به نقل از «آنا»

سنگ شكنى برون اندامی بهترین روش دفع سنگ کلیه

تاریخ انتشار: ۲۹ تیر ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۸۶۷۸۱۲۳

بیمارانی که برای برداشتن سنگ کلیه ی خود نیاز به عمل جراحی دارند، می توانند با روش سنگ شكنى برون اندامی یا ESWL تحت درمان قرار بگیرند.

به گزارش گروه رسانه‌های دیگر خبرگزاری آنا، بیمارانی که برای برداشتن سنگ کلیه ی خود نیاز به عمل جراحی دارند، می توانند با روش سنگ شكنى برون اندامی یا ESWL تحت درمان قرار بگیرند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

این روش هیچ نیازی به ایجاد برش جراحی ندارد. به این ترتیب، سنگ شكنى با امواج شوک، تنها درمان غیر تهاجمی برای سنگ کلیه می باشد.

سنگ شکن برون اندامی شامل استفاده از یک سری موج های شوک است که توسط دستگاهی به نام لیتوتریپتر تولید می شوند. امواج شوک توسط اشعه ايكس روی سنگ کلیه متمرکز شده و به داخل پوست و بافت بدن اعمال مى شوند و سنگ را به قطعات کوچک خرد می کنند. چند هفته پس از درمان، این قطعات کوچک از طريق ادرار از بدن دفع می شوند.

اگرچه بسیاری از این پارامترها خارج از کنترل هستند مانند اندازه سنگ ها و محل قرارگیری آن ها در کلیه ، اما مانورهای دیگری می توان در طول درمان ESWL انجام داد که ممکن است بر نتیجه عمل تأثیر بگذارند.

مزایای سنگ شكنى با امواج شوک برون اندامی

مزیت اصلی اين روش غیر تهاجمی بودن آن است و همین طور احتیاجی به بستری در بیمارستان ندارد؛ بیمار می تواند پس از چند ساعت از بیمارستان یا کلینیک ترخیص شود.

چه کسی باید با روش سنگ شكنى برون اندامی درمان شود؟

اين روش برای بیمارانی که سنگ هاى کلیه کوچک دارند ، که با اشعه ایکس به راحتی قابل مشاهده مى باشند، مناسب است.

سنگ شكنى با امواج شوك خارج از بدن برای موارد زیر درمان مناسبى نیست: بیماران باردار بيمارانى كه رقیق کننده خون مصرف مى كنند یا دارای اختلالات خونریزی دهنده هستند. مصرف آسپرین یا سایر رقیق کننده های خون باید حداقل 1 هفته قبل از سنگ شكنى با اين روش قطع شود. بیماران مبتلا به عفونت مزمن کلیه ، زیرا ممکن است برخی از قطعه ها از بین نروند ، بنابراین باکتری ها به طور کامل از کلیه حذف نمی شوند. بیماران مبتلا به انسداد یا بافت زخم در حالب ، که ممکن است از عبور قطعات سنگی جلوگیری کند. بیمارانی که نیاز به دفع فوری و یا کامل مواد سنگی دارند. بیمارانى كه سنگ متشکل از سیستین و انواع خاصی از کلسیم دارند، زیرا این سنگ ها به خوبی با اين روش سنگ شكنى قطعه قطعه نمی شوند. آماده سازی براى عمل شکستن سنگ کلیه

آیا داروهايي كه قبل از عمل سنگ شکن کلیه نبايد مصرف كنيد را می شناسید؟ این دارو ها باعث اختلال در پروسه عمل و ریکاوری بعد از عمل می شوند. در زیر لیستی از داروهايي كه حداقل 7-10 روز قبل از عمل جراحی نبايد مصرف كنيد، وجود دارد. بسیاری از این داروها می توانند عملکرد پلاکت یا توانایی لخته شدن بدن را تغییر دهند و بنابراین ممکن است در خونریزی ناخواسته هنگام عمل نقش داشته باشند. اگر مطمئن نیستید که کدام داروها باید قبل از عمل متوقف شوند ، لطفاً متخصص سنگ کلیه خود تماس بگیرید. بدون تاييد پزشک تجویزکننده ، هیچ دارویی را متوقف نکنید.

آسپرین موترين ايبوپروفن ادويل آلكا سلتزر ويتامين E تيكليد كومادين لوونوكس سلبركس وولتارن ويوكس پلاويكس علائم و درمان عفونت ادراری قبل از جراحی

يكى از نكات مهم قبل از پروسه، بدون عفونت بودن ادرار است. بنابراین اگر شک به عفونت ادراری (سوزش ادرار، خون در ادرار، فوريت در دفع ادرار و تب) داريد ، لطفاً سریعاً به جراح خود اطلاع دهید تا كشت ادرار و درمان مناسب براى شما ارائه شود.

عمل شکستن سنگ کلیه با امواج

از آنجا که پروسه ESWL يك روش درمانی کاملاً غیر تهاجمی است ، اكثرا به صورت سرپایی انجام می شود. اگرچه استفاده از بیهوشی به ترجیح بیمار و پزشک بستگی دارد ، اما داده های اخیر حاکی از آن است که با استفاده از بی حسی موضعى خفيف ممکن است نتایج آن بهبود یابند.

هنگامی که بیمار به اندازه کافی بیهوش مى شود، از یک دستگاه پرتونگاری کامپیوتری با اشعه ايكس برای مشخص کردن محل سنگ در کلیه استفاده می شود. مجموعه ای از امواج شوک (چند صد تا دو هزار) بر روی سنگ اعمال می شود. پروتکل های درمانی ما شامل آخرین یافته های تحقیقاتى هستند که نشان می دهد قدرت و میزان امواج شوک می توانند بر نتایج درمانی تأثیر بگذارند.

هدف ما هنگام انجام سنگ شكنى با امواج شوك خارج از بدن حداکثر شکسته شدن سنگ کلیه بیمار و در عین حال به حداقل رساندن صدمه به کلیه و اندام های اطراف آن مى باشد. به طور معمول ، اين پروسه تقریباً یک ساعت طول می کشد.

دکتر رضا ولی پور متخصص جراح کلیه و مجاری ادراری از بهترین جراحان سنگ کلیه در تهران هستند. از ایشان در مورد مراقبت های لازم پس از عمل پرس و جو کردیم.

مراقبت بعد از عمل شکستن سنگ کلیه

زمانی که سنگ های کلیوی شکسته می شوند، معمولا هنگام دستشویی رفتن از بدن خارج می شوند. شما باید در چند روز اول به مقدار کافی آب بنوشید تا به بیرون رانده شدن آن ها از طریق ادرار کردن، کمک کنید.

در طولانی مدت، به نوشیدن مقدار کافی آب برای داشتن ادراری شفاف ادامه دهید و رژیم غذایی متعادل و سالمی را دنبال کنید. دکتر ولی پور توصیه می کنند که مقدار مصرف نمک و همچنین غذاهای حاوی اگزالات را کاهش دهید.

پروتئین های حیوانی را مانند گوشت، ماهی و غذاهایی که سطوح بالایی از اگزالات دارند و همچنین اگزالات در مواد غذائی مانند اسفناج، آجیل ها، کاکائو، چای، ریواس و توت فرنگی یافت می شود. اما قبل از اینکه برنامه ی غذائیتان را تغییر دهید با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید.

انتهای پیام/

منبع: آنا

کلیدواژه: سنگ کلیه درد کلیه رپرتاژ امواج شوک سنگ کلیه سنگ ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت ana.press دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «آنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۸۶۷۸۱۲۳ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

کشف روش‌های درمانی بالقوه بیماری کلیه پلی‌کیستیک

محققان اعلام کردند از کیست‌های خطرناکی که در طول زمان در بیماری کلیه پلی‌کیستیک ایجاد می‌شوند، می‌توان با یک نسخه طبیعی از یک ژن معیوب پیشگیری کرد.

