پرداخت ۱۲۰۰ میلیارد تومان از بدهی بیمه سلامت به داروخانه‌ها و پزشکان
تاریخ انتشار: ۱۶ شهریور ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۵۰۳۸۲۵۶
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از پرداخت ۱۲۰۰ میلیارد تومان از معوقات سال ۹۸ این سازمان به ارائه دهندگان خدمات خبر داد.
به گزارش ایسنا، مهندس طاهر موهبتی در جلسه ماهانه شورای اطلاع رسانی سازمان بیمه سلامت، ضمن تسلیت ایام سوگواری امام حسین (ع)، گفت: با پرداخت ۱۲۰۰ میلیارد تومانی که ظرف هفته جاری و هفته آینده به ارائه دهندگان خدمت صورت می‌گیرد، پرداخت‌های سازمان بیمه سلامت به داروخانه‌ها به تیرماه رسید.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
وی در خصوص بدهی سازمان بیمت سلامت به مراکز ارایه خدمات مربوط به سال ۹۷، افزود: از سال گذشته، دو ماه و نیم به داروخانه‌ها، سه ماه و نیم به بخش دولتی و دو ماه به پزشکان بدهکار هستیم که دوستان و شخص وزارت بهداشت در صدد کمک رسانی به ما هستند. خوشبختانه نسبت به سالیان گذشته میزان معوقات ما در موارد مشابه بسیار کاهش یافته است، اما شرایط اقتصادی کنونی ایجاب می‌کند که همین میزان اندک هم معوقات نداشته باشیم.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه ۴هزار و ۳۰۰ مورد راهنمای بالینی مصوب وزارت بهداشت در کشور در حال اجرا است، افزود: بر همین اساس و با توجه به راهنماهای بالینی، هزینه سونوگرافی جنین برای بیمه سلامت به رتبه ششم نزول کرد. باید توجه کرد که این دیدگاه برای کاهش ارائه خدمات توسط بیمه‌ها نیست بلکه به جهت صیانت از جان بیمار و جلوگیری از ضرر رساندن به سلامت مادر و جنین است. همچمین تصویربرداری ۴/۶ درصد هزینه‌های مارا تشکیل می‌داد که حدود ۶۵۶ میلیاد تومان را شامل می‌شد و در بخش سونوگرافی شکم و لگن ۶۷۲ هزاربار مراجعه داشتیم.
وی در ادامه صحبت‌هایش به هزینه‌های بیمه سلامت در بخش دارو و همچنین معضل بازار ناصرخسرو اشاره کرد و افزود:در سال ۹۷ حدود ۳۵درصد بار مراجعات در حوزه دارو و ۲۵ درصد هزینه‌ها جهت تامین دارو بوده است. همچنین معضل ناصرخسرو و فروش داروی قاچاق موضوع تازه‌ای نیست، نباید فضای عمومی را با اطلاع رسانی یک طرفه متشنج کنیم. اشخاص باید اجازه توضیح در خصوص ماوقع را داشته باشند. در حال حاضر ۸۰ درصد هزینه‌های خود را به صورت آنلاین کنترل می‌کنیم و به واسطه تبادل اطلاعات از سامانه تی‌تک سال گذشته ۵میلیون و ۱۸۳ هزار بار از این سامانه استعلام کردیم و ۵۹۰ هزاربار این سامانه اجازه تحویل دارو را توسط داروخانه نداد؛ چراکه به هر طریقی تخلف صورت گرفته است. البته این سامانه در گذر زمان نیاز به بلوغ دارد. اکنون ۴۹۰ دارو دراین سامانه ثبت شده که باید به ثبت ۲۴۵۰ دارو برسیم.
وی در ادامه در خصوص ابلاغ آیین‌نامه وسع به سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: به موجب این آیین‌نامه تمام آحاد ایرانیان ظرف مدت ۶ ماه پس از ابلاغ آیین‌نامه باید دارای پوشش بیمه‌ای باشند. در حال حاضر قریب به هفت میلیون نفر فاقد پوشش بیمه‌ای هستند. البته این مدت قید شده از زمان ابلاغ دستورالعمل‌های داخلی سازمان بیمه‌سلامت است.
