هرکس علامت «سرماخوردگی» داشت بلافاصله خود را قرنطینه کند/«استراحت »درمان اصلی کروناست
تاریخ انتشار: ۲۰ آبان ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۹۹۲۳۲۸۵
به گزارش افکارنیوز،
پیام طبرسی، رئیس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری در برنامه چاپ اول شبکه خبر با اشاره به آخرین وضعیت کرونا در کشور، اظهار داشت: از 25 شهریور ماه که پیک بعدی شیوع کرونا آغاز شد با وضعیت نابسامانی روبرو شدیم؛ به طوری که تعداد بیماران و شدت بیماری افزایش پیدا کرد و به دنبال آن تعداد مرگ و میر ها نیز با افزایش روبرو بود.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
وی با تأکید بر اینکه اگر اقدامات لازم را انجام ندهیم، تعداد کشتهها باز هم افزایش پیدا خواهد کرد، گفت: 65 رئیس دانشگاه علوم پزشکی کشور با نوشتن نامهای به وزیر بهداشت خواستار تعطیلی دو هفتهای کشور شدند و این خواسته کسانی است که 9 ماه با این بیماری در مراکز درمانی و بیمارستانها روبرو هستند.
رئیس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری با اشاره به ساخت واکسن کرونا توسط شرکت فایزر، خاطرنشان کرد: خوشبختانه این خبر اعلام شد و این واکسن در مطالعه 44 هزار نفری که صورت گرفته، بیش از 90 درصد ایمنیزایی داشته است، اما باید بدانیم که این شرکت اعلام کرده است تا پایان 2020 تنها میتواند 50 میلیون از این واکسن را تولید کرده و تا سال 2021 نیز یک میلیارد دوز میتواند آماده کند.
طبرسی با اشاره به اهمیت 4-3 ماه آینده در خصوص کنترل کرونا در کشور، یادآور شد: میتوانیم 2 هفته وقفه در روند افزایش بیماری ایجاد کنیم تا تعداد مبتلایان کاهش پیدا کند و بعد از آن به صورت هدفمند اقدام کنیم.
وی با بیان اینکه برخی از کشورهای دنیا مانند انگلیس و فرانسه نیز در مواجهه و مقابله با این بیماری با شکست روبرو شدند، خاطرنشان کرد: اما آنچه که در این کشورها دیده میشود این است که تعداد مرگ و میرها بالا نیست؛با توجه به این که تعداد کشتههای ما بالاست،
رئیس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری افزود:البته این که چرا تعداد کشتهها بالاست میتواند یکی از دلایل آن این باشد که تعداد تستها افزایش یافته، به طوری که اکنون روزی 40 هزار تست انجام میشود و این عدد تا 100 هزار تست نیز خواهد رسید.
*کرونا در ایران جهش یافته است
طبرسی با اشاره به اینکه ثابت شده ویروس کرونا جهش یافته و در ایران نیز چنین جهشی را مشاهده کردهایم، افزود: بیماریزایی کرونا افزایش یافته، اما درواقع ما نتوانستیم روشی در پیش گیریم تا افراد پرخطر را از این بیماری دور کنیم؛ در حالی که در بسیاری از نقاط دنیا سالمندان و گروههای پرخطر از خانه خارج نمیشوند، اما نتوانستیم چنین کاری را انجام دهیم و میانگین مرگ و میر ما در افراد بیش از 65 سال به بالا و دارای بیماریهای زمینهای افزایش داشته و باید به فوریت این افراد را از جامعه جدا کنیم.
*سالمندان از خانه خارج نشوند
طبرسی در پاسخ به این پرسش که «چطور میتوانیم سالمندان و افراد دارای بیماری زمینهای را از جامعه جدا کنیم؟»، گفت: راههای مختلفی در دنیا به کار گرفته شده؛ مثلاً افرادی که دارای بیماریهای زمینهای هستند دورکاری میکنند و باید تا میتوانیم افراد مسن را در منزل نگه داریم.
*میهمانیهای خانگی عامل انتقال است
وی ادامه داد: خوشبختانه ماسک زدن بیشتر شده اما باید به این نکته توجه کنیم که بسیاری از افراد در میهمانیهای خانگی ماسک خود را برمیدارند؛ در حالی که همین میهمانیهای خانگی عامل انتقال است؛در نتیجه باید در دورهمیهای خود نیز از ماسک استفاده کنیم؛ به ویژه اینکه اگر در این جمعها افراد دارای بیماریهای زمینهای و مسن هستند، باید از ماسک استفاده کنیم.
وی با تأکید بر استفاده عموم مردم از ماسک، ابراز داشت: افرادی که برای انجام کارهای خود مجبور به خارج شدن از خانه هستند باید به این نکته توجه کنند که اگر در منزل خود افراد دارای بیماریهای زمینهای و گروههای پرخطر وجود دارد درمنزل و مواجهه با آنها نیز از ماسک استفاده کند؛ ضمن اینکه هنوز مشکل حمل و نقل عمومی در شهرهای بزرگ و تهران حل نشده و این شرایط میتواند عامل انتقال بیماری باشد.
رئیس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری در خصوص «میزان مؤثر بودن تعطیلی زودهنگام فعالیت مشاغل درعصر، »، یادآور شد: این موضوع بی تأثیر نیست اما باید بدانیم بیشتر در زمانی کاربرد دارد که ما بتوانیم دو هفته را تعطیل کرده و بعد از آن این وقفهها را ایجاد کنیم.
طبرسی با تأکید بر اینکه کرونا واقعا بیماری هزار چهرهای است، خاطرنشان کرد: باید بدانیم چنین بیماری تاکنون وجود نداشته؛ ضمن اینکه بیشترین علائم کرونا همان علائم سرماخوردگی است؛ یعنی مانند سرماخوردگی ابتدا با بدن درد، گلودرد آغاز میشودو باید بدانیم هر کس علائم سرماخوردگی داشت، باید بلافاصله خود را قرنطینه کند.
وی با بیان اینکه هنوز آنفلوآنزا در کشور شروع نشده است، ابراز داشت: بیشتر بیمارانی که مراجعه میکنند با علائم کرونا هستند؛ بنابراین بهترین کار این است که اگر فردی دچار علائم خفیف بود، خود را قرنطینه کند.
رئیس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری با اشاره به خصوصیات علائم کرونا ، یادآور شد: 48 ساعت قبل از شروع علائم و تا 5 روز اول بیشترین زمان انتقال کروناست؛ ضمن اینکه باید بدانیم درمان اصلی کرونا استراحت است و کسی که در این دوران استراحت میکند، سیر بهبودی آن بیشتر خواهد بود.
طبرسی با اشاره به شیوع کم آنفلوآنزا در نیمکره جنوبی جهان، گفت: تجربهای که در نیمکره جنوبی و در کشورهایی مانند استرالیا و برزیل مشاهده شده این است که امسال در این کشورها بیش از 95 درصد شیوع آنفلوآنزا کاهش داشته است و خوشبختانه استفاده از ماسک بیشترین تأثیر را در عدم ابتلا به آنفلوآنزا دارد.
وی در خصوص «تولید داروهای گیاهی در درمان کرونا در کشور» بیان داشت: داروهای گیاهی به عنوان داروی مکمل نقش دارند و تأکید میکنم نقش درمانی آنها به صورت مکمل است؛ به طوری که میتوانند در تقویت سیستم ایمنی تأثیرگذار باشند.
رئیس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری متذکر شد:اما باید بدانیم اگر انتظار داشته باشیم که فردی با علائم تنگی نفس شدید را درمان کند، این کار را نمیکند بلکه به عنوان یک مکمل عمل میکند؛ در نتیجه در حال حاضر داروهای سنتی به عنوان داروی مکمل مورد توجه قرار میگیرد و کماکان باید منتظر تولید داروی درمان این بیماری باشیم.
منبع: افکارنيوز
کلیدواژه: مسیح دانشوری آخرین وضعیت کرونا مرگ و میر ماسک آنفلوآنزا علائم کرونا کرونا درمان سرماخوردگی استراحت کرونا رئیس بخش عفونی بیمارستان مسیح دانشوری دارای بیماری های زمینه ای باید بدانیم
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.afkarnews.com دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «افکارنيوز» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۹۲۳۲۸۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
بسیاری از اختلالات روانی ریشه جسمانی دارند
تیکهای جسیکا هیوستون زمانی شروع شد که فقط ۱۲ سال داشت. با گذشت زمان، وضعیت او رو به وخامت گذاشت تا اینکه دچار تشنج شد و سریعا به بیمارستان انتقال یافت. پزشکان بیمارستان محلی در دورهام انگلستان، وضعیت او را نادیده گرفتند و گفتند دچار اضطراب شده است و احتمالا زمان زیادی را صرف تماشای ویدئوهای تیک تاک میکند.
جسیکا درواقع از بیماری خودایمنی رنج میبرد که براثر عفونت باکتریایی استرپتوکوک بهوجود میآید. بیماری او نوعی از اختلالات عصب-روانشناختی ایمنی خودکار کودکان مرتبط با عفونتهای استرپتوکوک (PANDAS) بود. وقتی عفونت شناسایی و درمان شد، علائم او درنهایت شروع به بهبود کرد.
خانم هیوستون تنها فردی نیست که دچار اختلال عملکردی در مغز است که با اختلال روانی اشتباه گرفته میشود. شواهد فراوان نشان میدهند مجموعهای از عفونتها میتوانند موجب وضعیتهایی مانند اختلال وسواس فکری-عملی، تیک، اضطراب و حتی روانپریشی شوند. اختلالات التهابی و متابولیکی نیز میتوانند اثرات قابلتوجهی بر سلامت روان داشته باشند، اگرچه روانپزشکان بهندرت آنها را مورد توجه قرار میدهند.
بازاندیشی درباره علت اختلالات روانی میتواند پیامدهای عمیقی برای میلیونها فرد مبتلا به بیماریهای روانی داشته باشد که درحالحاضر بهخوبی تحت درمان قرار نمیگیرند. بهعنوان مثال، بیش از ۹۰ درصد از بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی در طول زندگی به بیماریهای عودکننده مبتلا میشوند. بیش از ۴۶ درصد از کودکان مبتلا به اختلال وسواس فکری-عملی بهبود نمییابند. حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد از بیماران مبتلا به افسردگی پس از آزمایش داروهای مختلف درنهایت بهبود مییابند. درک عمیقتر مولفههای زیستی سلامت روان میتواند به تشخیص دقیقتر و درمانهای هدفمندتر منجر شود.
از دیرباز، رشته روانپزشکی بهجای اینکه بر علل زمینهای متمرکز باشد، حول توصیف و طبقهبندی علائم متمرکز بوده است. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی (DSM) در سال ۱۹۵۲ منتشر شد و حاوی توصیفات، علائم و معیارهای تشخیصی است. گرچه این راهنما به یکدستشدن تشخیصها کمک کرده است، بدون درنظر گرفتن مکانیسمهای پشتصحنهی اختلالات روانی بیماران را گروهبندی میکند.
بین علائم افسردگی و اضطراب همپوشانی زیادی وجود دارد و برخی این سوال را مطرح میکنند که آیا این موارد واقعا بیماریهای مجزایی هستند. درعینحال، افسردگی و اضطراب به شکلهای مختلفی وجود دارند. برای مثال، اختلال هراس با و بدون آگورافوبیا تشخیصهای متفاوتی هستند، اما ممکن است تفاوتهای معناداری بین آنها پیدا نکنیم. این امر میتواند به تنوع بالای بیماران شرکتکننده در کارآزماییهای دارویی منجر شود و به علت اشتراکات کم و اختلافات زیاد میان شرکتکنندگان، این آزمایشها نتیجهای حاصل نکنند.
تلاشهای پیشین برای یافتن مکانیسمهای علّی برای بیماریهای روانی چالشبرانگیز بوده است. در سال ۲۰۱۳ موسسه ملی سلامت روان سعی کرد از پژوهش برپایهی طبقهبندیهای مبتنیبر علائم DSM فاصله بگیرد. بودجه هنگفتی صرف پژوهش درمورد فرایندهای بیماری مغز شد با این امید که ژنها را مستقیما به رفتارها پیوند بزند. اما این ایده درنهایت شکست خورد و بیشتر ژنهای کشفشده اثرات کوچکی داشتند.
ژنها گرچه ممکن است در ابتلا به اختلالات روانی نقش داشته باشند، بهتنهایی پاسخ این موضوع نیستند. لودگر تبارتز ون الست، استاد روانپزشکی و رواندرمانی در بیمارستان دانشگاه فرایبورگ آلمان میگوید بسیاری از اختلالات مانند اسکیزوفرنی، اختلال نقص توجه-بیشفعالی، اضطراب و اوتیسم میتوانند براثر اختلال ژنتیکی ۲۲q۱۱.۲ ایجاد شوند که در آن بخشی از کروموزوم ۲۲ حذف شده است.
در سال ۲۰۰۷ مطالعات انجامشده در دانشگاه پنسیلوانیا نشان داد ۱۰۰ بیمار با علائم روانپزشکی یا نقایص شناختی درواقع دچار نوعی بیماری خودایمنی بودند. بدن آنها درحال ایجاد آنتیبادی علیه گیرندههای کلیدی در سلولهای عصبی به نام گیرنده NMDA بود. این امر به تورم مغز منجر میشود و میتواند طیف وسیعی از علائم ازجمله پارانویا، توهم و پرخاشگری را ایجاد کند. بیماری توصیفشده آنسفالیت گیرنده ضد NMDA نام گرفت و در بسیاری از موارد با حذف آنتیبادیها یا استفاده از داروهای ایمنیدرمانی یا استروئیدها قابل درمان بود. مطالعات انجامشده روی بیمارانی که اولین دوره روانپریشی را داشتند، نشان داده است بین ۵ تا ۱۰ درصد آنها آنتیبادیهای حملهکننده به مغز را نیز داشتند.
بهنظر میرسد در موارد نادر اختلال وسواس فکری-عملی میتواند توسط سیستم ایمنی نیز ایجاد شود. این وضعیت در PANDAS دوران کودکی مشاهده میشود که خانم هیوستون در سال ۲۰۲۱ مبتلا به آن تشخیص داده شد. این اختلال گاهی در بزرگسالان هم دیده میشود. مرد ۶۴ سالهای زمان زیادی را صرف کوتاه کردن چمنهای حیاط خانه خود کرد، اما روز بعد دچار احساس پشیمانی و گناه شد. پژوهشگران دریافتند این علائم ناشی از حمله آنتیبادیها به نورونهای مغز او است.
اخیراً، بلیندا لنوکس، مدیر گروه روانپزشکی دانشگاه آکسفورد، آزمایشهایی را روی هزاران بیمار مبتلا به روانپریشی انجام داده است. او میزان آنتیبادیها را در نمونههای خون حدود ۶ درصد از بیماران پیدا کرده است که عمدتا گیرندههای NMDA را هدف قرار میدهند. او میگوید مشخص نیست چگونه مجموعهای از آنتیبادیها میتوانند علائم بالینی مختلف از تشنج گرفته تا روانپریشی و آنسفالیت را ایجاد کنند. همچنین مشخص نیست چرا این آنتیبادیها ایجاد میشوند یا میتوانند از سد خونیمغزی (غشایی که دسترسی به مغز را کنترل میکند) عبور کنند. او فرض میکند آنتیبادیها از سد خونیمغزی عبور میکنند و ازطریق اتصال به هیپوکامپ بر حافظه تاثیر میگذارند و به هذیان و توهم منجر میشوند.
دکتر لنوکس میگوید برای درک آسیبهایی که سیستم ایمنی میتواند به مغز وارد کند، به بازاندیشی پزشکی نیاز است. او درحال انجام کارآزماییهایی در این زمینه است.
مطالعهی بیماران مبتلا به روانپریشی ناشی از سیستم ایمنی نشان میدهد طیف وسیعتری از استراتژیها ازجمله حذف آنتیبادیها و مصرف داروهای ایمنیدرمانی یا استروئیدها میتوانند درمانهای موثری باشند.
افراد مبتلا به آنسفالومیلیت میالژیک/سندرم خستگی مزمن (بیماری عفونی که با مجموعهای از مشکلات شناختی مانند مشکل تمرکز و توجه همراه است) زمانی نادیده گرفته یا دچار تمارض تشخیص داده میشدند. پژوهشهای جدید نشان میدهد آنسفالومیلیت میالژیک هم با اختلالات ایمنی و هم با اختلالات متابولیک مرتبط است.
اختلالات متابولیک نیز میتوانند بر سلامت روان تاثیر بگذارند. مغز عضوی به شدت انرژیخواه است و تغییرات متابولیکی مرتبط با مسیرهای انرژی در اختلالات مختلفی ازجمله اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی، روانپریشی، اختلالات خوردن و اختلال افسردگی عمده نقش دارد.
در دانشگاه استنفورد، کلینیک روانپزشکی متابولیک وجود دارد که در آن بیماران به کمک تغییر رژیم غذایی و سبک زندگی همراه با دارو درمان میشوند. یکی از حوزههای فعال تحقیقاتی در این کلینیک، مزایای بالقوه رژیم کتوژنیک است که در آن مصرف کربوهیدراتها محدود است.
رژیم غذایی کتوژنیک بدن را مجبور میکند برای تامین انرژی چربی بسوزاند و مواد شیمیایی معروف به کتونها را ایجاد کند که میتواند در زمان محدود بودن مقدار گلوکز بهعنوان منبع سوخت در مغز استفاده شود.
کرک نایلن، رئیس گروه علوم اعصاب خیریه آمریکایی بازوسکی گروپ که بودجه پژوهشهای مغز را تامین میکند، میگوید ۱۳ کارآزمایی در سراسر جهان درحال انجام است تا اثرات درمانهای متابولیک را بر بیماریهای روانی جدی بررسی کند.
نتایج اولیه نشان داده است گروه بزرگی از بیماران بهطرز معناداری به این درمانها پاسخ میدهند. داروها، گفتگو درمانی، تحریک مغناطیسی مغز و شاید درمان با الکتروشوک برای این گروه از بیماران موثر نبوده است.
فقط درک سیستم ایمنی و سوختوساز نیست که درحال بهبود است. اکنون حجم عظیمی از دادهها با سرعت بیسابقهای تجزیهوتحلیل میشود تا ارتباطی را آشکار کنند که قبلا از دید پنهان بوده است. این امر درنهایت میتواند به درمانهای شخصیتر و بهتر منجر شود.
اوایل اکتبر سال ۲۰۲۳ زیستبانک بریتانیا دادههایی را منتشر کرد که نشان میداد افراد مبتلا به دورههای افسردگی دارای سطوح بالاتری از پروتئینهای التهابی مانند سیتوکینها در خون خود بودند. طبق مطالعهای دیگر، حدود یکچهارم از بیماران افسرده شواهدی از التهاب خفیف را نشان میدادند. آگاهی از این موضوع میتواند مفید باشد، زیرا پژوهشهای دیگر نشان میدهند بیماران مبتلا به التهاب به داروهای ضدافسردگی پاسخ ضعیفی نشان میدهند.
پیشرفتهای تازهای در رابطه با درک علل زمینهای اختلالات روانی پیشرو است. گروهی از پژوهشگران درحال بررسی راههای مختلفی برای بهبود تشخیص ADHD هستند؛ مثل طبقهبندی بیماران به زیرگروههای مختلف که برخی از آنها قبلا ناشناخته بودند. گروههای مختلف پژوهشگران در سه بیانیه مختلف در فوریه ۲۰۲۴ خبر کشف نشانگرهای زیستی را اعلام کردند که میتواند خطر زوال عقل، اوتیسم و روانپریشی را پیشبینی کنند.
جستجو برای ابزارهای تشخیصی بهتر نیز احتمالاً با استفاده از هوش مصنوعی تسریع میشود. شرکتی به نام Cognoa درحال استفاده از هوش مصنوعی برای تشخیص اوتیسم در کودکان با تجزیهوتحلیل فیلمهایی از رفتارهای حرکتی آنها در اتاق انتظار پزشکان است.
موسسه علوم زیستی کمی (QBI) در کالیفرنیا از هوش مصنوعی برای ایجاد نقشه کاملا جدیدی از تعاملات بین پروتئینها و شبکههای مولکولی که در اوتیسم نقش دارند، استفاده کرده است. این کار یافتن ابزارهای تشخیصی و درمانی را تا حد زیادی تسهیل خواهد کرد.
تحولاتی که به آنها اشاره شد، امیدوارکننده است. اما بسیاری از مشکلات را میتوان با کاهش فاصلهای که امروزه بین عصبشناسی و روانپزشکی وجود دارد، حل کرد. عصبشناسی اختلالات فیزیکی، ساختاری و عملکردی مغز را مطالعه و درمان میکند درحالیکه روانپزشکی که با اختلالات روانی، عاطفی و رفتاری سروکار دارد. دکتر لنوکس آیندهای را تجسم میکند که در آن وقتی فردی که دچار اختلال روانی ناگهانی پس از عفونت ویروسی شده است با درمانهای استاندارد بهبود پیدا نمیکند، آزمایش آنتیبادی انجام شود.
بهگفتهی دکتر تبارتز ون الست، شکاف بین عصبشناسی و روانپزشکی در کشورهای آنگلوساکسون (شامل آمریکا، بریتانیا، کانادا و نیوزیلند) بیشتر است. در کشور آلمان، روانپزشکی و عصبشناسی به هم نزدیکتر هستند، بهطوریکه عصبشناسان درزمینهی روانپزشکی آموزش میبینند و روانپزشکان نیز یک سال تحت آموزش درزمینهی عصبشناسی قرار میگیرند. این امر کارهای پژوهشی را آسانتر میکند.
دکتر تبارتز ون الست برای بیشتر بیمارانی که برای اولین به مبتلا به روانپریشی یا سندرمهای روانپزشکی شدید دیگر تشخیص داده میشوند، امآرآی مغز، الکتروانسفالوگرام، تستهای آزمایشگاهی برای التهاب و پونکسیون کمری تجویز میکند تا با پیدا کردن سرنخهایی از علت بیماری، درمانهای بهتری برای آنها ارائه شود.
منبع: زومیت
باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی کلينيک