به نقل از «همشهری آنلاین»

ویروس کرونا با فعال کردن آبشار ایمنی به کدام اندام‌های بدن آسیب می‌رساند؟

تاریخ انتشار: ۲۸ اسفند ۱۳۹۸ | کد خبر: ۲۷۳۱۶۰۵۰

به گزارش همشهری آنلاین به نقل از ایرنا، دکتر سیاوش منصوری فوق تخصص گوارش و کبد بیمارستان خاتم‌الانبیا (ص) درباره عوارض بیماری کرونا توضیح داد: کرونا از خانواده ویروس‌هایی است که از قبل هم در جهان وجود داشته منتهی این نوع ویروس که کووید ۱۹ است، مانند ویروس‌های قبلی خیلی شناخته‌شده نیست.

وی بیان کرد: براساس تحقیقات صورت‌گرفته اثراتی که ویروس جدید کرونا بر بدن انسان می‌گذارد بیشتر روی سیستم ایمنی بدن است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

بعد از این‌که این ویروس وارد بدن فرد می‌شود اگر ایمنی فرد ضعیف باشد و بیماری را بگیرد، دیگر از آن به بعد بیشتر عوارض این بیماری را سیستم ایمنی بدن ایجاد می‌کند نه خود ویروس.

فوق تخصص گوارش و کبد افزود: وقتی تکثیر ویروس در بدن اتفاق می‌افتد اگر خیلی زیاد باشد، سیستم ایمنی بدن را فعال می‌کند و براساس تحقیقات انجام‌شده این کروناویروس بیشترین بخش‌هایی که هدف قرار می‌دهد ریه است.

اندام‌هایی که در معرض خطر قرار دارند 

منصوری تصریح کرد: این ویروس بعد از ریه، کلیه را هدف قرار می‌دهد و بعد از این دو مورد در سیکلی به نام «گرفتاری چند اندامی» قرار می‌گیرد. در این مورد یکی از اندام‌هایی که می‌تواند درگیر کند کبد فرد بیمار است.

وی با اشاره به این‌که هنوز اثراتی که این ویروس روی کبد بیمار می‌گذارد خیلی بررسی نشده است،‌ اما به احتمال زیاد در حد نارسایی کبد است، گفت: پس از آن این ویروس روی قلب اثر می‌گذارد و با ملتهب کردن عضله قلب آن را دچار نارسایی می‌کند. بنابراین کسانی که از نظر سیستم قلبی، ریوی یا کبدی و حتی کلیوی ضعیف هستند بیشتر در معرض عوارض این ویروس قرار می‌گیرند.

درمان ویروس کرونا

این فوق تخصص اظهار کرد: اولین چیزی که برای این بیماری مشخص شده این است که درمان خاصی جز پیشگیری ندارد. درمان‌هایی که انجام می‌شود تا حدی می‌تواند کمک کند و خیلی زیاد نیست. نباید فکر کنیم وقتی این بیماری را گرفتیم می‌توانیم با داروهای مختلف خیلی خوب این بیماری را کنترل کنیم؛ چراکه تقریبا اثرات بیماری و این ویروس روی سیستم ایمنی بدن عمل می‌کند.

وی ادامه داد: درگیری ریه‌ها در این بیماری مستقیم برای خود ویروس نیست. ویروس وقتی به بدن انسان وارد می‌شود می‌تواند مثل بسیاری از ویروس‌ها از بین برود، ولی ممکن است آبشار ایمنی را در بدن فعال کند. فعال کردن این آبشار ایمنی به بدن صدمه می‌زند. احتمالا کسانی که سیستم ایمنی ضعیف دارند این ویروس را زود می‌گیرند و کسانی که سیستم ایمنی بدنشان نمی‌تواند بدن را تنظیم کند این ویروس را تکثیر می‌کند و باعث می‌شود اثرات این عوامل ایمنی ریه، کبد، قلب، کلیه و احتمالا مغز را درگیر کند.

عوارض درازمدت کروناویروس چیست؟

منصوری یادآور شد: با توجه به این‌که این عارضه کوتاه‌مدت و حاد است، در مورد عوارض درازمدت آن نیز هنوز بررسی نشده است. اگر هم در دنیا بررسی شده باشد، آن را با سارس و مرس که قبلا جزو بیماری‌های همه‌گیر بوده است، مقایسه می‌کنند. بنابراین در خصوص اثرات سوء خود این بیماری بررسی نشده اما آنچه مسجل است، ریه اولین جایی است که درگیر می‌شود و سپس روی کلیه‌ها و قلب و تا حدی نیز کبد اثر می‌گذارد.

پایش اطرافیان بیمار

این فوق تخصص گفت: انجام تست‌های مختلف و در نتیجه پیدا کردن بیمار در این نوع بیماری به این دلیل است که اطرافیان این بیماران پایش شوند. پیش از این مشکل این بود که بیماران به ما مراجعه می‌کردند و ما یا آن‌ها را بستری می‌کردیم یا به آن‌ها دارو می‌دادیم، اما متاسفانه اطرافیان آن‌ها پایش نمی‌شدند. اگر بیمار الان به مراکز درمانی مراجعه کند باید دید با چه کسانی تماس داشته است.

