تسکین درد کرونا؛ ایبوپروفن یا استامینوفن؟
تاریخ انتشار: ۱۸ اردیبهشت ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۷۸۶۴۷۳۴
در حال حاضر تستهای کرونا تنها در اختیار کارکنان نظام درمان عمومی بریتانیا و کسانی که در خانههای سالمندان و مراکز خدمات اجتماعی در خط مقدم مبارزه با ویروس هستند و خانوادههای آنها، قرار داده شده است. دولت میگوید هدف نهایی انجام دستکم ۱۰۰ هزار آزمایش کرونا در روز است، هرچند تارنمای مربوط به تستهای کرونا در ابتدا با اشکالات متعددی روبهرو شده است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
اما دولت در مورد سایر شهروندان میگوید اگر مبتلا به عوارضی از جمله تب و سرفه شوند باید به مدت هفت روز در خانه مانده و از تماس با خطوط کمکهای فوری، اورژانس بیمارستانها و پزشک عمومی خودداری کنند. نظام درمان عمومی بریتانیا توصیه میکند که اگر دچار دو عارضه عمده کووید۱۹ از جمله تب بالا و سرفههای ممتد هستید، میتوانید از تارنمای کمکهای فوری (در بریتانیا اورژانس ۱۱۱) استفاده کنید.
در حال حاضر درمانی برای بیماری کووید۱۹ چه در بیمارستان، چه محل دیگری وجود ندارد و درمان تنها به تسکین عوارض آن محدود میشود؛ بنابراین چه باید بکنید اگر دچار عوارض کرونا شدهاید و درخانه منتظر گذر از بیماری هستید؟
نظام درمان عمومی بریتانیا توصیه میکند خود را در قرنطینه قرار داده و از استفاده از آنتیبیوتیک خودداری کنید، زیرا آنتیبیوتیک روی ویروس کارگر نیست. در عوض، نوشیدن آب فراوان، خواب در اتاقی جدا از سایر اعضای خانه، شستن مرتب دستها و مصرف داروهای مسکن برای آرام کردن عوارض کووید۱۹ توصیه شده است.
در روز ۱۷ مارس، سِر پاتریک والانس، مشاور ارشد دولت در أمور علمی گفت: «صلاح» این است که بیماران مبتلا به ویروس کرونا از مصرف داروی مسکن «ایبوپروفن» خودداری کنند. پیشتر، مقامات پزشکی فرانسه نیز اعلام کرده بودند بیماران نباید از داروهای ضد التهاب از جمله ایبوپروفن استفاده کنند، اما در صورت لزوم میتوانند مسکن پاراستامول (استامینوفن) مصرف کنند که حاوی مواد ضد التهاب نیست.
اما از آن هنگام تاکنون نظام درمان عمومی بریتانیا توصیههایش را در مورد استفاده از پاراستامول و ایبوپروفن در هنگام عوارض کرونا به روز نکرده است.
پس آیا مصرف ایبوپروفن برای تسکین عوارض کووید ۱۹ جایز است؟ چه ارتباطی میان پاراستامول (استامینوفن) و ایبوپروفن با کووید ۱۹وجود دارد؟
الیویه ورَن، وزیر بهداشت فرانسه در توئیتی نوشته است: «مصرف داروهای ضدالتهاب میتواند عفونت را تشدید کند. اگر تب دارید، پاراستامول مصرف کنید. اگر هم اکنون داروی ضدالتهاب مصرف میکنید، با پزشکتان تماس بگیرید.»
روشن نیست آیا توئیت ورن، بر شواهد موجود در موارد کووید۱۹ فرانسه مبتنی بوده یا بر اساس مطالعات عمومیتری است که پیشتر تجویز و مصرف داروهای ضد التهاب (موسوم به ان اس آی دی) را بخاطر قابلیتشان در تضعیف سیستم ایمنی بدن، منع کرده بود. نظر کلی این است که اینگونه داروها میتوانند در زمانی که بدن در حال مبارزه با ویروس کروناست، خطرناک باشند.
