به نقل از «آفتاب»

درمان سنگ کلیه با روشی سریع و کم درد

تاریخ انتشار: ۱۶ آذر ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۶۰۰۲۷۵۶

آفتاب‌‌نیوز :

هنگامی که یک سنگ سخت در مجاری ادراری ایجاد می‌شود، بیماری سنگ کلیه رخ می‌دهد. سنگ کلیه از کریستال‌های سختی تشکیل شده است و زمانی که مقدار زیادی از مواد زاید ادرار در کلیه‌ها وجود دارد و مایعات کافی برای از بین بردن آن وجود ندارد، سنگ درکلیه ها تجمع پیدا می‌کند.

به نقل از مدیکال دیلی، اگراین سنگ بزرگ باشد، یا قطر آن بیش از پنج میلی‌متر باشد، می‌تواند مجرای ادرار را مسدود کند و باعث ایجاد درد شدید در قسمت تحتانی کمر یا شکم شود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

مجرای ادرار لوله‌ای است که کلیه‌ها را به مثانه متصل می‌کند.

روشی به نام نفرولیتوتومی زیرپوستی از طریق عمل جراحی سنگ‌های بزرگ کلیه را خارج می کند، این روش با استفاده از تلسکوپ‌های کوچک و ابزارهایی که از طریق یک برش کوچک از پشت بیمار وارد بدن می‌شوند، عمل می‌کند. بیشتر سنگ‌های کوچک کلیوی به درمان تهاجمی نیاز ندارند. ممکن است شخص بتواند با نوشیدن آب واستفاده از داروهای تسکین دهنده درد یا مسدود کننده‌های آلفا، سنگ‌های کوچک را دفع کند.

روش درمانی رایج فقط انتظار برای دفع سنگ‌هاست که به طور متوسط 10 روز طول می‌کشد و به بیماران داروی مسکن و مسدود کننده آلفا داده می‌شود تا به شل شدن حالب کمک کند. با این حال، مطالعات شواهد متناقضی در مورد کمک‌کننده بودن داروهای مسدود کننده آلفا نشان می‌دهند. توجه داشته باشید که هیچ روش درمانی خوراکی مورد تایید سازمان غذا و دارو امریکا FDA برای سنگ کلیه و اتساع مجرای ادرار وجود ندارد.

پژوهشگران MIT و بیمارستان عمومی ماساچوست به تازگی یک روش درمانی احتمالی را ابداع کرده‌اند که ممکن است سنگ کلیه سریع‌تر و با درد کمتری دفع شود. هر دو موسسه ترکیبی از دو دارو را تشخیص داده‌اند که دیواره‌های مجرای ادرار را شل می‌کنند و می‌توانند به طور مستقیم با یک وسیله سوند مانند به مجرای ادرار فرستاده شوند. در مطالعه‌ای که به تازگی منتشر شده است، پژوهشگران می‌گویند که شل شدن حالب ممکن است به حرکت راحت‌تر سنگ کلیه در مجرای ادرار کمک کند .

دکتر مایکل سیما، محقق ارشد این تحقیق ودیوید اچ کوچ ،استاد مهندسی، گروه مهندسی وعلوم مواد گفتند:"ما فکر می‌کنیم که این روش درمانی می‌تواند به طور قابل توجهی بر بیماری سنگ کلیه تاثیر داشته باشد".

این نوع درمان ممکن است وارد کردن استنت‌ها ( لوله فلزی باریکی برای باز نگه داشتن مجرا) در مجرای ادراری را راحت‌تر و کم دردتر کند. این روش گاهی اوقات پس از این که سنگ کلیه دفع شد، برای پیشگیری از انسداد یا روی هم افتادن دیواره استفاده شود .

سیما و برایان آیزنر که طرح سنگ کلیه را در بیمارستان عمومی ماساچوست به طور مشترک هدایت می‌کنند، معتقدند فرستادن یک شل کننده عضلانی به مجرای ادرار به طورمستقیم ممکن است گزینه بهتری باشد.

آنان در ادامه افزودند: بیشترین درد در اثر عبور سنگ کلیه ناشی از گرفتگی و التهاب در مجرای ادراری است که هنگام عبور سنگ‌ها ازاین لوله باریک ایجاد می‌شود. این مشاهدات نشان می‌دهند که شل شدن ماهیچه‌های اطراف لوله ممکن است به سهولت عبور از این مسیر کمک کند.

آنان 18 دارو را آزمایش کردند تا میزان صاف شدن سلول‌های عضله بر اثر دارو را بسنجند. همچنین از پردازش محاسباتی متمرکز استفاده کردند تا پاسخ شل شدن تقریبا یک میلیارد سلول را پس از قرار گرفتن در معرض دارو، به طور جداگانه تجزیه و تحلیل کنند.