موهبتی در خصوص نحوه پرداخت حق بیمه و سهم سرپرست خانوار از یارانه دولت، ادامه داد: خانواده‌ای که کمتر از ۴۰ درصد حداقل حقوق را داشته باشد، در دهک درآمدی یک، دو و سه قرار گرفته و ۱۰۰ درصد حق بیمه آنها توسط دولت پرداخت می‌شود. خانواده‌هایی که بین ۴۰ تا ۱۰۰ درصد حداقل حقوق را دریافت می‌کنند، در دهک درآمدی چهار قرار گرفته و ۵۰ درصد حق بیمه آنها توسط دولت پرداخت می‌شود و افرادی که حداقل حقوق مصوب را دریافت می‌کنند نیز در دهک پنج قرار گرفته و تمام حق بیمه را خودشان پرداخت می‌کنند.
وی افزود: این آیین نامه طبق اختیاراتی که در دست سازمان بیمه سلامت گذاشته است، به ما اجازه داده تا حق بیمه را به صورت اقساطی نیز دریافت کنیم. البته این موضوع نیز منوط به رعایت مهلت مقرر در نظر گرفته شده است. البته برای زوجینی که تازه خانواده تشکیل داده‌اند، نوزادان تازه متولد شده و کسانی که به هر نحوی پوشش بیمه خود را از دست داده‌اند، استثنا قائل می‌شویم. علاوه بر آن قانون‌گذار مشخص کرده است که سه ماهه ابتدایی هر سال، افراد می‌توانند نسبت به بیمه شدن اقدام کنند و تنها در این مدت است که باز هم مشمول یارانه‌ها و قسطی شدن پرداخت حق بیمه می‌شوند.
انتهای پیام
منبع: ایسنا
کلیدواژه: سازمان بیمه سلامت پزشک داروخانه بيمارستان
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.isna.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایسنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۵۰۳۸۲۵۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
لغو شرط پرداخت عوارض آزادراهی برای صدور بیمه شخص ثالث
به گزارش گروه اقتصادی ایسکانیوز، با ابلاغ رسمی بیمه مرکزی از ۱۷ تیرماه سال ۱۴۰۲ صدور کد یکتای بیمه‌نامه شخص ثالث منوط به مفاصاحساب عوارض آزادراهی و بزرگراهی شد و در صورت بدهی بیمه‌گذار، سامانه سنهاب کد یکتا صادر نمی کرد.
بیشتر بخوانید: شرط صدور بیمه شخص ثالث لغو شد؟بیمه مرکزی البته تأکید کرده بود که بدهی جریمه‌های راهنمایی و رانندگی ربطی به بیمه‌ها ندارد و فقط بدهی عوارض آزادراهی و بزرگراهی در صدور بیمه‌نامه شخص ثالث بررسی می‌شود.
این بخشنامه البته واکنش های متعددی را درباره کاهش آمار بیمه شخص ثالث را به همراه داشت و نامه نگاری هایی درباره لغو این شرط با وزیر اقتصاد انجام شده بود.
برهمین اساس نیز رئیس کل بیمه مرکزی در بخشنامه ای به صنعت بیمه شرط صدور بیمه نامه شخص ثالث بعد از تسویه بدهی عوارض آزادراهی را لغو و تأکید کرد: شرط اخذ مفاصاحساب بدهی‌های ناشی از عوارض آزادراهی از متقاضیان خدمات بیمه شخص ثالث توسط شرکت‌های بیمه گر لغو شد.
انتهای پیام/
کد خبر: 1229051 برچسب‌ها پرداخت عوارض آزاد راهی
مدیررسانهای پرسپولیس: سپاهان به جای شکایت بیجا، عذرخواهی کند