پس این سئوال مطرح میشود که آیا افراد مظنون به آلودگی کرونا میتوانند به جای داروهای ضد التهاب از پاراستامول استفاده کنند؟ و اگر داروی ضد التهاب مصرف کنید، آیا برایتان مشکل ساز خواهد شد یا تنها تاثیر کمتری در التیام عوارض بیماری دارد؟
آیا پاراستامول (استامینوفن) از ایبوپروفن بهتر است؟
سازمان بهداشت عمومی انگلستان (بخشی از بریتانیا) گفت: در حال حاضر اطلاعات کافی در مورد ایبوپروفن و کووید ۱۹ وجود ندارد که به مردم توصیه کنیم از آن استفاده نکنند.
سخنگوی این سازمان گفت: «در حال حاضر هیچ شواهد علمی وجود ندارد که مصرف ایبوپروفن، خطر ابتلا به کووید ۱۹ را افزایش داده یا بیماری را وخیمتر میکند. همچنین شواهدی در دست نیست که استفاده از این دارو برای دیگر عفونتهای دستگاه تنفسی خطرناک است.»
سازمان بهداشت عمومی انگلستان میافزاید افرادی که برای عارضههای دیگرشان از داروهای ضد التهاب استفاده میکردهاند باید به مصرف آنها ادامه دهند.
دکتر روپرت بیل، رئیس بخش سلولشناسی بیماریهای عفونی در انستیتوی فرانسیس کریک، ضمن تایید این که «دلیل مضاعف و قابل قبولی برای اجتناب از داروهای ضدالتهاب برای کووید ۱۹ وجود ندارد» گفت: «بیمارانی که از کورتُن یا داروهای استروئید استفاده میکنند نباید مصرف آنها را بدون توصیه پزشک متوقف کنند.»
روز ۱۴ آوریل، تارنمای دولت بریتانیا پژوهشهایی مرتبط با مصرف این دو دارو را به روز کرد و نوشت: «گروه کارشناسان کمیسیون داروهای ویژه انسان (سی اچ ام) به این نتیجه رسیده است که در حال حاضر شواهد لازم برای مرتبط دانستن استفاده از ایبوپروفن یا داروهای ضدالتهاب بدون استروئید با مستعد بودن به ابتلا به کووید ۱۹ یا وخیمتر کردن عوارض این بیماری وجود ندارد.»
آیا استفاده از ایبوپروفن برای بیماری کووید۱۹ خطرناک است؟
سازمان بهداشت عمومی انگلستان در حال حاضر هیچ شاهدی بر این که ایبوپروفن عوارض کووید۱۹ را تشدید میکند، دردست ندارد. اما دکتر تام وینگفیلد، استاد ارشد و مشاور افتخاری دانشکده بیماریهای حارهای دانشگاه لیورپول میگوید احتمالا پاراستامول به ایبوپروفن مزیت دارد، زیرا مصرف بلندمدت آن عوارض جانبی کمتری به همراه دارد.
دکتر وینگفیلد میگوید: «در بریتانیا، پاراستامول در مجموع برای تسکین عوارض عفونت از جمله تب، به داروهای ضد التهاب بدون استروئید مثل ایبوپروفن ارجحیت دارد و این به این دلیل است که اگر پاراستامول طبق توصیه کارخانه سازنده دارو طبق زمانبندی و مقدار معین مصرف شود، احتمالا عوارض جانبی ایجاد نخواهد کرد.»
نظام درمان عمومی بریتانیا میگوید مصرف طولانیمدت داروهای ضدالتهاب بدون استروئید میتواند عوارضی از جمله سوءهاضمه، زخم معده، سردرد، سرگیجه، بیحالی، آلرژی و در موارد نادر مشکلات کبدی و کلیوی ایجاد کند.
دکتر شارلوت وارن گَش، استاد اپیدمولوژی در دانشگاه بهداشت و بیماریهای حارهای لندن، تایید میکند که کسانی که با بیماریهای مختلف دست به گریبانند باید در مصرف داروهای مسکن بدون استروئید احتیاط کنند.
