بلع دردناک؛ از دلایل تا درمان

آفتاب‌‌نیوز :

عمل بلع بسیاری از ماهیچه ها و اعصاب در دهان، گلو و مری را درگیر می کند. افراد بسیاری حداقل یک بار در طول زندگی خود هنگام بلع احساس درد را تجربه خواهند کرد. اصطلاح پزشکی برای بلع دردناک اُدینوفاژی است.

به گزارش "مدیکال نیوز تودی"، با مشاهده علائمی خاص اغلب می توان دلیل احساس درد هنگام بلع را تشخیص داد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

با توجه به دلیل، علائم ممکن است شامل درد تیز و شدید یا مبهم در فک، گلو، سینه، یا مری باشند. درد ممکن است یک سمت از گلو را تحت تاثیر قرار داده و شدت آن می تواند زمانی که فرد نفس عمیق می کشد، تغییر کند.

دلایل احساس درد هنگام بلع
بیماری ها و شرایط متعددی که به عفونت، التهاب، و انسداد گلو، دهان، یا مری منجر می شوند می توانند موجب احساس ناراحتی و درد هنگام بلع شوند.

با توجه به دلیل، علائم دیگری نیز اغلب وجود دارند. دلایل زیر می توانند به بلع دردناک منجر شوند:

گلودرد
عفونت های گلو یکی از شایع‌ترین دلایل درد هنگام بلع هستند. گلودرد میکروبی یکی از این موارد و عفونتی است که به واسطه باکتری استرپتوکوک شکل می گیرد.

افراد مبتلا به گلودرد میکروبی ممکن است متوجه موارد زیر شوند:

- گره های لنفاوی متورم و حساس در یک یا هر دو سمت گردن

- درد در نرم‌کام

- نقطه های قرمز روی نرم‌کام

- تب

- لکه های سفید روی لوزه ها

تونسیلیت
تونسیلیت به عفونت و التهاب لوزه ها که دو گره لنفاوی در پشت گلو هستند، گفته می شود. تونسیلیت شایع‌ترین دلیل بلع دردناک است.

تونسیلیت شرایطی واگیردار است. عفونت های باکتریایی یا ویروسی، از جمله گلودرد میکروبی می توانند موجب تونسیلیت شوند.

اگر درد هنگام بلع ناشی از تونسیلیت باشد، افراد ممکن است متوجه موارد زیر شوند:

- لوزه های متورم

- نقطه های سفید یا زرد روی لوزه ها

- بوی بد دهان

- فک یا گردن حساس

- تب

اپی‌گلوتیت
اپی‌گلوتیت یک عفونت گلو است که موجب التهاب اپیگلوت یا دریچه نای می شود که زبانه ای در پشت گلو است که از ورود غذا به نای پیشگیری می کند.

افزون بر درد هنگام بلع، علائم معمول اپی‌گلوتیت شامل موارد زیر می شوند:

- دشواری در بلع معروف به دیسفاژی

- تب بالا

- آبریزش از دهان

- ترجیح برای نشستن در حالت خم شده به سمت جلو

یک عفونت مخمری
عفونت های مخمری در دهان، گلو، یا مری می توانند به احساس ناراحتی هنگام بلع منجر شوند. مخمر نوعی قارچ است که رشد آن در صورت فراهم شدن محیط می تواند از کنترل خارج شود.

یک باکتری به نام کاندیدا دلیل شایع عفونت های مخمری است.

از علائم دیگر عفونت مخمری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

- از دست دادن قدرت چشایی

- لکه های سفید روی زبان

- قرمزی در گوشه های دهان

ازوفاژیت
لوله غذایی که به نام مری شناخته می شود امکان انتقال غذا و مایعات از دهان به معده را فراهم می کند. ازوفاژیت به التهاب مری گفته می شود.

شایع‌ترین دلیل ازوفاژیت بیماری رفلاکس معده است که در آن اسید معده بالا آماده و وارد مری می شود.

برخی داروها و واکنش های آلرژیک می توانند دلیل ازوفاژیت نیز باشند.

افزون بر بلع دردناک، ازوفاژیت می تواند موجب علائم زیر شود:

- سینه درد

- معده درد

- گرفتگی صدا

- سرفه

- سوزش سردل

- حالت تهوع

آسیب دیدگی گلو
اگرچه نسبت به دلایل دیگر کمتر شایع است، بروز یک آسیب دیدگی در گلو نیز می تواند به احساس درد هنگام بلع منجر شود.

غذا خوردن یا نوشیدن چیزی بیش از حد داغ می تواند درون گلو یا مری را بسوزاند. همچنین، ممکن است به واسطه خوردن چیپس یا کراکر با خراشیدگی یا بریدگی در پشت گلو مواجه شوید.

