به نقل از «همشهری آنلاین»

علائم گرفتگی عروق کرونری قلب پیش از سکته

تاریخ انتشار: ۲۶ شهریور ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۹۳۱۴۵۱۰

برای برخی افراد، اولین نشانه از بیماری عروق کرونر، حمله قلبی است. بنابراین مراجعه به موقع به پزشک متخصص قلب و عروق می تواند، خطر سکته قلبی را در شما کاهش داده و یا از بین ببرد.

چرا دچار گرفتگی عروق می شویم؟

بیماری عروق کرونر در اثر انباشته شدن پلاک در دیواره شریان های خونی بدن، به وجود می آید. این شریان ها یا عروق، مسئول انتقال خون میان قلب و دیگر نواحی بدن هستند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

پلاک های انباشته شده در عروق خونی شامل کلسترول و دیگر مواد عروق خونی می شوند. با انباشته شدن این مواد در دیواره عروق خونی بدن، شاهد تنگ شدن مسیر انتقال خون در بدن خواهیم بود. در نتیجه گردش خون محدود شده و در برخی موارد به شکل کامل، مسدود می شود. به این پروسه تصلب شریان یا آترواسکلروز گفته می شود.

اضافه وزن، عدم فعالیت فیزیکی مناسب، تغذیه ناسالم، استعمال دخانیات و تنباکو از جمله مواردی هستند که ریسک بروز بیماری عروق کرونر را افزایش می دهند. داشتن تاریخچه خانوادگی بیماری های قلبی نیز ریسک بروزاین بیماری را بالا می برد. به خصوص اگر اعضای خانواده شما سابقه بیماری قلبی قبل از ۵۰ سالگی را داشته باشند.

جهت مشخص شدن ریسک وجود بیماری عروق کرونر، ممکن است که متخصص قلب و عروق شما بخواهد که فشار خون، کلسترول و سطح قند خون شما را اندازه گیری کند.

علائم گرفتگی عروق قلب چیست؟

آنژین یا همان درد و ناراحتی در قفسه سینه یکی از رایج ترین علائم بیماری عروق کرونر است. آنژین زمانی به وجود می آید که پلاک تا حد زیادی در داخل شریان های خونی انباشته شود و در نتیجه عروق قلبی تنگ شده باشند.

برای بسیاری از افراد، اولین سر نخ از وجود داشتن بیماری عروق کرونر در بدن، حمله قلبی است.

شریان های خونی تنگ و کوچک، منجر به بروز درد قفسه سینه می شوند و دلیل این موضوع نیز مسدود شدن جریان خون به سمت عضله قلب و دیگر نواحی بدن است.

همانطور که گفتیم، حمله قلبی اولین سر نخ افراد در ابتلا به گرفتگی عروق قلب است. از جمله علائم حمله قلبی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

درد قفسه سینه یا ناراحتی در این ناحیه ضعف، حس سبکی سر، حالت تهوع (حس مریض بودن و سنگینی در معده) یا عرق سرد درد و ناراحتی در دست ها یا شانه تنگی نفس

گرفتگی عروق قلبی می تواند در مرور زمان منجر به تضعیف عضله قلب شود که نتیجه آن، نارسایی قلبی می باشد. در بیماری نارسایی قلبی، عضله قلب شما دیگر توانایی پمپاژ خون و اکسیژن کافی به نواحی مختلف بدن را ندارد.

بیماری عروق کرونر چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر در خطر ریسک بالایی از بیماری قلبی هستید و یا علائم خاصی را تجربه می کنید، دکتر قلب و عروق می تواند به کمک آزمایش های مختلف، بیماری عروق کرونر را در شما تشخیص دهد.

1-نوار قلب (ECG یا EKG)

این آزمایش میزان فعالیت الکتریکی، ضربان و ریتم تپش قلب فرد را اندازه گیری می کند.

2- اکوی قلب

در اکوکاردیوگرام از امواج سونوگرافی جهت تولید تصاویری از قلب استفاده می شود.

3-تست ورزش (استرس)

در تست ورزش، حین راه رفتن بر روی یک تردمیل ضربان قلب شما اندازه گیری می شود. این کار به تشخیص کارکرد درست و سالم بودن قلب در حین پمپاژ خون بیشتر به ارگان ها کمک می کند.

4-تصویر ایکس ری قفسه سینه

از اشعه ایکس ری جهت تولید تصاویری از قلب، ریه ها و دیگر ارگان های قفسه سینه استفاده می شود.

5- آنژیوگرافی

به کمک آنژیوگرافی قلب در واقع درون عروق خونی جهت پیدا کردن پلاک و هرگونه انسداد بررسی خواهد شد. آنژیو با وارد کردن لوله باریک و انعطاف پذیری به نام کاتتر از طریق کشاله ران و یا شریان دست، انجام می شود. در این آزمایش، تصاویری واضح از رگ های قلبی و انسداد احتمالی عروق، در اختیار پزشکان قرار داده می شود.

6-اسکن هسته ای قلب

در اسکن هسته ای، با تزریق یک ماده ی رادیواکتیو بی خطر در واقع میزان خونرسانی به عضله قلب مورد بررسی قرار می گیرد. اسکن هسته ای قلب توسط دستگاه تصویر برداری و در دو فاز استراحت و استرس انجام می شود.

مراقبت های لازم در بیماری عروق کرونری

توانبخشی قلب به بهبود کیفیت زندگی و پیشگیری از مشکلات جدی در آینده کمک می کند. توانبخشی قلب برنامه ای است که شامل کنترل موارد زیر می شود:

فعالیت و تحرک بدنی آموزش در زمینه زندگی سالم از قبیل داشتن رژیم غذایی سالم (نمک و چربی کمتر) مصرف دارو هایی جهت درمان فاکتورهای ریسکی بیماری عروق کرونر نظیر کلسترول بالا، فشار خون بالا یا ضربان قلب نامنظم طبق دستور پزشک ترک سیگار و دخانیات مشاوره جهت پیدا کردن راه هایی برای کاهش استرس و بهبود سلامت روان افراد

اگر دچار درد قفسه سینه و یا گرفتگی عروق قلبی هستید، حتما می بایست تحت نظر دکتر قلب باشید. برای مشاوره و پرسش از دکتر محمد حسین نجفی متخصص قلب و عروق می توانید روی لینک زیر کلیک کنید:

https://drhsnajafi.com/faq

علاوه بر این، چنانچه به دلیل شیوع بیماری کرونا، امکان مراجعه حضوری به کلینیک فوق تخصصی قلب را ندارید، می توانید از طریق ویزیت آنلاین با دکتر نجفی متخصص قلب در ارتباط باشید. ایشان شخصا با شما تماس خواهند گرفت. برای گرفتن ویزیت آنلاین روی لینک زیر کلیک کنید:

https://drhsnajafi.com/visitonline

کد خبر 549757 برچسب‌ها بیماری - قلبی

منبع: همشهری آنلاین

کلیدواژه: بیماری قلبی بیماری عروق کرونر گرفتگی عروق قلب قلب و عروق عروق خونی متخصص قلب حمله قلبی قفسه سینه شریان ها عضله قلب

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.hamshahrionline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «همشهری آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۳۱۴۵۱۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

جزییاتی از بیماری ترانه علیدوستی و علت آن

به گزارش «تابناک»، در ۲ روز اخیر جامعه هنری و علاقمندان به سینما برایشان این پرسش مطرح شده است که بیماری ترانه علیدوستی چیست و او در چه مرحله‌ای از درمان قرار دارد؟

بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک یا سندرم DRESS یک واکنش حساسیت شدید به برخی از انواع دارو‌ها به شمار می‌رود. علائم این بیماری شامل تورم پوستی، تب، ناهنجاری‌های خونی و درگیری اندام‌های مختلف است.

متخصصین این آلرژی نادر دارویی را به طور بالقوه تهدید کننده زندگی می‌دانند که به دنبال واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به برخی دارو‌ها رخ می‌دهد. علائم ممکن است هفته‌ها پس از شروع داروی مشکل زا توسط فرد تظاهر یابند. درمان اغلب شامل قطع دارو‌های مشکوک و استفاده از دارو‌های تعدیل کننده سیستم ایمنی به منظور کاهش علائم است.

سندرم دِرِس

سندرم DRESS که تحت عنوان سندرم ازدیاد حساسیت القا شده به وسیله دارو (DIHS) یا سندرم حساسیت به دارو نیز شناخته می‌شود، یک واکنش شدید به تعدادی از دارو‌های تجویزی است. متخصصین سندرم DRESS را در قالب یک واکنش ازدیاد حساسیت نوع ۴ طبقه بندی می‌کنند. این واکنش دارویی جدی، پوست و سایر اندام‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد و میزان مرگ و میر آن تا ۱۰ ٪ گزارش شده است.

بر اساس گزارش هیئت آمریکایی استئوپاتیک پوست، بروز کلی سندرم DRESS غیرمعمول است و ریسک ابتلا از ۱ در هر ۱۰۰۰ تا ۱ در هر ۱۰۰۰۰ نفر پس از قرار گرفتن در معرض دارو‌های محرک متغیر است. این بیماری معمولا ظرف ۲ تا ۶ هفته پس از اولین مواجهه فرد با دارو رخ می‌دهد و باعث ایجاد ویژگی‌های مشخص و در عین حال متغیری می‌شود که بر پوست و اندام‌های متعدد تاثیر می‌گذارند.

علل

سندرم DRESS به دلیل واکنش بیش از حد سیستم ایمنی رخ می‌دهد که شامل فعال شدن سلول‌های T سیستم ایمنی و آزاد شدن سیتوکین‌ها است. با استناد به مقاله‌ای که از طریق وب سایت کتابخانه ملی پزشکی آمریکا قابل دسترسی است، دارو‌های رایج مرتبط با این سندرم عبارت اند از:

- دارو‌های ضد تشنج

- دارو‌های ضد ویروس

- آنتی بیوتیک‌ها

- آلوپورینول

- مگزیلتین

- تثبیت کننده‌های خلق و خو و دارو‌های ضد افسردگی

- عوامل بیولوژیک

شواهد همچنین حاکی از آن است که عوامل دیگری نیز در این امر نقش دارند:

- استعداد ژنتیکی برای ابتلا به سندرم DRESS

- ناتوانی کبد در متابولیسم برخی دارو‌ها

فعال شدن مجدد برخی ویروس‌ها مانند ویروس اپشتین-بار (EBV) یا هرپس ویروس انسانی ۶ (HHV۶)

علائم

برخی از افراد ممکن است به سندرم DRESS به عنوان یک واکنش چند سیستمی نگاه کنند. این موضوع بدین واقعیت اشاره دارد که بیماری مذکور می‌تواند علائم مختلفی به همراه داشته باشد. هرچند بیماران ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کنند، نام DRESS از مشخصه تعداد ائوزینوفیل‌های بالا، معروف به ائوزینوفیلی، و علائمی که معمولا در بدن ظاهر می‌شوند، گرفته شده است.

علائم معمول سندرم DRESS عبارت اند از:

- تب

- بثورات پوستی یا جوش

- ائوزینوفیلی

- لنفوسیتوز آتیپیک

- تورم غدد لنفاوی

- التهاب اندام‌های داخلی

تشخیص

سندرم DRESS می‌تواند با علائم مختلف تظاهر یابد که آن را مشابه بیماری‌های دیگر از جمله سلولیت، هپاتیت ویروسی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک می‌سازد. به همین دلیل این بیماری با احتمال بالا برای تشخیص اشتباه رو به رو است.

به منظور تشخیص سندرم DRESS، فرد باید معیار‌های زیر را داشته باشد:

- سابقه بستری شدن در بیمارستان

- راش حاد

- واکنشی که احتمالا مرتبط با دارو است

علاوه بر این، سه مورد از چهار فاکتور زیر نیز باید وجود داشته باشند:

- تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد

- بزرگ شدن غدد لنفاوی حداقل در دو محل

- درگیری حداقل یک اندام داخلی

- ناهنجاری در شمارش سلول‌های خونی

در این میان محققان ژاپنی نیز مجموعه‌ای از معیار‌ها را پیشنهاد کرده اند که مشابه هستند، اما شامل فاکتور خاص فعال سازی مجدد HHV۶ هم می‌شود.

درمانتشخیص زودهنگام و قطع فوری دارو از مهمترین عوامل در درمان این بیماری به شمار می‌روند. این رویکرد ممکن است برای رفع علائم و هرگونه ناهنجاری خونی و همچنین جلوگیری از پیشرفت بیماری کافی باشد.

پس از این مرحله، درمان عمدتا حمایتی است و شامل مدیریت و تسکین علائم می‌شود. گزینه‌های مطرح می‌توانند متشکل از جایگزینی مایعات، تنظیم دما، تغذیه مناسب، مراقبت از زخم و کنترل عفونت باشند. سایر اقدامات حمایتی هم به اندام‌های آسیب دیده بستگی دارند.

کورتیکواستروئید‌های سیستمیک پرکاربردترین درمان برای این بیماری هستند. با این حال، هنوز هیچ اتفاق نظری در مورد دوز ایده آل، زمان و مسیر تجویز وجود ندارد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ که از طریق سری مجلات انتشارات جان وایلی و پسران قابل دسترسی است، نشان داد که کورتیکواستروئید‌های سیستمیک می‌توانند به طور موثر در مراحل اولیه بیماری اقدام به مدیریت آن کنند.

علاوه بر این در مطالعه‌ای دیگر از ناشر بریتانیایی بایومد مرکزی در سال ۲۰۱۸ مشخص شد که ترکیبی از پالس تراپی کورتیکواستروئیدی و کورتیکواستروئید‌های خوراکی، یک درمان موثر برای بیماری محسوب می‌شود.

سایر درمان‌های موثر عبارت اند از:

- سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین

- کورتیکواستروئید‌های موضعی برای تسکین بثورات پوستی

- ایمونوگلوبولین داخل وریدی

- پلاسمافرزیس

عوارض

حتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامد‌های طولانی مدت سندرم DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندام‌ها و ایجاد اختلالات خودایمنی.

یک نظرسنجی در سال ۲۰۱۵ نشان داد که اکثر افرادی که از سندرم DRESS بهبود یافته اند به بیماری‌های جدیدی مبتلا شده اند. بر اساس پژوهشی دیگر در سال ۲۰۱۷، بیماری‌های تیروئید مانند بیماری هاشیموتو، بیماری گریو، و تیروئیدیت بدون درد از جمله شایع‌ترین عوارض طولانی مدت سندرم DRESS هستند.

آسیب اندام ناشی از سندرم DRESS نیز با عوارض طولانی مدت همراه است. افرادی که آسیب شدید کبدی دارند، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشند. علاوه بر این افرادی که بیماری کلیوی زمینه‌ای دارند نیز ممکن است به همودیالیز طولانی مدت نیاز داشته باشند.

بیماری‌های عفونی یکی دیگر از عوارض شایع مرتبط با سندرم DRESS هستند. مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۳ نشان داد افرادی که تحت درمان با کورتیکواستروئید قرار گرفته اند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های عفونی مانند هرپس و ذات الریه باشند.

تمامی این مطالعات از طریق کتابخانه ملی پزشکی آمریکا در اختیار علاقه‌مندان قرار گرفته اند.

منبع : همشهری