او میگوید: «در انگلستان، انستیتوی ملی بهداشت و تعالی خدمات درمانی، توصیه میکند (اینگونه داروها) در کمترین مقدار و کوتاهترین مدت استفاده شود تا از بروز عوارض منفی آن از جمله خونریزی جهاز هاضمه و مشکلات قلبی و کلیوی اجتناب شود.»
آیا باید تنها از پاراستامول استفاده کنیم؟
هم دکتر وینگفیلد و هم دکتر وارن گَش میگویند روشن نیست توصیه الیویه ورن، وزیر بهداشت فرانسه درباره تعویض دارو از ایبوپروفن به پاراستامول بر چه اصلی استوار بوده است و این که آیا او تنها «یک توصیه مفید کلی» را دنبال میکرده یا دادههایی خاص بر مبنای موارد ابتلا به کووید۱۹ را در نظر داشته است.
وارن گش میگوید: «برای کووید ۱۹، پژوهشهای بیشتر در مورد اثرات داروهای ضد التهاب بدون استروئید، بر افرادی لازم است که با بیماریهای متفاوت دیگری که تعیینکننده شدت بیماری کروناست، دست به گریبانند.»
در حال حاضر، سازمان درمان عمومی انگلستان میگوید مردم نباید نگران استفاده از ایبوپروفن باشند: «اکثر مبتلایان به ویروس کرونا عوارض ملایمی دارند و برخی دیگر برای تسکین تب، سردرد و دیگر دردها نیازمند مصرف داروهایی از جمله پاراستامول یا ایبوپروفن هستند. همواره دستورالعمل استفاده از داروها را دنبال و از مقدار تجویزشده تجاوز نکنید.»
نظام درمانی بریتانیا نیز در روز ۱۶ آوریل راهنمای خود را در مورد مصرف پاراستامول و ایبوپروفن بهروز کرده و در تارنمای خود نوشت: «کمیسیون داروهای خاص انسان، اکنون تایید میکند که شواهد روشنی دال بر اینکه مصرف ایبوپروفن برای تسکین عوارض کووید ۱۹ از جمله تب شدید، بیماری را تشدید میکند، وجود ندارد.»
«میتوانید برای تسکین عوارض ویروس کرونا از پاراستامول یا ایبوپروفن استفاده کنید. توصیه میکنیم ابتدا پاراستامول مصرف کنید که عوارض جانبی کمتری از ایبوپروفن دارد و گزینه امنتری برای اکثر مردم است.»
نظام درمان عمومی بریتانیا میافزاید مردم باید «همواره دستورالعمل داخل جعبه دارو را دنبال کنند.» منبع:بهداشت نیوز
منبع: پارسینه
کلیدواژه: ویروس کرونا پارسی خبر استامینوفن
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.parsine.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «پارسینه» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۷۸۶۴۷۳۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
قلیان لاکچری که چند سال پیش ممنوع بود حالا مجاز شده!
همشهری آنلاین - مریم سرخوش: چند روزی است که بحث بر سر قلیانهای اکسیژن داغ شده؛ قلیانهایی که البته عمر تازهای ندارند و گفته میشود که چندسالی است در برخی کافههای خاص عرضه میشوند.عرضهکنندگان از فوایدش میگویند و سوی دیگر هم معترضان به مضر بودن آنها قرار گرفتهاند.
یک جستوجوی ساده در فضای مجازی، زنجیرهای از کافههای مختلف را پیشرویتان قرار میدهد که شما را به کشیدن قلیان اکسیژن که ماهیت شادیآور هم دارد، دعوت میکنند؛ قلیانهایی که گفته میشود ترکیب گاز اکسیژن و گاز N2O (نیتروزاکسید) دارند، اما هنوز هیچ مستندات علمی درباره کمخطر بودن آنها هنگام مصرف این قلیانها اعلام نشده است.
خبرگزاری تسنیم هم دیروز در گزارشی ادعا کرده این قلیانها، طرح مطالعاتی وزارت بهداشت برای جایگزینی قلیانهای تنباکویی و زغالی است تا متولیان نظام سلامت از طریق مصرفکنندگان به عوارض پیدا و پنهان استعمال قلیان اکسیژن پی ببرند!