با توجه به محل و میزان آسیب دیدگی ممکن است تنها درد یک سمت گلو وجود داشته باشد یا پایین‌تر رفته و مری را نیز درگیر کند.

تشخیص
تشخیص دقیق برای درمان احساس درد هنگام بلع اهمیت دارد. پزشکان ممکن است آزمایش های مختلفی را برای تشخیص توصیه کنند. پس از بررسی سابقه پزشکی و معاینه بدنی، پزشک ممکن است آزمایش های تشخیصی زیر را انجام دهد:

کشت گلو. پزشک برای کشت گلو نمونه ای از مخاط گلو را با وسیله ای شبیه گوش پاک کن می گیرد. این نمونه برای تشخیص این که آیا حاوی هر گونه ارگانیسمی هست که شاید موجب یک عفونت شود، آزمایش می شود.

آزمایش های خون. آزمایش های خون از جمله شمارش گلبول های سفید به پزشک در تشخیص وجود عفونت کمک می کنند.

بلع باریم. بلع باریم یک آزمایش پرتو اکس ویژه از مری است. پیش از تصویربرداری، پزشک از فرد می خواهد مایعی حاوی باریم را مصرف کند. باریم مسیرهای که غذا از دهان تا معده طی می کند را به خوبی آشکار می کند.

سی‌تی اسکن. پزشکان از سی‌تی اسکن برای تهیه تصاویری از گلو استفاده می کنند. این تصاویر به پزشک در تشخیص هر گونه ناهنجاری مانند تومور ها در گلو یا مری که ممکن است موجب بلع دردناک شوند، کمک می کند.

درمان
درمان برای احساس درد هنگام بلع به طور کلی به دلیل بروز این شرایط بستگی دارد.

مصرف دارو روشی استاندارد برای درمان برخی انواع خاص عفونت است. پزشکان معمولا داروهای ضد قارچ را برای درمان عفونت های مخمری توصیه می کنند و آنتی بیوتیک ها را برای درمان عفونت های باکتریایی، از جمله گلودرد میکروبی استفاده می شوند.

زمانی که افراد به عود تونسیلیت مبتلا هستند یا اگر این شرایط واکنش خوبی به دارو ندارد، پزشک ممکن است لوزه ها را طی یک عمل جراحی به نام توسیلکتومی خارج کند.

درمان های خانگی
افراد می توانند از درمان های خانگی زیر برای رهایی کوتاه مدت از بلع دردناک استفاده کنند:

مصرف ضد التهاب ها. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی می توانند تورم و التهاب در دهان، گلو، و مری را کاهش داده، بلع را تسهیل و درد را کاهش دهند.

مصرف ضد اسیدها. داروهای ضد اسید بدون نسخه برای کاهش درد ناشی از رفلاکس اسید معده موثر هستند.

استفاده از اسپری های گلو. این اسپری ها می توانند گلو را بی حس کرده و عمل بلع راحت‌تر و با درد کمتر صورت بگیرد. گزینه های بدون نسخه این محصولات در دسترس هستند.

غرغره کردن آب نمک. آب نمک ممکن است التهاب را کاهش داده و درد ناشی از بلع را کمتر کند. یک قاشق چایخوری نمک به یک لیوان آب گرم اضافه کرده و این محلول را چند بار در روز غرغره کنید.

نوشیدن مایعات گرم. نوشیدنی های گرم مانند چای های گیاهی ممکن است به کاهش درد کمک کنند. از مصرف نوشیدنی های داغ پرهیز کنید زیرا می تواند گلو را بسوزاند.

دوش آب گرم. بخار ناشی از دوش آب گرم ممکن است به کاهش هرگونه التهاب مسئول بلع دردناک کمک کند.

پرهیز از الکل و تنباکو. مواد موجود در الکل و تنباکو می توانند بافت نرم دهان، گلو و مری را تحریک کنند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
بلع دردناک اغلب طی چند روز بهبود می یابد، به ویژه اگر به واسطه یک سرماخوردگی رخ داده باشد. با این وجود، در برخی موارد به کمک پزشکی حرفه ای برای تشخیص دلیل و ارائه درمان نیاز است.