وی افزود: برای کنترل ویروس کرونا باید اطرافیان بیمار پایش شوند. این‌که هزار مریض درمان شود خیلی خوب است، اما کافی نیست. باید اطرافیان بیماران را نشاندار کنیم تا با کسی تماس نداشته باشند وگرنه این ویروس با بی‌تفاوتی مردم نه تنها کنترل نخواهد شد، بلکه یک فاجعه بزرگ در ایران ایجاد خواهد کرد.

نقش مردم در ریشه‌کنی این بیماری

منصوری توضیح داد: تنها راه ریشه‌کنی این بیماری انجام دستورالعمل‌های بهداشتی صادرشده در کشور توسط مردم است. مردم باید جدی بگیرند؛ چراکه این بیماری به گونه‌ای است که سیستم ایمنی فرد بتواند این ویروس را همانند دیگر ویروس‌ها از بدن خارج کند و بتواند در برابر آن به درستی عمل کند. مردم نباید فقط به خود ویروس توجه کنند، بلکه باید به سیستم ایمنی افراد مختلف و همراهان خود توجه داشته باشند.

این فوق تخصص گوارش و کبد یادآور شد: سیستم ایمنی افراد با یکدیگر تفاوت دارد ؛ بنابراین نباید از این مقوله بی‌تفاوت گذشت.

کد خبر 493734 برچسب‌ها كروناويروس بیماری - کبد بیماری - قلبی

منبع: همشهری آنلاین

کلیدواژه: كروناويروس بیماری کبد بیماری قلبی سیستم ایمنی بدن فوق تخصص ویروس ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۷۳۱۶۰۵۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

سندرم درس (DRESS) چیست؟ / چرا ایجاد می شود، چگونه درمان می شود و عوارض ماندگار آن چیست؟

عصر ایران- بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک یا سندرم DRESS یک واکنش حساسیت شدید به برخی از انواع داروها به شمار می رود. علائم این بیماری شامل تورم پوستی، تب، ناهنجاری های خونی و درگیری اندام های مختلف است.

متخصصین این آلرژی نادر دارویی را به طور بالقوه تهدید کننده زندگی می دانند که به دنبال واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به برخی داروها رخ می دهد. علائم ممکن است هفته‌ ها پس از شروع داروی مشکل‌ زا توسط فرد تظاهر یابند. درمان اغلب شامل قطع داروهای مشکوک و استفاده از داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی به منظور کاهش علائم است.

سندرم درس

سندرم DRESS که تحت عنوان سندرم ازدیاد حساسیت القا شده به وسیله دارو (DIHS) یا سندرم حساسیت به دارو نیز شناخته می شود، یک واکنش شدید به تعدادی از داروهای تجویزی است. متخصصین سندرم DRESS را در قالب یک واکنش ازدیاد حساسیت نوع 4 طبقه بندی می کنند. این واکنش دارویی جدی، پوست و سایر اندام ها را تحت تاثیر قرار می دهد و میزان مرگ و میر آن تا 10٪ گزارش شده است.

بر اساس گزارش هیئت آمریکایی استئوپاتیک پوست، بروز کلی سندرم DRESS غیرمعمول است و ریسک ابتلا از 1 در هر 1000 تا 1 در هر 10000 نفر پس از قرار گرفتن در معرض داروهای محرک متغیر است. این بیماری معمولا ظرف 2 تا 6 هفته پس از اولین مواجهه فرد با دارو رخ می دهد و باعث ایجاد ویژگی های مشخص و در عین حال متغیری می شود که بر پوست و اندام های متعدد تاثیر می گذارند.

علل

سندرم DRESS به دلیل واکنش بیش از حد سیستم ایمنی رخ می دهد که شامل فعال شدن سلول های T سیستم ایمنی و آزاد شدن سیتوکین ها است. با استناد به مقاله ای که از طریق وب سایت کتابخانه ملی پزشکی آمریکا قابل دسترسی است، داروهای رایج مرتبط با این سندرم عبارت اند از:

- داروهای ضد تشنج

- داروهای ضد ویروس

- آنتی بیوتیک ها

- آلوپورینول

- مگزیلتین

- تثبیت کننده های خلق و خو و داروهای ضد افسردگی

- عوامل بیولوژیک

شواهد همچنین حاکی از آن است که عوامل دیگری نیز در این امر نقش دارند:

- استعداد ژنتیکی برای ابتلا به سندرم DRESS

- ناتوانی کبد در متابولیسم برخی داروها

- فعال شدن مجدد برخی ویروس ها مانند ویروس اپشتین-بار (EBV) یا هرپس ویروس انسانی 6 (HHV6)

علائم

برخی از افراد ممکن است به سندرم DRESS به عنوان یک واکنش چند سیستمی نگاه کنند. این موضوع بدین واقعیت اشاره دارد که بیماری مذکور می تواند علائم مختلفی به همراه داشته باشد. هرچند بیماران ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کنند، نام DRESS از مشخصه تعداد ائوزینوفیل های بالا، معروف به ائوزینوفیلی، و علائمی که معمولا در بدن ظاهر می شوند، گرفته شده است.