این در حالی است که تبلیغات شدیدی برای افزایش مصرف این قلیانها شکل گرفته و تعداد کافههای عرضهکننده هم در حال افزایش است. اما دقیقا شهریور سال 97 بود که نماینده وزیر بهداشت در کمیسیون ماده ۱۱ تعزیرات حکومتی دانشگاه علوم پزشکی شیراز از تعطیلی کافهای خبر داد که قلیانهایی با ترکیب گاز خنده و اکسیژن با تبلیغ کمک به تسریع در ترک اعتیاد عرضه میکند و به دلیل تهدید سلامت عمومی تعطیل شد.
البته ارائهدهندگان این کالا تأکید میکنند که مجوزهای لازم برای عرضه قلیان اکسیژن را از معاونت بهداشت وزارت بهداشت گرفته و فعالیتهایشان درباره گاز نیتروزاکسید و اکسیژن هم با نظارت اداره کل تجهیزات و ملزومات پزشکی سازمان غذا و دارو و مرکز تحقیقات و پیشگیری دخانیات است. قلیانهایی که البته قیمت کمی هم ندارند و یکساعت مصرف آنها چیزی حدود 250 تا 350هزار تومان میشود، برای تجربهاولیها هم 5دقیقه تست رایگان است.
شادیهای کوتاه در قلیانهای اکسیژنمتصدی کافهای در محدوده پونک تهران در پاسخ به همشهری درباره قلیانهای اکسیژن میگوید: این قلیانها شبیه قلیانهای عادی و برای مصرف یکساعته است، یک تا 4نفر هم میتوانند همزمان استفاده کنند. این قلیانها زغال، تنباکو و البته دود هم ندارند. ترکیب گاز اکسیژن با گاز خنده است که باعث شادی یا حالت سرخوشی موقت میشود. به همین دلیل طرفداران آن در حال افزایش هستند.
بهگفته این کافهدار برای اینکه افراد دچار مشکل نشوند، 5دقیقه تست رایگان داریم و اگر مشکلی نداشتند، میتوانند ادامه دهند. هزینه هر قلیان اکسیژن هم برای یکساعت 250هزار تومان است.
او درباره رفع حالتهای ناشی از مصرف این قلیان هم عنوان میکند: خیلی کوتاه، به محض آنکه دیگر شلنگ را در دست نداشته باشید، دیگر حالت خوشی در شما وجود ندارد.
این کافهدار در پاسخ به این سؤال که وزارت بهداشت قصد دارد، چنین قلیانهایی را جایگزین قلیانهای دودی و زغالی کند و آیا این مساله قابل تحقق است، میگوید: اینها 2مقوله جدا هستند و هر کدام هم طرفداران خودشان را دارند. ما هر دو را عرضه میکنیم و طی این چند سال مشتریهای هر دو قلیان تقریبا مساوی بودهاند، یعنی از هر 20مشتری ما 10نفر قلیان اکسیژن میخواهند و مابقی قلیان زغالی. این انتخاب کاملا سلیقهای است و نمیتوان چندان امیدوار بود که قلیانهای دودی با این اکسیژنیها حذف شوند.
فقط کافهها قلیان اکسیژن داردکافهدار دیگری در خیابان مطهری هم درباره قلیان اکسیژن به همشهری میگوید: از اول امسال 50هزار تومان نرخ ما افزایش پیدا کرده و هر قلیان برای مصرف یکساعته 350هزار تومان است. البته قیمت ما خوب است و خیابانهای بالای شهر دوبرابر گرانتر هستند.
او درباره اینکه این قلیانها در بیرون از کافههای عرضهکننده هم وجود دارد، عنوان میکند: خیر، فروش مغازهای ندارند. این قلیانها فقط در شعبههای خاص عرضه میشوند. در این قلیانها گاز خنده با اکسیژن ترکیب میشود و برای سلامت بدن هم خوب است. البته توصیه ما به مشتریها این است که هفتهای 2 بار از این قلیانها مصرف کنند.
