چطور علائم خفیف کرونا به ناگهان شدید میشود؟
تاریخ انتشار: ۱۸ فروردین ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۷۵۰۵۰۲۸
به گزارش همشهری آنلاین به نقل از وبامدی پزشکانی که در بخشهای اورژانس با بیماران مبتلا به عفونت ویروس کرونا سروکار دارند، میگویند بیمارانی با «علائم خفیف» مراجعه میکنند که قابل درمان در خانه است، اما یکی دو روز بعد این بیماران به بخش اورژانس باز میگردند در حالیکه حالشان بسیار بدتر شده است.
یک پزشک اورژانس این روند را این چنین توصیف میکند: «بیماری ابتدا سیر کندی دارد و علائم بیمار خفیف است، بعد ناگهان بیمار به شدت بیمار میشود و از پا میافتد.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
برخی از بیماران تجربه مشابهی را توصیف میکنند. این بیماران ممکن است برای چند روز علائم خفیفی مانند سرفه، خسنگی و درد عضلانی داشته باشند، بعد ناگهان دچار تنگ نفس شدید میشوند و تقریبا پر کردن ریههایشان با هوا ناممکن میشود.
پزشکان همچنین گزارش میکنند که برخی از بیماران پس از حدود یک هفته از شروع علائم خفیف بیماری احساس میکنند کمی بهتر شدهاند، بعد در طول یکی دو روز علائمشان باز میگردد و شدت پیدا میکنند و نیاز به بستری در بیمارستان برای دریافت اکسیژن با غلظت بالا و لولهگذاری تنفسی برای اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی پیدا میکنند.
طیف علائم بیماران کووید-۱۹ به چه شکل است؟بر اساس دادههای فعلی به نظر میرسد که حدود ۲۵ تا ۳۰ درصد بیماران مبتلا به کووید-۱۹ بیعلامت یا «در مرحله پیش از بروز علائم» باشند و خبری از دچار بودنشان به بیماری ندارند.
حدود ۸۰ درصد بیماران علائم خفیف تا بیماری متوسط پیدا میکند و در همین مرحله باقی میمانند. اما حدود ۱۶ درصد بیماران حالشان بدتر میشود و در ادامه این روند دچار بیماری وخیمتر میشوند.
با توجه به گزارشهای فعلی در بیماران کووید-۱۹ علائم خفیف بیماری به صورتی شبیه به سرماخوردگی بروز میکند، آبریزش بینی، سرفه، گلودرد. در موارد بیماری خفیف تا متوسط بیماری بیشتر شبیه آنفلوانزا یا «ذاتالریه سرپایی» میشود: فرد برای روزها دچار سرفه خشک و شدید، تب و تنگ نفس میشود و چند هفته طول میکشد تا بهبود یابد و بالقوه ممکن است نیاز به مراقبت در بیمارستان داشته باشد. بالاخره در موارد شدید- بحرانی بیماری فرد دچار تنگ نفس شدید، عطش هوا و سرفه شدید میشود و نیاز به بسترش شدن در بیمارستان، اکسیژندرمانی، انتقال به بخش مراقبتهای ویژه، اتصال به دستگاه تنفسی مصنوعی پیدا میکندن و در خطر بالای مرگ ناشی از بیماری قرار میگیرد.
توجه داشته باشید که اکنون میدانیم علائم احتمالی بیماران فقط به تب، سرفه یا تنگ نفس محدود نمیشود و ممکن است شامل: سردرد، آبریزش بینی، گلودرد، ضعف، خستگی، درد عضانی، تهوع، دلآشوبه، استفراغ، اسهال، از دست رفتن حس بویایی و چشایی و قرمزی چشمها هم باشد.
چه کسانی در معرض خطر پیشرفت بیماری هستند؟پاسخ کوتاه این است که نمیدانیم.
هنوز نمیدانیم چه کسانی دچار بدتر شدن ناگهانی بیماری میشوند و حالشان وخیم میشود. چنین روندی هم در افراد در دهههای ۲۰ تا ۴۰ زندگی دیده است و هم در افراد در سنین بالاتر. این بدتر شدن ناگهانی هم در افراد دچار بیماریهای زمینهای مانند بیماری قلبی و ریوی دیده میشود، هم در افرادی که پیش از ابتلا به کووید-۱۹ کاملا سالم بودهاند.
