زگیل تناسلی: علت، تشخیص، درمان
تاریخ انتشار: ۱ مهر ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۵۲۱۱۷۴۰
به گزارش پارسینه،باید توجه داشت که آلودگی به ویروس اچ-پی-وی هنگامی مهم می‌شود که در صورت عدم درمان زگیل تناسلی در زنان، می تواند عواقب جدى داشته در بر داشته باشد. به عنوان مثال یکی از شایعترین علت سرطان رحم در بانوان، زگیل تناسلی درمان نشده (بخصوص با انواع خطرناکتر ۱۶و ۱۸) می باشد.
ویروس پاپیلومای نوعی ویروس رایج بین انسان‌ها به شمار میرود.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
تاکنون بیش از ۱۰۰ گونه از ویروس HPV شناسایی شده که حدود ۶۰ نوع آن، پوستی (Cutaneous) و سبب رشد زگیل معمولی (Common Warts) روی پوست نواحی مختلف بدن، بخصوص انگشتان دست و پا، صورت، تنه و… (هرجا به جز پوست ناحیه تناسلی) می گردد. حدود ۴۰ گونه دیگر ویروس HPV از نوع پوستی-مخاطی (Muco-cutaneous) نیز وجود دارند که فقط در نواحی تناسلی بدن و دهانی ( آلت تناسلی، واژن، گردن رحم، مقعد، مجرای ادرار، کشاله ران، حفره دهان و حنجره ) بوجود می آیند. ویروس زگیل تناسلی بر اساس قدرت ایجاد بدخیمی در سلول های پوست، به سه دسته پرخطر(high risk) مثل ۱۶ و ۱۸، کم خطر (low risk) مثل ۶ و ۱۱ و با خطر متوسط (medium risk) مثل ۳۳ و ۳۹ دسته بندی می‌شوند. علت اینکه در بانوان همراه با آزمایش پاپ، نوع ویروس (HPV Typing) نیز معین می‌گردد، اینست که پروتکل های درمانی و پیگیری های ثانویه (follow up) بسته به نوع عامل ایجاد زگیل تناسلی و اینکه کدام گونه از ویروس بوده است، نیز متفاوت خواهد بود.
باید بدین موضوع واقف بود که رابطه نزدیکی بین بعضی از گونه‌های ویروس HPV و بیماری سرطان دهانه رحم وجود داشته است. اما باید در نظر داشته باشیم که ویروس زگیل تناسلی به طور کلی از نظر احتمال سرطان زایی به گونه‌های پرخطر (High Risk) و کم خطر (Low Risk) تقسیم می‌گردد. شاید تصور کنید که تمامی۴۰ گونه از این ویروس ، در گروه پرخطر جای میگیرند، اما در واقع چنین نیست. تمامی این گونه‌ها که تنها از طریق تماس و رابطه جنسی منتقل می‌‌گردند، پرخطر نبوده.
من جمله انواع پرخطر این ویروس می‌‌توان به دو گونه HPV 16 و HPV 18 اشاره نمود که باعث بیش از ۷۰ درصد از سرطان‌های دهانه رحم می باشند. گونه‌های پرخطر ۳۱، ۳۳، ۴۵، ۵۲، ۵۸ و چند نوع دیگر و گونه‌های کم‌خطر ویروس زگیل تناسلی مانند HPV 6 و HPV 11، عامل بروز بیش از ۹۰ درصد از زگیل‌های تناسلی هستند که به ندرت به سرطان تبدیل می‌‌گردند. زگیل تناسلی مانند بسیاری از عوامل بیماری‌زای دیگر، بسیار موذی و در مواردی بسیاری مهاجم است. این ویروس میتواند مدت‌های طولانی (حتی چندین سال پس از ورود به بدن)، به حالت نهفته (latent) باقی مانده و میان سلول‌های اپیتلیوم مخفی گردد؛ در این حالت ویروس زگیل تناسلی برای زمان زیادی بدون ایجاد هر گونه علائم قابل مشهاده ای در بدن باقی مانده و در فرصت مناسب، به عنوان مثال به هنگام نقص سیستم ایمنی بدن، رشد یافته و تکثیر گردد و ضایعات زگیل تناسلی را در نقاط مختلف بدن ایجاد می نماید.