با وجودی که کافهدارها تنها از فواید و بیضرر بودن این قلیانها صحبت میکنند، اما تسنیم در گزارشی نوشته که برخی مصرفکنندگان این قلیانها رفتارهای غیرعادی دارند و حتی دچار بیهوشی هم میشوند. عرضه آنها هم در کافههای تهران و دیگر شهرها برای مصرفکنندگان عوارض بسیار عجیب و بعضا خطرناک داشته، اما منجر به بروز واکنش از سوی وزارت بهداشت برای توقف در عرضه آن نبوده است.
بیخبری مصرفکنندگان از طرح مطالعاتیبراساس اعلام وزارت بهداشت طرح مطالعاتی قلیانهای اکسیژن 2 سالی است که بهصورت آزمایشی با نظارت وزارت بهداشت در 10 استان (تهران، آذربایجانشرقی، البرز، فارس، خوزستان، گیلان، مازندران، کرمان، بوشهر و سیستان و بلوچستان) آغاز شده است. قرار است بعد از مشخص شدن نتایج مطالعه که با نظارت دانشگاههای علوم پزشکی مرتبط انجام میشود و درصورت اثبات اثربخشی و تأثیر آن بر کاهش مصرف قلیان دخانی، بهصورت سراسری اجرا خواهد شد.
این در حالی است که تسنیم در ادامه گزارش خود عمر عرضه این قلیانها را 8ساله، یعنی از سال95 اعلام کرده و نوشته «سؤال اینجاست که بعد از 8سال عرضه و مصرف این قلیان همچنان در حالت مطالعاتی قرار دارد و نتایج مخرب و اعتیادآور آن هنوز هم برای وزارت بهداشت احراز نشده است؟!» بررسیهای همشهری از کافههای دارای مجوز برای عرضه این قلیانها هم نشان میدهد، مراکز شرکتکننده در این طرح مطالعاتی، به مشتریان خود چنین چیزی را اعلام نمیکنند.
البته بهزاد ولیزاده، رئیس دبیرخانه ستاد کشوری کنترل دخانیات وزارت بهداشت درباره عرضه آزادانه قلیان اکسیژن در سطح شهر تهران و بسیاری از استانهای کشورمان و عوارض خطرناکی که پس از استعمال آن در افراد مشاهده میشود اینطور توضیح داده که این وسیله ثبت اختراع شده و بعد از اینکه تأییدیه آن از سازمان غذا و دارو گرفته شد بهعنوان تجهیزات پزشکی ثبت شده است. این قلیانها با نظارت دانشگاههای علوم پزشکی عرضه میشود و مراکز صنفی هم با رضایت خودشان در این طرح مشارکت میکنند.
او همچنین تأکید کرده در مرحله اولیه مطالعه، شاخصهای سلامتی هنگام استفاده از این دستگاه مورد بررسی قرار گرفته که نتایج نشان داده براساس شاخصهای مدنظر، استفاده از قلیان اکسیژن ضرری را از نظر سلامتی افراد ندارد.
ادعایی که البته با واکنش کیانوش جهانپور، سخنگوی اسبق وزارت بهداشت همراه شد. او در این باره گفته چیزی که در ایران بهعنوان قلیان اکسیژن شناخته میشود، بهنوعی الگوبرداری و تغییر فرم چیزی است که در کشورهای دیگر با عنوان اکسیژنکلاب شناخته میشود؛ این یک اسم شبههناک است. ماده مورد استفاده در این دستگاه هم گاز اکسیژن نیست و نیتروزاکسید است که بهعنوان گاز خنده نیز شناخته میشود. این گاز کاربردهایی در حوزه پزشکی و صنایع غذایی و شیمیایی دارد، اما الگوی مصرف بهسمت استفاده نابهجا، بهعنوان سرگرمی و تا حدودی بهعنوان مخدر رفته است!