به گزارش عصرایران، به بیان دیگر، این پتانسیل وجود دارد که روزی دانشمندان بتوانند یک ژن درمانی برای درمان بیماری ایجاد کنند. آنان همچنین کشف کردند که نوعی دارو، به‌نام گلیکوزید، می‌تواند از اثرات ژن معیوب در کلیه پلی‌کیستیک جلوگیری کند. این اکتشافات می‌تواند زمینه را برای رویکرد‌های درمانی جدید در درمان کلیه پلی‌کیستیک فراهم کند که میلیون‌ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد.

دانشمندان از ویرایش ژن و مدل‌های سه بعدی سلول‌های انسانی موسوم به ارگانوئید‌ها (شبه‌اندام‌ها) برای بررسی ژنتیک کلیه پلی‌کیستیک استفاده کردند که اختلال ارثی کلیوی تهدیدکننده زندگی است و در آن نقص ژن باعث می‌شود لوله‌های میکروسکوپی در کلیه‌ها مانند بالن‌های آب منبسط شده و کیست‌ها را در طول دهه‌ها تشکیل دهند.

کیست‌ها می‌توانند بافت سالم را از بین ببرند و منجر به مشکلات عملکرد کلیه و نارسایی آن شوند. اکثر افراد مبتلا به کلیه پلی‌کیستیک با یک نسخه ژن سالم و یک نسخه ژن معیوب در سلول‌های خود متولد می‌شوند.

افراد مبتلا به کلیه پلی‌کیستیک اغلب بین ۵۰ تا ۶۰ سالگی به مرحله نهایی بیماری کلیه پیشرفت می‌کنند و گزینه‌های درمانی استاندارد موجود دیالیز یا پیوند کلیه است، با این حال، دیالیز به‌طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را به‌خطر می‌اندازد، در حالی که به‌دست آوردن کلیه پیوندی می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. یکی دیگر از گزینه‌ها، داروی تولواپتان مورد تایید سازمان غذا و دارو است که بسیار پرهزینه است و عوارض جانبی شدیدی روی کبد دارد.

دکتر بنجامین فریدمن، محقق ارشد این تحقیق، در دانشگاه واشنگتن، سیاتل آمریکا، گفت: تحقیق روی کلیه پلی‌کیستیک انسان بسیار دشوار است، زیرا سال‌ها و دهه‌ها طول می‌کشد تا کیست‌ها تشکیل شوند. این بستر جدید در نهایت به ما مدلی برای بررسی ژنتیک این بیماری می‌دهد و امیدواریم بتوانیم به میلیون‌ها نفر مبتلا به این بیماری پاسخ دهیم.

برای درک بهتر دلایل ژنتیکی تشکیل کیست در این بیماری، فریدمن و همکارانش به‌دنبال این بودند که مشخص کنند آیا ارگانوئید‌های کوچک کلیه سه بعدی انسان با یک نسخه ژن طبیعی و یک نسخه معیوب می‌توانند کیست را تشکیل دهند یا خیر.

آنان ارگانوئید‌هایی را که می‌توانند ویژگی‌های ساختار و عملکرد یک اندام را تقلید کنند، از سلول‌های بنیادی پرتوان القایی تولید کردند که قادر به تبدیل به هر نوع سلولی در بدن هستند.

محققان برای تولید ارگانوئید‌های حاوی جهش‌های مرتبط بالینی، از یک روش ویرایش ژن به‌نام ویرایش پایه برای ایجاد جهش در مکان‌های خاصی روی ژن‌های بیماری کلیه پلی‌کیستیک نوع یک و نوع ۲ در سلول‌های بنیادی انسانی استفاده کردند.

کشف روش‌های درمانی بالقوه بیماری کلیه پلی‌کیستیک

آنان روی چهار نوع جهش در این ژن‌ها تمرکز کردند که با اختلال در تولید پروتئین پلی‌سیستین باعث ایجاد بیماری کلیه پلی‌کیستیک می‌شوند. اختلال در ۲ نوع پروتئین پلی‌سیستین یک و ۲ با شدیدترین اشکال بیماری کلیه پلی‌کیستیک همراه است.