سپس دو دارویی را که کاملا خوب عمل کردند، شناسایی کردند و دریافتند زمانی که باهم مصرف شوند، بهتر عمل می‌کنند. یکی از این داروها نیفدیپین است که یک مسدود کننده کانال کلسیم است و در درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود. داروی دیگر نوعی مهار کننده rho) کیناز) است که در درمان آب سیاه چشم استفاده می‌شود .

پژوهشگران اظهار کردند: مطالعات بیشتری لازم است تا مشخص شود اثر شل کننده عضله چقدر طول می‌کشد و چه میزان شل شدگی برای تسریع در عبور سنگ لازم خواهد بود.آنان در حال راه‌اندازی یک شرکت نوپا، به نام Fluidity Medicine برای ادامه توسعه فناوری در آزمایش روی بیماران انسانی هستند.

منبع: خبرگزاری ایسنا

منبع: آفتاب

کلیدواژه: سنگ کلیه کلیه

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت aftabnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «آفتاب» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۶۰۰۲۷۵۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

کشف روش‌های درمانی بالقوه بیماری کلیه پلی‌کیستیک

محققان اعلام کردند از کیست‌های خطرناکی که در طول زمان در بیماری کلیه پلی‌کیستیک ایجاد می‌شوند، می‌توان با یک نسخه طبیعی از یک ژن معیوب پیشگیری کرد.

به گزارش عصرایران، به بیان دیگر، این پتانسیل وجود دارد که روزی دانشمندان بتوانند یک ژن درمانی برای درمان بیماری ایجاد کنند. آنان همچنین کشف کردند که نوعی دارو، به‌نام گلیکوزید، می‌تواند از اثرات ژن معیوب در کلیه پلی‌کیستیک جلوگیری کند. این اکتشافات می‌تواند زمینه را برای رویکرد‌های درمانی جدید در درمان کلیه پلی‌کیستیک فراهم کند که میلیون‌ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد.

دانشمندان از ویرایش ژن و مدل‌های سه بعدی سلول‌های انسانی موسوم به ارگانوئید‌ها (شبه‌اندام‌ها) برای بررسی ژنتیک کلیه پلی‌کیستیک استفاده کردند که اختلال ارثی کلیوی تهدیدکننده زندگی است و در آن نقص ژن باعث می‌شود لوله‌های میکروسکوپی در کلیه‌ها مانند بالن‌های آب منبسط شده و کیست‌ها را در طول دهه‌ها تشکیل دهند.

کیست‌ها می‌توانند بافت سالم را از بین ببرند و منجر به مشکلات عملکرد کلیه و نارسایی آن شوند. اکثر افراد مبتلا به کلیه پلی‌کیستیک با یک نسخه ژن سالم و یک نسخه ژن معیوب در سلول‌های خود متولد می‌شوند.

افراد مبتلا به کلیه پلی‌کیستیک اغلب بین ۵۰ تا ۶۰ سالگی به مرحله نهایی بیماری کلیه پیشرفت می‌کنند و گزینه‌های درمانی استاندارد موجود دیالیز یا پیوند کلیه است، با این حال، دیالیز به‌طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را به‌خطر می‌اندازد، در حالی که به‌دست آوردن کلیه پیوندی می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. یکی دیگر از گزینه‌ها، داروی تولواپتان مورد تایید سازمان غذا و دارو است که بسیار پرهزینه است و عوارض جانبی شدیدی روی کبد دارد.

دکتر بنجامین فریدمن، محقق ارشد این تحقیق، در دانشگاه واشنگتن، سیاتل آمریکا، گفت: تحقیق روی کلیه پلی‌کیستیک انسان بسیار دشوار است، زیرا سال‌ها و دهه‌ها طول می‌کشد تا کیست‌ها تشکیل شوند. این بستر جدید در نهایت به ما مدلی برای بررسی ژنتیک این بیماری می‌دهد و امیدواریم بتوانیم به میلیون‌ها نفر مبتلا به این بیماری پاسخ دهیم.

برای درک بهتر دلایل ژنتیکی تشکیل کیست در این بیماری، فریدمن و همکارانش به‌دنبال این بودند که مشخص کنند آیا ارگانوئید‌های کوچک کلیه سه بعدی انسان با یک نسخه ژن طبیعی و یک نسخه معیوب می‌توانند کیست را تشکیل دهند یا خیر.

آنان ارگانوئید‌هایی را که می‌توانند ویژگی‌های ساختار و عملکرد یک اندام را تقلید کنند، از سلول‌های بنیادی پرتوان القایی تولید کردند که قادر به تبدیل به هر نوع سلولی در بدن هستند.