جهانپور همچنین در پاسخ به همشهری درباره این که نباید اجرای این طرح مطالعاتی اعلام و مصرفکنندگان نسبت به آن آگاهی داشته باشند، بیان میکند: در جریان جزئیات آن نیستم اما احتمالا این طرح یک پایلوت یا طرح آزمایشی است که در مناطق محدودی در حال اجراست با هدف بررسی این که چقدر روی الگوی رفتاری افراد مؤثر است، نه یک کارآزمایی بالینی مشابه داروها که نیاز باشد عوارض آن تست شود و ظرائف آن هم در نظر گرفته شود.
او در پاسخ به این سؤال که آیا چنین طرحهایی میتوانند در کاهش مصرف دخانیات و قلیان مؤثر باشد، عنوان میکند: در کشورهای دیگر هم مواجهه با این موضوع مختلف بوده است، برخی این ماده را ممنوع و برخی مجاز اعلام کردهاند و به شکل اسپری و کپسولهای دستی در دسترس است. با توجه به این که موضوع قلیان بومی کشورهای آسیایی از جمله ایران، ترکیه و کشورهای حاشیه خلیج فارس و عربی است، این مساله در کشورهای غربی و آمریکایی چندان موضوعیت ندارد. اگر بررسی میشود از این نظر است که احتمالا عوارض این ماده کمتر از استشناق قلیانها و تنباکوهاست و آیا میتواند منجر به تغییر الگوی مصرف شود. اگر رفتاری کمخطرتر باشد، ممکن است سیاستگذار به سمت این برود که افراد را به سمت رفتارهای کمخطرتر سوق دهد. احتمالا وزارت بهداشت هم از این منظر به موضوع نگاه کرده است.
عوارضکارشناسان میگویند استفاده از قلیان اکسیژن ممکن است عوارض یا خطراتی داشته باشد، از جمله:
سمی بودن اکسیژن: تنفس با غلظتهای بالای اکسیژن برای مدت طولانی میتواند منجر به مسمومیت با اکسیژن و آسیب ریه و سایر مشکلات سلامتی شود.
وابستگی: استفاده منظم از قلیان اکسیژن ممکن است منجر به وابستگی به اکسیژن مکمل شود که میتواند اثرات منفی بر توانایی بدن در تنظیم طبیعی سطح اکسیژن داشته باشد.
آلودگی: اگر تجهیزات به درستی نگهداری یا تمیز نشوند، خطر آلودگی با باکتری یا سایر عوامل بیماریزا وجود دارد.
عوارض ترکیب گاز خنده و اکسیژننیتروزاکسید (گاز خنده)، گازی بیرنگ و بوست که گاهی برای بیهوشی و ضد درد استفاده میشود. در قلیانهای اکسیژن این گاز را با اکسیژن مخلوط کنند تا یک تجربه تفریحی یا اجتماعی برای مصرفکنندگان ایجاد کنند. این ترکیب گازها هنگام استنشاق میتواند یک اثر سرخوشی یا خنده ایجاد کند. با این حال مطالعات علمی اعلام میکند که یک نکته مهم هم وجود دارد، اینکه استفاده از آن در خارج از محیط پزشکی میتواند خطرناک و مضر باشد.
این گاز میتواند باعث ایجاد طیفی از عوارض جانبی ازجمله سرگیجه، گیجی، حالت تهوع و اختلال در هماهنگی بدن شود. استنشاق آن در غلظتهای بالا یا برای دورههای طولانی هم میتواند منجر به خطرات جدیتری برای سلامتی شود، مانند کمبود اکسیژن، از دست دادن هوشیاری یا حتی مرگ. علاوه بر این، مخلوط کردن نیتروزاکسید با اکسیژن در یک قلیان اکسیژن یا دستگاه مشابه میتواند خطرات بیشتری را به همراه داشته باشد، زیرا مخلوط کردن یا دوز نادرست میتواند منجر به اثرات غیرقابل پیشبینی و خطرات بالقوه سلامتی شود. به همین دلیل توصیه میشود که از استنشاق آن در قلیانهای اکسیژن خودداری شود.
کد خبر 847061 منبع: روزنامه همشهری برچسبها وزارت بهداشت و درمان كافه - كافهرستوران خبر مهم دخانیات - قلیان دخانیات - سیگار