محققان سپس سلول‌های دارای دو جهش کپی ژن در ارگانوئید‌ها را با سلول‌هایی با تنها یک جهش نسخه ژن مقایسه کردند.

در برخی موارد، آنان همچنین از ویرایش ژن برای تصحیح جهش در یکی از ۲ نسخه ژنی استفاده کردند تا چگونگی تأثیر این کار را روی تشکیل کیست ببینند. آنان دریافتند که ارگانوئید‌ها با ۲ نسخه ژن معیوب همیشه کیست تولید می‌کنند و آن‌هایی که دارای یک نسخه ژن خوب و یک نسخه بد هستند، کیست تشکیل نمی‌دهند.

فریدمن بیان کرد: ما نمی‌دانستیم که آیا داشتن یک جهش ژنی در تنها یک نسخه ژن برای ایجاد کلیه پلی‌کیستیک کافی است یا عامل دوم مانند جهش دیگر یا آسیب حاد کلیوی ضروری است. مشخص نیست که چنین محرکی چگونه خواهد بود و تاکنون، ما مدل تجربی خوب برای کلیه پلی‌کیستیک انسانی نداشته‌ایم.

به گفته فریدمن، سلول‌های دارای یک نسخه ژن سالم تنها نیمی از مقدار طبیعی پلی‌سیستین-یک یا پلی‌سیستین-۲ را می‌سازند، اما این مقدار برای جلوگیری از ایجاد کیست کافی بود.

وی افزود نتایج نشان می‌دهد که نیاز به محرک دوم وجود دارد و جلوگیری از محرک دوم ممکن است بتواند از بیماری پیشگیری کند.

کشف روش‌های درمانی بالقوه بیماری کلیه پلی‌کیستیک

مدل‌های ارگانوئیدی همچنین اولین فرصت را برای تحقیق اثربخشی دسته‌ای از دارو‌ها به‌نام گلیکوزید انتخابی ریبوزومی یوکاریوتی بر تشکیل کیست کلیه پلی‌کیستیک فراهم کردند.

فریدمن توضیح داد: این ترکیبات فقط روی جهش‌های تک جفت پایه که اغلب در بیماران کلیه پلی‌کیستیک دیده می‌شود، تاثیر دارند. انتظار نمی‌رفت که آن‌ها روی هیچ مدل موشی اثربخش باشند و در مدل‌های ارگانوئید قبلی کلیه پلی‌کیستیک ما تاثیر نداشتند. ما نیازمند ایجاد آن نوع جهش در یک مدل تجربی برای آزمایش دارو‌ها بودیم.

گروه تحقیقاتی فریدمن دریافتند که این دارو‌ها می‌توانند توانایی ژن‌ها را برای ساختن پلی‌سیستین بازیابی کنند، سطح پلی‌سیستین-یک را تا ۵۰ درصد افزایش دهند و از تشکیل کیست‌ها جلوگیری کنند. حتی پس از تشکیل کیست‌ها، افزودن دارو‌ها باعث کاهش رشد آن‌ها می‌شود.

فریدمن پیشنهاد کرد گام بعدی آزمایش دارو‌های گلیکوزید موجود در بیماران خواهد بود. محققان همچنین می‌توانند استفاده از ژن درمانی را به‌عنوان درمانی برای کلیه پلی‌کیستیک بررسی کنند.

یافته‌های این تحقیق در مجله Cell Stem Cell منتشر شده است.

لازم به‌ذکر است که ارگانوئید‌ها سیستم‌های کشت سلولی سه بعدی هستند که می‌توان آن‌ها را «ارگان‌های کوچک» یا شبه‌اندام نامید، زیرا برخی از ویژگی‌های کلیدی، چون تنوع چند سلولی و حتی عملکردی اندام‌های واقعی را تقلید می‌کنند.