در صورت مواجهه با شرایط زیر مراجعه به پزشک را مد نظر قرار دهید:

- دلیل بلع دردناک مشخص نیست

- درد برای بیش از یک هفته ادامه داشته یا تشدید شده است

- لکه های سفید در پشت گلو وجود دارند

تشخیص این که بلع دردناک چه زمانی می تواند نشانه ای از یک موقعیت اضطراری باشد نیز اهمیت داد. اگر بلع دردناک با موارد زیر همراهی می شود، فرد باید در پی دریافت کمک پزشکی فوری باشد:

- تورم گلو

- دشواری در تنفس

- مشکلات باز کردن دهان

آبریزش غیرمعمول دهان

منبع: عصرایران

منبع: آفتاب

کلیدواژه: بلع سلامت برای درمان پشت گلو موارد زیر لوزه ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت aftabnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «آفتاب» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۷۱۲۲۴۵۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیماری ترانه علیدوستی چیست؟ / همه چیز درباره سندرم «درِس»

آفتاب‌‌نیوز :

حتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامد‌های طولانی مدت سندرم درِس DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندام‌ها و ایجاد اختلالات خودایمنی...

بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک یا سندرم DRESS یک واکنش حساسیت شدید به برخی از انواع دارو‌ها به شمار می‌رود. علائم این بیماری شامل تورم پوستی، تب، ناهنجاری‌های خونی و درگیری اندام‌های مختلف است.

متخصصین این آلرژی نادر دارویی را به طور بالقوه تهدید کننده زندگی می‌دانند که به دنبال واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به برخی دارو‌ها رخ می‌دهد. علائم ممکن است هفته‌ها پس از شروع داروی مشکل زا توسط فرد تظاهر یابند. درمان اغلب شامل قطع دارو‌های مشکوک و استفاده از دارو‌های تعدیل کننده سیستم ایمنی به منظور کاهش علائم است.

سندرم دِرِس

سندرم DRESS که تحت عنوان سندرم ازدیاد حساسیت القا شده به وسیله دارو (DIHS) یا سندرم حساسیت به دارو نیز شناخته می‌شود، یک واکنش شدید به تعدادی از دارو‌های تجویزی است. متخصصین سندرم DRESS را در قالب یک واکنش ازدیاد حساسیت نوع ۴ طبقه بندی می‌کنند. این واکنش دارویی جدی، پوست و سایر اندام‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد و میزان مرگ و میر آن تا ۱۰ ٪ گزارش شده است.

بر اساس گزارش هیئت آمریکایی استئوپاتیک پوست، بروز کلی سندرم DRESS غیرمعمول است و ریسک ابتلا از ۱ در هر ۱۰۰۰ تا ۱ در هر ۱۰۰۰۰ نفر پس از قرار گرفتن در معرض دارو‌های محرک متغیر است. این بیماری معمولا ظرف ۲ تا ۶ هفته پس از اولین مواجهه فرد با دارو رخ می‌دهد و باعث ایجاد ویژگی‌های مشخص و در عین حال متغیری می‌شود که بر پوست و اندام‌های متعدد تاثیر می‌گذارند.

سندرم «درِس» چرا ایجاد و چگونه درمان می‌شود، عوارض ماندگار آن کدام‌هاست؟ (عصرایران)

علل

سندرم DRESS به دلیل واکنش بیش از حد سیستم ایمنی رخ می‌دهد که شامل فعال شدن سلول‌های T سیستم ایمنی و آزاد شدن سیتوکین‌ها است. با استناد به مقاله‌ای که از طریق وب سایت کتابخانه ملی پزشکی آمریکا قابل دسترسی است، دارو‌های رایج مرتبط با این سندرم عبارت اند از:

- دارو‌های ضد تشنج

- دارو‌های ضد ویروس

- آنتی بیوتیک‌ها

- آلوپورینول

- مگزیلتین

- تثبیت کننده‌های خلق و خو و دارو‌های ضد افسردگی

- عوامل بیولوژیک

شواهد همچنین حاکی از آن است که عوامل دیگری نیز در این امر نقش دارند:

- استعداد ژنتیکی برای ابتلا به سندرم DRESS

- ناتوانی کبد در متابولیسم برخی دارو‌ها

فعال شدن مجدد برخی ویروس‌ها مانند ویروس اپشتین-بار (EBV) یا هرپس ویروس انسانی ۶ (HHV ۶)

علائم

برخی از افراد ممکن است به سندرم DRESS به عنوان یک واکنش چند سیستمی نگاه کنند. این موضوع بدین واقعیت اشاره دارد که بیماری مذکور می‌تواند علائم مختلفی به همراه داشته باشد. هرچند بیماران ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کنند، نام DRESS از مشخصه تعداد ائوزینوفیل‌های بالا، معروف به ائوزینوفیلی، و علائمی که معمولا در بدن ظاهر می‌شوند، گرفته شده است.