علائم معمول سندرم DRESS عبارت اند از:

- تب

- بثورات پوستی یا جوش

- ائوزینوفیلی

- لنفوسیتوز آتیپیک

- تورم غدد لنفاوی

- التهاب اندام های داخلی

تشخیص

سندرم DRESS می‌ تواند با علائم‌ مختلف تظاهر یابد که آن را مشابه بیماری‌ های دیگر از جمله سلولیت، هپاتیت ویروسی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک می سازد. به همین دلیل این بیماری با احتمال بالا برای تشخیص اشتباه رو به رو است. به منظور تشخیص سندرم DRESS، فرد باید معیارهای زیر را داشته باشد:

- سابقه بستری شدن در بیمارستان

- راش حاد

- واکنشی که احتمالا مرتبط با دارو است

علاوه بر این، سه مورد از چهار فاکتور زیر نیز باید وجود داشته باشند:

- تب بالاتر از 38 درجه سانتیگراد

- بزرگ شدن غدد لنفاوی حداقل در دو محل

- درگیری حداقل یک اندام داخلی

- ناهنجاری در شمارش سلول های خونی

در این میان محققان ژاپنی نیز مجموعه ‌ای از معیارها را پیشنهاد کرده ‌اند که مشابه هستند، اما شامل فاکتور خاص فعال‌ سازی مجدد HHV6 هم می شود.

درمان

تشخیص زودهنگام و قطع فوری دارو از مهمترین عوامل در درمان این بیماری به شمار می‌ روند. این رویکرد ممکن است برای رفع علائم و هرگونه ناهنجاری خونی و همچنین جلوگیری از پیشرفت بیماری کافی باشد.

پس از این مرحله، درمان عمدتا حمایتی است و شامل مدیریت و تسکین علائم می شود. گزینه های مطرح می توانند متشکل از جایگزینی مایعات، تنظیم دما، تغذیه مناسب، مراقبت از زخم و کنترل عفونت باشند. سایر اقدامات حمایتی هم به اندام های آسیب دیده بستگی دارند.

کورتیکواستروئیدهای سیستمیک پرکاربردترین درمان برای این بیماری هستند. با این حال، هنوز هیچ اتفاق نظری در مورد دوز ایده آل، زمان و مسیر تجویز وجود ندارد. یک مطالعه در سال 2014 که از طریق سری مجلات انتشارات جان وایلی و پسران قابل دسترسی است، نشان داد که کورتیکواستروئیدهای سیستمیک می توانند به طور موثر در مراحل اولیه بیماری اقدام به مدیریت آن کنند.

علاوه بر این در مطالعه ای دیگر از ناشر بریتانیایی بایومد مرکزی در سال 2018 مشخص شد که ترکیبی از پالس تراپی کورتیکواستروئیدی و کورتیکواستروئیدهای خوراکی، یک درمان موثر برای بیماری محسوب می شود.

سایر درمان‌ های موثر عبارت اند از:

- سرکوب‌ کننده‌ های سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین

- کورتیکواستروئیدهای موضعی برای تسکین بثورات پوستی

- ایمونوگلوبولین داخل وریدی

- پلاسمافرزیس

عوارض

حتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامدهای طولانی مدت سندرم DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندام ها و ایجاد اختلالات خودایمنی.

یک نظرسنجی در سال 2015 نشان داد که اکثر افرادی که از سندرم DRESS بهبود یافته اند به بیماری های جدیدی مبتلا شده اند. بر اساس پژوهشی دیگر در سال 2017، بیماری های تیروئید مانند بیماری هاشیموتو، بیماری گریو، و تیروئیدیت بدون درد از جمله شایع ترین عوارض طولانی مدت سندرم DRESS هستند.

آسیب اندام ناشی از سندرم DRESS نیز با عوارض طولانی مدت همراه است. افرادی که آسیب شدید کبدی دارند، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشند. علاوه بر این افرادی که بیماری کلیوی زمینه ای دارند نیز ممکن است به همودیالیز طولانی مدت نیاز داشته باشند.

بیماری های عفونی یکی دیگر از عوارض شایع مرتبط با سندرم DRESS هستند. مطالعه ‌ای در سال 2013 نشان داد افرادی که تحت درمان با کورتیکواستروئید قرار گرفته ‌اند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری‌ های عفونی مانند هرپس و ذات‌ الریه باشند.

تمامی این مطالعات از طریق کتابخانه ملی پزشکی آمریکا در اختیار علاقه مندان قرار گرفته اند.

کانال عصر ایران در تلگرام