به نقل از «ایلنا»

تامین اجتماعی هنوز گزارش نحوه هزینه‌کرد منابع ۹ بیست هفتم را ارائه نکرده است/ کارآمدی شستا متناسب با سرمایه‌گذاری انجام شده، نیست

تاریخ انتشار: ۱۰ تیر ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۴۲۴۰۵۸۳

به گزارش ایلنا، محمد نعیم امینی فرد، گفت: میزان کارآمدی شستا متناسب با  سرمایه گذاری انجام شده از سوی تامین اجتماعی نیست و تورم فزاینده ای که بر اقتصاد سلامت سنگینی می کند، در کنار برخی تغییرات نسلی یعنی افزایش تعهدات صندوق تامین اجتماعی به لحاظ مالی برای میانسالان و کهنسالان و افزایش تعرفه ها پس از شروع طرح تحول سلامت و بازبینی کتاب کالیفرنیا فشار مضاعفی را به تامین اجتماعی وارد کرد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی در ادامه به خانه ملت، گفت: بنابراین مشکلات مذکور باعث شد صندوق تامین اجتماعی که زمانی یکی از خوش حساب ترین صندوق ها بود در وضعیتی قرار گیرد که نتواند تعهدات خود را انجام دهد؛ البته تامین اجتماعی ماه ها با سرپرست اداره می شد و این ابهام مدیریتی مشکلات  صندوق را افزایش داد.

امینی فرد یادآور شد: 9 بیست و هفتم باید در امور درمان هزینه شود و گزارشات مسئولان در سال های گذشته حاکی از این است که این مبلغ را صرف امر درمان می کنند البته تامین اجتماعی هنوز گزارش نحوه هزینه کرد منابع 9 بیست هفتم در سال 97 را به کمیسیون بهداشت ارائه نکرده هر چند در سال ۹۸ ساز و کارها متفاوت شد و منابع به طور مستقیم در اختیار تامین اجتماعی قرار می گیرد و می طلبد تامین اجتماعی سریع تر گزارش نحوه هزینه کرد منابع نه بیست هفتم در سال 97 را به کمیسیون بهداشت ارائه کند.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، ادامه داد: در حال حاضر میان درمان مستقیم و غیرمستقیم تفاوت وجود دارد به گونه ای پرداخت ها در بخش درمان مستقیم بروزتر اما در حوزه درمان غیرمستقیم که مربوط به موسسات خصوصی، دولتی و وزارت بهداشت است پرداخت ها با با تاخیر معناداری پرداخت ها انجام می شود.

وی یادآور شد: تورم به مراکز خصوصی و حتی مراکز دولتی فشار می آورد و این مسائل توان مراکز درمانی برای ارائه خدمت را به تحلیل می‌برد از سویی پرداخت بدهی های تامین اجتماعی به دلیل مشکلات فراوان با تاخیر زیادی انجام می شود؛

نماینده مردم ایرانشهر در مجلس دهم با تاکید بر اینکه تامین اجتماعی برای رفع بخشی از مشکلات خود باید تفاوت میان درمان مستقیم و غیر مستقیم را به حداقل برساند، گفت: علاوه بر این باید راهکارهای کلی که برای تمام بیمه ها تعریف می شود یعنی حاکمیت بالینی، به کارگیری راهنماهای بالینی و توانمند کردن بیمه‌ها برای نظارت همراه با ادای تعهدات آنها در زمان مقرر مورد توجه قرار گیرد به گونه‌ای که با استفاده از راهنمای بالینی بتوان نظارت مستمری را اعمال و حذف نسخه‌های الکترونیکی و سنتی،  نهادینه کردن سیستم  ارجاع و بروزتر کردن پرداخت ها مورد توجه قرار گیرد البته مادامی که نظارت می کنیم باید در عین حال تعهدات نیز انجام شود و مهمتر از این تامین اجتماعی باید ساختارهای اقتصادی خود را در ارتباط با شستا را به صورت جدی اصلاح کند.

وی در مورد بدهی تامین اجتماعی به بیمارستان ها و مراکز درمانی، گفت: میزان بدهی تامین اجتماعی حدود ۹ هزار میلیارد تومان است که در واقع نه تنها تامین اجتماعی بلکه تمامی صندوق های بیمه‌ای با این مشکل مواجه هستند زیرا این صندوق‌ها، صندوق‌های واسطه‌ای هستند که منابعی را دریافت می کنند و آن را باز توزیع می کنند.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، با یادآوری اینکه صندوق تامین اجتماعی نسبت به سایر صندوق های بیمه ای به لحاظ منابع و مصارف وضعیت بهتری دارد، افزود: فشارهای مضاعفی طی سالیان اخیر به صندوق تامین اجتماعی وارد شد که صندوق را با مشکل مواجه کرد.

وی در تشریح فشارهای وارد شده به صندوق تامین اجتماعی طی سالیان اخیر ادامه داد: افزایش تعداد بازنشستگان یکی از این فشارها است؛ صندوق‌هایی مانند تامین اجتماعی دوران بهاری دارند که معمولا در این دوران منابع صندوق‌ها در اوج و مصارف در کمترین میزان قرار دارد که در حال حاضر دوران بهار صندق ها به ویژه تامین اجتماعی به سر آمده و تعهدات بین نسلی صندوق ها شروع شده است.

منبع: ایلنا

کلیدواژه: شستا بدهی تامین اجتماعی به مراکز درمانی

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.ilna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایلنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۴۲۴۰۵۸۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

پرداخت خسارت درمان بازنشستگان تامین اجتماعی تا آخر سال ۱۴۰۲

خسارت درمان بازنشستگان تامین اجتماعی تا پایان سال ۱۴۰۲ به صورت صدرصد پرداخت شد. - اخبار اجتماعی -

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم، براساس اعلام سازمان تامین اجتماعی و کانون بازنشستگان، قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی از ابتدای آذرماه سال 1402 تا پایان آبان‌ماه 1403 با شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ  به امضاء رسیده است که براساس این قرارداد، مبلغ بیمه تکمیلی برای بازنشستگان با قیمت 305 هزار تومان برای هر نفر به صورت ماهانه تعیین شده که 50 درصد آن توسط سازمان تامین اجتماعی پرداخت خواهد شد.

در این قرارداد سقف بستری فوق تخصصی 85 میلیون تومان،  بیماران خاص و صعب‌العلاج 35 میلیون تومان، بستری عمومی 40 میلیون تومان،  خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی، درمانی و سرپایی 6 میلیون تومان، خدمات تشخیصی درمانی ـ سرپایی 4 میلیون تومان، خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی 2 میلیون و 250 هزار تومان، رفع عیوب انکساری چشم 6 میلیون تومان برای یک چشم و 12 میلیون تومان برای دو چشم و آمبولانس داخل شهری 2 میلیون تومان و آمبولانس بین شهری 3 میلیون تومان است.

در همین ارتباط با توجه به اینکه سازمان تامین اجتماعی نسبت به پرداخت حق بیمه بهمن‌ماه 1402 که با تاخیر قابل توجهی روبرو شده بود، اقدام کرده ، تمامی خسارات درمان مستقیم اسناد درمانی بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی تا پایان  اسفند سال 1402 پرداخت شد.

سقف تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی اعلام شد

همچنین باعنایت به دستور مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی مبنی بر پرداخت مطالبات اسفندماه شرکت از محل قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی تاپایان اردیبهشت ماه، در صورت تحقق این وعده مطالبات مراکزدرمانی طرف قرارداد شرکت نیز  به صورت کامل بروز رسانی خواهد شد.

انتهای پیام/