علائم معمول سندرم DRESS عبارت اند از:

- تب

- بثورات پوستی یا جوش

- ائوزینوفیلی

- لنفوسیتوز آتیپیک

- تورم غدد لنفاوی

التهاب اندام‌های داخلی

تشخیص

سندرم DRESS می‌تواند با علائم مختلف تظاهر یابد که آن را مشابه بیماری‌های دیگر از جمله سلولیت، هپاتیت ویروسی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک می‌سازد. به همین دلیل این بیماری با احتمال بالا برای تشخیص اشتباه رو به رو است.

به منظور تشخیص سندرم DRESS، فرد باید معیار‌های زیر را داشته باشد:

- سابقه بستری شدن در بیمارستان

- راش حاد

- واکنشی که احتمالا مرتبط با دارو است

علاوه بر این، سه مورد از چهار فاکتور زیر نیز باید وجود داشته باشند:

- تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد

- بزرگ شدن غدد لنفاوی حداقل در دو محل

- درگیری حداقل یک اندام داخلی

- ناهنجاری در شمارش سلول‌های خونی

در این میان محققان ژاپنی نیز مجموعه‌ای از معیار‌ها را پیشنهاد کرده اند که مشابه هستند، اما شامل فاکتور خاص فعال سازی مجدد HHV ۶ هم می‌شود.

سندرم «درِس» چرا ایجاد و چگونه درمان می‌شود، عوارض ماندگار آن کدام‌هاست؟ (عصرایران)

درمان

تشخیص زودهنگام و قطع فوری دارو از مهمترین عوامل در درمان این بیماری به شمار می‌روند. این رویکرد ممکن است برای رفع علائم و هرگونه ناهنجاری خونی و همچنین جلوگیری از پیشرفت بیماری کافی باشد.

پس از این مرحله، درمان عمدتا حمایتی است و شامل مدیریت و تسکین علائم می‌شود. گزینه‌های مطرح می‌توانند متشکل از جایگزینی مایعات، تنظیم دما، تغذیه مناسب، مراقبت از زخم و کنترل عفونت باشند. سایر اقدامات حمایتی هم به اندام‌های آسیب دیده بستگی دارند.

کورتیکواستروئید‌های سیستمیک پرکاربردترین درمان برای این بیماری هستند. با این حال، هنوز هیچ اتفاق نظری در مورد دوز ایده آل، زمان و مسیر تجویز وجود ندارد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ که از طریق سری مجلات انتشارات جان وایلی و پسران قابل دسترسی است، نشان داد که کورتیکواستروئید‌های سیستمیک می‌توانند به طور موثر در مراحل اولیه بیماری اقدام به مدیریت آن کنند.

علاوه بر این در مطالعه‌ای دیگر از ناشر بریتانیایی بایومد مرکزی در سال ۲۰۱۸ مشخص شد که ترکیبی از پالس تراپی کورتیکواستروئیدی و کورتیکواستروئید‌های خوراکی، یک درمان موثر برای بیماری محسوب می‌شود.

سایر درمان‌های موثر عبارت اند از:

- سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین

- کورتیکواستروئید‌های موضعی برای تسکین بثورات پوستی

- ایمونوگلوبولین داخل وریدی

پلاسمافرزیس

عوارض

حتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامد‌های طولانی مدت سندرم DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندام‌ها و ایجاد اختلالات خودایمنی.

یک نظرسنجی در سال ۲۰۱۵ نشان داد که اکثر افرادی که از سندرم DRESS بهبود یافته اند به بیماری‌های جدیدی مبتلا شده اند. بر اساس پژوهشی دیگر در سال ۲۰۱۷، بیماری‌های تیروئید مانند بیماری هاشیموتو، بیماری گریو، و تیروئیدیت بدون درد از جمله شایع‌ترین عوارض طولانی مدت سندرم DRESS هستند.

آسیب اندام ناشی از سندرم DRESS نیز با عوارض طولانی مدت همراه است. افرادی که آسیب شدید کبدی دارند، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشند. علاوه بر این افرادی که بیماری کلیوی زمینه‌ای دارند نیز ممکن است به همودیالیز طولانی مدت نیاز داشته باشند.

بیماری‌های عفونی یکی دیگر از عوارض شایع مرتبط با سندرم DRESS هستند. مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۳ نشان داد افرادی که تحت درمان با کورتیکواستروئید قرار گرفته اند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های عفونی مانند هرپس و ذات الریه باشند.

تمامی این مطالعات از طریق کتابخانه ملی پزشکی آمریکا در اختیار علاقه‌مندان قرار گرفته اند.

منبع: عصرایران