سال جاری ردیف بودجه درمان سرپایی ترک اعتیاد به ستاد مبارزه با مواد مخدر واگذار شد که همین امر سبب می‌شود تنها درمان بیماری اولیه تحت پوشش ما باشد و هزینه‌های ترک اعتیاد بر عهده سازمان بیمه سلامت نباشد.
منبع: ساعت24
کلیدواژه: اعصاب و روان دفترچه بیمه
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.saat24.news دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ساعت24» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۳۹۰۴۶۵۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
تمدید اعتبار بیمه‌ای بیمه شدگان روستایی در خوزستان
به گزارش خبرگزاری صدا و سیما آبادان؛ محمدرضا رضایی مدیر کل بیمه سلامت خوزستان گفت: پوشش بیمه‌ای بیمه شدگان روستایی و عشایر، بیمه شدگان شهر‌های زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت و ۵ دهک اول درآمدی در استان به صورت سیستمی و متمرکز بدون پرداخت حق بیمه به صورت رایگان به مدت یکسال و تا پایان فروردین ۱۴۰۴ تمدید شد.
بیمه شدگان مذکور نیاز به مراجعه به دفاتر پیشخوان برای تمدید پوشش بیمه‌ای ندارند و در مراجعه به مراکز ارائه دهنده خدمت سلامت صرفا با ارایه کد ملی می‌توانند خدمات مورد نیاز خود را ظبق ضوابط و دستورالعمل این سازمان دریافت کنند.
وی ادامه داد: افرادی که جزء دهک‌های ۶ تا ۱۰ می‌باشند می‌توانند جهت برخورداری از بیمه و یا تمدید اعتبار بیمه خود با پرداخت حق بیمه مصوب مطابق تخفیفات اعلام شده بین ۵۰ تا ۸۰ درصد در سامانه شهروندی سازمان بیمه سلامت ایران به نشانی https://csp.ihio.gov.ir اقدام کنند.
علت فوت پزشک متخصص در استان فارس در دست بررسی است