اما و اگرهای دگزامتازون

به گزارش اقتصادآنلاین به نقل از همشهری، شنیدن یک خبر خوب در بحران ویروس کرونا لحظه نادر و خوشایندی است. همین‌که در کوران اخبار غم‌انگیز تعداد مبتلایان و کشته‌های این ویروس، بدانیم راهی برای کاهش خطر مرگ پیدا شده است؛ یعنی یک نکته مثبت در مسیر مبارزه با کووید-19.

به گزارش بی‌بی سی، تا این لحظه هیچ داروی قطعی‌ای برای نجات کامل جان بیماران کرونایی به اثبات نرسیده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

اما اکنون مدتی است که می‌گویند دگزامتازون، خطر مرگ بیمارانی که به ونتیلاتور متصل شده‌اند را یک‌سوم و افرادی که به دستگاه اکسیژن نیاز دارند را به یک‌پنجم کاهش داده است.

کارآمدبودن دگزامتازون به همت یک تیم کوچک از دانشگاه آکسفورد، کادر درمان بیمارستان‌های سراسر انگلیس و هزاران بیمار و خانواده‌های آنها که پذیرفتند در کارآزمایی دگزامتازون شرکت کنند، حاصل شده است.

مطالعه‌ای که دگزامتازون بخشی از آن است «ریکاوری- ارزیابی تصادفی در درمان کووید-19» نام دارد. آزمایش‌های بالینی معمولا ماه‌ها و حتی سال‌ها با شرکت چندصد بیمار زمان می‌برد. اما آزمایش ریکاوری در مدت 9روز برگزار شد و 11هزار و 500بیمار کووید-19از 175بیمارستان در سراسر انگلیس در آن حضور داشتند.

انگلستان با آمار تلفات وحشتناک، بدترین شیوع کرونا ویروس در اروپا را تجربه کرده است. این بدان معناست که تعداد بیماران کافی برای انجام بزرگ‌ترین آزمایش درمان کووید-19در جهان در این کشور وجود دارد. این آزمایش توسط پروفسور پیتر هوربی انجام می‌شود که سال‌های اخیر را صرف تحقیق در مورد چگونگی آماده‌سازی‌ و پاسخ به بیماری X، پاتوژنی ناشناخته که می‌تواند باعث همه‌گیری شود، کرده است.

او گفته بود در آخرین روزهای شیوع آنفلوانزای خوکی وقتی با عدم‌موفقیت در یافتن دارویی مناسب با شواهد صفر از این آزمایش روبه‌رو شد، ناامید شده بود و روزهای سختی را می‌گذراند. هوربی و همکارش پروفسور مارتین لندری مصمم بودند که این اتفاق درباره کووید-19رخ ندهد. بنابراین تصمیم گرفتند که آزمایش را ساده انجام بدهند. آنها تعداد کمی از داروهای تجدیدپذیر یا تجربی را امتحان کردند و فقط دنبال پاسخ برای یک سؤال بودند، آیا این داروها خطر مرگ را کاهش می‌دهد؟

یکی از این داروها دگزامتازون با دوز کم بود، یک استروئید ضد‌التهابی که از اوایل دهه 60میلادی استفاده می‌شود. آزمایش این دارو روی بیماران کووید-19خطرناک تلقی می‌شد. در شروع پاندمی، در بیشتر دستورالعمل‌های بین‌المللی به‌شدت توصیه می‌شد که از استروئیدها برای درمان  کووید-19خودداری شود.

استروئیدها در زمان شیوع، 2ویروس کرونا مرگبار دیگر- سارس و مرس- با نتایج مختلط آزمایش شده بودند. دگزامتازون یک داروی سرکوب‌کننده سیستم ایمنی است و بیم آن می‌رفت که حال بیمار را بدتر کند و با طولانی‌شدن عفونت، تعداد بیمارانی که به ونتیلاتور نیاز دارند را افزایش دهد. تیم ریکاوری انتظار نداشت که تا‌‌ ماه جولای نتیجه‌ای از این آزمایش منتشر کند. اما یک هفته پیش داده‌های دگزامتازون خود را نشان داد. این یافته‌ها به حدی خوب بود که آنها چند روز دیگر را برای محکم کاری ادامه دادند و فقط وقتی قانع شدند که نتایج واقعی بود، بله، آنها به نتیجه رسیده بودند.