بر اساس آنچه پزشکان خط مقدم گزارش میکنند اغلب بیماران دارای بیماری خفیف در روز سوم تا پنجم بیماری علامتدار میشوند، پس از حدود یک هفته نشانههای بهبودی را نشان میٔهند و پس از ۲ هفته «بهبودی کامل» پیدا میکنند.
برخی گزارشها نشان میدهندد افرادی که بیماری شدیدتر را تجربه میکنند (که نیاز به بستری شدن دارد) پس از روز پنجم یا در طول هفته دوم از روز ۷ تا ۱۰ علائمشان بدتر شدن بیماری را بروز میدهند.
همچنین دادههایی وجود دارد که نشان میدهند که افرادی که علائمشان شامل خستگی شدید، سردرد، درد شکمی و تنگ نفس است از مرحله بیماری خفیف به سمت بیماری شدید میروند، به خصوص اگر سنشان بالای ۶۰ سال باشد و بیماری زمینهای (مانند بیماری قلبی، ریوی، سرطان و ضعف دستگاه ایمنی) داشته باشند.
یک یافته دیگر که ممکن است بیانگر بیماری شدیدتر باشد، این است که سرعت تنفس فرد (شمار نفسها در هر دقیقه) در هنگام استراحت از ۲۴ تنفس در دقیقه بیشتر میشود. اگز سرعت تنفس فرد کمتر از ۲۰ تنفس در دقیقه باشد، به نظر میرسد وضعیت فرد پایدارتر باشد.
برای حفاظت خودتان چه باید بکنید؟آز آنجایی که احتمال بدتر شدن ناگهانی بیماری بدون هیچ عامل خطرساز واضحی وجود دارد، اگر دچار علائم خفیف بیماری کووید-۱۹ هستید و خودتان را در خانه ایزوله کردهاید، باید چند بار در روز علائمتان را وارسی کنید. دمای بدنتان، سرعت تنفستان، شدت سرفهتان و شدت تنگنفستان را به طور مرتب وارسی کنید.
اگر هر یک از علائمی را که برای کووید-۱۹ ذکر شد دارید (چه آزمایش داده و آزمایشتان مثبت شده است و چه آزمایش ندادهاید)، به دقت مراقب خودتان باشید و اگر وضعیتتان دارد بدتر میشود، به سرعت به پزشکتان اطلاع دهید.
تنگنفس ناگهانی و شدید، سرفه شدید و غیرقابل کنترل، سیاهی رفتن چشمها و احساس درد در قفسهسینه نشانههایی هستند که نیاز به مراجعه به بخش اورژانس را مطرح میکنند. بنابراین اگر دچار این علائم شید، فورا به دنبال درمان بروید.
کد خبر 498641 برچسبها مجله نکته بهداشتی روز كروناويروسمنبع: همشهری آنلاین
کلیدواژه: كروناويروس علائم خفیف کووید ۱۹ بدتر شدن تنگ نفس
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۷۵۰۵۰۲۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
کانون هموفیلی ایران: داروهای جدید هموفیلی، تحت پوشش بیمه نیست
امین افشار اظهار داشت: موانع به کار گیری شیوههای های نوین درمانی برای بیماران هموفیلی را تشریح کرد.
به گزارش ایلنا، وی در پاسخ به این سوال که این کانون بارها از اهمیت استفاده از شیوههای نوین درمان هموفیلی سخن گفته است، مشکل عمده در عدم استفاده از این روشها چیست؟ گفت: متاسفانه دیدگاه جامعی نسبت به این بیماری در کشور وجود ندارد و هزینههایی که برای بیماری هموفیلی میشود متنوع است؛ بخشی از هزینههای درمان بیماری هموفیلی را بیمههای پایه میدهند، بخشی دیگر را صندوق صعب العلاج میدهد، قسمت دیگر هم از مابه التفاوت ارزی به اسم طرح دارویار پرداخت میشود. برخی هزینههای دیگر هم از سمت بهزیستی و مراکز توانبخشی تامین میشود.
وی اضافه کرد: بنابراین هر ارگانی به بخش خودش نگاه میکند و اینگونه میپندارند که استفاده از داروهای نسل قدیمی تر، هزینه کمتری در بر دارد. درست است که در ظاهر شاید اینگونه باشد، اما در مجموع آن هزینهای که میشود با وضعیت درمان بیماران مطابقت ندارد.