محققان برای تولید ارگانوئید‌های حاوی جهش‌های مرتبط بالینی، از یک روش ویرایش ژن به‌نام ویرایش پایه برای ایجاد جهش در مکان‌های خاصی روی ژن‌های بیماری کلیه پلی‌کیستیک نوع یک و نوع ۲ در سلول‌های بنیادی انسانی استفاده کردند.

کشف روش‌های درمانی بالقوه بیماری کلیه پلی‌کیستیک

آنان روی چهار نوع جهش در این ژن‌ها تمرکز کردند که با اختلال در تولید پروتئین پلی‌سیستین باعث ایجاد بیماری کلیه پلی‌کیستیک می‌شوند. اختلال در ۲ نوع پروتئین پلی‌سیستین یک و ۲ با شدیدترین اشکال بیماری کلیه پلی‌کیستیک همراه است.

محققان سپس سلول‌های دارای دو جهش کپی ژن در ارگانوئید‌ها را با سلول‌هایی با تنها یک جهش نسخه ژن مقایسه کردند.

در برخی موارد، آنان همچنین از ویرایش ژن برای تصحیح جهش در یکی از ۲ نسخه ژنی استفاده کردند تا چگونگی تأثیر این کار را روی تشکیل کیست ببینند. آنان دریافتند که ارگانوئید‌ها با ۲ نسخه ژن معیوب همیشه کیست تولید می‌کنند و آن‌هایی که دارای یک نسخه ژن خوب و یک نسخه بد هستند، کیست تشکیل نمی‌دهند.

فریدمن بیان کرد: ما نمی‌دانستیم که آیا داشتن یک جهش ژنی در تنها یک نسخه ژن برای ایجاد کلیه پلی‌کیستیک کافی است یا عامل دوم مانند جهش دیگر یا آسیب حاد کلیوی ضروری است. مشخص نیست که چنین محرکی چگونه خواهد بود و تاکنون، ما مدل تجربی خوب برای کلیه پلی‌کیستیک انسانی نداشته‌ایم.

به گفته فریدمن، سلول‌های دارای یک نسخه ژن سالم تنها نیمی از مقدار طبیعی پلی‌سیستین-یک یا پلی‌سیستین-۲ را می‌سازند، اما این مقدار برای جلوگیری از ایجاد کیست کافی بود.

وی افزود نتایج نشان می‌دهد که نیاز به محرک دوم وجود دارد و جلوگیری از محرک دوم ممکن است بتواند از بیماری پیشگیری کند.

کشف روش‌های درمانی بالقوه بیماری کلیه پلی‌کیستیک

مدل‌های ارگانوئیدی همچنین اولین فرصت را برای تحقیق اثربخشی دسته‌ای از دارو‌ها به‌نام گلیکوزید انتخابی ریبوزومی یوکاریوتی بر تشکیل کیست کلیه پلی‌کیستیک فراهم کردند.

فریدمن توضیح داد: این ترکیبات فقط روی جهش‌های تک جفت پایه که اغلب در بیماران کلیه پلی‌کیستیک دیده می‌شود، تاثیر دارند. انتظار نمی‌رفت که آن‌ها روی هیچ مدل موشی اثربخش باشند و در مدل‌های ارگانوئید قبلی کلیه پلی‌کیستیک ما تاثیر نداشتند. ما نیازمند ایجاد آن نوع جهش در یک مدل تجربی برای آزمایش دارو‌ها بودیم.

گروه تحقیقاتی فریدمن دریافتند که این دارو‌ها می‌توانند توانایی ژن‌ها را برای ساختن پلی‌سیستین بازیابی کنند، سطح پلی‌سیستین-یک را تا ۵۰ درصد افزایش دهند و از تشکیل کیست‌ها جلوگیری کنند. حتی پس از تشکیل کیست‌ها، افزودن دارو‌ها باعث کاهش رشد آن‌ها می‌شود.

فریدمن پیشنهاد کرد گام بعدی آزمایش دارو‌های گلیکوزید موجود در بیماران خواهد بود. محققان همچنین می‌توانند استفاده از ژن درمانی را به‌عنوان درمانی برای کلیه پلی‌کیستیک بررسی کنند.

یافته‌های این تحقیق در مجله Cell Stem Cell منتشر شده است.

لازم به‌ذکر است که ارگانوئید‌ها سیستم‌های کشت سلولی سه بعدی هستند که می‌توان آن‌ها را «ارگان‌های کوچک» یا شبه‌اندام نامید، زیرا برخی از ویژگی‌های کلیدی، چون تنوع چند سلولی و حتی عملکردی اندام‌های واقعی را تقلید می‌کنند.