2مرحله مجزا در عفونت ویروس کرونا وجود دارد. اکثر افراد فقط در مرحله اول قرار می‌گیرند، جایی که ویروس به بدن حمله می‌کند و سیستم ایمنی بدن نیز پاسخ مؤثری را تجربه می‌کند. اما در اقلیت بیماران، این بیماری حدود یک هفته پس از عفونت تغییر می‌کند. سیستم ایمنی بدن بیش از حد واکنش نشان می‌دهد و باعث التهاب می‌شود. در این مرحله این ویروس نیست بلکه واکنش بدن به عفونت است که باعث آسیب به ریه‌ها و اندام‌های خارج از آن می‌شود.

آزمایش ریکاوری نشان داد که دگزامتازون فقط به بیماران بیمارستانی که نیاز به اکسیژن دارند یا به دستگاه تنفس وصل بودند، کمک می‌کرد. به‌نظر می‌رسد این دارو پاسخ ایمنی را تضعیف می‌کند و به ریه‌ها فرصت بهتری برای بهبود می‌بخشد. در بیمارستان، از هر 100بیمار متصل به ونتیلاتور 40نفر جان خود را از دست می‌دهند. این بیماران تحت مراقبت‌های ویژه بودند که با تزریق آرامبخش به ونتیلاتور- دستگاهی که تنفس فرد را برعهده می‌گیرد، وصل می‌شدند. دگزامتازون این تعداد را به 28نفر کاهش داد و در نتیجه از هر 8بیمار تحت درمان یک نفر جان دوبار گرفت. در مورد بیماران متصل به اکسیژن نیز 25نفر از هر 100بیمار، جان خود را از دست دادند، اما این دارو این 100نفر را به 20نفر کاهش داد.

در آمریکا نیز نتایج با شک و تردید مورد استقبال قرار گرفت و پس از انتشار همه داده‌ها و بررسی آنها، کارشناسان خبره ایالات متحده کارآمدی آن را پذیرفتند. تیم آکسفورد می‌گویند که آنها طی چند هفته آینده نتایج آزمایش‌های خود را منتشر می‌کنند. تاکنون تنها داروی دیگری که در برابر کووید-19مؤثر است، Remdesivir ضد‌ویروسی است. این دارو نشان داده است که مدت زمان علائم را حدود 4روز کاهش می‌دهد. تیم آزمایشی ریکاوری همچنین به‌دنبال یک ضد‌التهاب دیگر با آزمایش داروی ضد‌‌HIV، آنتی بیوتیک و پلاسمای احتقان‌دهنده از اهداکنندگانی است که از کووید-19بهبود یافته‌اند. هفته گذشته داروی مالاریا با نام هیدروکسی کلروکین پس از عدم‌اثبات فواید آن از آزمایش‌های تیم ریکاوری خارج شد. سازمان بهداشت جهانی نیز کارآزمایی روی این دارو را متوقف کرد.

 

منبع: اقتصاد آنلاین

کلیدواژه: دگزامتازون کرونا شیوع کرونا کووید ۱۹ قیمت طلا قیمت لوازم خانگی سهام عدالت

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.eghtesadonline.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «اقتصاد آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۸۴۰۱۵۹۸ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

وزوز گوش نشانه کاهش شنوایی

به گزارش ان‌بی‌سی نیوز، پژوهش جدیدی که در نشریه «ساینتفیک ریپورتز» منتشر شد، نشان می‌دهد که علت وزوز گوش احتمالا شبیه سندرم اندام کاذب (خیالی) است؛ وضعیتی که در آن فرد در عضوی که آن را از دست داده‌ است، احساس درد می‌کند.

«استفان میسون»، شنوایی‌سنج بالینی در «بوستون» و نویسنده ارشد این پژوهش، توضیح می‌دهد: این در واقع زمانی است که گوش مقداری از شنوایی‌اش را از دست داده و مغز دیگر اطلاعات شنیداری دریافت نمی‌کند، بنابراین سعی می‌کند با افزایش فعالیتش این کم‌شنوایی را جبران کند؛ در نتیجه فرد مبتلا صداهایی را می‌شنود که وجود ندارند.