افشار افزود: به طور مثال سازمان غذا و دارو اعلام میکند داروی هملیبرا داروی بسیار خوب و اثر بخشی است، اما هزینه بسیار بالایی دارد. این در صورتی است که تنها با نگاهی به مطالعات صندوق صعب العلاج و بیمه سلامت میتوان دریافت که نسبت به فایبا و فاکتور ۷ در مجموع مصرف هملیبرا به نفع و به صرفه است. ولی چون درگیر بخشی نگری میشویم و بیماران هموفیلی متولی خاصی ندارند، باعث میشود گاها تصمیماتی گرفته شود که منطقی بر آن حاکم نباشد.
وی یادآور شد: اگر هزینههای درمانی، دارویی، توانبخشی و حتی هزینههایی که در زمینه اجتماعی و توانمندسازی بیماران هموفیلی انجام میشود درست صورت گیرد، باعث میشود، سطح کیفیت بیمار هموفیلی خیلی بالاتر برود.
او متذکر شد: علاوه بر این موانع بحرانهای دارویی را اضافه کنید، به طور مثال در ماههایی از سالهای ۱۴۰۰ و ۱۴۰۱ بحران دارویی در کشور داشتیم. این امر باعث شد بیمارانی که سالها از دارو استفاده میکردند و مفاصل آنها سالم مانده بود، در این برهه بحران دارویی مفاصل این بیماران نیز دچار مشکل شود.
تقویم دارویی بیماران هموفیلی را تدوین کنیدرییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران تاکید کرد: ما بارها درخواست کرده ایم که برنامه تقویم دارویی بیماران هموفیلی را تدوین کنند تا سهمیه دریافت ماهانه داروی بیماران مشخص باشد، چرا که اگر بیمار داروی خود را به موقع دریافت نکند در بدن او خونریزی اتفاق میافتد و هر خونریزی اگر درمان نشود و یا دیر درمان شود مفاصل را از بین میبرد و همه اینها هزینهها و تبعات بدی را هم برای فرد بیمار و هم برای دولت دارند.
رییس هیات مدیره کانون هموفیلی ایران درباره حمایتهای بیمهای از بیماری هموفیلی اظهار کرد: طبق قانون، ۵ بیماری خاص که هموفیلی هم یکی از آنها است، پوشش بیمهای بالایی دارند. ما در این خصوص قدردان دولت هستیم، جمهوری اسلامی ایران با توجه به نگاه معنوی که به حیات انسانها دارد، تا جای ممکن خدمات به بیماران ارائه کرده است و تا جای ممکن هزینه این خدمات رایگان بوده است.
وی افزود: متاسفانه در مورد داروهای نوین هموفیلی که وارد بازار میشود، سازمان غذا و دارو و شورای عالی بیمه مقداری توجه کمتری نشان داده اند. این داروهای جدید که اثر بخشی آنها هم مطالعه شده است و نسبت به داروهای قبلی اثربخشی بهتری دارد، تحت پوشش بیمه قرار گرفته نشده است و بیمار مجبور است فرانشیزی را پرداخت کند.
او همچنین بیان کرد: طبق آماری که از اداره وزارت کار داریم، ۶۰ درصد بیماران هموفیلی دهک یک تا پنج جامعه هستند و این افراد توانایی پرداخت فرانشیز دارویی را ندارند. ۱۰۰ میلیون تنها هزینه پایهای است که برای این بیماری میشود، اما گاها هزینههای این بیماری به میلیاردها تومان نیز میرسد.
وی خاطر نشان کرد: ما به شوارای عالی بیمه نامهای نوشتیم و درخواست کردیم که داروهای نوین را جزء لیست بیمه قرار دهند. البته منظور این نیست که داروهای قدیمی اثر بخشی ندارند. بلکه بیماری هموفیلی بیماری است که باید دارو در تنوع بالایی در اختیار بیماران باشد.
افشار تصریح کرد: شعار امسال فدراسیون جهانی هموفیلی که کانون هموفیلی ایران هم عضو آن است، دسترسی عادلانه به دارو و درمان برای همه بود. در کشور ما دارو به صورت عادلانه توزیع نمیشود.
وی ادامه داد: هر کسی که به پایتخت نزدیک است، میتواند از خدمات دارویی و درمانی بهتری بهرمند شود. در استانها هم آنهایی که به مرکز استان نزدیکتر هستند دسترسی بهتری به دارو دارند. همین رفت و آمدها برای دریافت دارو میتواند بیمار هموفیلی را با تبعات خطرناکی روبه رو کند.
او در پایان تاکید کرد: دولت میتواند طرحی را برنامه ریزی کند که بیمار هموفیلی در خانه بماند و دارو را در خانه تحویل بگیرد. به این روش میتوان مصرف بهینه دارو گفت.