به نقل از «باشگاه خبرنگاران»

پاسخ سوالات خود را در زمینه «فشارخون» اینجا بخوانید/ بخش سوم

تاریخ انتشار: ۱۸ تیر ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۴۳۴۳۹۶۳

به گزارش خبرنگار حوزه کلینیک گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران؛ پاسخ سوالاتی که کاربران باشگاه خبرنگاران در قسمت «کلینیک آنلاین» مطرح کرده بودند، منتشر شد.

شما هم می‌توانید با مراجعه به کلینیک باشگاه خبرنگاران و طرح سوالات خود، پاسخ را از پزشکان مربوطه دریافت کنید.

پاسخ سوالات شما در زمینه «فشارخون» را  محمدحسین فرقانی متخصص عمومی پاسخ داده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

سوال: خانمی  ۴۵ ساله هستم؛ چند سال است که به فشار خون غیر ثابت مبتلا شده‌ام، با توجه به سابقه خانوادگی در مواقع اضطراب فشارم تا ۱۷ روی ۹ هم می‌رود، ولی گاهی هیچ گونه اضطراب و تنشی ندارم فشارم نرمال است؛ تاکنون دارویی استفاده نمی‌کردم، ولی اکنون هفت روز است که از لوزارتان ۲۵ میلی در دو وعده صبح وشب استفاده می‌کنم روز‌ها، مشکلی ندارم، ولی موقع مصرف این قرص در شب دچار درد قفسه سینه می‌شوم، آیا می‌توانم این قرص را در شب‌ها نصف کنم؟

جواب: کسی که فشارخون دارد چه دائم چه گه‌گاه باید این قرص مصرف کند؛ اما اگر احساس درد در قفسه سینه دارید باید حتما با نظر پزشک این قرص را تعویض و قرص دیگری را جایگزین کنید.

علت ایجاد کلیه‌ پلی کیستیک چیست؟

سوال: کلیه‌ پلی کیستیک دارم و مشکل فشار خون پیدا کردم؛ بهترین دارو برای کاهش فشارخون برای این نوع فشار خون (فشار خون کلیوی) چه دارویی است؟

جواب: کلیه، هورمون‌های تنظیم فشار خون را می‌سازد. به همین علت بیماری کلیه باعث افزایش فشار خون می‌شود. برعکس این مساله نیز ممکن است اتفاق بیفتد. فضار خون بالا به رگ‌های بدن آسیب می‌رساند وخون رسانی به کلیه کم می‌شود؛ کم کردن وزن ورزش، کمتر کردن مصرف چای، قهوه و نوشابه، تغذیه مناسب و رژیم غذایی کم نمک، مصرف سبزیجات و میوه‌ها، کم کردن استرس‌ها، قطع سیگار و الکل به عنوان قدم‌های اول درمان فشار خون توصیه می‌شوند.

سوال: ۲۴ ساله هستم، تحت نظر دکتر مغز و اعصاب هر شب نصف دپاکین ۵۰۰ مصرف می‌کنم؛ وقتی استرس می‌گیرم و اعصابم خورد می‌شود فشارم بالا می‌رود، بعضی موقع‌ها حتی تا ۱۵ روی ۹ هم رفته است، ولی در حالت عادی و معمولی فشارم ۱۳ روی ۷ است، این فشار ۱۳ روی ۷ آیا خوب است؟

جواب: فشارتان قابل قبول است اما بهتر است ۱۲ باشد؛ استرس بسیار در افزایش فشارخون تاثیر دارد که باید آن را کنترل کنید.

سوال: ۴۰ ساله هستم که از سال ۹۶ مبتلا به فشارخون شده‌ام، از فشار ۲۴ شروع شد تا فشار ۱۸، ۱۶ و به صورت متناوب ۱۴ هم رسیده است و اکنون قرص ۵۰ لورازتان متورال ۵۰ مصرف می‌کنم که تحت کنترل است، خواستم بپرسم تازگی مبتلا به گرفتگی پیشانی شده‌ام آیا می‌تواند از اعصاب باشد؟

جواب: باید بررسی شود که آیا مشکل سینوزیت دارید یا خیر؛ این سردرد ممکن است به دلیل افزایش فشارخون باشد.

سوال: پزشک قرص لیزینوپریل ۵ برای من تجویز کرده است، فشارخونم اکثرا ۹ الی ۱۰ روی ۵ یا ۶ است، مدتی نصف قرص مصرف کردم فشار خونم تغییری نداشت، ولی گاها دچار سنگینی سر و احساس فشار در سرم می‌شوم که البته به مرور بهتر می‌شود، آیا می‌توانم قرص را قطع کنم؟، دلیل این سنگینی و درد خفیف سر چیست؟

جواب: قطع قرص تنها با صلاحدید پزشک است،؛ اما فشارتان کم است که باید این قرص کم شود؛ سنگینی سر به دلیل افت فشار است که باید آن به حد نرمال برسد.