میسون در ادامه می‌افزاید: این درک از پدیده وزوز گوش در جامعه علمی چندان استقبال نشد. زیرا معمولا فرض بر این است که فرد مبتلا به وزوز گوش از قبل دچار مشکل کم‌شنوایی بوده است. با این حال افراد مبتلا به وزوز گوش در آزمایش‌های شنوایی‌سنجی عملکردی طبیعی دارند. مثل آزمایش اودیومتری با صدای خالص (PTA/Pure Tone Audiometry) که فرد با شنیدن صدای بوق دستانش را بلند می‌کند و بدین ترتیب تا پایین‌ترین تن صدایی را که می‌شنود اندازه‌گیری کنند.

اما یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که آزمایش صدای خالص اعصاب حساس به صداهای ملایم‌تر را ارزیابی می‌کند و کاهش شنوایی پنهان ناشی از آسیب به اعصاب شنوایی گوش داخلی را که به صداهای بلندتر حساس است، در نظر نمی‌گیرد.

میسون گفت: ما اکنون می‌دانیم که تست شنوایی کل داستان را به ما نمی‌گوید.

در پژوهشی که انجام شد، ۲۹۴ شرکت‌کننده در رده سنی ۱۸ تا ۷۲ سال شرکت کردند که همگی در آزمایش اودیومتری با صدای خالص عملکرد طبیعی داشتند. شرکت‌کنندگان به سه گروه تقسیم شدند: ۲۰۱ بزرگسال که هرگز وزوز گوش نداشتند، ۶۴ نفر که وزوز گوش موقت داشتند و ۲۹ نفر که حداقل به مدت شش‌ماه وزوز گوش ثابت داشتند.

متخصصان از طریق آزمایش کاهش شنوایی شامل گذاشتن الکترودهایی در کانال‌ گوش و روی پوست سر شرکت‌کنندگان، فعالیت عصب شنوایی گوش داخلی و مغز در پاسخ به صداهای کلیکی را اندازه‌گیری کردند. این پژوهش نشان داد بیماران مبتلا به وزوز احتمالا اعصاب شنوایی آسیب‌دیده دارند که دیگر سیگنال‌ها را به مغزشان ارسال نمی‌کند و این حالت موجب نوعی فعالیت مغز می‌شود که به واسطه آن بیماران صدای زنگ، وزوز یا خش‌خش می‌شنوند.

بر اساس این پژوهش، ۱۵ درصد بزرگسالان در سراسر جهان وزوز گوش دارند. به گفته میسون، هر کاری که برای درک بهتر دلیل وزوز گوش انجام شود، گام مهمی به سوی درمان است.

این پژوهش دریافت افرادی که وزوز گوش دارند، اغلب برای خوابیدن با مشکل مواجه‌اند و احساس اضطراب یا افسردگی می‌کنند.

بنابر اعلام ایندیپندنت، «آنیرودا دشپند»، رئیس بخش علوم گفتارــزبان‌ــ‌شنوایی دانشگاهی در نیویورک، می‌گوید: اگرچه برای وزوز گوش هیچ درمانی وجود ندارد، کارهای ساده‌ای هستند که افراد می‌توانند برای محافظت از خود و پیشگیری از ابتلا به این بیماری انجام دهند. به گفته او، شایع‌ترین علت کم‌شنوایی در سال‌های اخیر گوش دادن به موسیقی با هدفون یا بلندگو با صدای زیاد است و اگرچه برای اعلام یک درجه ایمن برای صدا هنوز آزمایش‌های بسیاری موردنیاز است، او تاکید می‌کند که نباید صدای گوشی را بلندتر از ۵۰ درصد حداکثر صدا بالا برد.

دشپند همچنین توصیه می‌کند: در محیط‌هایی که نمی‌توان صداهای اطراف را کنترل کرد مانند کنسرت‌ها، می‌توانید برای کنترل بلندی صدا از گوش‌گیر استفاده کنید.