علائم ابتلا به زگیل تناسلی
ویروس زگیل تناسلی معمولا” علامت خاصی مثل درد و سوزش و یا خارش که توجه فرد را جلب نماید، از خود بروز نمی دهد. به جز در موارد خاصی که سطح زگیل به علت تحریک و دستکاری توسط فرد بیمار زخم گشته و باعث درد و سوزش در نواحی عفونی شود. باید بدین موضوع توجه داشت که شروع ضایعات پوستی زگیل تناسلی بصورت یک جوش کوچک بوده که بتدریج بزرگ می شود. این جوش دارای سطحی ناصاف و گوشتی است، که گاهی همرنگ با پوست بدن و گاهی نیز تیره تر از رنگ پوست بدن (بسته به رنگ پوست فرد) نمایان می گردد.
درمان زگیل تناسلیزگیل تناسلی از نظر اندازه، متفاوت هستند. درصورت عدم درمان به موقع، تراشیدن موضع با تیغ، خاراندن و دستکاری، استفاده از داروهای موضعی نامناسب، تعداد و اندازه ضایعات افزایش پیدا می کند.
بهترین درمان برای بیماری زگیل تناسلی، برداشتن ضایعات به محض تشخیص توسط پزشک متخصص می باشد که باید توجه داشته باشید، زگیل تناسلی با زگیل نواحی دیگر بدن کاملاً متفاوت بوده و ممکن است در مورد درمان زگیل در سایر نواحی دیگر بدن فوریت چندانی وجود نداشته باشد اما در مورد زگیل تناسلی موضوع زمان و اهمیت انتخاب یک روش درمانی مطمئن و قطعی (به دلیل احتمال عوارض خطرناکی مثل تغییرات بدخیمی سلول ها وپیشروی به سمت سرطان)، به شدت ضروری است.
روش های برداشتن ضایعات زگیل تناسلی عبارتند از RF یا الکتروسرجری(جراحی بوسیلۀ امواج رادیوفرکوانسی)، سوزاندن زگیل تناسلی با کوتر. البته در موارد خاصی از داروهای موضعی مثل محلول پودوفیلین یا کرم ایمویکیمود (Aldara) نیز استفاده می شود.
لازم به ذکر است که مطلقاً از استفادۀ داروهاى بدون نسخه (OTC) براى زگیل تناسلی خودداری نموده، چرا که ناحیۀ تناسلى چه بانوان چه آقایان بسیار حساس است و هر گونه اقدام بدون تجویز پزشک متخصص خطر آسیب رساندن به پوست این نواحی را افزایش می دهد. در بعضى موارد، مشاهده شده که استفاده نادرست و بدون تجویز پزشک متخصص ازاین داروها موجب افزایش تعداد و اندازه زگیل تناسلی گشته است. تنها راه و مطمئن ترین روش درمان زگیل تناسلی درحال حاضر، برداشتن کامل ضایعات با استفاده از RFیا الکتروسرجری است.
دقت داشته باشید که عفونت ویروس زگیل تناسلی به شدت واگیردار و مسری است و تقریباً در همۀ موارد از طریق رابطه جنسی و تماس با پوست و مخاط آلوده ( مخاط به سطح پوششی داخل حفرات بدن مثل داخل واژن، دهان و مقعد) منتقل می‌گردد. بنابراین بهترین روش پیشگیری، پرهیز از روابط جنسی پرخطر وده و از آمیزش با افرادی که از سلامت کامل و گذشته جنسى آنها مطمئن نیستید، پرهیز نمائید.
زگیل تناسلی یکی از شایعترین بیماریهای مقاربتى می باشد که برخلاف سایر بیماریهاى مقاربتى استفاده از کاندوم نیز مانعی کامل و قطعی برای جلوگیری از انتقال این ویروس به بدن نمی تواند باشد، چون کاندوم نمی تواند مانع تماس پوست عفونی با سایر قسمتهای ناحیه تناسلى بهنگام آمیزش گردد.
در پایان باید بدین موضوع اشاره کرد که تا بدین لحظه هیچ دارویی برای درمان آلودگی با ویروس زگیل تناسلی ، ارائه نشده است، به همین علت پیشگیری از ابتلا به ویروس زگیل تناسلی بهترین و تنها راه حل ممکن است.
منبع: پارسینه
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.parsine.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «پارسینه» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۵۲۱۱۷۴۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
علت افزایش آمار آبله مرغان در ایران چیست؟
دبیر انجمن متخصصین بیماریهای عفونی ایران می‌گوید: آبله‌مرغان، بیماری شایع کودکان است و به شدت مسری است. به طوری که اگر فرد سالم در تماس با یک بیمار مبتلا قرار گیرد، بیش از ۹۸ درصد احتمال دارد که مبتلا شود.
به گزارش مشرق، آبله‌مرغان، بیماری شایع کودکان است و با آن که بزرگسالان هم به آن مبتلا می‌شوند و اتفاقا عوارض و شدت بیماری در آنها بیشتر است، اما بیشترین شیوع آن در سنین ۵ تا ۱۰ سال است.
امسال موارد ابتلای کودکان به آبله‌مرغان در کشور چشمگیر به نظر می‌رسد که البته طبق گفته مسئولان، با این حال این آمار به آمار سال ۱۴۰۲ نمی‌رسد. میزان ابتلا به این بیماری در اوایل فصل بهار و اواخر فصل پاییز سال گذشته افزایش بسیار چشمگیری یافت. به طوری که یکی از بیمارستان‌های کشور اعلام کرد میزان مراجعه کودکان مبتلا به آبله‌مرغان نسبت به سال گذشته (سال ۱۴۰۱) افزایش ۷ برابری داشته است.
به گفته متخصصان، افزایش ناگهانی موارد ابتلا از پارسال تا کنون، دو دلیل بسیار مهم دارد؛ اول این که پاندمی کرونا به پایان رسیده و دیگر این که بیشترین شیوع این بیماری در فصل بهار است.
۲ دلیل مهمِ افزایش آمار آبله‌مرغان در کشور
دکتر آمیتیس رمضانی، متخصص بیماریهای عفونی و دبیر انجمن متخصصین بیماریهای عفونی ایران در این رابطه می‌گوید: بیشترین شیوع آبله‌مرغان در اواخر زمستان و اوایل فصل بهار است و همیشه همین طور بوده است. اما دلیل افزایش چشمگیر آمار این بیماری از سال گذشته تا کنون این است که در دوران پاندمی کرونا، ارتباط و تماس کودکان کاهش پیدا کرده بود و میزان ابتلا به آبله‌مرغان هم در سال‌های کرونا کاهش یافت. سال ۱۴۰۲ ارتباط کودکان به دلیل بازگشت به زندگی عادی افزایش یافت و به همین دلیل، میزان ابتلا به آبله‌مرغان نسبت به سال‌های گذشته افزایش بیشتری پیدا کرد.
این متخصص بیماریهای عفونی ادامه می‌دهد: قبل از پاندمی کرونا کودکان مدام در محیط مدرسه و مهدکودک حضور داشتند و با انواع و اقسام ویروس‌های تنفسی و ویروس‌هایی مثل آبله‌مرغان در تماس بودند. به همین دلیل همیشه حتی به شکل خفیف مبتلا می‌شدند و همین باعث می‌شد که سطح ایمنی‌شان تا حدی حفظ شود. اما در دوره کرونا چون بچه‌ها بیشتر در خانه بودند و کلاس‌ها آنلاین برگزار می‌شود، تماس‌شان با ویروس‌ها کم شد. الان که دوباره تماس‌ها شروع شده، طبعا دوباره افزایش موارد ابتلا به عفونت‌ها را داریم.
به گفته رمضانی، این موضوع فقط هم مختص آبله‌مرغان نیست. بعد کرونا موارد ابتلا به ویروس پنوموکوک هم بیشتر شد و یک پیک داشتیم. همچنین مواردی از طغیان سرخک را داشتیم. با این که کشور ما در مرحله حذف بیماری سرخک بود. دلیلش هم این است که در دوره کرونا خیلی از والدین از ترس ابتلای کودکان‌شان به کرونا، آنها را برای تزریق واکسن نمی‌آوردند. به همین دلیل هم در ایران و هم در سایر کشورها مواردی از طغیان سرخک داشته‌ایم. کلا الگوی بیماری‌ها به خصوص ویروس‌های عفونی و باکتریایی بعد از دوره کرونا تغییر کرد و موارد ابتلا به آن بیشتر شد.
بزرگسالان مبتلا نمی‌شوند؟
ویروس آبله‌مرغان، بیماری شایع بین کودکان و به شدت مسری است و به گفته رمضانی، فردی که تاکنون مبتلا نشده، اگر در تماس با یک بیمار مبتلا قرار گیرد، نزدیک به ۱۰۰ درصد احتمال دارد که مبتلا شود. حتی اگر در سنین بالا باشد.
دبیر انجمن متخصصین بیماریهای عفونی ایران تاکید می‌کند: هر قدر در سن پایین‌تر مبتلا شویم، بهتر است. چون عوارض و شدت آبله‌مرغان در کودکان کمتر است و در بزرگسالان عوارض و شدت بیشتری دارد.
آبله‌مرغان چه علائمی دارد؟
رمضانی با بیان این که آبله‌مرغان، یک بیماری ویروسی است و طبیعتا علائم مشترک زیادی با بیماریهای ویروسی دیگر دارد و به همین دلیل خیلی اوقات، افراد این بیماری را با بیماریهای مشابه آن اشتباه میگیرند، می‌گوید: آبله‌مرغان در ابتدا یک سری علائم عمومی دارد که ممکن است با همه عفونت‌های ویروسی دیگر اشتباه گرفته شود. علائمی مثل بدن‌درد، تب، سردرد و شکم‌درد. این بیماری همچنین به دلیل داشتن علائمی مثل سرفه و عطسه، گاهی با سرماخوردگی هم اشتباه گرفته می‌شود. اما بعد از گذشت دو سه روز از علائم عمومی، کم‌کم بروز بثورات پوستی یا ضایعات پوستی در فرد شروع می‌شود.
این پزشک متخصص بیماریهای عفونی ادامه می‌دهد: حتی ضایعات پوستی هم ممکن است فرد را به اشتباه بیندازد. چون سرخک هم یکی از علائمش ضایعات پوستی است. البته الگوی انتشار ضایعات پوستی آبله‌مرغان کمک می‌کند که آن را از سایر بیماریهای با علائم تب و ضایعات پوستی تشخیص دهیم.
دبیر انجمن متخصصین بیماریهای عفونی ایران می‌گوید: الگوی انتشار ضایعات پوستی در آبله‌مرغان که به شکل دانه‌های کوچک قرمز هستند، از تن فرد شروع می‌شود. بعد به پشت می‌رسد و بعد تدریجا صورت و بقیه بدن را فرا می‌گیرد. این ضایعات به‌تدریج تغییر شکل می‌دهند و تبدیل به تاول‌های کوچک می‌شوند. بعد زخم می‌شوند، بعد خشک می‌شوند و بعد می‌افتند. درضمن تا زمانی که آن زخم‌ها خشک شوند و کامل بیفتند، این بیماری مسری است و میتواند بقیه را هم مبتلا کند.
دوره بیماری چقدر طول می‌کشد؟
ویروس آبله‌مرغان یک دوره کمون دارد؛ یعنی دوره‌ای که فرد با بیمارِ مبتلا تماس داشته ولی هنوز علائمی در او بروز نکرده است. این دوره ۱۰ تا ۲۱ روز طول می‌کشد. یعنی بین ۱۰ تا ۲۱ روز طول می‌کشد تا اولین علامت آبله‌مرغان در فرد ظاهر شود. بعد از بروز تمام علائم معمولا ۱۰ روز طول می‌کشد تا دوره بیماری تمام شود.
به گفته رمضانی، فرد معمولا یک بار به آبله‌مرغان مبتلا می‌شود و ابتلای دوباره در یک نفر رخ نمی‌دهد. البته در موارد نادری ممکن است برخی افراد به شکل خفیف مبتلا شوند اما بیماری در این افراد علائم بالینی ندارد. تاکید می‌کنم در موارد نادر، چون احتمال ابتلای مجدد بسیار پایین است.
این متخصص بیماریهای عفونی در پاسخ به این سؤال که آیا کودکان زیر ۵ سال به این ویروس مبتلا می‌شوند یا نه، می‌گوید: هر فردی که در تماس با فرد آلوده باشد، مبتلا می‌شود. حتی کودکان زیر ۵ سال. البته به جز کودکان زیر ۶ ماه که ایمنی‌شان را از مادر میگیرند
راه‌های انتقال ویروس
ویروس آبله‌مرغان از دو طریق تماس مستقیم با ضایعات پوستی فرد آلوده و از طریق ترشحات بینی فرد بیمار منتقل می‌شود. به گفته رمضانی، این بیماری درمان اختصاصی ندارد اما در صورت ابتلا بهتر است که فرد به پزشک مراجعه کند. چون اولا کودکان زیر ۵ سال معمولا دچار تب بالا می‌شوند و دوم این که همان طور که گفتم، تشخیص این بیماری از ویروس‌های دیگر سخت و نیاز است که حتما پزشک بیمار را ببیند و تشخیص درست دهد.
این پزشک چند توصیه درباره افراد مبتلا می‌کند و می‌گوید: کودکان مبتلا به آبله‌مرغان باید روزی یک بار دوش با آب ولرم بگیرند تا زخم‌شان عفونت نکند. چون ضایعات پوستی خارش زیادی دارند و گاهی کودک آن را می‌خاراند و دوش گرفتن کمک می‌کند تا زخم‌ها عفونت نکند. درضمن ناخن‌های کودک باید کاملا کوتاه باشند. همچنین کودک تا زمانی که علائم دارد، اصلا نباید در فضای عمومی حضور پید کند. نه در مدرسه و نه درمهدکودک و جاهای دیگر. چون در صورت حضور فرد مبتلا در یک مکان عمومی، تا بیشتر از ۹۸ درصد احتمالا ابتلا وجود دارد. حتی اگر تماس در فاصله زمانی کوتاهی اتفاق بیفتد.
آبله‌مرغان درمان اختصاصی ندارد اما ...
رمضانی درباره درمان ویروس آبله‌مرغان هم توضیح می‌دهد: این ویروس درمان اختصاصی ندارد و فقط برای گروه‌های خاص، زنان باردار و بیماران نقص ایمنی درمان اختصاصی دارد. مصرف آنتی‌هیستامین و خانواده آن در کاهش علائم بیماری کمک‌کننده است. همچنین اگر کودک تب دارد، استامینوفن باید مصرف شود. مصرف ایبوپروفن برای کودک توصیه نمی‌شود. کودک با مصرف همین داروها، استراحت کردن، کمک کردن به آرام شدن کودک به خاطر خارش زخم‌ها کمک می‌کند تا دوره بیماری به پایان برسد.
به گفته این متخصص بیماریهای عفونی، در موارد نادری بیماری در فرد شدید می‌شود و درگیری ریه یا درگیری مغزی پیدا می‌کند اما بسیار نادر است و در کودکان هم کم پیش می‌آید.
زونا همان آبله‌مرغان است؟
رمضانی در پاسخ به این سؤال که آیا صحت دارد بیماری زونا شکل دیگری از آبله‌مرغان است، بیان می‌کند: بله، زونا شکل تغییریافته آبله‌مرغان است. درواقع ویروس آبله‌مرغان این خاصیت را دارد که سال‌ها داخل بدن و در یک سری غدد لنفاوی و ... به صورت نهفته باقی بماند. یعنی ویروس دیگر هیچ علائمی ندارد اما کاملا از بدن پاک نمی‌شود و نهفته در بدن فرد باقی می‌ماند. تا این که عاملی مثل استرس، افزایش سن یا تضعیف سیستم ایمنی باعث فعال شدن آن ویروس می‌شود و این بار علائم بالینی آن شبیه آبله نیست و به آن زونا می‌گوییم.
این متخصص بیماریهای عفونی با اشاره به این که زونا، بیماریِ دوره بزرگسالی است و معمولا در سنین سالمندی مبتلا می‌کند، می‌گوید: ضایعات پوستی زونا کاملا متفاوت از ضایعات پوستی آبله‌مرغان است. زونا نوع چشمی دارد که چشم‌ها را درگیر می‌کند، زونای صورت داریم، زونای پشت و بالاتنه داریم. هر یک از اینها دردهای عصبی بسیار شدید و آزاردهنده‌ای دارند.
منبع:همشهری‌آنلاین
جزئیات جدید از دزدیده شدن دختر ۴ ساله کلاله‌ای؛ کارگر ۳۵ ساله قصد فروش یسنا را داشت