چرا فشارخون بالاست؟

سوال: فشار من ۱۴ روی ۸ است، البته مصرف قرص لوزاتن اچ روزی ۲ عدد یکی صبح و دیگری ۷ عصر می‌خورم؛ آیا مصرف قرص در دو نوبت کافی است؟

جواب: بهتر است ظهرها نیز داروی دیگری مصرف کنید که باید طبق نظر پزشک باشد.

سوال: خانمی ۳۶ ساله هستم، فشارخون استرسی دارم، کلا احساساتم بیشتر از بقیه است مثلا اگر ناراحت شوم خیلی زیاد می‌شود و  اگر خوشحال شوم هم خیلی زیادتر از حد معمول است، هیجانات زیاد دارم و باعث فشارخونم می‌شود، در حالت عادی هم معمولی است، آیا بدون دارو خوب می‌شوم؟

جواب: استرس و اضطراب جزو فاکتور‌های روانشناسی و فیزیولوژیکی هستند که می‌توانند موقتا فشار خون را بالا ببرند؛ باید در قدم اول استرس‌تان را کاهش دهید چرا که باعث افزایش فشارخون خواهد شد، اصلاح تغذیه، ورزش، کنترل وزن از موارد مهم در کنترل فشارخون است.

سوال: فشار خون دارم در صبح‌ها ١٤ روی ٩ و بعد از ظهر ١٨ روی ١٠ چه باید بکنم؟ در ضمن دارو لوارتازان مصرف می‌کنم.

جواب: دارویتان را نباید به هیچ عنوان قطع کنید؛ برای کنترل فشارخون بالا در ابتدا مهمترین کار تغییر شیوه زندگی است؛ ترک سیگار، کاهش وزن، کاهش مصرف نمک، افزایش فعالیت‌های بدنی و کم کردن استرس از جمله کارها در کاهش فشارخون است.

سوال: علت به وجود آمدن فشار خون چیست؟ جایی خوانده بودم که رگ‌ها بر اثر رسوب چربی به فشار خون مبتلا می‌شوند، آیا اگر این عامل برداشته شود فشار خون، بهبود پیدا می‌کند؟

جواب: نوع تغذیه بسیار در به وجود آمدن فشار خون تاثیر دارد، نمک یکی از عوامل اصلی فشار خون است که افراد باید میزان نمک مصرفی را کنترل کنند؛ افزایش فشار خون با افزایش سن ارتباط دارد، ژنتیک عوامل ژنتیکی با افزایش فشار خون ارتباط دارد، نژاد سفید پوستان بیشتر دچار افزایش فشار خون می‌شوند.

سوال: پدرم ۴۸ ساله هستند، ۲ سال است که فشارخون بالایی دارند؛ بیشتر اوقات ۱۲ رو ۸ است، گاهی  ۱۳ و خیلی کم پیش میاد که به  ۱۴و۱۵ می‌رسد؛ دکتر قرص فشار بهش داده است، اما مقاومت می‌کند و نمی‌خورند؛ در ضمن‌ یک مدت لب‌هایش مورمور می‌کرد که گفتند سکته ناقص داشتی، باید چه کار کند؟

جواب: باید حتما به پزشک قلب مراجعه کنند؛ فشار نرمان ۱۲ الی ۱۳ است، اما بالا رفتن از حد مشکل ساز خواهد بود که باید تحت نظر پزشک قرص کنترل فشار بخورند.

انتهای پیام/

منبع: باشگاه خبرنگاران

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۴۳۴۳۹۶۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

فشارخون عامل اصلی بیماری های قلبی و عروقی

مریم طاهرخانی، فشارخون بالا را عامل اصلی بروز بیماری‌های قلبی و عروقی و مرگ و میر دانست و اظهار کرد: نشانه‌هایی از ابتلاء به فشارخون بالا ممکن است در برخی بیماران دیده شود که از جمله آن می‌توان به سردرد، تپش قلب، احساس فشار در قفسه سینه، تنگی نفس، تهوع، استفراغ، سرگیجه، تاری دید، گُرگرفتگی و قرمزی صورت و خونریزی بینی یا چشم اشاره کرد.

این متخصص بیماری‌های قلب و عروق ادامه داد: هیچکدام از این نشانه‌هایی که به آن اشاره شد، اختصاصی نیستند و صرفاً برای مشکوک شدن به وجود خطر پرفشاری خون نباید منتظر بروز این علامت‌ها بود.

طاهرخانی، تنها راه تشخیص پرفشاری خون را، اندازه گیری آن با دستگاه‌های فشارسنج عنوان کرد و افزود: افراد می‌توانند برای اندازه‌گیری فشارخون به مطب پزشک مراجعه کنند، یا به کمک دستگاه هولتر فشارخون در خارج از مطب و در یک بازه زمانی طولانی مدت فشارخون خود را پایش کنند، همچنین امکان اندازه‌گیری فشار به کمک دستگاه‌های ترجیحاً اتوماتیک در منزل نیز وجود دارد.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اظهار کرد: توصیه می‌شود از فشارسنج‌های بازویی استفاده شود و فرد حتماً پنج دقیقه به حالت نشسته و در حالت استراحت قرار گیرد، علاوه بر این، افراد باید توجه داشته باشند تا نیم ساعت قبل از اندازه گیری فشار، ورزش نکنند و چای و قهوه نیز ننوشند.

وی درباره نحوه اندازه‌گیری صحیح فشار خون، عنوان کرد: فشارخون باید دو یا سه بار گرفته شود؛ میانگین دو عدد نزدیک به هم، فشارخون بیمار را نشان می‌دهد ضمناً بهتر است از هر دو دست فشار گرفته شود و اگر فشار دو دست با یکدیگر مغایرت داشت، معیار، دستی است که فشار بالاتری دارد.

طاهرخانی، افزود: اتحادیه جهانی فشارخون بالا (World Hypertension organization)، فشار بزرگ‌تر مساوی ۱۴۰ روی ۹۰ میلی متر جیوه را پرفشاری خون تعریف کرده است بنابراین اگر فشار فردی در منزل مساوی ۱۳۵ روی ۸۵ میلی متر جیوه بود، باید به پزشک مراجعه کند، البته تشخیص فشارخون بر اساس یک بار اندازه گیری داده نمی‌شود.

فلوشیپ اقدامات مداخله‌ای قلب و عروق، با اشاره به اینکه درمان فشارخون در افراد به تشخیص پزشک به طور معمول پس از دو تا سه بار ویزیت پزشک به فاصله یک تا چهار هفته و یا اندازه گیری فشارخون با هولتر، آغاز می‌شود، گفت: البته اگر فشارخون در رنج خطر باشد و عوارض ناشی از فشارخون در ارگان‌های حیاتی دیده شود، باید در همان ابتدا درمان شروع شود

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تصریح کرد: بنا به توصیه اتحادیه جهانی فشارخون بالا، افراد بالغ بالای ۱۸ سال باید غربالگری فشارخون شوند؛ به این ترتیب که افراد ۱۸ تا ۳۹ سال هر سه تا پنج سال باید فشارشان را اندازه بگیرند و اگر در حد نرمال بود، سه تا پنج سال بعد، مجدد ارزیابی کنند.

وی ادامه داد: این افراد اگر به علت وزن بالا (توده بدنی ( BMI) بالاتر از ۲۵)، یا ماکسیمم فشار بین ۱۳۵ تا ۱۳۹ و مینیمم فشار ۸۵ تا ۸۹ میلی متر جیوه در معرض ابتلاء به فشارخون بالا هستند، باید به صورت سالانه پایش شوند، افراد بالای ۴۰ سال نیز باید هرسال فشارخون خود را اندازه‌گیری کنند.

طاهرخانی با بیان اینکه فشار خون بالا سالانه بیش از ۱۰ میلیون مرگ و میر را به خود اختصاص می‌دهد، به راه‌های پیشگیری از فشار خون در افراد اشاره کرد و گفت: حفظ وزن مطلوب، اصلاح سبک زندگی، پرهیز از رژیم غذایی ناسالم مثل مصرف غذاهای سرخ کردنی، چرب، آماده و کنسروی، حذف اسیدهای چرب ترانس، خودداری از مصرف الکل و دخانیات و پرهیز از مصرف نمک بیش از یک قاشق چایخوری از جمله اقداماتی است که در راستای پیشگیری از ابتلاء به پرفشاری خون بسیار کمک کننده خواهد بود.

متخصص بیماری‌های قلب و عروق با اشاره به اینکه هدف سازمان بهداشت جهانی، کاهش ۲۵ درصدی ابتلاء به فشارخون بالا تا سال ۲۰۲۵ است، بیان کرد: این مهم با تشخیص زودهنگام و کنترل به موقع بیماری امکان پذیر است، یکی از اقدامات در این راستا، کنترل فشارخون بیمارانی است که به هر بهانه‌ای به مراکز درمانی و کلینیک‌ها مراجعه می‌کنند، بسیج عمومی و راه‌اندازی کمپین‌های اطلاع رسانی اهمیت فشارخون و تشخیص و درمان به موقع آن، می‌تواند در افزایش سواد سلامت مردم نیز مؤثر باشد.

منبع: خبرگزاری مهر