ارزیابی توان مالی برای صدور و تمدید دفترچه بیمه سلامت حذف می شود

به گزارش گروه استان های باشگاه خبرنگاران جوان از قم،محمدرضا فخاریان قمی مدیرکل بیمه سلامت قم با اشاره به شرایط اقتصادی موجود و افزایش مبتلایان به کرونا گفت: برای دسترسی همه افراد جامعه به خدمات بهداشتی و درمانی دولتی، دفترچه بیمه پایه سلامت، رایگان و بدون الزام به ارزیابی توان مالی برای همه افراد فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای صادر می‌شود.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

مدیرکل بیمه سلامت استان قم عنوان کرد: ساکنین روستا‌ها و شهر‌های زیر بیست هزار نفر و عشایر نیز می‌توانند تا پایان امسال بدون ارزیابی توان مالی، پوشش بیمه روستاییان رایگان با اعتبار شش‌ماهه دریافت و یا پوشش بیمه فعلی خود را در صورت اتمام اعتبار تمدید نمایند.

فخاریان قمی با اشاره به اینکه بر پایه بند الف ماده ۷۰ قانون برنامه ششم توسعه، افراد برای بهره‌مندی از یارانه دولت، در سه ماهه نخست هر سال باید خود را معرفی کنند تا مورد ارزیابی آزمون توان مالی قرار گیرند، اعلام کرد: شیوع بیماری کرونا و مصوبه ستاد ملی کرونا در چهل و سومین نشست خود باعث شد که اجرای این ماده قانونی تا پایان امسال لغو شود و این مصوبه تا ۳۰ اسفندماه امسال اعتبار دارد.

مدیرکل بیمه سلامت قم عنوان کرد: افرادی که پیش از این از پوشش بیمه‌ای رایگان برخوردار بودند، برای تمدید دفترچه خود نیاز به ارزیابی توان مالی نداشته و دفترچه بیمه آنان نیز تمدید می‌شود.

فخاریان قمی با بیان اینکه هم اکنون ۴۴ ملیون نفر در سطح کشور تحت پوشش خدمات بیمه سلامت قرار دارند، گفت: خانوار‌های متقاضی پوشش بیمه ایرانیان، به‌منظور استفاده از خدمات بخش خصوصی همچنان می‌توانند بر پایه خود اظهاری و پرداخت حق بیمه کامل و یا با درخواست ارزیابی توان مالی و نتیجه آن و رعایت ضوابط مربوط به دوره انتظار، پوشش بیمه ایرانیان دریافت نمایند.

مدیرکل بیمه سلامت استان قم با اشاره به اینکه هم اکنون ۴۴ ملیون نفر در سطح کشور تحت پوشش خدمات بیمه سلامت قرار دارند گفت: خانوار‌های متقاضی پوشش بیمه ایرانیان، به‌منظور استفاده از خدمات بخش خصوصی کماکان می‌توانند بر پایه خود اظهاری و پرداخت حق بیمه کامل و یا با درخواست ارزیابی توان مالی و نتیجه آن (۵۰ یا ۱۰۰ درصد حق بیمه) و رعایت ضوابط مربوط به دوره انتظار، پوشش بیمه ایرانیان را دریافت نمایند.

انتهای پیام/ح

منبع: باشگاه خبرنگاران

کلیدواژه: بیمه سلامت قم شیوع کرونا تمدید دفترچه پوشش بیمه ای رایگان پوشش بیمه ایرانیان مدیرکل بیمه سلامت

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۹۴۲۲۱۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

درمان بیماران سرطانی در مراکز دولتی رایگان است/ نشان‌دار شدن بیش از دو میلیون بیمار خاص

محمد ناصحی مدیر عامل سازمان بیمه سلامت در برنامه روز جهانی تالاسمی در خصوص اقدامات صندوق بیماران خاص گفت: درمان بیماران سرطانی در مراکز دولتی رایگان بوده و هزینه آنها در بخش های غیر دولتی بر اساس بودجه صندوق بیماران خاص کاهش پیدا کرده است. 

ناصحی ادامه داد: بسته خدمتی جدید در بیمه سلامت از جمله بسته های جدید اوتیسم و کاشت حلزون تحت پوشش صندوق بیماران خاص قرار گرفته است. همچنین خدمات بیماران تالاسمی تحت پوشش صندوق بیماران خاص است. 

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت تاکید کرد: اکنون تولد بیماران تالاسمی ماژور به حداقل و حتی در مواردی به صفر رسیده است.

او گفت: قیمت های جدید پس از دریافت از سازمان غذا و دارو در سامانه بارگذاری خواهد شذ تا بیماران مابه التفاوت قیمت جدید و افزایش یافته را نپردازند. برخی از بیماران نسبت به داروی تولید داخل حساسیت دارند که بیمه سلامت ۹۵ درصد از هزینه های آن را پرداخت می کند. 

ناصحی گفت: شش میلیون و ۶۰۰ هزار بار مراجعه بیماران خاص و صعب العلاج را داشته ایم. بسته خدمتی دندانپزشکی برای ۱۰ بیماری خاص بارگذاری شده و می توانند از این خدمات استفاده کنند.

وی افزود: ۵۳ بیماری خاص و صعب العلاج در سامانه بیمه سلامت بارگذاری شده و هزینه های دارویی و بستری آنها با پوشش بیمه سلامت در راستای اجرای نسخه الکترونیکی و کاهش پرداختی از جیب مردم ، پرداخت می شود.

مدیرعامل بیمه سلامت ادامه داد: بسته های ارائه خدمات حمایتی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج شامل تشخیصی، دارویی و توانبخشی غنی بوده و در حال بازبینی هستند و باید خدمات مناسبی برای بیماران ارائه شود و با توجه به اینکه شمار بیماران سه برابر حجم بیماری ها است باید تعداد آنها با ارائه خدمات بهتر و پیشگیری کمتر شود‌.

وی بیان کرد: بیش از ۲ میلیون بیمار نشان دار شده و به دنبال آن هستیم همه بیمه شدگان بتوانند از خدمات صندوق بیماران خاص استفاده کنند و داروهای گران قیمت از جمله سرطانی و اس ام ای تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته است.

وی تصریح کرد: انواع بیماری مغزی، روانی مزمن، دیابت، قلبی، سرطان، پارکینسون، صرع، تالاسمی، آسیب های شنوایی شدید، پیوند کلیه، نارسایی کلیه و غیره جزو صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج هستند و به بیماران خدمات ارائه می شود.

ناصحی اظهار داشت: در بخش دارویی بیماران هموفیلی فقط ۵ درصد فرانشیز دریافت می کنند و خدمات تامین اندام مصنوعی مانند قطع عضو دیابت ۲۵ میلیون تومان پرداخت می شود.

مدیرعامل بیمه سلامت داد: انسولین های تزریقی  پر هزینه ترین داروها برای صندوق های بیمه گر بوده و داروی متفورمبن  دیابت پر مصرف تربن دارو برای بیمه ها است. 

وی بیان کرد: بیمه سلامت داروخانه ها را برای ماه اسفند سال گذشته  پرداخت کرده و در حال برنامه ریزی برای پرداخت فروردین هستیم.  بودجه بیمه سلامت افزایش ۶۹ هزار میلیارد تومان برای سال جدید داشته است. 

ناصحی ادامه داد: در بخش بستری سامانه سپاس به صورت الکترونیکی است و بیمه سلامت پرونده ها را برای ارزبابی به دقت رسیدگی می کند.

باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمان